扁平苔藓症状有哪些

扁平苔藓症状有哪些

一、粘膜部位以口腔、外阴、肛门最多见，损害上覆明显的粘着性鳞屑，可有糜烂及渗液。

二、典型皮损为皮肤和粘膜红色或紫红色(也有正常肤色)粟粒至绿豆大多角形高起皮面的扁平丘疹，散在或密集分布或互相融合成大小不等形状不一的斑状。损害可发生同形反应。

三、丘疹上覆细小鳞屑，有的丘疹中央脐形微凹，表面有一层光滑发亮的蜡样角质薄膜，亦可见到白色小斑点或细线的网状白色条纹，称为魏克姆(Wickham)纹。若在表面搽油更清晰。

什么叫囗腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种口腔黏膜的疾病，以慢性病居多，一般不具有传染性。该病病因目前还未明确，医学界推断与精神、内分泌、免疫、感染、微循环障碍等因素有关，有的认为与服用的某些西药或中药的某些成分有关，如甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、开博通、奎尼丁等有可能诱发口腔扁平苔藓。

根据口腔扁平苔藓的症状可分为网纹型、糜烂型和萎缩型。

网纹型口腔扁平苔藓是口腔内长小丘疹，大部分是群发性生长，小丘疹连成线状白色、灰白色花纹，花纹可能会形成多种形状，像形成网状、环状、树枝状或半环状，有的患者会表现为白色的版块。网纹型口腔扁平苔藓可以发生于口腔黏膜的任何部位，比较多见于脸颊部，多为左右对称。

糜烂型口腔扁平苔藓常常是在充血的基础上发生，因此又称充血糜烂型口腔扁平苔藓。口腔黏膜糜烂的地方周围会有白色的花纹或丘疹，患者会感觉疼痛明显。糜烂型口腔扁平苔藓一般多发于脸颊、嘴唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹等部位。

萎缩型口腔扁平苔藓多发部位在舌头的背部，表现为白色的斑块，显淡蓝色，斑块微微向下凹陷，舌头萎缩致病，导致舌头表面光滑。如果萎缩型口腔扁平苔藓也有可能发生在牙龈部位，表现为牙龈部位充血和表面浅层的糜烂，糜烂处附近有白色的花纹。

引起口腔扁平苔藓的除了身体上的免疫、内分泌等因素外，也有可能是精神因素引起的，如何精神上过于疲劳、焦虑或是长期处于紧张状态，都有可能会诱发口腔扁平苔藓。除了精神因素，某些长期全身疾病(高血压、糖尿病消化道功能紊乱等)都有可能会累及口腔黏膜，诱发口腔黏膜的各种疾病。

扁平苔藓的症状表现都有哪些

1，肥大性扁平苔藓(疣状扁平苔藓)：皮损融合形成疣状肥厚性斑块，多见于胫前和踝部。

2，线状扁平苔藓(天疱疮样扁平苔藓)：在丘疹斑块基础上或正常皮肤上发生水疱或大疱，尼氏征阳性。

3，大疱性扁平苔藓(天疱疮样扁平苔藓)：在丘疹斑块基础上或正常皮肤上发生水疱或大疱，尼氏征阳性。

4，萎缩性扁平苔藓：皮损呈萎缩斑片，多见于下肢。

5，毛囊性扁平苔藓(扁平毛发苔藓)：损害呈毛囊性圆顶或尖顶丘疹，中央可有棘状角栓.除毛囊丘疹外，仍可见到扁平丘疹。多见于颈、肩胛、胸部及四肢外侧。发于头皮者，可致斑状脱发。

因此患者在明确知道扁平苔藓的症状后，在生活中就要注意调养，在饮食上以清淡营养为主，多吃蔬菜和水果，如苹果、白菜、绿豆等，少吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、葱、姜、蒜等，海产品也要少吃。

扁平苔藓有什么症状

1.皮肤损害：扁平苔藓的特征损害是紫红色多角形具有细薄鳞屑的扁平丘疹，边界清晰，表面光滑，具有光泽，大小基本一致，直径约2～4mm。放大镜下观察，可见灰白色具有光泽的小点及浅而细的网状条纹。皮疹中央微凹可有微小角栓，皮疹常分散存在，但亦可融合成斑块或环状，有时可呈线形排列。急性期由于搔抓可出现同形反应(Koebner现象)。皮损可发生于全身任何部位，一般呈对称性分布，最常见于口腔、躯干、腕屈侧、小腿、阴茎头、阴道，面部很少出现。患者可有不同程度的瘙痒。在搔抓或有轻度皮肤损伤的部位又可形成新的皮疹。有时皮损愈合后，留下色素沉着。

2.黏膜损害：约半数患者发生黏膜损害， 男女均可发病，多发生于30～50岁的中年女性。有时为本病之唯一表现。口腔损害通常呈乳白色、线状，虽然口腔损害常常没有疼痛，但有时会出现更深的疼痛性溃疡。常常出现反复发作与痊愈交替。长期持续和反复发作的口腔溃疡可能导致口腔癌。生殖器及外阴部黏膜亦是扁平苔藓易侵犯的部位，自觉症状缺如或有烧灼感，发生糜烂或溃疡者则有疼痛。

3.病程：扁平苔藓多为慢性经过，病程数月至数年甚至数十年不等。

4.特殊类型：损害多呈局限型，急性泛发型扁平苔藓少见。累及身体大部分，几个月可自行消退。临床上尚可见下列特殊类型。

(1)肥大性扁平苔藓(疣状扁平苔藓)：皮损融合形成疣状肥厚性斑块，多见于胫前和踝部。

(2)线状扁平苔藓(天疱疮样扁平苔藓)：在丘疹斑块基础上或正常皮肤上发生水疱或大疱，尼氏征阳性。

(3)大疱性扁平苔藓(天疱疮样扁平苔藓)：在丘疹斑块基础上或正常皮肤上发生水疱或大疱，尼氏征阳性。

(4)萎缩性扁平苔藓：皮损呈萎缩斑片，多见于下肢。

(5)毛囊性扁平苔藓(扁平毛发苔藓)：损害呈毛囊性圆顶或尖顶丘疹，中央可有棘状角栓.除毛囊丘疹外，仍可见到扁平丘疹。多见于颈、肩胛、胸部及四肢外侧。发于头皮者，可致斑状脱发。

(6)指(趾)甲扁平苔藓：与皮损同时存在或单独出现，甲变形增厚可有纵沟或嵴，或可变薄，甲上皮增生，形成指甲翼状胬肉，此为本型扁平苔藓特征之一。甲母有炎症反应，严重者指(趾)甲板可萎缩甚至全部破坏。 发病率为6%～10%，甲板常有纵嵴及表面粗糙不平、变形、萎缩、甲胬肉、甲床萎缩、甲板脱落及甲下角化过度等，一般无自觉症状。

口腔扁平苔藓对身体有哪些影响

1、口腔溃疡症状加重，逐步出现红斑、水疱、糜烂等;同时，会有皮肤红疹与指(趾)甲变薄等症状。

2、神经系统症状：由神经系统症状者占20%～50%。表现为自主神经系统功能紊乱，精神紧张，失眠多梦，健忘等。从病史中多见精神创伤引起发病或使病情加重的病例。

3、消化系统症状：有消化系统症状的病人占10%～30%。表现为消化功能紊乱，或伴有肝、肾及十二指肠溃疡等疾病。了解详情可直接点击咨询在线专家<<<

4、高血压：有高血压病人占5%～10%，国外有人认为口腔扁平苔藓与高血压关系密切。

5、糖尿病：国外学者反响口腔扁平苔藓病人中13%同时患有糖尿病。杜宏宇主任告诉我们，我国资料显示患糖尿病的不超过5%，但临床上往往见到当血糖及尿糖增多时口腔或皮肤的病情加重。反之，当血糖得到控制后口腔及皮肤的损害多会减轻或愈合。

6、其他全身疾病：如心脏病、关节炎、泌尿系统疾病、女性月经不调、过敏、贫血等均有伴发，各在 5%～10%。总之口腔扁平苔藓病人不伴发全身疾病仅在少数，低于10%。国内学者报道65例口腔扁平苔藓病人中有全身系统病163项，平均每人2～7 种，少者1人1种，多的1人有9种全身病。只有5例无全身系统疾病。

7、癌变：研究证实，口腔扁平苔藓在病发时，口腔黏膜细胞变异速度很快，而这恰恰是细胞癌变的基础。因此，如果口腔扁平苔藓症状加重，出现红斑、白斑，一定要去医院确诊，及时治疗，避免恶化。

色素性扁平苔藓的症状

很多人不知道什么是色素性扁平苔藓?其实色素性扁平苔藓是扁平苔藓的一种。而且扁平苔藓发病中年女性患者较多，但从十几岁儿童到80岁老人都可发病。在治疗扁平苔藓的同时应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。

色素性扁平苔藓的症状：

色素性扁平苔藓的主要症状是腰背部及腹部可见较多形状不规则的深褐色扁平斑疹，略高于皮肤，其上有少许细小鳞屑，部分皮损中间可见细浅的网状白色条纹，腹股沟、腋窝对称性灰褐色斑，皮损组织病理学改变为表皮萎缩，基底细胞液化变性，真皮内可见噬黑素细胞，类性细胞带状浸润不明显，部分血管周围可见淋巴细胞浸润。面部、颈前褐色及灰蓝色斑疹，大小不等，渐扩展到双侧面颊、左领、前胸，呈密集分布，无自觉症。

要想彻底的治疗扁平苔藓还是要选择科学的治疗方法，“国龙滋阴清毒疗法”，该疗法全程采用中草药调理成分，通过药物治疗，物理治疗，自身保健等方式相结合，彻底解决扁平苔藓的系统化治疗方案。

口腔科疾病描述扁平苔藓是一种原因不明的非感染疾患，病损可同时或分别发生在皮肤和黏膜。

口腔扁平苔藓饮食上要多注意

口腔扁平苔藓的真正发病原因尚未完全明确，但很多学者提出烟、酒、烫食、嗜酸辣、龋齿、牙齿不良修复体都可能是致病因素。纵然口腔局部物理性损伤作用不大可能是口腔扁平苔藓的病因学因素，但若不去除，对口腔扁平苔藓的治疗是不利的。因此，就口腔扁平苔藓病人的饮食情况来说，宜多食新鲜蔬菜，水果。

糜烂溃疡型病人应给予软食，忌辛辣刺激之物，如生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等，忌烫食，应尽量较少对口腔粘膜的刺激，以有利于口腔扁平苔藓病人病情的迅速好转，加速愈合。

1、扁平苔藓与全身疾病有关，且是慢性疾病，需要长期用药，因此治疗前需要做如血常规、肾功能、肝功能等全身检查，同时应积极治疗全身疾病。

2、扁平苔藓虽有1%-3%恶变率，WHO将它定为癌前状态，要消除不必要的恐癌情绪。多数患者经过正规治疗后病情可以得到控制，症状缓解，甚至治愈。

3、扁平苔藓患者要树立乐观向上的良好治疗心态，生活要有规律，避免劳累，避免产生各种压抑、焦虑、忧伤等不良情绪，加重病情。

扁平苔藓的症状

扁平苔藓在临床上有一定特点，典型的皮肤损害为紫红或暗红色帽针头至扁豆大小的多角形丘疹或斑片，可自行消退，多伴有明显瘙痒，有一定的好发部位，好发于中年人，组织病理有特征性改变，另有一些表现各异的皮肤损害，都有扁平苔藓的组织病理学变化，故将其归于非典型扁平苔藓中，本病与祖国医学文献中记载的“紫癜风”相类似，如《证治准绳》紫癜风记载：“夫紫癜风者，由皮肤生紫点，搔之皮起，”。

1.典型扁平苔藓 本病多见于成人，30～60岁为好发年龄，儿童和老人少见，女性略多于男性，典型皮损为紫红色或暗红色，红褐色帽针头至扁豆大多角形扁平丘疹，边缘境界清楚，表面覆有一层薄的，有蜡样光泽的黏着性鳞屑(图1，2)，有时可见中央微凹，或有细小角栓，丘疹表面有灰白色斑点以及互相交错的网状条纹，称Wickham纹，如用液体油类涂拭后则显得更为清晰，皮损初发时为红色斑点，几周后形成紫红色的丘疹，有时可在短期内迅速发展，播散，皮损可互相融合，呈大小形状不一的苔藓状斑片，周围可有散在皮疹(图3，4)，急性期搔抓后出现线状同形反应，皮疹可发生于全身各处，常对称发生，以四肢屈侧，股内侧，腘窝，臀及腰部为多见，颈部也常发生，自觉瘙痒，程度不一，甚至为剧烈瘙痒，少数无自觉症状。

黏膜可以受累，约60%～70%的扁平苔藓患者有口腔损害，可与皮损同时发生，亦在皮损发生前或出现后发生，有的仅有黏膜损害，口腔损害可呈乳白色斑点，斑细小孤立，排列成环状，线状及不规则的网状，亦可有斑块，萎缩，丘疹，侵蚀性溃疡和大疱，侵蚀性溃疡更常见于年长者，且易导致疼痛，烧灼感，颊，齿龈，舌黏膜是最常受累的部位，发生于口唇的损害可有黏着性鳞屑，与红斑狼疮引起的唇部损害极为相似，约15%的男性外生殖器可以发生损害，龟头和阴茎是最常受累的部位，常表现为环状损害，女性外生殖器的损害似黏膜白斑病和增殖性红斑，有时出现糜烂，偶尔表现为广泛脱屑性阴道炎，肛门扁平苔藓的损害可有黏膜白斑病，过度角化病，裂隙和糜烂。

甲受累可占扁平苔藓的10%～15%，仅发生于甲的病例少见，甲板变薄，纵嵴和远端裂口是最常见的损害，也可见甲纵裂，甲下过度角化，甚至甲板消失，甲的消失可以由溃疡性扁平苔藓引起，甲翼状胬肉，即甲背皱向上生长，与邻近的甲床融合，是扁平苔藓甲损害的一个特征表现，指甲比趾甲更多受累，有病变的甲损害可以同时发生或先后发生，头皮亦可发生损害，为毛囊周围红斑和毛囊角栓，一处或多处脱发，甚至形成永久性脱发。

2.药物性扁平苔藓 药物引起的扁平苔藓为注射，接触和吸入某种化学物质后发生，皮损出现的时间自用药后几个月至1年，或更长时间，与用药的剂量，个体敏感，曝光和药物的用法有关，皮损的消退时间不一，多为3～4个月，金制剂引起的苔藓样疹的消退可能要在停药后2年，皮疹可以是典型或不典型的扁平苔藓的表现，为局部的或泛发的湿疹样丘疹和斑块，不规则的多角形，有炎症后的色素沉着，脱发和失去典型的Wickham纹，多发于躯干和四肢，多对称发疹，黏膜受累较少。本病病程慢性，持续数月至数年，多数在1～2年自行消退，口腔损害可持续20年以上，愈后遗留暂时性色素沉着，色素减退或萎缩性瘢痕。

3.非典型扁平苔藓 扁平苔藓的临床表现不一，据其发病情况，皮疹形态及不同排列等特点，有多种类型，列举常见者如下。

(1)条纹状或线状扁平苔藓(lichen planus liuearis)：皮损排列呈长短不一的线条状，常沿神经节段或血管径路分布，有时可发生在外伤或抓痕处，形成同形反应，多发于四肢一侧，尤以下肢后侧为多，有时可延伸长达整个肢体(图5)，需与线状苔藓，线状银屑病，线状痣相鉴别。

(2)环状扁平苔藓(lichen planus annularis)：约占扁平苔藓的10%，多数皮疹排列呈环状，或皮疹向周围迁延，边缘微高起，中心轻微低凹或萎缩，损害多时可呈套环状，常见于阴茎，龟头(图6)，大阴唇或口腔黏膜，发生于躯干，四肢的损害直径可达2～3cm，周边高起，有色素沉着，易误诊为环状肉芽肿。

(3)疣状扁平苔藓(lichen planus verucosus)：亦称肥大性扁平苔藓(lichen planus hypretrophicus)，皮疹呈疣状外观，可多数聚集或肥厚增殖的斑块状，类似慢性肥厚性银屑病，表面覆有灰黑色固着鳞屑，周围有散在多角性扁平丘疹，皮损处汗孔及毛孔常见有角栓，除去后可见凹陷，本型多见于小腿伸侧，亦可见于上肢伸侧，股部，腕，项，臀及躯干等处(图7)，老人多见，病程很长，常数年至数十年不愈，损害消退后，留有色素沉着及皮肤萎缩。

4.萎缩性扁平苔藓(lichen planus atrophicans) 本型可分为原发型和继发型两种，原发型罕见，皮损呈多角形，中央萎缩，毛囊口及汗孔有角栓，萎缩处色素减退，形成淡白色小点，可融合成大的斑块，常见于四肢和躯干，此型应与点状白斑病(morphea guttate)，萎缩硬化性苔藓(lichen sclero-siset atrophicus)鉴别，继发性者多见于环状扁平苔藓或肥厚性扁平苔藓消退过程中，组织病理显示表皮及表皮附件均萎缩，细胞浸润少，浸润带亦不明显。

5.大疱性扁平苔藓(lichen planus bullous) 本型少见，常在原发丘疹，斑块或正常皮肤上出现小疱或大疱，其大小与丘疹或斑块一致，水疱内容清澈，间有呈血疱者，水疱可在扁平苔藓的急性期出现，伴中度不适，可以在几个月内消失，皮损常发生于下肢，口腔黏膜亦可出现大疱糜烂，自觉疼痛，组织学上有典型的扁平苔藓改变，发生在正常皮肤上的大疱临床表现类似天疱疮或疱疹样皮炎，但具有典型的扁平苔藓组织象，大疱处直接免疫荧光检查在基底膜区有IgG，IgM，C3沉积，血清中有循环抗基底膜抗体，多在急性泛发性扁平苔藓的基础上发病，本型少见，应与天疱疮鉴别。

扁平苔藓的分类

扁平苔藓的分类有好多种，下面就和大家介绍一下常见的几种类型。

急性播散性扁平苔藓：发作前数月有1~2片皮疹，始于前臂内侧，迅速扩散，累及身体大部分，常见于腹部、背下部、大腿皮肤弥漫性红肿，可见有扁平苔藓典型丘疹。

肥大性扁平苔藓：又名疣状扁平苔藓，常有家族史，好发于胫前、踝部，皮损常融合成疣状肥厚斑块，自觉瘙痒。

线状扁平苔藓：皮损沿血管或神经走行，路径呈线状排列，多见于一侧肢体。

水疱大疱性扁平苔藓：包括大疱性和类天疱样两型，在原有皮疹的基础上出现水疱，尼氏症常呈阴性。

毛囊性扁平苔藓：又名扁平毛苔癣，损害呈毛囊性圆顶或尖顶丘疹，中央有棘状角栓，多见颈、肩、胸四肢外侧，发生在头皮可致瘢痕性永久脱毛。

其他扁平苔癣类型如萎缩性扁平苔藓皮损呈萎缩斑片，光线性扁平苔藓多见于儿童、青年，春夏季发病，皮损为紫红色环状斑块，主要发生在暴露部位等。

舌扁平苔藓为什么容易反复发作

1、不良的生活习惯导致舌扁平苔藓反复发作

舌扁平苔藓发病因素较多，但很多舌扁平苔藓患者都具有精神紧张、焦虑、失眠、心情郁闷等心理问题，以及由不良生活习惯导致的胃肠疾病、糖尿病、高血压等疾病，这一切都可以影响到口腔黏膜健康，不良生活习惯可以增加舌扁平苔藓的发病概率。而良好的生活习惯有助于维持我们的身心健康和口腔健康。

2、免疫因素导致舌扁平苔藓反复发作

自身免疫因素是舌扁平苔藓病因的一个方面。现在已经发现舌扁平苔藓患者的口腔上皮内存在着扁平苔藓的特异性上皮抗原，患者机体免疫调节系统有功能紊乱的表现。

3、内分泌因素导致舌扁平苔藓反复发作

从临床观察发现，患舌扁平苔藓的女性患者，其疾病发作与月经周期有关而且具有非常明显的规律性。另外还有研究表明，舌扁平苔藓的发病可能与性激素不足有关。

导致口腔扁平苔藓病因是什么

扁平苔藓是一种皮肤和黏膜的亚急性或慢性炎症，有独特的临床症状和病理特征。皮损通常为平顶而有光泽的多角形紫色丘疹。彼此融合成斑块，或形成糜烂和水疱，丘疹上可有细的网状白纹，称WicLham纹，常有搔痒，好发于前臂屈侧、下肢、龟头和口腔熟膜，偶可泛发。根据其皮损形态又可分为毛囊性扁平苔藓、大疱性扁平苔藓、肥厚性扁平苔藓、萎缩性扁平苔藓等多种亚型。

【组织病理】

典型扁平苔藓表现为表皮角化过度，颗粒层楔形增厚，棘层不规则增厚。基底细胞液化变性，表皮突呈锯齿形。紧靠表皮的真皮内和浅层毛细血管周围有致密的淋巴细脑呈带状浸润。约1/3病例在表皮和真皮乳头层省坏死角质形成细胞(又称胶样小体或Civatte小体)：几种特殊类型的扁平苔藓介绍如下：

毛囊性扁平苔藓：毛囊口扩张、毛线角栓及毛囊漏斗部颗粒层增厚。毛囊周围致密淋巴细胞浸润、基底细胞液化。

大疮性扁平苔藓：出于基底细胞液化导致表、真皮分离形成水疱。

肥厚性扁平苔藓：表皮显苫角化过度及棘层肥厚，基底细胞液化。