胎位异常有什么影响

胎位异常有什么影响

胎位异常对婴儿自身有一定影响。此外还有可能导致难产。

胎儿胎位异常的话，在分娩过程中头部就很有可能被卡住，不能顺利以最小头围通过阴道，这样就有可能导致胎儿在分娩过程中受伤甚至死亡。胎位异常由于产程延长以及手术助产，胎儿损伤以及胎儿窘迫的发生率也随之上述，是胎儿以及新生儿死亡的重要诱因。

胎位异常还可致宫缩乏力，产程延长，子宫破裂，胎先露部下降延迟，胎儿窘迫，死产，新生儿产伤，新生儿窒息等并发症。

胎位异常的并发症

1.胎膜早破 头盆不称或胎位异常时，先露部与骨盆之间有空隙，前后羊水交通，致使前羊水囊压力不均，当宫缩时，胎膜承受压力过大而破裂。羊水过多、双胎妊娠、重度宫颈裂伤也容易发生胎膜早破，胎膜早破往往是异常分娩的征兆，必须查明有无头盆不称或胎位异常，破膜后应立即听胎心音，注意有无脐带脱垂。

2.宫颈口扩张延缓或阻滞 临产后，初产妇宫颈口扩张有明显的规律性，即潜伏期约8小时，可使宫颈口扩张至3cm，活跃期约需4小时，可使宫颈口开全。若进入活跃期，当初产妇宫颈口扩张速度<1.2cm/h或经产妇宫颈口扩张速度上，产程无进展，提示可能有无效的子宫收缩或子宫收缩乏力，宫颈水肿、宫颈坚韧及宫颈疤痕，头盆不称，胎位异常、巨大儿，中骨盆或骨盆出口平面狭窄。

3.胎儿窘迫 由于产程延长，导致胎儿缺氧，胎儿代偿能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象(胎心率>160bpm或<120bpm，胎心率快慢不规律，羊水污染，胎儿头皮血pH<7.24)，应查清胎儿窘迫原因，及时处理。

4.产妇出现全身衰竭症状 由于产程延长，产妇烦躁不安，体力衰竭，严重者出现脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱。由于自主神经功能紊乱引起肠蠕动减弱及膀胱平滑肌无力，导致肠胀气和尿潴留，应及时发现并予以纠正。

5.胎头下降受阻 头先露并不均能经阴道分娩，头位难产并不少见。临产后，一旦发现胎头下降受阻，应想到骨盆狭窄、胎位异常、子宫收缩乏力、软产道异常、胎头过大、胎儿畸形、子宫痉挛狭窄环等的可能。潜伏期胎头迟迟不入盆，应警惕宫缩乏力及头盆不称，应检查胎头有无跨耻征。活跃期及第二产程，胎头下降速度位及枕横位。

6.子宫收缩力异常 首先区别是协调性或不协调性子宫收缩乏力或过强。然后区分单纯性子宫收缩乏力或由其他原因所造成。临床上多见继发性宫缩乏力，当骨盆狭窄、头盆不称或胎位异常时，产程开始一段时间宫缩正常，随着产程进展，胎头下降受阻，使胎头不能紧贴子宫下段及宫颈内口，造成继发性子宫收缩乏力。产妇精神紧张或不适当地应用缩宫素，可出现子宫收缩不协调。如双胎妊娠及羊水过多时，子宫壁过度伸展致使子宫收缩乏力等，如不及时处理，可使产程延长。子宫收缩过强，胎头下降受阻，可发生先兆子宫破裂甚至子宫破裂。因此，必须及时发现子宫收缩力异常，查明原因，及时处理。

胎位异常的预防

1、横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

2、横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。

3、臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。

4、作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

子宫肌瘤影响胎儿吗

子宫肌瘤非常小的话，对怀孕没有影响，但是在妊娠期间，由于体内性激素水平变化，诱发肌瘤发生变性的机率可能增加，子宫肌瘤可能长大，出现肌瘤变性可以导致孕妇出现腹痛剧烈的症状，

可影响分娩期、分娩期会使得女性子宫收缩发力，导致胎位不正，早产率，难产率增加，有的可能出现流产的危险。此外，大的子宫肌瘤会使得盆腔空间受限，影响胎儿的生长发育，造成胎儿宫内生长受限、胎位异常。

怎样发现胎位异常

第一步手法：检查者两手置于宫底部，触摸宫底部，估计胎儿大小妊娠周数是否相符;然后以两手指腹相对交替轻推，判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬且有浮球感，若为臀部则大且软且形状略不规则。

第二步手法：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，触到平坦饱满的部分为胎背，并确定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体活动。

第三步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于趾骨联合上方握住胎先露部，判断先露部是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。若先露部仍浮动，表示尚未链接入盆;若已衔接，则胎先露部不能推动。

第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向往下深按;进一步确诊胎先露及胎先露部入盆的程度。

什么是胎儿异常

胎儿异常包括胎位异常和胎儿发育异常两种情况。

胎位异常正常的胎位在分娩时应是枕前位，除此以外的胎位均为异常胎位，如臀位、横位、额先露、面先露、全足位等。胎儿从狭窄的骨盆通过时，应该是一边转方向一边向下钻似地出来。但有的胎头由于旋转受阻而为持续性枕横位或枕后位，称为胎头旋转异常，造成不能顺利通过产道。

胎儿发育异常胎儿发育异常包括胎儿畸形、巨大儿、脑积水、无脑儿、多胎、联体双胎等，都是造成滞产的原因。

胎位的异常，有的在医生的协助下可以分娩，有的需医生伸手入宫内转位后娩出，有的需剖腹产才能保证母儿的安全。

在难产分娩中，大部分是因骨盆狭窄、胎位异常及胎儿发育异常而致分娩不顺利，所以孕妇在整个孕期要遵照医生的吩咐，定期做产前检查，以及早了解骨盆大小，胎头大小，是否有畸形等等，以防分娩时医生措手不及。

胎位有哪几种 胎位不正

常见的胎位异常有：臀位、横位、头位异常。一般只要按规定做产前检查，都可以发现。发现胎位不正后不必惊慌，做好措施一般可以调整过来。但如果接近生产时还是胎位不正(约5%)，可寻求医师协助。横位胎儿必须剖宫产。

胎位异常的诊断

最常见的异常胎位为臀位及枕后位，横位及颜面位较少见，原因不甚明确，可能与以下因素有关：①胎头入盆受阻，如头盆不称及前置胎盘等;②胎儿活动范围增大，如羊水过多、经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等;③子宫畸形。能引起难产的胎儿因素，包括巨大胎儿、胎儿畸形。

1.臀位产异常

在宫底可触及圆而硬的胎头，在耻骨联合上区则扪及较软而不规则的胎臀，胎心音平脐或在脐上方。肛门或阴道检查可触及软而不规则的胎臀，有时可触及下肢。用超声检查可明确诊断。

2.枕后位产异常

枕后位可在腹部前方扪及胎儿肢体，胎背在腹部一侧，位置较靠后，胎心音在腹部侧方略遥远。临床上，依靠腹部触诊常不易确诊，必要时可经阴道检查或B超检查确诊。阴道检查可发现儿头的矢状缝和母亲骨盆的斜径相一致，前囟在其前端，后囟在后。若矢状缝不易辨认，可依胎儿耳轮所指的方向来辨别。

胎位不正需要做哪些检查

1、妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。

2、臀位诊断：腹部检查子宫呈纵椭圆形，子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。B超检查胎头在肋缘下。耻骨联合上方为臂或为足。

3、横位的诊断：子宫呈横椭圆形，胎头在母体腹部一侧触及，耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。B超检查胎头在母体腹部的一侧。

胎位不正的鉴别诊断：

1、胎位异常：胎位异常一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

2、胎势异常：一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇,胎位异常包括臀位,横位,枕后位,颜面位等,以臀位和枕后位多见,横位及颜面位较少,胎位异常同时伴有胎势异常,矫正困难的,宜采用截胎术或剖腹产术.

可根据相关的检查手段来确定是否是胎位不正。如妇科超声检查等。

胎位检查什么时间做最好

怀孕28周以后，胎位渐渐固定下来，孕妇才需要进行比较有参考意义的胎位检查。因为这个时候妈妈的子宫相当于一个“浴缸”，处处限制宝宝的活动。宝宝发育比较大，胎位也相对固定下来，但如果发现胎位异常的话，也有一段比较长的时间供胎位纠正。所以孕妈妈们要在怀孕28周前后进行一次胎位检查，如果胎位异常的话也不要过于担心，可在医生的指导下，采用一定的辅助手法进行纠正。

孕妇胎位不正跟睡姿有关系吗

很多女性怀孕到了末期时会发现胎位不正的现象，医生会建议睡姿，同时多做运动，使其胎位能恢复正常。如果胎位不正时会影响分娩，同时对胎儿在宫内发育也会有影响，那么孕妇胎位不正跟睡姿有关系吗?怀孕期胎儿会在宫内活动，较小的时候活动范围大，而胎儿长大后则活动减少，其睡姿与胎位是没有关系的。

睡姿和胎位关系是不大的，但是多建议左侧卧位，右侧卧位的话容易压迫血管，造成孩子的缺氧。

胎位异常是造成难产的常见因素之一，分娩时枕前位(正常胎位)约占90%，而胎位异常约占10%，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位，前不均倾位等，总计约占6%～7%。胎产式异常的臀先露约占3%～4%，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，

引起胎位不正的原因主要有：

1，骨盆异常常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆，这两类骨盆的特点是入口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接，这类骨盆常伴有中骨盆狭窄，影响胎头在中骨盆平面向前旋转而成为持续性枕后位或持续性枕横位。

2，胎头俯屈不良若以枕后位衔接，胎儿脊柱与母体脊柱接近，不利于胎头俯屈，胎头前囟成为胎头下降的最低部位，而最低点又常转向骨盆前方，当前囟转至前方或侧方时，胎头枕部转至后方或侧方，形成持续性枕后位或枕横位。

3，其他子宫收缩乏力影响胎头俯屈及内旋转，容易造成持续性枕后位或枕横位，有学者报道前壁胎盘时枕后位的发生率高。

孕妇胎位不正跟睡姿有关系吗?从文章的内容来看胎位与睡姿是没有关系的，其主要有原因是三类，了解其原因后就可以远离危害性大的因素。有顺产意向的孕妇平时要多活动，按时做产检发现胎儿的异常。尤其是孕晚期的检查更为重视，发现胎位不正时顺产是危险的，此时可借助医生的帮忙，如果确实不行的，最好是剖腹产以保证其安全。

子宫肌瘤影响胎儿吗

子宫肌瘤非常小的话，对怀孕没有影响，但是在妊娠期间，由于体内性激素水平变化，诱发肌瘤发生变性的机率可能增加，子宫肌瘤可能长大，出现肌瘤变性可以导致孕妇出现腹痛剧烈的症状，可影响分娩期、分娩期会使得女性子宫收缩发力，导致胎位不正，早产率，难产率增加，有的可能出现流产的危险。此外，大的子宫肌瘤会使得盆腔空间受限，影响胎儿的生长发育，造成胎儿宫内生长受限、胎位异常。

胎位异常怎么回事

胎位异常，亦叫"胎位不正"。一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下胎位异常的相关知识。

以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。胎儿在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。除此外，其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期，胎位可异常，以后多会自动转为枕前位。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位，胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位，或斜位等。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产，多需手术助产。如处理不当，甚至会危及母亲及胎儿生命。

症状表现

1.妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。

2.臀位诊断：腹部检查子宫呈纵椭圆形，子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。B超检查胎头在肋缘下。耻骨联合上方为臂或为足。

3.横位的诊断：子宫呈横椭圆形，胎头在母体腹部一侧触及，耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。B超检查胎头在母体腹部的一侧。

保健预防

1.横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

2.横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。

3.臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。

4.作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

胎位异常最常见的异常胎位为臀位及枕后位，横位及颜面位较少见。原因不甚明确，可能与以下有关： 1、胎头入盆受阻，如头盆不称及前置胎盘等; 2、胎儿活动范围增大，如羊水过多，经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等;3、子宫畸形。能引起难产的胎儿因素，包括巨大胎儿、胎儿畸形。