溺水出现心跳骤停该怎么办
溺水出现心跳骤停该怎么办
有时溺水患者在被救上岸后，会出现心脏骤停的情况，那该怎么办呢?下面就让急诊科的专家为大家介绍一下吧：
心跳骤停溺水患者要求包括立即插管在内的高级生命支持。每一个溺水患者，甚至包括现场只需轻微救治就恢复意识的患者都应送至医疗机构进一步治疗，转送途中要吸氧，并继续生命支持监护。
心跳骤停患者可出现心搏停止、无脉电活动、无脉室速/室颤，应依据后期生命支持和高级心脏生命支持指南治疗。如患者出现严重低温(核心体温低于30℃)，总电除颤次数限制在3次，在核心体温高于30℃前不能静脉用药;出现中度低温时，静脉用药时间间隔大于标准间隔。儿童和青少年早期心电图出现室颤/室速为预后极差指征。
在重症监护室已使用巴比妥类药物、激素、颅内压监测、诱导低温等措施改善神经系统预后，但还未有任何一种措施已显示可改善预后。事实上，颅内压只是显著脑缺氧损伤的一种症状，没有证据显示改变颅内压可影响预后。
以上就是急诊科的专家为大家介绍的溺水患者出现心脏骤停的情况该怎么办，一定要及时送到急诊科检查治疗，避免造成严重的伤害。
肝硬化引起腹水了，怎么治疗
根据腹水的程度不同，医生可能会选用不同的方法进行治疗。
（1） 使用利尿剂
利尿剂是早期肝硬化患者第一次出现腹水后的常用治疗药物。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯、托拉赛米、托伐普坦等药物。这些药物会对人体血液中的钾、钠、氯等电解质离子的浓度造成不同影响。如果使用不当，可能会造成人体内环境紊乱，严重者会出现心跳骤停。因此，需要在医生指导下使用，并按照医生要求定期检测电解质情况。
（2） 调整饮食
在日常生活方面，为了预防腹水出现，确诊肝硬化的病人应该注意低盐饮食。具体做法是坚决不吃含有食盐的成品或半成品食物（如咸菜、豆腐乳、酱菜等等），按照每人每天不超过6克的标准，用定量盐勺来测定饮食中食盐用量。建议使用每勺2克的那种盐勺，以便于每日三餐均匀分配食盐用量。
（3） 其他方法
对于利尿剂或大量腹腔放液无反应的、不愿接受肝移植或等待肝移植的患者，可以考虑做手术，手术的名字叫「经颈静脉肝内门-体分流术」（TIPS），是采用介入放射学的方法在肝内建立门静脉与肝静脉主要分支间的分流道，即经颈静脉插入导管引导支撑管经肝静脉与门静脉之间架桥。
呼吸心跳骤停该怎么急救
一、呼吸骤停的急救方法
1.迅速解开衣服，清除口内物，有舌后坠时用钳将舌拉出。
2.患者需仰卧位，头尽量后仰。
3.立即进行口对口人工呼吸。方法是：患者仰卧，护理人一手托起患者下颌，使其头部后仰，以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅;另一手捏紧患者鼻孔，以免吹气时气体从鼻逸出。然后护理人深吸一口气，对准患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。之后，护理人头稍侧转，并立即放松捏鼻孔的手，任患者自行呼吸，如此反复进行。成人每分钟吸气12—16次，吹气时间宜短，约占一次呼吸时间的三分之一。吹气若无反应，则需检查呼吸道是否通畅，吹气是否得当。如果患者牙关紧闭，护理人可改用口对鼻吹气。其方法与口对口人工呼吸基本相同。
二、心跳骤停
对心跳骤停在一分钟左右者，可拳击其胸骨中段一次，并马上进行不间断的胸外心脏挤压。胸外心脏挤压术方法是：
1.患者应仰卧在硬板上，如系软床应加垫木板。
2.护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处，另一手重迭压在上面，医学教育|网搜集两臂伸直，依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。挤压用力须适度，略带冲击性;使胸骨下陷四厘米后，随即放松，使胸骨复原，以利心脏舒张。按压次数成人每分钟60～80次，直至心跳。按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段，对准脊柱挤压;不应将手掌平放，不应压心前区;按压与放松时间应大致相等。心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。
心脏性猝死与复苏知识
心脏性猝死与复苏
世界卫生组织将6小时内发生的非创伤性，不能预期的死亡，称为猝死。
心脏性猝死系指因心脏原因意外地突然性死亡。患者既往或”有或无心血管系统疾患史。通常以急性症状出现的1小时内突然意识丧失为先兆，往往于发病后1—24小时之内死亡。如果能够获得及时有效的心肺脑复苏抢救，病人的生命可以得到挽救。
心脏性猝死的直接致命原因电跳骤停，包括心室停搏、心室颤动、电一机械分离等情况。心脏射血停止数分钟以上就可引起永久性的脑缺氧和损饬而致死亡，因此，复苏宜尽早进行。
[临床表现]
无论心脏性猝死的原因是哪种，其临床表现相似。患者多依次出现下列症状及体征：①心音消失。
②脉搏摸不到、血压测不出。
③意识突然丧失，可伴抽搐。
④呼吸断续，呈叹息样，随后中止。
⑤昏迷。
⑥瞳孔散大。心跳骤停最主要的特征是大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失和意识丧失。通常以此来判断和证实心跳停止。而心电图检查可呈现心室颤动、心脏停搏或电—机械分离的现象。
[治疗]
—旦发现心跳骤停，应立即进行心肺复苏;抢救。由于心跳骤停以心室颤动最为多见，在无证据否定时，可立即试图拳击复律，从20~25cm的高度，坚定地给胸骨中、下1/3段交界处一或两次叩击。如不见效，则应立即试图电除颤。宜用力使电极板紧压胸壁，迅速电击复律，可能增加电除颤的功效。如果这些措施不成功，应立即进行胸外心脏按压及口对口人工呼吸。井迅速建立有效的呼吸通道，迅速开放静脉通道，并重复电除颤。如一时无除颤gS可用，则宜采取有效的心肺复苏术直至能够进行
电击除颤为佳。
如心跳骤停是因心搏停止所致，则立即经胸或经静脉电起搏。静脉或心内注射肾上腺素液5—lOml，有助于心脏对人工起搏的反应。电—机械分离很少见，给予肾上腺素液对恢复机械功能可能有帮助，宜持续进行心肺复苏抢救，并建立有效的呼吸通道及静脉通道。 .
总之，口对口人工呼吸、胸外心脏按压、电击除颤构成了现代复苏的三大要素。此外，宜尽量采用静脉内或气管内给药的方式。其次，才由心内途径给药。多次电除颤失败是使用其他抗心律失常药的指征，此时最广泛应用的是普鲁卡因酰胺澳苄胺。接着再次试图电击除颤。复苏期间不宜常规使用钙剂。
1.心肺复苏术
(1)打通气道：头向后仰，下颁抬高，使气道通畅。
(2)人工呼吸：术者捏紧患者的鼻孔，进行口对口人工呼吸，直到有人工呼吸机可用。
(3)胸外心脏按压：双手互相平行，保证主要的按压力量在胸骨上，压低胸肌3—5cm，速率每分种8次左右。
(4)体外非同步直流电除颤：首次用200J，随可用300~360J。
(5)开放静脉通道：根据病情给予肾上腺素、碳酸氢钠、阿托晶、异丙基肾上腺素等药。
2.复苏后的处理
(1)防治脑水肿。可采用冬眠降温、脱水利尿、高压氧等项措施。
(2)防治急性肾功能衰竭。(3)防治继发感染。
(4)纠正代谢性酸中毒。
(5)纠正水及电解质紊乱。
(6)防治心功能不全。
夏季溺水事故死伤多，大都是这5个认识误区害的！ 误区四：溺水不超1小时就能救活
长时间的溺水会造成溺水者的呼吸、心跳停止、脑部出现缺氧，严重的甚至发生脑死亡，这一过程是不可逆转的。一般情况下，心脏骤停4-6分钟，脑组织就发生永久性伤害；心脏骤停10分钟，就出现脑死亡了。所以，溺水超过一个小时是不可能被救活的。
钙对人体的重要性 钙对心血管系统的作用
正常的血钙浓度对维持心血管系统的正常功能非常重要，心肌的收缩、舒张及其能量的储存和利用都离不开钙的作用，血钙浓度过低时是心肌收缩力减弱、心室的机械收缩时间延长，严重者可造成血压降低、出现心理衰竭、心跳骤停等现象。血钙过高则会引起心肌收缩过强，引起心率失常等不良反应。
淹溺心跳骤停急救
每个人都当珍惜自己的和身边的生命之花，不管是在炎炎烈日下，还是在静静的河水边。心跳骤停溺水患者要求包括立即插管在内的高级生命支持。每一个溺水患者，甚至包括现场只需轻微救治就恢复意识的患者都应送至医疗机构进一步治疗，转送途中要吸氧，并继续生命支持监护。
心跳骤停患者可出现心搏停止、无脉电活动、无脉室速/室颤，应依据后期生命支持和高级心脏生命支持指南治疗。如患者出现严重低温(核心体温低于30℃)，总电除颤次数限制在3次，在核心体温高于30℃前不能静脉用药;出现中度低温时，静脉用药时间间隔大于标准间隔。儿童和青少年早期心电图出现室颤/室速为预后极差指征。
在重症监护室已使用巴比妥类药物、激素、颅内压监测、诱导低温等措施改善神经系统预后，但还未有任何一种措施已显示可改善预后。事实上，颅内压只是显著脑缺氧损伤的一种症状，没有证据显示改变颅内压可影响预后。
干性溺水如何急救
一、什么是干性溺水?了解干性溺水
干性溺水的诱因是冷水进入呼吸道刺激声门引起反射性痉挛，发生急性窒息;或因冷水刺激皮肤、咽喉部及气管粘膜，引起反射性迷走神经抑制作用，导致心跳骤停或发生原发性休克而死亡。
据北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖水芳介绍，遇上“干性溺水”时，遇溺者会自己屏气发生喉头痉挛，空气和水都无法进入，“声门打不开，实际上自己把自己憋死了。” 家长带孩子游泳后尤其要注意孩子有无呼吸困难、倦怠、嗜睡等异常表现。
医生介绍，像报道中的干性溺水是急性肺水肿引起的，尽管概率很低，但的确有可能出现，孩子更容易发生，游泳时不知不觉呛了少量水到肺里，起初无症状，随着时间推迟，肺功能受到影响，开始出现非常乏力，嗓子疼，咳嗽，呼吸困难症状，接着会做出一些奇怪的行为，最后口吐白沫而死。
干性溺水的症状：发生干性淹溺时，首先会出现口唇发干、呼吸困难、颜面肿胀，嗜睡、倦怠等症状，接着就会出现昏迷、窒息甚至溺亡。从发病机理来看，主要会引起脑水肿和窒息后反射性恶性心律失常、心搏骤停。
二、干性溺水如何分辨?
1、要注意孩子在水中有无异常情况。
2、注意孩子有无呼吸困难、倦怠和异常的行为。倦怠就是出现乏力，比以往要嗜睡，难以唤醒，很突然的缺氧，而且可能伴随咳嗽嗓子疼等等。
三、干性溺水如何急救?
立即心肺复苏!切忌控水。和普通溺水不同，干性溺水不是控水救助，而要立刻进行心肺复苏施救，需要先人工呼吸，打开气道，之后胸外按压。如果溺水者没有了心跳则要先实施胸外按压，并立即送医，不要错过挽救生命的黄金时间。
四、如何防范干性溺水?
1、切忌突然推下水、水中起哄打闹、下压同伴、偷袭同伴等，另外儿童不宜跳水。
2、除了急性肺水肿，入水时突然受冷水刺激，即使没有水进入肺部，也可能引发发射性喉痉挛的干性溺水，令人窒息。这些都是属于继发性溺水，救治不及时会危机生命。