儿童髋关节滑膜炎
儿童髋关节滑膜炎
治疗方法
诊断为一过性髋关节滑膜炎的患儿应当在发病2周时再找医生随访一次，并做出临床评估。必要时在第一次发病后2个月和6个月再次做临床检查。 滑膜炎是因关节损伤，滑膜受到刺激，导致关节滑液分泌失调而形成积液的一种关节病变， 通过刺激患处神经末梢，迅速地通经开窍，在祛风止痛、消肿散积的同时，又能够促进血液循环，改善滑膜周围组织营养、令受损滑膜得到全面修复。滑膜炎应及时治疗，可以外贴中医育善膏可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的。并且在治疗期间注意休息，避免剧烈运动。补充一点，患肢必须固定，减少活动。
膝关节滑膜炎康复治疗
膝关节炎滑膜炎，是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。目前，虽由许多有效的治疗方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。这无疑是急待我们医务工作者解决的问题。
这些都促使我们不断的探索新的，更有效更简单的治疗方法。医学研究确认：膝关节滑膜炎，滑囊炎，创伤性关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎，骨质增生等疾病。产生的疼痛原因是滑膜发炎造成，所以最后归结为治疗滑膜炎。
孩子腿疼可能是滑膜炎作怪
儿童髋关节滑膜炎并不算是一种“怪病”。在10岁以下儿童中，尤其是男孩子，出现髋关节疼痛时，最常见的原因就是“儿童髋关节滑膜炎”。患上这种病以后，孩子常常突然出现一侧髋关节短暂性疼痛，表现出不愿站立，不愿行走，即使行走，也像小华一样“一瘸一拐”的。
儿童髋关节滑膜炎的发病原因目前尚不十分清楚，但一般认为它是一种由于免疫反应或过敏引起的非特异性炎症，与感染、外伤、病毒有关。患儿常于发病前1~2周内有上呼吸道感染史，如感冒等。
儿童髋关节滑膜炎根据发病持续时间常分为3期：
i期：病情持续1~7天，急性发病。表现为：一侧髋关节疼痛，间断性发作，夜间加重，少数伴有膝关节疼痛。无明显跛行。医生在检查时，常会发现深按髋关节区有压痛，髋关节屈曲外展时疼痛明显。
ⅱ期：病情持续8~40天。跟i期比较，此时患儿发作时疼痛持续时间较长，有明显的跛行，髋关节区饱满，压痛明显。检查通常发现患肢屈曲、外展、外旋位不能同正常肢体，有畸形，4字试验阳性(让患儿仰卧，患儿的一侧下肢屈膝屈髋，并将足跟放到对侧膝上呈“4”字形，检查者将一手扶在屈腿的膝上，另一手按压在对侧骨盆上，两手同时下压。若有疼痛，即为阳性)。
ⅲ期：病情持续40天~3个月。这期疼痛非常严重，即使休息，也不能缓解。患儿会出现屈髋、跛行或不敢活动。
由于该病早期体征、x线征象和有关化验等表现，很像关节结核、风湿性关节炎和类风湿性关节炎，极易被忽略而延误治疗，甚至发展成股骨头缺血性坏死。
因此，年龄在10岁以下;不明原因出现急性或慢性髋关节区疼痛，夜间加重;伴有跛行或活动受限。具备以上3点时，要考虑儿童髋关节滑膜炎的可能。值得注意的是，病变在髋关节，有些患儿主诉膝部疼痛，这是由于髋关节滑膜炎症反应刺激闭孔神经所致。
早期诊断和早期治疗是治疗该病的关键。一般来说，i、ⅱ期患儿确诊后，就予以及时治疗可获痊愈，很少复发。虽然随着髋关节镜及股骨头钻孔减压法的应用，对ⅲ期患儿的治疗效果明显比以前提高，但若到了这一步，治疗就比较困难。
小儿髋关节滑膜炎怎么办
髋关节滑膜炎又叫暂时性滑膜炎。是造成3～10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。男性多为常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。
单侧髋关节或腹股沟疼痛是最常见的临床症状，部分患者可表现为大腿中部或者膝关节疼痛。在很小的患儿可以表现为夜啼，仔细检查可以发现痛性跛行。还应注意患者近期上呼吸道感染病史、咽炎、支气管炎、中耳炎等病史，上述病史可出现于近半数的髋关节滑膜炎患者中。髋关节滑膜炎的患儿，通常不发热或者轻度体温升高，高热非常罕见。
髋关节滑膜炎是什么原因引起的
髋关节滑膜炎通常有三点病因：
第一、急性创伤，就是髋关节遭受外力损伤之后，会造成关节内的损伤，然后继发出现出血，导致炎性刺激，最后出现髋关节滑膜炎的症状。
第二、慢性劳损，主要是因为各种刺激，尤其是慢性长期反复的刺激，造成滑膜充血水肿，继发出现滑膜炎，然后导致髋关节腔内滑膜液增多，最后造成髋关节肿胀。
第三、感染性因素，感染性因素包括很广，首先来说类风湿的病人，也可以刺激滑膜产生滑膜炎，另外就是强力致病菌通过血液循环，然后在髋关节内形成沉积，然后造成髋关节液感染，最后形成化脓性髋关节滑膜炎。
宽关节积水是怎么回事呢
髋关节积液是髋关节滑膜炎的临床诊断之一。髋关节滑膜炎，它是一种由于感染、过敏、外伤等外界因素引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症。
导致髋关节滑膜炎的原因为髋关节滑膜的炎症，细胞渗透性增强，关节腔产生大量积液，导致关节腔内压力升高，使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素，如果治疗方法不当，可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。
髋关节积液的诊断
表现为腹股沟处有压痛，髋关节屈曲、内收受限，下肢略呈外展、外旋状，步态缓慢跛行，快走则跛行明显，平卧床上，身体摆正可见骨盆倾斜，两腿长短不齐，可有患肢比健肢长0.5-2cm。主动、被动内收、外旋髋关节时疼痛加重。应用超声可检查出髋关节腔的积液及滑膜病变。髋关节滑膜炎的X光片检查，主要表现为髋关节囊阴影膨隆，关节腔积液严重时，可见股骨头向外侧移位，关节间隙增宽。磁共振检查髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影。
髋关节积液的原因
导致髋关节滑膜炎的原因为髋关节滑膜的炎症，细胞渗透性增强，关节腔产生大量积液，导致关节腔内压力升高，使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素，如果治疗方法不当，可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。
通过以上内容的介绍大家对于宽关节积水的病因有了深入的认识了，其实很多人都非常的希望能够积极的预防宽关节积水的情况，有的时候选择的治疗方法不好或者是不恰当的时候，就很容易出现更为严重的关节问题，比如发生化脓性关节炎等。
髋关节滑膜炎的症状有什么
髋关节滑膜炎，又称为髋关炎，它是一种多发性的疾病。一般它的患者多为儿童，三到十岁以下的儿童特别容易患髋关节滑膜炎，而且男性患者最为常见。大多数的患者发病都很突然，高峰期在三到六岁。同时髋关节滑膜炎的症状也很特殊，现在就来了解一下，髋关节滑膜炎有什么症状。
不过，在这之前需要知道髋关节滑膜炎的病因，目前还不是很明确，但它可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。病理检查可见非感染性炎症和滑膜增生。目前已知道髋关节滑膜炎的症状有单侧髋关节和腹股沟疼痛，这些都是最常见的。
不少患者还能表现为大腿中部或者膝关节疼痛，还要注意的是患者近期上呼吸道感染病史、咽炎、支气管炎、中耳炎等病史，这些病史可出现于近半数的髋关节滑膜炎患者中。而且髋关节滑膜炎的患儿，通常不发热或者轻度体温升高，但是高热非常罕见。
针对髋关节滑膜炎的症状，可用的治疗方式有手法治疗、牵引疗法、药物治疗、理疗、手术治疗。髋关节滑膜炎，现在已知的有效的治疗药品之一是滑膜炎颗粒，这种药品会消肿止痛，将髋关节滑膜炎带来的积液消失，这种药品一定要在医师指导下使用，看清说明书。家长应该认真关注孩子的成长，以便及时发现孩子身体上的不适症状，及早治疗。
滑膜炎的确诊方法有哪些
通常有滑膜炎患者会感觉沉重的双腿，楼下的关节疼痛，不积极，不敢下蹲或蹲立的弱点，后加重疲劳和寒冷，共同地活动，久坐站起关节僵硬迈不动步，步空，严重的关节肿胀、水、变形、肌肉萎缩和下肢关节僵硬麻痹。
膝关节积液积液公牛或复发，做关节积液检查，它能反映的性质和严重性滑膜炎。关节穿刺和滑液检查、诊断和对膝关节滑膜炎的鉴别诊断，具有重要的参考价值。膝关节的创伤滑膜炎，易误诊为良性关节痛，给予对症治疗，效果不佳，常遗留后遗症。因为滑膜炎和关节积液和关节内压力增加，氧分压下降呈正相关，从而提高氧分压的关节腔，减轻关节内压力，可促进炎症和滑膜修复吸收。
1、股骨头骨骺炎，这病虽然无力，髋关节疼痛，但历史较长，X线可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。2、与风湿性关节炎、风湿性热该病也常见于儿童，髋关节疼痛、肌肉痉挛、跛行症状的儿童，但条件通常是逐步发展的，白细胞和红细胞沉降率实验室检查可提高疾病涉及多个关节。3、疾病的化脓性关节炎也有髋关节疼痛、跛行，骨盆倾斜，但温度高于正常，血象也明显高于正常值，且病情严重，髋关节穿刺可抽出脓液。4、髋关节结核是一种慢性病，病程长，同时能显示结核的全身症状。5、先天性髋关节脱位患儿有明显的无力，“4”试验阳性，如单侧病变、下肢不平等，但无明显的髋关节疼痛、肌肉紧张、压痛阳性的X线片有特殊表现。
髋关节滑膜炎可以游泳吗
髋关节滑膜炎游泳是可以游泳的。
因为髋关节滑膜炎是各种原因造成的髋关节的滑膜渗出增多，滑囊液在髋关节内蓄积，形成的以疼痛肿胀和功能受限为主要临床表现的一系列症状。其中有一个主要的原因就是创伤性滑膜炎，它分急性和慢性。急性的主要是见于骨折、脱臼以及巨大的外界打击;慢性滑膜炎就是指那些长期持续慢性的刺激。而游泳的时候可以对周围的肌肉进行一些康复的训练，还可以起到拉伸的作用，减轻髋关节内的压力，在某种程度上来说，游泳还能够促进髋关节滑膜炎的吸收。
髋关节滑膜炎症状表现 髋关节滑膜炎挂什么科
髋关节滑膜炎的病因非常复杂，临床分型至少是分五型。 所以髋关节滑膜炎需要挂什么科，有可能一个科看不明白，需要挂好几个科：
如果是创伤和感染引起的滑膜炎，那应该去看骨科和关节科。如果要是因为类风湿造成的滑膜炎，需要看风湿免疫科。 血友病要去看血液科，痛风和类痛风引起的需要看内科。 然后还有绒毛结节性滑膜炎，这个得去看骨肿瘤科。 所以得了髋关节滑膜炎，就是需要很耐心地去医院进行检查，可能这几个科全都转完之后，能得到一个确定的答案，到底是什么型的髋关节滑膜炎。
髋关节滑膜炎会自愈吗 髋关节滑膜炎能跑步吗
髋关节滑膜炎能跑步，髋关节滑膜炎不适合跑步。 因为髋关节滑膜炎众多原因中，有一种主要的原因就是由急性或者慢性损伤造成，急性损伤通常见于骨折或者是脱位以及暴力的打击，慢性损伤的就是长期持续的慢性刺激。 跑步恰恰就是这种长期持续慢性刺激。 所以髋关节炎你也不是不能跑步，只是跑步之后它会造成你关键腔内的积液增多，会引起疼痛、肿胀、活动受限，所以如果你要硬要跑的话往往会加重病情，增加症状，得不偿失，所以呢髋关节滑膜炎是不建议进行跑步的。