怀孕32周早产儿护理需尽心

怀孕32周早产儿护理需尽心

早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高，因为早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。

当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量;在室内温度21～24℃下能保持正常体温;体重每日增加10～30克，并达到2300克以上;无并发症;不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。但孩子出院后，身体仍然很弱，做父母的要非常小心地加以护理。

防止感染：除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣)，洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。

注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24-28℃，室内相对湿度55%-65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36-37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2?3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。在寒冷季节，应特别注意洗澡时的室内温度和水温。

怀孕32周早产儿护理需尽心，以上就为很多的女性做了详细的介绍，因为对于母亲来说，当自己出现了早产孩子以后，都想把护理的工作做得更尽心，这样才能确保自己孩子的健康，以上就做了详细的介绍，希望妈妈对以上了解后，做好对孩子的精心护理，让孩子保持健康。

早产儿不在是父母的噩梦

常常听人们说到早产儿，到底什么是早产儿，也许大家对于早产儿的具体的概念还不太清楚。而大家所了解的早产儿就是指的不足月的胎儿，到底到了几个月就是属于早产了呢?这些问题也都是我们特别想了解的问题。

有的早产儿，经过一定的护理以后还能够存活，有的早产儿，却不能存活。我们知道怀胎十月，就是指的正常的婴儿在刚好十个月的时候就会自然的生产。而对于早产儿则是怀孕不够十个月就出生的情况。下面我们再给大家具体的讲讲什么是早产儿?、

通常约有7~8%的婴儿在怀孕36周之前出生，这种婴儿就被称为早产儿。妊娠期<32周(224天)则为极度早产儿。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2,500g以下，头围在33cm以下。少数早产儿而体重超过2，500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。

所有早产儿不一定都会出现问题，但是随着怀孕时间越短、体重越轻，死亡的可能性越高。怀孕34周后出生的婴儿大多能正常成长，但是怀孕26~28周之前出生的婴儿就很难生存了。幸好这种情况很少，而且随着医疗器材的发达，已经能救活很多处于困境的早产儿了。

什么是早产儿，早产儿也就是指的没有成熟的胎儿，当然没有成熟的胎儿就必须要经过特殊的护理，比如说有的早产儿就必须要放到保温箱内慢慢的去养，而现在科技的发达，对于很多的早产儿也能做到及时的处理，能够让早产儿活下来，所以对于早产儿的出现大家也不要过于担心。

哺乳早产儿 快学7要点

1.母乳很重要

相比足月的新生儿来说，母乳对早产儿更为重要，它含有丰富的蛋白质、DHA、镁和铁，含有多种免疫成分。母乳对宝宝很重要，配方奶喂养增加了患坏死性小肠结肠炎(部分直肠坏死对早产儿来说是致命的)的风险，喝配方奶的早产儿在智力发育上不如母乳喂养的早产儿。

2.袋鼠式护理也很重要

袋鼠式护理(肌肤接触)对早产儿尤其重要，袋鼠式护理重要性： *维持宝宝正常体温 *帮助宝宝保持镇静 *让宝宝紧贴妈妈的乳房 *将妈妈和宝宝紧密连接在一起

3.挤奶也很重要

相比足月的宝宝，早产儿消化吸收能力差，所以随着宝宝慢慢长大体质增强，挤奶也成了喂养宝宝必不可少的一部分，一天你最少得挤8次才行。

4.使用母乳增强剂帮助早产儿

早产儿需要补充各种营养元素，通常胎儿在怀孕的最后三个月会在母亲体内积攒各种营养元素，而早产儿却错过了最佳时期。建议早产儿父母使用母乳增强剂来给自己的宝宝提供更多的蛋白质和矿物质，母乳增强剂通常是用在牛奶中，使用母乳增强剂会影响母乳的抗感染性特性。母乳增强剂现在供应范围越来越广泛，使用者越来越多，这就导致新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率越来越高。

5.根据早产儿的不同来哺乳

母乳喂养是要一个妈妈个人进行的循序渐进的过程，有些早产儿在怀孕32周后就出生，有些时间会稍微长点，一旦他们出生就要给他们进行母乳喂养。早期频繁的皮肤接触让你和宝宝给你和你宝宝更久亲密接触的时间，就算早产儿吸不到乳汁也是有益的。开始时一天就喂一到两次的样子，宝宝会在喝奶的时候睡着，妈妈们也会很累这都是正常现象。

6.宝宝放置位置和皮肤接触会有影响

宝宝的放置位置，让他紧贴你的乳房能帮他更好的喝奶。将宝宝窝在腋下呈“抱足球”姿势，在身体下放个枕头，有些妈妈喜欢这个姿势喂奶，而有些妈妈喜欢让宝宝爬在胸前呈十字型喂奶，趴着胸前时就需要用手腕和手掌托着宝宝的脖子。

7.使用乳头罩

早产儿不太会吮吸，吞咽能力弱，所以在喂奶时要减小来流量防止噎到，乳头罩能起到控制奶流量的作用。

32周早产儿保健护理

1.沐浴：2000克左右的早产儿，早几天采用油澡(用消毒的植物油擦掉胎脂)，以后可用温水浴，过多的操作、搬动易使之疲劳，增加心脏负担和消耗热能，还会引起吐奶甚至颅内出血，因此，动作应尽量轻柔。

2.保暖：保暖是减少早产儿死亡的最重要措施，室温应保持在26—28℃，湿度维持在55%—65%，夏季可经常用湿拖把拖地，冬季在室内烧一壶启盖的沸水，充分的湿度可避免呼吸道粘膜的干燥。体温维持稳定在36—37℃之间为正常，触摸手脚指(趾)端暖和，面色红润，呼吸均匀，吃饱了能安静入睡为正常状态。过度保暖可发生高热甚至烫伤，热水袋的水温50—60℃，不能用沸水加入，也不能让热水袋直接贴挨宝宝的肢体，要隔被放置。

3.居室卫生：由于室内温度较高，湿度较大，细菌容易繁殖，因此，要求居室卫生清洁，空气新鲜，每日通风两次，每次15—20分钟。

4.预防感染：早产儿免疫功能低下，对各种感染的抵抗力更差，应尽量减少探视，对患呼吸道感染、发烧、腹泻、皮肤感染等疾病亲属的探访，要婉言谢绝，不让其进入早产儿的居室，以防止传染病的发生，定时通风，保持室内清洁卫生。

5.测体重：每周可测体重1—2次，如体重不增，应请保健医生协助查找原因。

6.喂养：保证母乳喂养。如发现宝宝有频频呛奶，气促，面色难看或唇周发青甚至拒奶，就要警惕宝宝可能生病了。早产儿吸吮能力较足月儿差，宜少量多餐，在吸吮过程中，会有几次含乳头休息的正常现象。

28周早产儿护理措施有哪些

1、了解出生时的胎龄及体重，掌握是产儿的生理特点。向家做好解释工作，以取得配合。

2、分娩前做好准备，出生后立即保暖。体重不足2000克的要放入暖箱中，暖箱内的温度和湿度要使早产儿的肛温保持在36.5~37度之间;其余的放置室温为24~26度的房间内相对湿度保持在55%~65%，晨间护理要适当提高室温。要定期观察体温，了解暖箱的温度和湿度，以防温度改变导致对早产儿的不良影响。

3、严密观察早产儿呼吸状况，记录其数率，注意呼吸是否规则，有无暂停、表紫。如需要吸氧的给氧浓度应在30%~40%之间，间断给予，症状消失后停用，否则可引起红细胞破坏，加重贫血和生理性黄疸，且引起眼晶状体后纤维组织增生，带来不良后果。

4、合理喂养 应于出生后6—8小时开始喂葡萄糖水以免发生低血糖;出生后12小时授乳，最好为母乳，或为低脂牛乳或现成配方的早产代乳品;开始应每次4毫升，廖后每次增加2毫升，最大量不要一次超过16毫升，每3小时授乳一次：无吸吮力的早产儿，楞可用滴管或鼻饲授乳，也可静脉补充营养。在对早产儿的喂养过程中应按时补充维生素、铁剂等。

5、预防感染 对早产儿室及用具应定期清洁、消毒;严格执行无菌操作;在进行晨间护理时仔细检查早产儿皮肤皱褶处、臀部、注射部位有无感染征象;对呼吸道或消化道有感染可疑者，应隔离并及时配合医师的处理。

6、接触早产儿的医护人员应定期体检，有感染者暂时脱离早产。

28周早产儿护理措施有哪些?以上就为很多出现这种情况的家庭，做了详细的介绍，所以要在护理措施方面，做的更细腻到位，要对以上所介绍的内容，全面地了解和掌握，才能通过护理以后，让自己孩子始终保持一个健康的状态。

32周早产儿并发症

1、新生儿呼吸窘迫综合征

由于肺表面活性物质合成不足所致，本病主要见于早产儿及剖宫产儿，尤多见于33周以下，孕26～28周者发生率近50%，30～31周者为20%～30%。

2、频发性呼吸暂停

约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停，每天呼吸暂停可多达40多次，呼吸暂停既可为原发性，亦可继发于低体温，发热，缺氧，酸中毒，低血糖，低血钙，高胆红素血症等，呼吸暂停常于孕龄34～36周才消失。

3、慢性肺损伤

早产儿由于气道及肺泡发育不成熟，易因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤，引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全，本病多见于ELBWI，发生率高达40%～50%，其中支气管肺发育不良较常见。

4、支气管肺发育不良

其特征为：

(1)生后1周内间歇正压通气持续3天以上。

(2)有慢性呼吸窘迫表现(气促，肺啰音等)持续28天以上。

(3)为维持PaO2>6.67kPa而需供氧持续28天以上。

(4)胸片有异常表现。

5、脑损伤

约7%的早产儿发生脑室内出血或脑室周围白质软化，体重<1500g者发病率可高达50%，症状多见于生后最初几天。

6、硬肿症

早产儿体温调节功能差，体表面积相对较大，皮肤较薄，血管丰富，易于散热，而棕色脂肪的量又少等因素易致低体温而发生皮肤硬肿。

7、感染

由于细胞及体液免疫功能的不成熟，来自母体的抗体不足，皮肤屏障功能不成熟，频繁的器械操作等，致早产儿易发生感染性肺炎，败血症及坏死性小肠结肠炎等。

8、低血糖

生后血糖<2.2mmol/L为低血糖，早产儿由于生后维持体温，呼吸，肌肉活动等代谢都需要依靠碳水化合物供给热能，而肝脏糖原储存量少，若不及时喂养，很容易发生低血糖，临床表现为青紫，呼吸暂停，嗜睡，惊厥，尖叫，肌无力及眼球异常转动等症状，出生72h内早产儿低血糖发生率为1.5%～5.5%。

9、高胆红素血症

韩国早产儿容易发生高胆红素血症和胆红素脑病，与低蛋白血症，缺氧，酸中毒，低血糖，感染及胆红素肠-肝循环等有关，主要由于肝脏缺少葡萄糖醛酰转移酶，未能把游离胆红素转变为结合胆红素之故。

10、晚期代谢性酸中毒

是早产儿尤为低出生体重儿常见的营养代谢问题，此与饮食中蛋白质的质与量，以及肾功能发育不完善有关，通常见于以非配方牛奶喂养者，常于出生2周后，蛋白质供应达5g/(kg·d)时发生，虽用碳酸氢钠治疗，酸中毒仍常持续7～14天。

11、早产儿贫血 早产儿到1～2个月时，往往有贫血现象，但因血管比较暴露于皮肤表面，贫血不易用肉眼看到，早产儿贫血原因为：

(1)铁储存不足：出生1个月后血清铁量急剧下降，3个月时血清铁量可减至初生时的三分之一，此时可用硫酸亚铁2mg/(kg·d)或10%枸橼酸铁铵溶液，同时补充维生素E 10mg/d，维生素C 25mg/d，效果良好。

(2)需要增加：早产儿发育太快，需要增加血量，但造血功能较差，未能赶上体重增加的速度，故有时虽早期给予铁剂，亦难免贫血，当有贫血症状，且血红蛋白<120g/L，或虽无贫血症状，但血红蛋白<70～80g/L，均应输血。

12、早产儿视网膜病

主要为生后10～14天内吸入高浓度氧，使PaO2>13.3kPa，视网膜血管因而发生扩张，弯曲，渗出及出血，最后机化形成瘢痕，瘢痕组织收缩，推晶状体向前，前房变浅，角膜混浊，视力受损，严重者引起睫状体和视网膜脱离，本病常并发近视，斜视或青光眼，本病多见于VLBWI，尤为ELBWI。

13、佝偻病

早产儿血清钙低下，但于第7天可恢复正常水平，一般不发生低钙症状，不必补钙，但超低出生体重儿容易患佝偻病，原因为：

(1)钙，磷及维生素D的储存较少。

(2)吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。

(3)由于生长较快，钙，磷的一般供给量往往不能满足需要，尤为补磷不足。

(4)容易有感染和消化道紊乱，因此对矿物质及脂肪的吸收障碍

胎盘钙化与补钙有关吗 胎盘钙化需要催生或剖腹产吗

胎盘钙化的诊断，以目前临床实际操作来说，仍是以超音波扫描为主，也就是说超音波就足以看到胎盘钙化。妇产科医师依据超音波检视到的钙化严重度，分为1～3级。

胎盘是怀孕12周开始生成，在怀孕32周前通常不会钙化；怀孕32～36周慢慢出现“1”级钙化；怀孕36～38周出现“2”级钙化；怀孕38周后出现“ 3”级钙化。

足月37周后，约40%会出现3级钙化，比例并不低，所以不用特别焦虑，因为胎盘上共有70万个绒膜绒毛，可供进行交换的表面积大致相当4、5坪大的卧室，所以即使有部分的胎盘钙化，也不至于影响胎盘的功能运作。

所以目前的临床建议是不需因为这个单一情况就提早催生甚至剖腹产。

需要特别注意的是过早的胎盘钙化，前面提到在怀孕32周前一般是不会钙化，所以32周前就出现钙化，尤其是怀孕28周前，要特别注意胎儿的生长发育以及潜在的病因。

例如：妊娠高血压、妊娠糖尿病、细菌感染…等等必须予以治疗。此外，如果妈咪有抽烟、喝酒，也可能加速胎盘钙化的速度，需尽早戒除。

32周早产儿怎么养

1、32周早产儿怎么养

防止感染:除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣),洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染。注意保暖:对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在24-28℃,室内相对湿度55%-65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体温应保持在36-37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。

2、早产儿什么时候可接种卡介苗

婴儿出生后什么时候可以接种卡介苗----正常出生,体重在2500克以上的婴儿,出生24小时以后,就可以接种卡介苗,最迟应该在1周岁前完成接种。早产儿什么时候接种卡介苗比较好---如果家中没有传染来源,早产儿最好在出生六个月后再接种卡介苗,但如在半年内体重已经超过2500克,经医生检查发育正常的也可以接种。出生后有黄疸的新生儿,何时接种卡介苗为宜---暂时不要接种,应等症状消失后经医师检查已完全恢复正常时,再接种。

3、早产儿黄疸怎么办

早产儿的黄疸情况一般会比足月儿明显,一般出现早,时间长,黄的指数高,消退晚.根据宝宝的情况,测量最高有10.3,医生一般是测3次,取平均值.医生有开退黄的口服药物可以带回家给宝宝吃,适当喂点葡萄糖水,也可以帮助宝宝退黄的.但是还是应该注意多观察,如果宝宝出现黄的程度加重,精神差,拒奶,或者抽搐等,应该及时去医院就诊哦。

34周早产儿会出现脑瘫吗

1、脑瘫患儿中有40%由早产引起,且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小,脑瘫发生率越高。小于28周的早产儿脑瘫发生率为85.5‰,28-31周早产儿为60.4‰,32-36周早产儿为6.2‰,足月儿则仅为1.3‰。

2、32周前出生的早产儿脑瘫发生率是32-36周早产儿的10倍。所以,家长要更重视小胎龄早产儿的早期干预,减少他们的发育风险。

3、专家指出,脑瘫在临床上和生活中的主要的表现方式就是通过我们患者的不同的姿势体位表现出来的:

(1)仰卧位上的表现:正常婴儿能展开四肢仰卧于床上,脑瘫婴儿则头部转向一侧,这一侧的手脚伸展,另一侧的手脚屈曲。家属用双手去逗仰卧的小孩时,正常婴儿能用双手来玩家属的手,且仍可保持平卧。脑瘫婴儿则是抓紧家属的手不放,甚至悬起上身都是脑瘫的临床表现。

(2)俯卧位上的表现:俯卧时,正常婴儿能用双手臂撑起上身,并抬起头。脑瘫婴儿则不会。家属用手抬起小孩的头部,正常婴儿没有抵抗,脑瘫的婴儿则有抵抗这些就是脑瘫的临床表现。

(3)端坐时候的表现:家属用手按压在端坐小孩的背后,正常婴儿较稳定,仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定,很容易低下头向前倾,伸开双手上下摆动。

(4)站立时候的表现:家属双手握住小孩两腋下,让其双足着地,正常婴儿呈现足底着地的正常站立姿势。具有脑瘫的临床表现婴儿则出现足尖着地,足跟悬空,两腿交叉的独特姿势。

(5)倒提时候的反应:家属用手抓住小孩一条腿从卧位倒提起来,正常婴儿会屈起另一条腿以对抗。脑瘫婴儿则伸直双腿任您倒提,无明显的对抗反应。

特殊婴儿护理注意什么

新生儿护理

出生后，本来在妈妈腹中生活的胎儿现在只能靠自己的力量生存。在刚出生时，婴儿就要接受有助于呼吸的基本护理，并好好做一下身体的清洁。

做完新生儿的基本护理后，医生就要马上对婴儿展开全面的身体检查。此时，妈妈也可以参与，因此好向医生咨询疑惑的问题。

早产儿护理

大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高，因为早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。早产儿被接回家后也需要悉心照料。

剖腹产儿护理

剖腹产新生儿一出生就会受到比自然分娩的婴儿更多的关注，医护人员在检查婴儿脑部损伤情况之外，还会提醒新妈妈多注意孩子吃奶好不好，是否爱睡觉、精神不好，一旦发现异常，就要及时请教医生。

34周早产儿会出现脑瘫吗

1、脑瘫患儿中有40%由早产引起,且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小,脑瘫发生率越高。小于28周的早产儿脑瘫发生率为85.5‰,28-31周早产儿为60.4‰,32-36周早产儿为6.2‰,足月儿则仅为1.3‰。

2、32周前出生的早产儿脑瘫发生率是32-36周早产儿的10倍。所以,家长要更重视小胎龄早产儿的早期干预,减少他们的发育风险。

3、专家指出,脑瘫在临床上和生活中的主要的表现方式就是通过我们患者的不同的姿势体位表现出来的:

3.1、仰卧位上的表现:正常婴儿能展开四肢仰卧于床上,脑瘫婴儿则头部转向一侧,这一侧的手脚伸展,另一侧的手脚屈曲。家属用双手去逗仰卧的小孩时,正常婴儿能用双手来玩家属的手,且仍可保持平卧。脑瘫婴儿则是抓紧家属的手不放,甚至悬起上身都是脑瘫的临床表现。

3.2、俯卧位上的表现:俯卧时,正常婴儿能用双手臂撑起上身,并抬起头。脑瘫婴儿则不会。家属用手抬起小孩的头部,正常婴儿没有抵抗,脑瘫的婴儿则有抵抗这些就是脑瘫的临床表现。

3.3、端坐时候的表现:家属用手按压在端坐小孩的背后,正常婴儿较稳定,仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定,很容易低下头向前倾,伸开双手上下摆动。

3.4、站立时候的表现:家属双手握住小孩两腋下,让其双足着地,正常婴儿呈现足底着地的正常站立姿势。具有脑瘫的临床表现婴儿则出现足尖着地,足跟悬空,两腿交叉的独特姿势。

3.5、倒提时候的反应:家属用手抓住小孩一条腿从卧位倒提起来,正常婴儿会屈起另一条腿以对抗。脑瘫婴儿则伸直双腿任您倒提,无明显的对抗反应。