疥疮诊断方法有哪些
疥疮诊断方法有哪些
疥疮诊断方法有哪些?疥疮的诊断方法损害处若能查出疥虫，无疑将对本病的确诊具有决定意义，因此要选择正确的诊断疥疮疥虫时，疾病就能初步确定并。因此，疥疮的检查方法介绍如下：
1、针挑法：本法适用于皮损为隧道或水疱。首先要仔细观察隧道，然后于盲端处找出淡黄色虫点。用消毒针头从侧旁刺入，在其底部把虫体挑出，置于载物玻片上用放大镜或显微镜检查。若水疱者，多在疱边缘处可找到虫点，按上面方法把它挑出进行检查。
2、皮肤刮片法：挑选早期丘疹，滴少许石蜡油或普通镜油于皮损上，后用外科刀在皮损表面稍为使劲刮数下，直至油内出现小血点为度，最后移放到油载玻片上实施镜检。
3、镜检法：在待查皮损上加一滴矿物油或普通镜油，以45度角入射强光源(高压汞灯)，随后可在低倍镜下直接观察检查。
4、滤过性紫外线灯检查：先于隧道皮损处涂0 .1%四环素液，干后用蒸馏水棉球拭净，然后再放在灯下照射，如隧道内呈亮绿色荧光则阳性。
疥疮结节的诊断方法
一、诊断
(1)季节：在冬季、秋季发病率高，并在人群相对集中处流行，有直接传染和间接传染史。
(2)部位：首先在指缝、腕屈侧部、肘内、腋窝、腹部、大腿内侧、腹股沟、臀部、男性阴囊部、女性乳房下部位。一般不发生在头面部。
(3)皮损：皮损为针头大小的微红色的丘疹和小水疱，散在分布，皮损与皮损间有疥虫隧道，这是本病的持有皮损形态，隧道大约5～15毫米，线形弯曲，微隆起，色灰白，浅黑或正常肤色，盲端者又称为疥蝎子点，为疥虫隐居之处。同时患者身上可出现红色针尖大小的丘疹，数目不一，疏密不等。
而疥虫、虫卵及其毒汁又可引起皮肤上发生针尖至粟粒大小水疱，常为皮色或淡红色，疱液少，壁稍厚，抓破后可流水糜烂。常因搔抓而继发感染发生脓疱疮，部分患者阴茎、阴囊处可发生结节损害。
二、鉴别诊断
(1)皮肤瘙痒症：初起皮肤正常，好发于四肢伸侧，重者可致全身，自感瘙痒，抓后出现抓痕及血痂。
(2)丘疹性荨麻疹：多见于儿童，春秋季节发病多见，皮疹表现为红斑与风团、皮疹呈梭形，顶部有小丘疹或小水疱，好发于躯干和四肢，自党瘙痒，容易复发。
三、检查方法
1、针挑法：本法适用于皮损为隧道或水疱。首先要仔细观察隧道，然后于盲端处找出淡黄色虫点。用消毒针头从侧旁刺入，在其底部把虫体挑出，置于载物玻片上用放大镜或显微镜检查。若水疱者，多在疱边缘处可找到虫点，按上面方法把它挑出进行检查。
2、皮肤刮片法：挑选早期丘疹，滴少许石蜡油或普通镜油于皮损上，后用外科刀在皮损表面稍为使劲刮数下，直至油内出现小血点为度，最后移放到油载玻片上实施镜检。
3、镜检法：在待查皮损上加一滴矿物油或普通镜油，以45度角入射强光源(高压汞灯)，随后可在低倍镜下直接观察检查。
4、滤过性紫外线灯检查：先于隧道皮损处涂0.1%四环素液，干后用蒸馏水棉球拭净，然后再放在灯下照射，如隧道内呈亮绿色荧光则阳性。
疥疮会引起浑身痒吗
很多人初期都有这样的感受：
就是莫名的感觉身上痒，也不知道具体什么时候痒，可是到了晚上就让人更痛苦，痒的让人睡不着觉，有时候会发现在手指缝里有些小水泡，身上也有小红疙瘩，去医院检查有说是皮炎的，有说是湿疹的，还有说是过敏、荨麻疹，可就是好不了，只是暂时抹上止止痒，医院里给输液打针涂抹的药一大堆，就是治不好。殊不知，很有可能是疥疮，由于疥疮是一种少见疾病，初期去医院往往会误诊为常见的皮炎症状。
疥疮早期症状：
当感染疥疮之后，首先出现的症状是皮肤刺痒，在瘙痒部位同时出现小皮疹，小水疱或结痂等皮疹。其痒甚剧，一般白天稍轻，夜晚加重，往往由于搔抓，遍体搔痕，甚至血迹斑斑，病人难以入睡 疥虫穿入表皮之后，一般需经20-30日的潜伏期才出现皮疹及瘙痒症状。
初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处，如手指间、手腕部位的皮肤容易穿主寄生，继之传播到身体其他部位，如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处。解放前民间流传的“疥疮像条龙，先在手上行，腰中绕三圈，腿上扎大营”。
疥疮诊断：
疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，1—2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，但不侵犯头部及面部，但婴幼儿例外婴儿皮肤比较细嫩，疥虫很容易侵袭到小儿的头面部。
疥疮的诊断,疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒，皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处，水疱常见于指缝，隧道为疥疮的特异性皮损，长约0.5mm，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。疥疮的诊断，疥疮的实验室检查：刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。
疥疮的诊断
疥疮诊断一：根据发病部位，疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，1-2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，但不侵犯头部及面部，但婴幼儿例外婴儿皮肤比较细嫩，疥虫很容易侵袭到小儿的头面部。
疥疮的诊断二：疥疮的症状，疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒，皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处，水疱常见于指缝，隧道为疥疮的特异性皮损，长约0.5mm，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。
疥疮的诊断三：疥疮的实验室检查：刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。
疥疮的诊断四：有疥疮患者接触史，自身也出现相似症状，全家或集体出现皮肤瘙痒、发红症状。体现出传染史也可作为疥疮的诊断标准。
疥疮的诊断五：有疥疮结节，疥疮结节是疥疮唯一特征。
疥疮的日常护理方法
疥疮患者平时一定要注意自己私处卫生的清洁工作，因为疥疮已经发生了如果我们不注意做好保健工作的话就很有可能会造成再次的感染，大家都清楚疥疮疾病的危害吧，在众多疾病当中这种疾病是令大家感觉到非常可怕的疾病，主要是因为这种疾病传播能力极强，而且会严重影响到患者的正常的生活。而在生活中许多人患上这种疾病后不知如何去护理，造成了较大的危害。下面我们介绍一下疥疮患者护理方面的知识吧。
如何正确护理疥疮：
1、心理护理：疥疮由于发病部位较特殊，部分患者有非固定性伴侣，有羞涩心理，部分患者在社会游医处未得到正确诊治，贻误治疗而形成局部溃疡。因此，患者初次来门诊诊治时，护理职员应正确地做好护理工作评估，根据患者各自的具体情况，给予心理疏导。
2、局部护理：对疥疮未破溃的患者，可先用5%的聚维酮碘溶液外涂或喷雾局部，再用消毒棉签蘸少许干扰素液涂搽病变部位;如疥疮破溃有渗出时，先用消毒干棉签将其擦干后涂搽聚维酮碘溶液，再涂搽干扰素液。
3、局部皮肤的护理：疥疮患者应该保持清洁和干燥，防止继发感染。女阴疥疮大小便后应注意局部清洗，防止感染。还需要避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。治疗期间禁房事，是必要的疥疮的护理方法。
4、患者的个人卫生护理：患者宜穿宽松全棉内裤，以减少局部压迫。如有渗出液污染内裤，应及时更换，并保持床单清洁干燥。女士患者阴道分泌物较多，更应留意会阴部的护理，必要时将内裤消毒处理，以减少局部再次感染。
疥疮的诊断有哪些啊：
(1)典型病例可见外阴、阴道、子宫颈、会阴及肛门部位的疥疮，肉眼即可做出诊断。但确诊需取病变组织做病理学检查。
(2)5%醋酸试验：于病变可疑部位上涂以5%醋酸，病变部位变白为阳性反应。
(3)细胞学检查：取阴道、子宫颈的脱落细胞，或从病变部位刮取细胞，固定后用巴氏染色。镜检胞浆呈橙黄色，细胞核呈核异质及多核，细胞角化不全或呈空泡细胞。
(4)组织病理检查：表皮疣状或乳头增生，角化不全，棘层不同程度增生肥厚，基底细胞增生，基质有炎症细胞浸润。
(5)阴道镜检查：将病灶放大10～20倍，可更容易发现病变部位。
(6)免疫组织化学检查：检测HPV抗原存在,其阳性率达50%～60%。
相信通过阅读文章大家了解到了疥疮疾病如何去诊断了吧，希望我们以上介绍的内容能够帮助到大家。在生活当中我们大家要重视这种疾病的治疗，一旦确保的话，就要及时的到正规的医院接到治疗，不可以延误治疗时机，这样才能减轻疾病带来的伤害。
疥疮的种类及辅助检查
一、婴幼儿型疥疮：本型疥疮与成人型表现有差异，临床误诊屡见不鲜。这一型疥疮，其传染源容易找到，多数是从父母或保姆患疥疮后传染而来的。皮疹往往泛发全身，分布对称，头面部、掌跖常被波及，损害多为水疱或丘疱疹，常发生湿疹样变或继发细菌感染。疥虫隧道于手掌或足底为多见。临床应引以重视，凡是婴儿全身性发疹，状如湿疹，且夜间躁动、哭闹不安者，首先要考虑疥疮，此时，应着重参考家庭史。
二、难辨认型的疥疮：此型缘于原先未能及时确诊而局部应用肾上腺皮质类固醇激素治疗，虽然症状和体征有些改善，但本病的感染和传播仍然在进行中。因此造成临床表现不典型，容易与其他皮肤病混淆。除此之外，如果先有皮肤病而后再感染上疥虫，这种重叠情况往往也在临床上增加了诊断的难度。
三、个人卫生习惯良好型疥疮：该型多见平素个人卫生较讲究，如勤洗澡、勤换衣服。这种人若罹患本病，其临床症状表现常较轻微，皮损既不多又不典型，疥虫隧道阳性率最低，故给诊断带来困难。
四、结节型疥疮：本型疥疮国内屡见有报告，皮疹表现皆为结节，呈红褐色，大小宛如黄豆或更大。好发于衣服遮盖处，如外阴、腹股沟、下腹部及腋部。自觉奇痒难忍，损害内也可发现疥虫，屡治无效。结节不易消退，甚至长达一年以上也并不稀奇。临床上常常被误认为其他皮肤病。
五、揶威疥疮(Morwegian Scabies)：这是一种感染最严重的疥疮，具有高度接触传染性，可在局部地区造成流行。此型多见于体质虚弱患者，皮损表现为泛发性红斑、鳞屑及结痂。并发感染化脓，臭味难闻，多有甲营养不良病变。鳞屑及结痂内含有大量疥虫，一个患者可高达百万个，而寻常型一般在50个以下。
如何警惕疥疮的发生
1、改善环境卫生，让疥虫无法生存，是疥疮的预防最好方法。
2、由于疥疮是一种传染疾病，所以务必要找出感染渠道(如家人、朋友、亲戚等)，杜绝病源，以免二次传染。
3、对小儿皮肤瘙痒，要注意排除疥疮，不可盲目以为是过敏性皮肤病而外用皮质激素等抗过敏药膏，因为疥疮外用皮质激素药膏后，一方面会使疥疮的皮肤损害加重，另一方面会使小儿疥疮的特点消失，致使以后诊断发生困难。有免疫缺陷的儿童，疥疮的临床表现不典型，如可出现大量螨虫感染引起的非瘙痒性鳞屑损害(如儿童的头皮)。
4、对于小儿疥疮的必须先进行隔离治疗，以便彻底阻断传染源。先用热水、肥皂(最好用硫磺香皂)给患儿洗澡，擦干皮肤后全身涂疥疮药膏杀灭疥虫，丘疹、水疱处也要涂到。每天早晚各涂一次，连用3-4天。
5、首先平时要注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣，贴身内衣最好烫洗或洗后阳光下暴晒。
6、要杜绝不洁性交，性接触传染疥疮几率最大，避免交叉感染。
疥疮应该如何预防
1.找出疥疮的传播途径，例如通过家人、同事、朋友、同学等传播。要隔断疾病源头，避免二次感染。
2.最好的预防方法是注重个人卫生和环境卫生的清洁，使疥螨无法生存。
3.小儿的疥疮应隔离治疗。用硫磺皂和热水给患儿洗澡，擦干皮肤后全身涂抹除疥疮药膏，在水疱和丘疹处都要涂上，早晚一次，连续3~4天就可以阻断传染源。
4.要谨慎对待小儿的皮肤瘙痒，不要盲目用皮质激素和过敏性皮肤病的药膏，要注意排除疥疮的可能性。因为当疥疮涂了皮质激素药膏以后，会加重皮损，并使小儿疥疮的特点隐藏起来，给医生诊断带来干扰。若儿童有免疫功能缺陷，则疥疮的病症不典型，例如：儿童头皮上出现大量的螨虫感染引起的非瘙痒性鳞屑损害。
5.出差要注意勤换床单、勤洗澡，保持个人清洁卫生。
6.禁止不洁性交。
疥疮的诊断
疥疮的症状一般都比较明显，但是和其他易混淆疾病如皮肤瘙痒症、湿疹等症状相类似，因此，在对疥疮的诊断时，尤其要注意区分。
1、疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，1-2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，但不侵犯头部及面部，但宝宝皮肤比较细嫩，疥虫很容易侵袭到宝宝的头面部。
2、疥疮的诊断：疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒，皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处，水疱常见于指缝，隧道为疥疮的特异性皮损，长约0.5mm，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。
3、疥疮的实验室检查：刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。
疥疮诊断鉴别
临床诊断
诊断
疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，1—2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，但不侵犯头部及面部，但婴幼儿例外，婴儿皮肤比较细嫩，疥虫很容易侵袭到小儿的头面部。
疥疮的诊断：疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒，皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处，水疱常见于指缝，隧道为疥疮的特异性皮损，长约0.5mm，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。
疥疮的诊断，疥疮的实验室检查：刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵;如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。
根据以上患者的临床特点便可诊断为疥疮。
鉴别诊断
本病须要与以下疾病鉴别
湿疹：为多形性皮损，常融合成片，倾向湿润渗出，无一定好发部位。
痒疹：好发于四肢伸侧，经过慢性，始自幼童时期，秋冬加重，常并发腹股沟淋巴结肿大。
脓疱疮：好发于儿童，以头面部等露出部位为多，初发为小脓疱，破后复有黄色脓痂，夏秋常见。
丘疹样荨麻疹：为多数散在性小丘疹，丘疱疹或坚硬小疱，搔抓后形成小风团，风团消退后仍为小丘疹，患儿多为过敏性体质，常伴有胃肠功能障碍及扁桃体肿大，昆虫刺咬后易于发生。
皮肤瘙痒症：发无定处，指缝少见，患者主要为皮肤瘙痒，皮损多为继发抓伤，发病常与情绪波动，内脏疾病或更年期有关。
虱病：皮损主要为继发性抓伤，以腋窝两胁、腰围、阴部等以及与衣缝皱褶接触皮肤多见，可查到虱及虱卵。