精神分裂的初期症状是什么
精神分裂的初期症状是什么
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一、情感变化:精神分裂症患者患病之后情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流与朋友疏远,对周围事情不感兴趣,或因一点小事而发脾气,莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。
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二、睡眠改变:精神分裂症患者常常出现失眠的现象,有的时候突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深,整夜做恶梦、或睡眠过多。
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三、敏感多疑:敏感多疑是精神分裂症的典型症状,患者常常把周边的事情与他联系起来,认为什么事都是针对他的。例如:别人在交谈,认为是在议论他;别人偶而看他一眼,认为是不怀好意;有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关,察言观色,注意别人的一举一动。
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四、行为异常:行为方面的异常是精神分裂症的早期症状之一,喜欢独处、不适意的追逐异性,不知羞耻,自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡,夜不归家等。
上述中给大家介绍的精神分裂症发生的时候会出现的四种常见的症状,大家对此都了解了吧,精神分裂症对于我们的身体危害体会相当的大,是很容易导致生理和心理的伤害,精神分裂症的很容易出现生命危险的,在出现精神分裂症的时候一定要进行心理咨询,尽快的治疗。
精神分裂症的起因有哪些?
1.遗传因素
群体遗传学研究结果证明,精神分裂症属于多基因遗传的复杂性疾病,其遗传度为60%~80%。因此遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。
2.神经因素
多巴胺功能亢进假说:多巴胺功能亢进假说主要来源于精神药理方面的研究。拟精神病药物苯丙胺能使正常人引起与急性精神分裂症妄想型的症状。
3.环境中的生物学和社会心理因素
精神分裂症的发生,除遗传因素在病因中起重要作用外,环境中的心理应激和躯体疾病的影响,一直是本病病因学研究的重要方面。许多材料说明,精神分裂症与心理社会因素有关,但迄今为止还未能发现能决定发生精神分裂症的心理因素。
4.神经发育研究
多年来对精神分裂症有着这样的假设,即该病是由于成年早期发生了脑部的病理学改变。这一假说得到Kraepelin的早老性痴呆概念和疾病临床衰退病程的支持。从这一概念设想,大多数的患者在其成年早期发生疾病之前,脑部是相对正常的,而由疾病引起任何脑部的病理改变,会因疾病的进展而变得更明显。
以上几点就是精神分裂症的起因,虽然不能涵盖全部精神分裂症的起因,但却是临床案例中最具有代表性的精神分裂症的起因。因此在出现症状是一定要尽早去医院接受治疗,避免病情的进一步恶化。
精神分裂病因
俗话说知己知彼百战不殆,要想预防精神分裂,首先要知道精神分裂是怎么发生的:
精神刺激:刺激性生活事件在疾病发生中究竟起了些什么作用,有的学者认为刺激性生活事件触发具备精神病患病素质者的症状,是精神分裂症常见的病因之一。
体质因素:精神分裂症的病因与体质、神经类型有很大关联。临床发现精神分裂症多发生于内向型、弱而不均衡型或弱型+艺术型,或瘦长型,这就是所谓的分裂性气质。
性格因素:许多学者在临床工作中注意到,病人中的50%一60%在得病前具有某种特殊的个性特征,其表现为孤僻、内向性格、怕羞、多疑敏感、思考问题缺乏逻辑性、好想入非非等,根据这一现象,一般认为精神分裂症的发病原因与病前个性特征有一定关系。
环境因素:就现有各国的调查显示,经济水平低、无职业的人群中,精神分裂症的患病率明显高于经济水平高的职业人群的患病率,此外,在实际工作中也观察到,不少病人病前具有不平常的社会生活经历。
精神分裂症的诊断标准有什么
精神分裂症的诊断七大标准(1)强迫性神经症:某些精神分裂症可出现强迫症状但其不同于强迫性神经症的特点有:具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点自知力一般不完善病人摆脱强迫状态的愿望不强烈为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻(2)抑郁症:紧张性木僵病人需要与抑郁症相鉴别抑郁性木僵与紧张性木僵外表十分相似但两者的情感障碍和环境的接触有本质的不同抑郁症病人的情感是低沉而不是淡漠在耐心询问下与周围人仍有情感上的交流紧张性木僵病人不能引起情感上的共鸣或应答性反应病人表情呆板淡漠无情有时可伴有违拗(3)狂症:急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症病人外观上与躁狂病人很相似两者的情感反应以及与周围的接触明显不同躁狂症病人情感反应与内心体验及周围环境协调有感染力精神分裂症情感变化与环境不配合且动作较单调刻板狂躁症状是精神分裂症的诊断的一大标准(4)神经衰弱:精神分裂症早期可出现神经衰弱样症状如失眠、易疲劳、工作能力下降等但神经衰弱病人自知力是完整的情感反应也强烈并积极要求治疗早期精神分裂症病人有时可有自知力但不完整没有相应的情感反应...
老年精神分裂的症状
首先,老年病人的幻觉多数为假性幻觉,其内容多是听觉上的。
其次,妄想中虽然同样是关系妄想、被害妄想、中毒妄想等,但具体妄想对象则多为儿子、儿媳或其他亲属及左邻右舍,与经济、财产有关的问题在妄想中占多数。
第三,老年患者对精神药物治疗的反应较好,如长期服用,患者症状都会得以控制。
第四,幻觉体验与妄想症状密切关联,且其内容多与患者情感状态和环境条件有关。
第五,幻觉、妄想症状表面上类似于青壮年的分裂症状,但老年人的表情、态度比较自然,与别人接触和沟通较好,分裂症患者所特有的非现实感及孤独感也不明显。
第六,老年在患精神分裂症时会出现情感障碍,老年精神分裂患者的情感方面也是出现明显的障碍症状,患者对周围的人,甚至是亲密的人都会表现出一定的情感淡漠症状,对周围的事物漠不关心,精神面貌也是非常的淡漠,甚至还会有木僵状态的出现。
第七,老年在患精神分裂症时会出现的症状有很多,很多老年在精神分裂症时会出现懒惰、意志力差等着症状,严重影响老年的正常生活。老年在患精神分裂症时要注意积极配合治疗,家人要多对患者进行细心照顾。
第八,对于精神分裂症来说,幻觉妄想症状是最为明显的症状表现,老年性的精神分裂症也不例外,老年患者经常会出现各种幻觉妄想症状,特别是幻视、幻听症状,患者经常会听到别人在背后讨论自己,言语中伤自己,别人明明是在讨论其他事情,患者都可以把这些言语作为幻听基础,自己病情在其中深感痛苦,难以自拔。
第九,老年精神分裂症患者的思维状态出现明显的异常症状,也就是说无法进行正常的联想、思考,患者的思维过程中是非常艰难的,患者的思维往往也是缺乏逻辑性和连贯性的,常常都是突然接连冒出想法,但是每个想法之间又是没有连贯性的,患者的话语因此也变得语无伦次,无法与人沟通交流,也给治疗加大了难度。
精神分裂症患者的鉴别诊断标准
精神分裂症包括躯体疾病所致的精神障碍:在躯体因素诱发下起病的精神分裂症病人,起病急,早期可出现意识障碍、定向错误、幻视等症状,需要与症状性精神病相鉴别。症状性精神病虽可出现类似精神分裂症的症状,但这些症状是在意识障碍的背景上出现的,幻觉以恐怖性幻视为主,且有昼轻夜重的波动性。当意识障碍减轻或消失时,病人与环境接触良好,情感反应保存,没有精神分裂症的特征性症状。
精神分裂症偏执型有时需要与偏执狂和偏执性精神病相鉴别:后两者都是在不健全人格和心理因素相互作用而发生的。这类病人多具有特殊的性格缺陷,表现为主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心和自命不凡的特点,尤其在偏执狂更为突出。后者的妄想是在对事实片面评价的基础上发展起来,思维始终保持有条理和有逻辑,情感和行为与妄想相一致,无精神衰退是与精神分裂症不同,在鉴别上有重要意义。
跑步能治好精神分裂症吗
专家指出:跑步可以强身健体,可以提高人体免疫力,同时也会加速人体血液循环使人变得兴奋。跑步能治好精神分裂症吗?跑步不能治好精神分裂症,同时不建议精神分裂症患者经常去跑步,除非说患者本身觉得通过这种方式能转移注意力,释放多余能量。
对于精神分裂症的治疗其实有很多种,主要是通过心理治疗为主。患有精神分裂症的人有很多,患病的原因也不同,所以并不能主管的认为一种方式就可以将精神分裂症一下子治好,又或者说这种方式对精神分裂症患者一点用都没有。对于精神分裂症患者的治疗要因人而异,根据患者不同的患病原因采取不同的治疗措施。
对于跑步能治好精神分裂症吗这个问题,其实跑步可以释放多余能量。有的患者症状可以进行自我控制,认为跑步可以减缓精神分裂症的症状,可以转移注意力,同时释放多余能量。并且在实际验证的过程中,确实跑步对减轻症状有很好的效果,那么说明这位患者就适合跑步缓解精神分裂症。但是只靠跑步去治疗精神分裂症估计效果不会很明显,可以搭配其他的例如听轻音乐、太极拳、站桩等又或者是通过旅游、与朋友出去玩耍等方式进行配合性的治疗。这些方法对于有自控能力的精神分裂症患者有用。
对于没有自控能力的患者,很容易失控的患者,若是患者在跑步过后会显得很兴奋,同时表现为加重精神分裂症症状,那么这样的患者就不适合用跑步进行辅助治疗精神分裂症。并且这样的患者也不能使其过度兴奋,要多进行其他方面的辅助调理,使患者内心达到一种安宁的状态,这样也许能够缓解精神分裂症症状,通过缓解症状,并转移患者注意力。那么精神分裂症的影响对患者将会越来越弱,直至消失。
如何鉴别焦虑症与社交恐惧症
焦虑症和社交恐惧症是两种常见的焦虑障碍,焦虑症的敏感、多疑、担忧等症状和社交恐惧症的“怕人”症状,与精神分裂症的关系妄想和被害妄想有时极为相似,有时连精神科医生也难以鉴别,导致误诊。而氯氮平、奥氮平等抗精神病药物既可治疗精神分裂症,又有很强的抗焦虑作用。所以,当焦虑症或社交恐惧症被误诊为精神分裂症,并按精神分裂症用奥氮平等抗精神病药物治疗时,也常有不同程度的疗效,导致误诊误治长期得不到纠正。
焦虑症、社交恐惧症,也包括其它焦虑障碍(如:强迫症、惊恐障碍等),与精神分裂症有一个共同的心理现象,就是内心缺乏安全感,这可能是导致这些疾病的某些临床表现相似的原因,从而导致误诊。(注:现在有些孩子,表面上很强大,很自信,很独立,实际上,其内在自我却很弱小,没有安全感,稍有压力就承受不了,余金龙。)
部分焦虑症、社交恐惧症患者同时患有人格障碍(如回避型人格障碍、依赖型人格障碍、边缘型人格障碍等),这时不仅治疗难度增加,其临床表现与精神分裂症可能更难鉴别。
有时焦虑症或社交恐惧症与其它焦虑或焦虑相关疾病共病,例如,还同时患有强迫症、躯体形式障碍或癔症等,如果还伴有人格障碍,就极易误诊为精神分裂症。属这种性质误诊的病例还真不少,当这些病例转诊来我这里时,通常都已按精神分裂症治疗了好多年。
虽然大多数焦虑症和社交恐惧症是慢性疾病,但若能按焦虑障碍接受系统治疗,通常都能治好,而不需要一辈子吃药维持。如果误诊为精神分裂症,用抗精神病药物长期治疗,只是抑制其症状,如果其内心冲突或心结不能化解的话,焦虑症和社交恐惧症的症状可以反反复复几十年。
还有很少一部分焦虑症和社交恐惧症可以不治自愈,当这类焦虑症和社交恐惧被误诊为精神分裂症,并用抗精神病药物治疗时,会出现彻底治好的情况,停药后多年表现正常。这更加说明是误诊了,因为这不符合精神分裂症的病程规律,精神分裂症是需要长期用药物维持治疗的,通常停药就会复发。
那两者间如何鉴别呢?
一是要看相关疾病的其它症状,如考虑是精神分裂症,那还有没有精神分裂症的其它症状?如考虑是焦虑症或社交恐惧症,那还有没有其它焦虑症状?
二要看求治的欲望,焦虑症和社交恐惧症的求治欲望通常较强,但也有个别是不强的,而精神分裂症发病期的求治欲望通常是不强的,甚至坚决拒绝治疗。
三要看其症状有无感染力,例如,周围亲人常能感受到焦虑症和社交恐惧症的痛苦情绪。
四要看协调性,例如,焦虑症和社交恐惧的思维与情感反应是协调的,而精神分裂症在急性期的思维、情感、意志行为、表情、周围环境等因素之间出现不协调现象。由于精神分裂症本身并无特征性症状,所有精神分裂症的症状都可见于其它疾病,所以,是否协调这一点在鉴别精神分裂症与其它精神疾病方面就非常重要,但这往往需要精神科医生用专业的眼光才能识别到。
五从遗传的角度观察,包括父母的性格特征和家族精神疾病遗传史。这里有一点要注意的,我们国家以前诊断精神分裂症的标准太松,很多其它精神疾病被误诊为精神分裂症。如果患者父亲说:“她妈年轻时患过精神分裂症,后来治好了。”那医生需要进一步询问,以确定他妈当年是不是真的是精神分裂症。如果患者父亲继续说: “治疗了2年,就好了,这十几年都没吃过药了,工作生活都很正常。”这时就很明确了,他妈当年精神分裂症的诊断是错误的,因为这不符合精神分裂症的病程规律,考虑可能是情感性疾病,从遗传的角度就不支持孩子精神分裂症的诊断。
六、其它因素:如患者病前性格特征?小时是否多病?有无父母过度保护等。
七要看治疗反应,如曾单用心理咨询或抗抑郁药物治疗好过一两年,就强烈支持是焦虑症或社交恐惧症,因为单用心理咨询或抗抑郁药物治疗精神分裂症通常不会有明显疗效。但用奥氮平、氯氮平、奋乃静等抗精神病药物治疗有效,则不具鉴别诊断意义,因为这些抗精神病药物既可治疗精神分裂症和双相障碍,又有抑制焦虑症状的作用。
如果还鉴别不了,可以考虑在医生的指导下进行诊断性治疗,单用氯硝安定、罗拉等抗焦虑药物治疗,或单用抗焦虑作用好的抗抑郁药物治疗,如果效果好,则可排除精神分裂症,但治疗效果不好,还不能排除焦虑症和社交恐惧症。
最后,还有一点需要注意的,跟精神分裂症不同,焦虑症和社交恐惧症的发病,心理因素在其中起的作用要大一些。
我们常说焦虑症状是有目的的,有功能的。例如,焦虑症和社交恐惧症的形成,避免了患者内心冲突的起动,或者是缓解了家庭危机。如果焦虑症和社交恐惧症被医生正确诊断和治疗,则意味着患者要重新面对内心冲突,或者父母要重新面对家庭危机,这可能比焦虑症和社交恐惧症更痛苦。所以,临床上有时会出现这种情况,孩子和孩子父母都迫切希望能治好病,却无意识做出这样或那样阻碍医生进行正确诊断和治疗的行为。有时,还会见到这种情况,孩子的焦虑症和社交恐惧症治好了,父母却离婚了。一些大型的心理咨询机构,间中会见到更反常的情况,孩子的病治好了,父母却来闹事。所以,在诊治焦虑症和社交恐惧症时,医生若能及时识别这种来自患者或患者家属的阻抗,可避免治疗被过早中断,或被患者或患者家属无意识导向误诊误治。
怎样判断精神分裂症治疗的有效性
要知道,精神分裂症属于一种严重型的精神疾病,此类患者如果首次住院治疗不彻底,那么以后的复发几率就比较大。该病的复发不仅会加重病情给患者带来更多的痛苦,还会加大治疗上的难度和花销。因此,如何判断精神分裂症治疗的有效性就成为患者和患者家属最为关心的问题之一。
判断精神分裂症治疗效果好坏的评判标准:
1.在治疗后,是否奏效;
2.自知力的恢复的程度如何;
3.精神分裂症患者的症状是否消失或缓解并恢复至常态;
4.患者对自己的疾病症状以及发病因素的分析和认知程度是否具体、全面、客观;
5.病人是否能够像正常人那样去适应常规的生活、工作和学习。
总之,只有精神分裂症症状完全消失了,患者的情感、思维、行为举止等正常了,能够像常人一样生活、学习,才算是临床痊愈。
精神分裂症患者会表现出哪些明显症状
被害妄想:精神分裂症是因为右脑执行或接收了左脑的错误指令,出现的异常行为。妄想在病理基础上出现歪曲观念、错误推理等。精神分裂症患者会出现严重的思维障碍。发作初期,病人会敏感多疑,逐渐发现成成关系妄想。而关系妄想内容会越来越广,慢慢形成被害、嫉妒、夸大及疑病妄想等。
幻觉:精神分裂症以妄想及幻觉为主。妄想包括了被害、关联、宗教、自大及政治妄想等。幻觉又可以分为视觉、听觉和嗅觉幻觉,还有味觉幻觉、触觉幻觉以及体幻觉等。精神分裂症发作晚,发病时的表现和青春型精神分裂症相比,比较符合社会规范。想其他类型的精神分裂症病人可能会出现吃大便、当众自慰等症状。但是,精神分裂症病人很少出现这些症状。
精神分裂症的病人通常表现为多疑,抗拒治疗等,病人总是有足够的能力来掩饰自己的异常表现。如果不是症状特别明显的话,很难会被发现。精神分裂症的症状表现是复杂多样的,可能会涉及到感知觉、思维、情感、意志行为和认知等方面。而且,患者间的症状差异也是比较大的,即便同一个患者在不同阶段也可能出现不同的症状。
精神分裂症者多表现出意志坚定地想要做到普通人认为是无意义或无价值的目的努力,患病前后精神状况明显不同。例如精神分裂症患者到处防备别人,常常认为别人要害他,和身边的人拉开距离。有疑似精神分裂症的人总是怀疑自己患病,四处求医、诊查。有些精神分裂症患者会认为自己变成某个富豪、发明家等等,对别人夸耀自己的智慧和财富等等,夸大的内容多种多样,这种情况实质是一种病态的思维,是精神分裂症的表现。
诊断精神分裂症的标准是什么
症状标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。
1、精神分裂症患者会反复出现的语言性幻听。
2、精神分裂症患者会有明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。
3、精神分裂症患者会有思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。
4、精神分裂症患者会被动、被控制或被洞悉体验。
5、精神分裂症患者会原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。
6、精神分裂症患者会思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。
7、精神分裂症患者会情感倒错,或明显的情感淡漠。
8、精神分裂症患者会紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。
9、精神分裂症患者会明显的意志减退或缺乏。
严重标准:
精神分裂症患者会自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
病程标准:
1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月,单纯型青少年期的精神分裂症发病另有规定。
2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。
排除标准:排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。
怎样才能确诊孩子患了精神分裂症
一般来讲儿童精神分裂症会出现在儿童十岁之后,患有儿童精神分裂症的人一般都会出现不同程度的睡眠障碍,譬如说入睡困难,早醒,和精神萎靡等问题。
而部分患病的儿童还会出现社会退缩的问题,孩子会逐渐变得十分孤僻,不喜欢和身边的人交流,甚至和亲人的关系也会变得越来越差。一般来讲患病之后的儿童会出现学习能力变低等问题,所以在患病之后学习成绩也会逐渐下降。所以,精神分裂症对于儿童的伤害是非常大的,一定要及早的进行治疗。
治疗儿童精神分裂症的方法一般可以分为两种,一种是心理治疗法,另外一种则是药物治疗法。对于一些患病程度比较低的患者可以采取心理治疗法,因为经过研究统计证实,儿童患上精神分裂症是和人们长时间受到的学习压力过大和缺少家庭的关爱导致的。
所以,精神分裂症对于人们的日常生活的影响是非常大的。家长一旦发现自己的孩子精神的状况发生问题,就应该及时的就医,这样才能让儿童在短时间之内治愈,减少精神分裂症对于儿童精神生活的影响。
现在由于各种原因导致儿童患上各种精神疾病的几率变得越来越高,而其中最常见的疾病就是精神分裂症。导致儿童精神分裂症的原因是非常多种多样的,但是由于很多人对于精神分裂症知识的不了解导致儿童在患了精神分裂症之后不能尽早的进行治疗,导致疾病变得越来越严重,甚至影响了儿童的一生,因此在日常生活中多了解一些儿童精神分裂症的症状是非常重要的。
那么到底什么是儿童精神分裂症呢?接下来我们就来跟大家介绍一下。一般来讲儿童精神分裂症会出现在儿童十岁之后,患有儿童精神分裂症的人一般都会出现不同程度的睡眠障碍,譬如说入睡困难,早醒,和精神萎靡等问题。
而部分患病的儿童还会出现社会退缩的问题,孩子会逐渐变得十分孤僻,不喜欢和身边的人交流,甚至和亲人的关系也会变得越来越差。一般来讲患病之后的儿童会出现学习能力变低等问题,所以在患病之后学习成绩也会逐渐下降。所以,精神分裂症对于儿童的伤害是非常大的,一定要及早的进行治疗。
治疗儿童精神分裂症的方法一般可以分为两种,一种是心理治疗法,另外一种则是药物治疗法。对于一些患病程度比较低的患者可以采取心理治疗法,因为经过研究统计证实,儿童患上精神分裂症是和人们长时间受到的学习压力过大和缺少家庭的关爱导致的。
躁狂与精神病的鉴别
躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。其外在表现与精神分裂症初期极为容易引起混淆,两者经常由于症状相似出现互为误诊的情况。
精神分裂症青春型临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。
精神分裂症到目前为止病因未明,好发于青壮年,多发于16~40岁间,无器质性改变,为一种功能性精神病,本病患者一般无意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且对家庭和社会也有影响,应引起各界人士的关注。
精神分裂症大概可以分为哪几种不同类型
(1)青春型精神分裂症:本型占住院精神分裂症的8%(北京)、12.5%(上海)和26.4%(南京)。占群体普查资料的11%(北京)。此型精神分裂症多发病于青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以理解,思维破裂,情感喜怒无常,表情做作,弄鬼脸,傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱,精神症状丰富易变。此型病程发展较快,虽可自发缓解,但维持不久,易再发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期,减少发病。
(2)单纯型精神分裂症:本型占住院精神分裂症病人的1%~4%。在群体普查资料中约占2‰(北京)。青少年起病,起病缓慢,持续进行,表现日益加重的孤僻、被动、活动减少,日益脱离现实生活,此类型的精神分裂症患者主要是逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想。如有则为片断或一过性。此型病人在发病早期常不被人注意,往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现。此型自动缓解者少,治疗效果和预后差。
(3)偏执型精神分裂症:为四型中最常见的类型,占住院精神分裂症病人的41.3%(南京),46.5%(上海)和56%(北京)。在群体普查资料中占54.3%(北京)。此类精神分裂症发病年龄较晚,多在中年,起病较缓慢,病初表现敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。精神分裂症大概可以分为哪几种不同类型?有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。妄想结构可较系统化,亦可零乱,情感和行为常为受幻觉和妄想支配,表现疑惧,甚至出现自伤及伤人行为。病程发展较其他类型的精神分裂症缓慢,精神衰退现象较不明显,自发缓解者少,治疗效果较好。
(4)未分化型精神分裂症:上述各型部分症状同时存在或难以归入上述类型,尚未分化明确的类型,称为未分化型或未定型。
(5)紧张性木僵:突出的表现是运动性的抑制。症状较轻的精神分裂症患者运动缓慢,少语少动,重者以木僵固定于某个姿势,不语不动,不饮不食,表情呆板,对环境变化毫无反应,病人肌肉紧张,呈蜡样屈曲。紧张性兴奋:以突然发生的运动性兴奋为特点,新病人行为冲动,不可理解,言语内容单调呆板。如卧床不动的病人,可突然起床,无目的地砸东西,然后仍旧躺下。此型精神分裂症可有自动缓解,治疗效果较其他型好。
(6)紧张型精神分裂症:本型占住院型精神分裂症病人的6.9%(南京)、11%(上海)和16%(北京)。近年来有减少趋势。精神分裂症大多数起病于青年或中年,起病较急,病程多呈发作性,主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵,两者交替出现,或单独发生。临床上以紧张性木僵为多。