诊断乳腺增生需要做哪些检查
诊断乳腺增生需要做哪些检查
1、b超检查
b超检查是临床上较为常用的诊疗手段，具有无创、便捷、经济等诸多优点。高频超声可发现乳腺内的微小病灶，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别具有较大的优势。
2、乳腺x线检查
本法是发现早期乳腺癌和微小乳腺癌的重要手段，但由于青春期、哺乳期的乳腺对x线敏感，过分暴露会增加乳腺癌的发病率，因此不应在短时间内反复检查。一般来说，30岁之前的女性应至少进行一次钼靶检查。乳腺x线对微钙化的检查是其他影像手段不能比拟的。
3、乳腺核磁检查
本法对于乳腺x线和超声检查阴性的微小乳腺癌、假体植入或注射丰胸的检查、乳头溢液以及高危人群的筛查等方面具有较大的优势，敏感性高。但是特异性中等，检查时间长，费用高。
患乳腺增生的检查
1、自我检查：如果自己检查乳腺增生，要在月经结束后的一周进行，因为在来月经前，乳腺组织会发生充血，使整个乳房肿胀的情况，这样很容易造成判断错误。
2、医生触诊：医生一般会使用3个指触摸，从乳晕周围开始逐渐扩大到整个乳房，如果女性朋友是在哺乳期发现肿块，要等断乳后再进行检查。
3、红外线扫描：该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率不同来诊断乳腺疾病。
4、B超检查：这是初步检查乳房硬块的检查手段，能判断肿块的性质和位置，但是对于比较小的肿块没有识别能力，所以要注意进行全面的检查。
女性乳腺增生的治疗误区
误区【一】：长期服用药物治疗
很多女性认为乳腺增生只要用药物治疗就可以将病情控制，事实上，乳腺增生与内分泌失调有很大的关联，药物只会减轻或者消除疼痛，单并不难将疾病有效治疗，而且女性朋友服用一种药物最好不要超过1个月。
误区【二】：乳腺X线检查越多越好
乳腺X线检查是诊断乳腺癌早期的重要检查，但是没必要在很短是时间内多次检查。尤其是青春期女性和哺乳期女性，对X线较为敏感，过多检查会增加女性乳腺癌的发病率。
误区【三】：乳腺增生不用治疗可以自愈
乳腺增生一个明显的症状是经验胀痛，经后逐渐消失，很多女性认为这样是很正常的，根本无需治疗或者是在生完孩子后就可以自愈了。事实上，很多乳腺癌前病变的症状是与乳腺增生很相似的，这往往让大家将两者弄混，从而不能及时将疾病进行有效的治疗，对女性造成极大的危害。
乳腺小叶增生检查诊断
乳腺小叶增生检查诊断：
由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高，黄体孕激素过少，或者这两者分泌不协调，就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。正常情况下，每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变，每一个妇女在每一次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛，月经过后胀痛又自然消失，这完全不妨碍生活，学习和工作，是正常的生理现象。但是，当机体在某些应激因素的作用下(如工作过于紧张，情绪过于激动，高龄未婚，产后不哺乳及患某些慢性疾病等)，就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，表现为增厚的乳叶和结节性颗粒，乳房胀痛及乳头溢乳等三大症状和体征。
一、检查
1、正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢，用最敏感的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下，内下，内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。
2、从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象，妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结。最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
3、取仰卧位，作更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部。应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊，触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
4、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况。两侧乳房是否对称大小、是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性，表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。
5、超声检查：当怀疑乳腺有肿块，超声检查是必须做的。这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段，能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，如果单做这项检查的话，可能会错过较小的肿块。
6、红外线扫描：红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。虽然该检查不属于乳腺专业检查，但仍可作为乳腺病变的一种检查方式。
二、鉴别诊断
乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。
此外，在乳房的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。
此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。
肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。
乳腺囊性增生检查诊断
乳腺囊性增生检查诊断：
突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块：
一、乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。
二、乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。
此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。
乳腺增生的检查项目有哪些
乳腺增生的检查项目一、B超检查
因其便捷、经济、无创、无痛等长处成为临床上较常用的乳腺增生的检查方法，随着超声影像的发展，高频超声的应用，大大提高了超声的分辨率，能够发现乳腺内的微小病灶，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别，是其他影像学难以取代的。
乳腺增生的检查项目二、红外线扫描
该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外，红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。
乳腺增生的检查项目三、乳腺X线检查
这种乳腺增生的检查方法是发现早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率。一般在30岁之前至少应该行一次钼靶检查，30-40岁每2-3年检查一次，40岁以后1-2年检查一次。对于微钙化的检查是别的影像检查不能比拟的。
乳腺增生的检查项目四、乳腺核磁检查
这种乳腺增生的检查方法敏感性很高，特异性中等。因其价格相对较高，检查时间长，空间相对狭小密闭，所以目前没有普及。其对于乳腺X线加超声检查阴性的微小乳腺癌、术后的复查、假体植入或注射丰胸乳腺的检查、乳头溢液、高危人群的筛查等方面有很大的优势。
乳腺增生的检查项目五、钼靶
这是预防乳腺癌的最佳选择。其方法简便病人无痛苦，而且对乳腺癌在较早期就能检测出，因此适用于乳腺癌的普查，对可疑为乳腺恶性肿瘤者可反复多次跟踪检查。
乳腺增生的检查项目六、性激素六项测定
反映性激素水平，病因学检查，对乳腺增生等疾病的治疗具有指导意义。
乳腺检查做什么最好
一般最佳检查时间是在月经期后3-7天.月经周期的不同时段女性乳腺腺体及其间质会发生一系列变化，月经期后的3-7天，是月经周期的增殖期，这一时期增生的乳腺导管上皮退化，小叶内间质开始变得疏松，适合进行做乳腺检查。
而其他时间，特别是月经前3-4天，乳腺小叶上皮细胞增生，间质充血水肿，如在此时进行乳腺检查，乳腺组织密度较高，可遮盖乳腺内较小的病变，或将密度较高的乳腺组织影误认为病变，如乳腺内有较大而明显的病变或急性感染性疾病可不受时间限制。
乳腺检查做什么最好?乳腺钼靶X光检查是诊断乳腺疾病的首选，是最可靠、最直接、最简便的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，已作为常规检查。
乳腺钼靶X光检查是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生、各种良性肿廇、恶性肿瘤以及乳腺组织结构紊乱，如“火眼金睛”般可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化块，这是普通X线及CT、MR、B超、红外线等检查手段难以做到的。
尤其对于临床上难以发现的以微小钙化块为唯一表现的早期乳腺癌，具有特征性的诊断意义，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95% ，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%，是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效、最可靠的方式。
对乳腺增生的两大认识误区
1.胀痛有肿块就是乳腺增生
乳房胀痛是很多女性都曾有过的感受，特别是在经期前后，由于雌激素上升，乳房会有一定程度的肿胀。其实，月经前后的“乳腺增生”并不是乳腺增生病。在临床上，一般要观察2—3个月经周期才能诊断乳腺增生病。
有报道曾称：“调查显示，女性乳腺增生患病率100%。”其实，如果某种疾病在普通人群中患病率为100%，那它就不是异常，而是一种正常状况。就乳腺增生而言，从临床观察来看，其患病率远没有人们想象的那么多，虽然早期自查非常重要，但一有肿块或胀痛就担心得了乳腺增生病是没必要的。
2.乳腺增生是癌前病变
近些年，公众对乳腺癌关注度也越来越高，防病意识越来越强。但需要提醒的是，乳腺增生并不是乳腺癌的“癌前病变”。很多女性戴上“乳腺增生”的帽子后，心里特别紧张，害怕自己早晚会得乳腺癌，其实大可不必。
早在2003年，世界卫生组织制订的乳腺疾病病理学诊断标准就提出，乳腺的单纯增生不是癌前病变。真正的乳腺癌癌前病变是乳腺的非典型增生。无论是乳腺增生还是非典型乳腺增生，都需要病理学诊断才能确诊。
女性患有乳腺增生要做哪些检查
一、女性患有乳腺增生要做哪些检查?B超检查
因其便捷、经济、无创、无痛等长处成为临床上较常用的乳腺增生的检查方法，随着超声影像的发展，高频超声的应用，大大提高了超声的分辨率，能够发现乳腺内的微小病灶，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别，是其他影像学难以取代的。
二、女性患有乳腺增生要做哪些检查?红外线扫描
该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外，红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。
三、女性患有乳腺增生要做哪些检查?乳腺X线检查
这种乳腺增生的检查方法是发现早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率。一般在30岁之前至少应该行一次钼靶检查，30-40岁每2-3年检查一次，40岁以后1-2年检查一次。对于微钙化的检查 是别的影像检查不能比拟的。
四、女性患有乳腺增生要做哪些检查?乳腺核磁检查
这种乳腺增生的检查方法敏感性很高，特异性中等。因其价格相对较高，检查时间长，空间相对狭小密闭，所以目前没有普及。其对于乳腺X线 加超声检查阴性的微小乳腺癌、术后的复查、假体植入或注射丰胸乳腺的检查、乳头溢液、高危人群的筛查等方面有很大的优势。
五、女性患有乳腺增生要做哪些检查?钼靶
这是预防乳腺癌的最佳选择。其方法简便病人无痛苦，而且对乳腺癌在较早期就能检测出，因此适用于乳腺癌的普查，对可疑为乳腺恶性肿瘤者可反复多次跟踪检查。
乳腺增生不一定会发展为乳腺癌
正确的佩戴胸罩也是其中的一种预防措施，另外内分泌激素的调节也是必要的。据统计，临床上大多数的乳腺增生病，并不会明显增加乳腺癌的危险性，因此无须过度担心。
但不表示可以放松警惕，就算没有任何症状，乳腺增生患者都须定期观察，有胀痛症状的患者还可以适当服用控制乳腺增生的药物，而那些在临床上高度怀疑有恶变或无法确定的增生结节或肿块，可能需要通过手术切除活检。
专家说，有几种常用的乳腺检查方法可以帮助判断乳腺增生的性质，或能免去手术切除的痛苦。
彩色B超：这是检查乳腺疾病的首选方法，能发现乳腺增生、乳腺囊肿(脓肿)、乳腺纤维瘤等病变。正常妇女35岁以下应每年做一次乳腺B超检查。
钼靶X线：国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段，发现诊断准确性高，可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺肿瘤，诊断率达到85%。建议35岁以上妇女每年除须行一次B超检查外，还应每1-2年进行一次乳腺钼靶X线检查。
穿刺活检：最终的确诊仍然要依靠病理学诊断，是获得术前病理诊断最常用的手段，通常在B超引导下行乳腺肿块穿刺活检。
乳腺增生不一定会发展为乳腺癌，女性朋友们在生活中要勤做一些检查，才可避免此类疾病的发生。
怎样区分乳腺癌和乳腺增生
很多女性一听到乳腺病，往往就会想到乳腺癌，其实乳腺癌并不是所有的女性都会发病，比如常见的乳腺增生等并不会都恶化为乳腺癌，但是乳腺增生和乳腺癌在临床上却有很多相同或者相似的症状，那么怎样临床区分乳腺癌和乳腺增生呢?
怎样区分乳腺癌和乳腺增生?
乳腺癌和乳腺增生均可见到乳房肿块，所以普通患者往往难以鉴别，但是去医院让专业的医生来诊断，是很好的诊断出来的，主要靠乳腺触诊、患者感觉以及医生的观察就能区分出来是否是乳腺癌以及乳腺增生。
乳腺增生往往是广泛分布的疙瘩状的东西，往往比较疼痛，特别是在生理期前后，疼痛尤其严重，而乳腺癌往往是孤立的而且相对比较固定的无痛性的肿块，乳腺癌造成的疼痛是到后期影响到外面的包膜或者累及到皮肤才引起的，这个可以医生和患者沟通确定。
通过触诊可以感触乳房的病变，乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，肿块生长缓慢，好发于中青年女性。
乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，多发于中老年女性。
诊断乳腺癌和乳腺增生的区别还可以观察局部皮肤改变，乳腺癌还有很多其他的症状，妇女月经完了以后7天到10天左右对着镜子做检查，看看乳房上有没有局部皮肤的改变，局部皮肤会往里陷、乳头内陷，这都是乳腺癌的一些特征性表现，发现这些问题还是不要惊慌，要进一步诊断。
乳腺增生具体会出现哪些患病特征
的患者都会出现双侧或单侧乳房疼痛，其中以双侧疼痛居中。疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛等。
2、乳腺增生的症状中的乳房疼痛的表现也很不稳定。月经前、情绪波动、劳累、天气骤变等情况都可使乳腺增生患者的痛感加剧。
3、乳房肿块也是很主要的乳腺增生的症状，同时，它也是诊断乳腺增生的重要依据。乳腺增生的肿块大小不一，质地硬韧，不与皮肤粘连，且肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。
4、乳腺增生的乳头发痒、溢液、口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状也是几大突出的乳腺增生的症状。
约80%乳腺增生的女性有不同程度的乳房疼痛，常表现为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。部分患者可表现为乳头疼痛或痒。
乳腺增生检查诊断
一、自我检查
正确的乳房检查触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。
从坐位开始，任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。
二、医生触诊
这是专业乳腺检查的第一步，30岁后的女性应每年定期做一次检查。检查内容包括:乳头有无凹陷、上抬、溢液;乳房有无肿块和酒窝症;双乳位置是否一致，颜色有没有改变。
三、红外线扫描
该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外，红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。
四、B超检查
这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段，能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，如果单做这项检查的话，可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块，B超检查是必须做的。
五、钼靶检查
该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上，以便固定乳房得到清晰的图像，可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如果能坚持每年进行此类检查，可以将患者的死亡率降低到30%～40%。女性在40岁以后，每年都该做钼靶检查。
乳腺增生具体会出现哪些患病特征
1、乳腺增生的症状大多表现为乳房肿胀、隐隐作痛。罹患乳腺增生，大约80%的乳腺增生的患者都会出现双侧或单侧乳房疼痛，其中以双侧疼痛居中。疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛等。
2、乳腺增生的症状中的乳房疼痛的表现也很不稳定。月经前、情绪波动、劳累、天气骤变等情况都可使乳腺增生患者的痛感加剧。
3、乳房肿块也是很主要的乳腺增生的症状，同时，它也是诊断乳腺增生的重要依据。乳腺增生的肿块大小不一，质地硬韧，不与皮肤粘连，且肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。
4、乳腺增生的乳头发痒、溢液、口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状也是几大突出的乳腺增生的症状。
约80%乳腺增生的女性有不同程度的乳房疼痛，常表现为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。部分患者可表现为乳头疼痛或痒。
乳腺疾病与乳房大小到底有没有关系
1、乳腺疾病与乳房大小到底有没有关系
“乳腺增生与乳房的大小没有关系,乳房的大小与脂肪的多少有关,即便是男性也有可能会出现乳腺增生的情况。”乳腺专家说,“乳腺增生与体内的激素水平有关,雌激素水平越高患乳腺增生的几率就越高。”
2、乳腺疾病怎么检查
计算机X线成像(computedradiography,CR)应用于乳腺钼靶X线检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查,它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性),也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断,对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%,特异性为87%～94%。