孕期心律失常对胎儿有什么影响

孕期心律失常对胎儿有什么影响

因此，在妊娠首3个月应尽可能避免给药。在妊娠中3个月和后3个月，抑制胎儿生长发育是药物治疗的主要潜在危险。若确实需要用药，必须注意其安全性，配合医生正确服药。

洋地黄类能够安全用于孕期的洋地黄类药物首选为地高辛。地高辛可增强心肌收缩力，减慢心率和抑制心脏传导，适用于心衰伴快速心律失常如房颤、心动过速的治疗。

试验证明，地高辛口服虽可通过胎盘，但其在胎儿血液中浓度很低，至今未发现有致畸作用，故而孕期应用是安全的。应当注意的是，必须防止用药过量，以免引起洋地黄中毒。若母体发生洋地黄中毒，则会出现对胎儿的副作用，使胎儿心率显著减慢而有宫内窒息的危险发生。

奎尼丁早在1930年就在产科中使用奎尼丁，未发现有致畸或其他明显的副作用。奎尼丁对心脏主要表现为抑制作用，用于心房颤动、心动过速、早搏等疗效显著。如同地高辛一样，奎尼丁虽可通过胎盘，但在胎儿血液中浓度很小，不会对胎儿构成不良影响，因而孕期应用是安全的。同样，应用奎尼丁剂量宜小，防止量大对胎儿构成威胁。

普鲁卡因酰胺与地高辛、奎尼丁比较，普鲁卡因酰胺用于妊娠期的相对安全性较低，但这主要是于妊娠头3个月，此后仍是安全的。普鲁卡因酰胺的抗心律失常作用与奎尼丁相同，常与奎尼丁交替使用，可减少药物副作用。

心得安心得安是β-肾上腺素能阻滞剂的代表药物。该类药物可用于各种原因所致的心律失常，如早搏、心动过速及房颤等。研究表明，心得安容易透过胎盘，但未发现胎儿发生心率、血糖及生长发育异常，因而认为是相对安全的。需注意的是，一些选择性作用强的β-受体阻滞剂如美多心安、氯酰心安等，用于孕期治疗时应用最小治疗剂量。

异搏停该药为钙通道抑制剂，治疗心律过速有效，也可作为预防药物。异搏停在妊娠期应用是安全的，无明显副作用。一般应以口服为主，尽量不用作静脉注射，以防母亲及胎儿血压下降而引起低血压。

β受体阻滞药对治疗妊娠期各种类型的室上性心动过速(房颤、房扑、房性心动过速、房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速)和室性心动过速均有效。β受体阻滞药能减少脐血流量，并会增强子宫收缩(β2受体作用)，但很少引起胎儿宫内生长迟缓、心动过缓、窒息、低血糖和高胆红素血症。

常规剂量无致畸作用，故在妊娠妇女中使用还是安全的。本品对胎儿的不良反应仅见于胎儿宫内缺氧时。选择性β1受体阻滞药，如美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)等对子宫收缩力及外周血管舒张功能影响较小，而现有内源性拟交感活性的β受体阻滞药如普拉洛尔等很少引起心动过缓。

因此，这类药物可作为妊娠期及分娩中的较佳选择。虽然绝大多数β受体阻滞药在乳汁中的浓度要比在母亲血清中的浓度高近5倍，但哺乳婴儿摄取量极低，故哺乳期妇女可安全使用。

其它药物如慢心律、缓脉灵、溴苄胺、噻吗心安、心得静等抗心律失常药，均对母亲及胎儿为安全药物，可以用于妊娠期。无论使用上述何种抗心律失常药，药物剂量均应严格掌握，任何情况下的大剂量用药都会使安全性降低而构成对母子的伤害，需特别警惕。

心悸为何会引起心律失常

首先，小编要给网友们介绍的就是关于心悸引起心律失常的相关知识，很多人都会有心悸的症状，但因为这种症状很小，所以人们都不会很重视，也不会去医院检查。

在人的一生中，几乎没有人不患心律失常。心律失常是心脏跳动的节律和频率异常的总称。

心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现。

较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可出现晕厥、阿-斯综合征，甚至猝死。由于心律失常的类型不同，临床表现各异。

患者发生心律失常后不舒服的感觉就是症状，这取决于患者对心律失常的敏感性，敏感性低的人可能就没有症状，只有心电图的改变，敏感性高的人，即使病情很轻，也可能有非常不适的感觉。

上面的这些，就是小编给网友们介绍的关于心悸引起心律失常的相关知识，希望网友们在平时的生活中一定要注意这个细节，一旦发现自己有这样的症状，千万不能马虎。

相信看到这里，网友们对于心律失常也有了一定的了解了，下面小编要给网友们介绍的就是关于心律失常的症状，这对我们预防和治疗心律失常是至关重要的，大家遇到这样的症状，就要立即去医院进行治疗。

心律失常的主要原因是激动起源异常、激动传导异常，患有心律失常会给患者带来很多生活上的不便。

新生儿心律不齐治疗

1.一般治疗原则

首先要了解心律失常的性质及发生心律失常的原因，治疗上方能有的放矢。同一性质的心律失常可由不同病因引起，对血流动力学的影响因患者具体情况而不同，而且病情发展的趋势个体差异大，绝不能单纯根据心律失常的心电图诊断进行治疗。处理心律失常时应注意以下几点：

(1)明确心律失常的性质 不同性质的心律失常治疗不同，偶发性期前收缩无需治疗，而阵发性室性心动过速、完全性房室传导阻滞可引起血流动力学改变，发生心力衰竭或发展为心室颤动则需紧急处理。

(2)查明病因和诱因并及时纠正 在明确心律失常性质的同时，应通过病史、体检及其他有关实验室资料的分析，了解发生心律失常的病因及诱因。心律失常为心脏病的常见症状，但也可由于一些心外因素所引起，如感染、洋地黄等药物中毒、过多应用儿茶酚胺药物、低钾血症、代谢性酸中毒、低氧血症及心导管检查等。单纯治疗这些病因，心律失常即可消除。风湿热发生期前收缩或房室传导阻滞，经用抗风湿药治疗后，心律失常可随风湿热的控制而消除。虽然，有些心律失常在临床上找不到明确的病因，心脏检查正常，此类心律失常愈后较好，不一定用抗心律失常药物，有时不适当的治疗反而加重患儿的思想负担。使症状加重，或发生严重的副作用，应做好解释工作，并定期随访。新生儿期及婴儿期由于心脏传导系统尚未完善，易出现心律失常如期前收缩、室上性心动过速，往往可以自愈。

(3)了解心律失常对血流动力学的影响 同一类型的心律失常造成血流动力学的影响，因患儿基本情况而异。阵发性室上性心动过速发生在健康的年长儿往往只有头晕、心慌等症状，如发生在婴儿或风湿性心脏病的患者，则常导致充血性心力衰竭。因此，应全面观察患者情况，如面色、呼吸、血压、肝脏大小及有无水肿等。心律失常引起明显血流动力学改变者应及时治疗。

(4)了解抗心律失常药 如药理作用、用法、剂量、药效出现时间、维持时间、适应证以及副作用，才能合理使用，恰到好处。

(5)注意及时对症治疗 如给氧、纠正酸碱平衡、升压、控制心力衰竭及抗感染等。

(6)严重心律失常 如完全性房室传导阻滞、室性心动过速、心室颤动等，病情重，变化快，应监测心电图，密切观察变化，并做好急救准备。如人工呼吸、胸外心脏按压、电击复律及人工心脏起搏器等。

心律失常早博吃什么药最好 心律失常可以怀孕吗

心律失常的范围较广，一般心律失常的血液动力学改变的临床表现，主要取决于心律失常的性质、类型，心功能，及对血液动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等，对血液动力学影响甚小，故无明显的临床表现，且不伴随严重心脏病者，一般不影响怀孕。但较严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可出现晕厥、阿斯综合征甚至猝死，此类心律失常患者建议先治疗。因此如果有心律失常和准备怀孕者，到心内科跟妇产科咨询相关医生之后再决定。

新生儿心律失常怎么办

心律失常病因：各种新生儿感染性疾病如新生儿肺炎、败血症、上呼吸道感染、肠道感染等;新生儿心导管检查及心外科手术;各种器质心脏病如先天性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病等;新生儿窒息缺氧是引起心律失常的常见原因其他围产因素(即胎儿分娩前后母亲和胎儿的异常)如孕母产前及产程中用药、胎儿脐带绕颈、头盆不称、宫内窘迫等皆可引起心律失场;水、电解质平衡紊乱如低血钾、高血钾、低血钙、酸中毒等及某些药物如洋地黄等。

一般治疗原则 首先要了解心律失常的性质及发生心律失常的原因，治疗上方能有的放矢。同一性质的心律失常可由不同病因引起，对血流动力学的影响因患者具体情况而不同，而且病情发展的趋势个体差异大，绝不能单纯根据心律失常的心电图诊断进行治疗。药物治疗：地高辛，普罗帕酮，普萘洛尔，三磷腺苷。超速抑制：药物治疗无效者，可给患儿放置食管电极进行食管心房调搏。给予超过室上性心动过速速率的超速起搏，此起搏抑制了引起室上性心动过速的异位节律点，然后停止起搏，窦房结恢复激动并下传，窦性心律恢复。

看了上面文章中对心律失常的详细介绍，我们了解到心脏病的严重性及危险性。一直以来心脏病发病的频繁性让人们感到害怕，但是据调查，随着时代的进步，人们的压力也逐渐增大，患上心脏病的患者也越来越多，所以有一个健康的心态是非常重要的，要经常给自己解压。

心律失常疾病的护理方法

心律失常是指心律起源部位，心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常。临床上按心室率快慢将心律失常分为快速心律失常和慢性心律失常两大类。

心律失常病情轻重差别较大，功能性心律失常、无器质性心脏病者，注意休息，有的不必用药治疗。严重的心律失常可有生命危险，属心脏危重症，当采取有力治疗措施。

快速心率失常包括阵发性心动过速，心房扑动与心房颤动，心室扑动和心室颤动。

慢速心率失常包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、心室内传导阻滞等。

一、一般护理

1.休息对于偶发的、无器质性心脏病的心律失常，无需卧床休息，可从事正常工作，注意劳逸结合;对血液动力学有影响的轻度心律失常应注意休息，避免劳累;严重心律失常应卧床休息，直至病情好转后，再逐渐起床活动。

2.饮食护理易消化，富营养、富维生素，少量多餐，避免过饱及刺激性食物;心功能不全者应限制钠盐摄入。

3.稳定情绪保持情绪稳定有助于心律失常的治疗，焦虑、烦躁易诱发或加重心律失常，护理时应让患者明白情绪与心律失常的关系，说明心律失常的可治性，消除思想顾虑，给予患者生活上的帮助，保持规律的生活。

二、对症护理

1.减轻心脏负担、缓解不适

(1)对于功能性心律失常的患者，应注意劳逸结合;

(2)严重心律失常者应卧床休息，以减少耗氧量，有引起猝死危险的心律失常应绝对卧床休息(包括：潜在引起猝死危险的心律失常有频发、多源、成对、RonT室性期前收缩，快速的室上性阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞)。随时有猝死危险的严重心律失常有室性阵发性心动过速、心室扑动、心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞;对于严重心律失常，还应立即给予鼻导管给氧，同时建立静脉通道，为用药、抢救做好准备。

2.做好用药护理注意药物的给药途径、剂量、给药速度，观察药物的作用效果与不良反应，用药期间严密监测心电图、血压，及时发现因用药而引起的新的心律失常。对于室上性心动过速的患者可使用兴奋迷走神经的方法：用压舌板刺激咽部，诱发恶心呕吐;深吸气后屏气，再用力作呼气动作;颈动脉窦按摩;压迫眼球等。

3.协助完成各项检查治疗

(1)心电监护：熟悉监护仪的性能、使用方法，对于监护结果能初步分析，注意发现一些随时有猝死危险的严重心律失常和潜在引起猝死危险的心律失常，发现后，立即报告医师或作出紧急处理;

(2)特殊治疗护理：包括心脏电复律的护理、人工心脏起搏器的护理、介入性导管消融术的护理等;

(3)特殊检查项目：食管心脏调搏术、记录心室晚电位等。在进行检查前应向患者解释检查目的及注意事项，帮助患者消除顾虑，以便其在检查的过程中与医护人员配合。

三、健康教育

1.合理安排生活，患者应注意劳逸结合、生活规律、保持情绪稳定，快速性心律失常患者应戒烟，避免摄入刺激性食物(如咖啡、浓茶、烈酒等)。心动过缓者应避免屏气用力的动作(如用力排便等)，以免因迷走神经兴奋而加重心动过缓。

2.按医嘱服用心律失常药物，严禁随意增加剂量以防加剧药物的不良反应与毒性。让患者认识服药的重要性，如有不良反应及时就医。定期随访，复查心电图。

3.教会患者自己及家属测量脉搏，随时监测病情。避免各种诱发因素，如发热、疼痛、睡眠不足等。

以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。

孕期心律失常对胎儿有什么影响

窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25％的青年人心律为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样，一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。

如果检查出是窦性心律不齐是没关系的，那么准妈妈们应注意检查一下自己有无出现贫血，如果是贫血可以引起心跳加快的，心跳加快就引发了孕妇心律不齐，如果有的话，需要适当的补铁，另外孕期本身的心脏负荷就重，出现孕妇心律不齐，应该从事一些轻微的活动，此问题是不会遗传给宝宝的，所以准妈妈们不必担心!

如果还不放心的话，那最好去看一下医生，让他给你做个全面的检查，然后天天保持好的心情，多听音乐，多做一些适当的运动，比如散步啦，等等，只要不是游泳啊，跳绳啊，跑步等对于孕妇来说比较激烈的运动就没事啦!

总而言之，在孕期，有很多方面是需要多加注意的，但也不能因此而让自己的情绪紧张，保持一个好的心态和好的生活习惯，就能够比较有效避免心律不齐的情况。

胎儿心率能预测长QT综合征

近期一项针对胎儿长QT综合征(LQTS)的研究表明，对于正常和患有LQTS的胎儿，胎心率(FHR)随着胎龄(GA)发生变化。对于FHR≤GA第三百分位区间的患儿，新生儿出生后的评价可能会提高LQTS胎儿，新生儿和未确诊家庭成员的确诊。研究于2012年11月2日在线发表于《循环》(Circulation)杂志[Circulation 2012 Nov 2]。

胎儿长QT综合征(LQTS)与复杂的心律失常，包括尖端扭转型室性心动过速和二度房室(AV)传导阻滞相关。此外，胎儿LQTS还与窦性心动过缓相关，但这种节律表现尚不明确。该研究旨在评价LQTS胎儿的心率(FHR)/胎龄(GA)特征。

研究通过家族史(第1组)或胎儿心律失常医疗处置(第2组)确诊LQTS胎儿。比较LQTS受试胎儿与正常胎儿的FHR。为确定LQTS的FHR预测因素，研究者计算了“心动过缓指数”，即LQTS的FHR记录百分率≤110 bpm(产科标准)或≤GA的第三百分位区间。

在42例LQTS受试胎儿中，有26例在第1组，16例在第2组，共有536例正常胎儿。胎心率≤110次的胎儿心动过缓指数只有15%，而在FHR≤GA第三百分位区间者为66%。其中，10例患有复杂性心律失常的胎儿在整个妊娠期同时患有严重和持续的窦性心动过缓。在第2组中，因识别胎儿先证而导致LQTS诊断者发生在6个家庭的9例意料之外的患儿。