早产剖宫产注意事项有哪些

早产剖宫产注意事项有哪些

妊娠34周前剖宫产术前应注射糖皮质激素、做好早产：儿抢救准备、术中尽量减少颅内出血并发症的发生。

早产的定义：妊娠满28周至不满37足周(196～258日)间分娩者称早产。此时娩出的新生儿叫早产儿，出生体重为1000～2499g，各器官发育尚不成熟。早产占分娩总数的5%～15%。

早产剖宫产中应注意以下事项：

早产剖宫产的时机

(1)妊娠时限的选择：妊娠32周至36周可行剖宫产。28周至未满32周早产儿远期并发症多，故应权衡利弊，慎重选择剖宫产，除非在具备新生儿科抢救条件的大医院进行。大于35周的早产，如无孕妇重症合并症的情况下也可在严密监测下阴道分娩。

(2)妊娠并发症中的选择：胎儿宫内窘迫、中央性前置胎盘、胎盘早剥，孕妇合并症如妊娠期高血压、心功能Ⅲ级等是早产剖宫产指征。早产常合并的合并症如胎膜早破、孕妇心脏病等，术前最好给予抗生素预防感染。

早产剖官产的术前注意事项：

1.早产儿因各脏器发育不成熟，妊娠34周之前的胎儿术前应常规应用糖皮质激素促胎肺成熟，如地塞米松5mg肌注，12小时一次，共用4次。

2.妊娠满28周，未满32周的妊娠应准备好胎儿肺表面活性物质，利于抢救。

3.术前禁用抑制官缩的药物，不用抑制胎儿呼吸的镇静剂。

4.术前准备好保暖、备好喉镜、气管插管、氧气、吸痰管等抢救设备，术前请儿科医生到场做好早产儿抢救准备。

早产剖宫产术中的注意事项：

1.麻醉选择：应选择硬膜外麻，尽量不要选择全麻。

2.切口选择可采用纵切口，一是有利于胎儿娩出，二是因早产儿存活率低，纵切口剖宫产有利于第二次剖宫产。

3.切口要足够大，这样不用挤压胎头，可减少胎儿颅内出血等并发症的发生。

4.出头时要慢，尽量托出胎头，不要腹部加压使之娩出，可减少颅内出血并发症的发生。

5.娩出胎头后尽量吸净口腔中的黏液及挤出鼻腔的黏液以防吸人性肺炎。

6.胎儿娩出后断脐要尽可能保留长的脐带，以有利于抢救新生儿生命时经脐静脉给药。

早产剖宫产后注意事项：

1.胎儿娩出断脐后即放在保暖台上，擦净新生儿身上的分泌物，如有窒息，按新生儿窒息抢救程序抢救。

2.胎儿娩出后用卵圆钳钳夹子宫切缘，一般情况下等待胎盘自行剥离。早产中如出现出血过多应尽早行徒手剥离胎盘以减少出血。

3.因早产多合并有并发症，故早产剖宫产术后应加强抗感染的治疗。

胎膜早破采取什么体位

一般来说，胎膜早破患者需要保持正确的体位才能达到治疗的效果。

首先，先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。

其次，孕妇在注重体位的同时还需要保持外阴清洁，早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者，应给予抗生素以预防感染。

再次，足月或近足月，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母婴并发症，主张积极引产，有产科指征者剖宫产。孕周小，胎儿未成熟，未临产，可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠，争取得到促胎肺成熟的时机，有利于围产儿的预后。

如出现绒毛膜羊膜炎，母、胎心率加速，胎心可达160bpm(每分钟搏动次数)，子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出，白细胞计数可达15×的9平方每升以上，C反应蛋白升高，应及时引产，必要时需要进行剖宫产。

自然分娩对夫妻生活有帮助

现在很多孕妇生产时会选择剖腹产，认为剖腹产可以减少阴道松弛现象，对以后的性生活更有利。提醒孕妇们：其实选择自然分娩的妈妈，在绝经期前后阴道萎缩的几率更低，性生活会更和谐。

顺产时盆腔肌肉扩大，的确会导致阴道短期内松弛，但阴道肌肉是有弹性的，分娩后几个月就能够基本恢复到原样。选择剖宫产的孕妇，由于阴道未经过扩张，弹性未得到锻炼，到中老年激素低落时，发生性生活疼痛的比例更高，对夫妻生活反会有影响。

随着生活水平的提高，中老年女性对性生活的要求也越来越高。我国剖腹产率逐年上升，许多有顺产条件的准妈妈认为剖宫产可以逃过疼痛，同时避免产后盆底损伤而影响性生活，也执意要求剖宫产。剖宫产并非保护盆底功能的“救星”。

剖腹产孩子更易得糖尿病

“之所以做这项研究，是因为我国剖宫产率实在太高了。”刘建蒙教授直言不讳地说。剖宫产本来是产科处理高危妊娠和难产的重要手段，世界卫生组织1985年推荐，人群剖宫产率不宜超过10%~15%。然而，近20年，许多国家剖宫产率持续上升，远超推荐水平。剖宫产多的原因很复杂，其中一个重要原因是，在没有明确临床指征的情况下，母亲要求剖宫产。“这一点在我国尤为突出，已成为一个重大的公共卫生问题。在英国，母亲要求剖宫产占全部分娩的1%~2%，在美国约3%，而我国部分地区高达20%，为全球最高。”

为了规范剖宫产，英国和美国的医学权威机构均发布了临床共识，但共识在总结剖宫产的利弊证据时，均未说明剖宫产对孩子远期健康的潜在影响。“这显然是欠周全的，因为绝大多数要求剖宫产分娩的母亲，初衷都是为了孩子更健康。”刘建蒙教授表示，要想让“阴道分娩对孩子好”更有说服力，必须找到更多、更有力的证据。

为此，刘建蒙教授与布卢斯坦教授联手，查阅、梳理了国内外大量研究成果，撰写了这篇论文。研究表明，剖宫产有可能使儿童1型糖尿病、哮喘和肥胖等慢性疾病的患病风险增加约20%，具体来说，剖宫产儿童发生肥胖的概率为19.4%，而阴道产儿童仅为15.8%。并且，肥胖与诸多其他慢性病如2型糖尿病、冠心病等的发生关系密切。可见，剖宫产的孩子患上糖尿病的几率较高。专家分析，其原因可能主要有两方面：一方面，可能与剖宫产婴儿在分娩过程中缺乏产道菌群暴露有关;另一方面，可能与剖宫产婴儿缺乏产道挤压刺激有关。

刘建蒙教授强调，对于有剖宫产适应症的孕妇来说，剖宫产是一个很好的分娩方式，但若滥用，好事就可能变坏事。

第一胎剖腹产第二胎双胞胎危险吗 怎么降低剖腹产后怀双胞胎的危险

剖宫产妈妈至少应在两年以上考虑再孕。最好在孕前做个评估，看看子宫疤痕恢复情况，若超声检查发现子宫切口疤痕处肌层薄或肌层中断时，视为子宫切口愈合不良，不适合再孕。

胎动次数的多少、快慢、强弱等，常表示着胎儿的安危。一般于妊娠期每小时要有3-5次或一天（12小时）至少要有10次以上的胎动。

现如今生活条件都好了，一发现怀孕就怕营养不良。所以家里各种炖汤大补，生怕孩子会吃不好。其实孩子太大会增加子宫产前破裂的危险。再次怀孕后饮食要规律，不能肆意大吃大补。

怀孕后要多看门诊，检测胎儿状况。有任何异常都不可马虎，发现肚子痛，出血等问题得赶紧去医院检查。主动告诉医生，这是二次生产，头胎因为什么而剖腹产。剖腹产再怀孕很容易早产。

羊水过多怎么办

如果你被诊断为羊水过多，医生就会让你做一个高清B超检查，也会让你做羊水穿刺，看胎儿是否健康，是否存在遗传缺陷。

在定期做胎心监护和B超检查，关注胎儿的生长发育情况，还要注意是否有早产的迹象。

在你的分娩过程中，医生也会密切监控你的情况。由于羊水过多，破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会更高。这两种情况都需要马上进行剖腹产(剖宫产)。

孕期血糖高的症状

孕妇的血糖高主要是依靠糖检查来了解的，具体的标准是：餐后两小时血糖大于7.8mmol/L就要考虑GDM,诊断可以行50g或75OGTT。这一标准值临床通过多年的研究调查从而确定的。

以上检查结果中患者4次血糖检测,其中两项异常者即可诊断为糖尿病了，其它还有很多标准，大同小异，由于国人的饮食结构与西方不同，因此标准要更为严格，总之对于孕妇血糖高一定要及时的治疗，以防威胁到胎儿的健康发育成长。那么，孕期糖尿病患者血糖高的症状主要有哪些?

妊娠期发生不同程度的糖耐量异常称为妊娠糖尿病，具体的患者先兆子痈、胎膜早破、剖宫产、早产儿、巨大儿的危险性明显增加，因此妊娠糖尿病的及时诊断治疗极为关键。

早孕期易发生真菌感染、妊娠剧吐;中孕期糖尿病症状可缓解;晚孕引产、剖宫产合并感染时糖尿病的症状又趋加重;常合并巨大儿、羊水过多。可见危害之严重，因此要及时的治疗才好。

自然分娩和剖宫产的区别

剖宫产新妈妈PK自然分娩新妈妈自然分娩vs剖宫产 剖宫产对新妈妈的危害 1.手术对新妈妈的精神和肉体都是个创伤。据报道，剖宫产新妈妈易发生抑郁症。 2.手术时麻醉意外虽然极少发生，但也有可能。一旦发生，对母儿的生命威胁很大。 3.新妈妈的死亡率略高。 4.出血量多，同时还有可能发生大出血和损伤，如损伤膀胱、直肠等。 5.剖宫产即便平安无事，术后也可能发生腹壁伤口感染，长期不愈合。 6.子宫切口感染，或子宫切口愈合不良而发生产后晚期大出血者，如果保守治疗无效就得再次手术切除子宫。 7.术后子宫及全身的恢复慢，住院时间长，费用高。 8.再次妊娠时，有可能从切口处裂开，发生子宫破裂。分娩时往往需要再次手术。

自然分娩新妈妈的好处 1.产后出血少、恢复快、住院时间短、费用低。 2.产后可立即进食。 3.创伤小，仅会阴部位有小伤口，更容易恢复体形。 4.产妇的垂体分泌催产素，能促进产程的进展，还能促进乳汁分泌，甚至可以增进母子感情。让“准妈妈”笑着生孩子 8个问题让你了解剖腹产 为什么有人会选择剖腹产?

剖宫产宝宝PK 自然分娩宝宝自然分娩vs剖宫产 剖宫产婴儿缺陷 1.新生儿分娩过程中缺乏必要的产道挤压，极有可能发生呼吸窘迫综合征、颅内出血、吸入性肺炎。 2.免疫力要比正常分娩的新生儿低。 3.有些孩子长大后易患感觉统合失调综合征等疾病。

自然分娩婴儿更优越 1.子宫有规律地阵发性收缩，使宝宝的胸廓受到相当的压缩和扩张，可减少胎儿出生后的窒息和吸入性肺炎的发生，有利于出生后主动呼吸的建立，避免了肺透明膜病引起新生儿的死亡。 2.经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压，是宝宝在脱离母体而独立生活前夕所必须的有益的准备活动。可以刺激胎儿呼吸中枢，有利于宝宝娩出后迅速建立正常的呼吸反射，激起宝宝的自主呼吸和出现高声啼哭。