妊娠中毒的表现有哪些
妊娠中毒的表现有哪些
什么是妊娠中毒症
妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿,严重时可出现抽搐与昏迷。据孕妇的症状严重程度,临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症。发现妊娠中毒应及时送医院诊治,以防发生危险。
妊娠中毒的表现
妊娠中毒的主要变现有:浮肿、蛋白尿、高血压。严重者可发生抽搐、昏迷,甚至死亡。据孕妇的症状严重程度,临床分为轻度妊娠中毒症,中度妊娠中毒症,重度妊娠中毒症。
轻度妊娠中毒症:血压较基础血压略有升高.可有微量尿蛋白或轻度水肿。
中度妊娠中毒症:有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。
重度妊娠中毒症:有高血压、水肿、尿蛋白。伴有头痛、眼花、胸闷、恶心,上腹不适或呕吐,即先兆子痫。如果在先兆子痫基础上,出现抽搐及昏迷,即为子痫。出现子痫时,可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全,脑血管意外,吸入性肺炎,窒息,胎死宫内等严重并发症。
该病严重威胁母婴健康,是导致孕妇和围产儿病率和死亡的重要原因之一。控制体重,保持营养平衡和足够的睡眠是预防该症的有效措施。
根据孕妇的症状严重程度,临床分为以下几类:
1.轻度妊娠中毒症:血压较基础血压略有升高,可有徽量尿蛋白或轻度水肿。
2.中度妊娠中毒症:有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。
3.重度妊娠中毒症: ①先兆子痫:有高血压、水肿、尿蛋白,伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。 ②子痫:在先兆子痛基础上有抽箔及昏迷。此时可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宫内等严重并发症。
处理策略
1、必须定期到妇产科门诊检查,以便在病症轻微时就彻底治疗和控制。
2、平时要注意饮食调配,多吃含高蛋白质食物,并控制水份摄入,进餐以吃到八成饱为宜。
3、注意保暖,保证睡眠,保持心身安宁,不要操劳过度。
4、有两个或两个以上症状的孕妇,一定要入院诊察治疗。经治疗不愈甚至病情加重的孕妇,可以提前诱发分娩或施行手术终止妊娠。
预防及护理
1.注意休息,环境宜清静,饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜,卧床休息以左侧卧位较好。
2.重度妊娠中毒者住院治疗,严密观察,适时终止妊娠。
3.调整情绪,克服恐惧心理。
4.做好产前检查,及时治疗轻度妊娠中毒症。
妊娠中毒的原因
少数的孕妈咪会在孕中后期得妊娠中毒症,而引起妊娠中毒的原因尚不明确,据国外研究报告,如果准爸和准妈的基因相似,容易引发妊娠中毒。胎儿的基因一半来自准爸,一半来自准妈,准爸的基因会指导合成很多蛋白质,但是准妈的身体会对这些蛋白质进行排斥,准爸和准妈的基因相似情况很少出现,所以大多数情况下,准妈的身体很少会出现这种排斥。
也有子宫胎盘缺血、家族遗传因素、免疫学说、血流动力学的改变、血液粘稠度的改变引起妊娠中毒的说法。妊娠中毒症多数出现在第一次怀孕、多胎妊娠,羊水过多或者有肾脏疾病的准妈身上。另外,准妈妈比较肥胖,或者怀孕前有高血压、糖尿病、肾病等都会是引起妊娠中毒的原因。
妊娠中毒的表现
妊娠中毒一般出现在孕中、晚期,孕20周后,得妊娠中毒症的孕妈咪会有高血压、水肿以及蛋白尿等症状,严重时还会抽搐和昏迷。妊娠中毒按程度分为轻度妊娠中毒、中度妊娠中毒以及重度妊娠中毒,不同程度的妊娠中毒会有不同的表现,一起看看。
轻度妊娠中毒症:血压略有升高,有微量尿蛋白或轻度水肿。
中度妊娠中毒症:有高血压、尿蛋白、水肿,或者是其中任意两种。
重度妊娠中毒症:有高血压、水肿、尿蛋白。而且会头痛、眼花、胸闷、恶心,上腹不适或呕吐。
有时候出现水肿或许是妊娠中毒的预兆,当然水肿有可能是长时间站立工作、来回走动,或持续同一姿势不变造成,但即使是普通的水肿也不能掉以轻心,需要到医院就诊。
妊娠中毒会出现浮肿,但是有些浮肿表面上看不出来,如果1周内体重增加1斤,这种浮肿可能是潜在浮肿,不管能不能看出,孕妈咪都不要掉以轻心,特别是出现高血压、蛋白尿,甚至出现昏迷、抽搐,极大可能得了妊娠中毒症。妊娠中毒根据严重程度分为轻度妊娠中毒、中毒妊娠中毒以及重度妊娠中毒。一旦发现妊娠中毒,需要及时到医院治疗。
妊娠中毒的预防
1、控制体重,有足够的睡眠。
孕妈咪超重,也有可能导致妊娠中毒。因此孕妈咪需要进行适当的体育锻炼,还要合理膳食,保证有足够的休息和睡眠时间。
2、定时做产检。
妊娠早期测血压,检查尿蛋白和体重。妊娠5个月需要多留意血压、水肿及体重改变,检查尿蛋白,第一时间发现并解决。孕妈咪也可以数胎动,确保胎宝宝是否安全健康,每天早中晚各测一小时,三次数字相加乘以四即为十二小时的胎动数,正常30~100次之间。
3、注意既往病史
第一次怀孕、多胎妊娠,羊水过多或者有肾脏疾病的准妈更应该注意。
4、及时纠正异常情况
发现贫血,应及时采用补铁;下肢出现浮肿,血压偏高时要按时服药。
如何防止妊娠中毒
1、为了减少和减轻妊娠中毒症的发生,做好孕期保健成其重要。
2、孕女要学习掌握妊娠、分娩和产褥的一般常识,解除对妊娠和分娩不必要的思想顾虑,心情愉快,思想放松。注意科学营养,保持营养素平衡,满足各阶段婴儿生长需要的热量,选择富营养、易消化、多蛋白质和维生素的食物。保证有足够的休息和睡眠时间。
3、做好产前检查:妊娠早期应测血压,检查尿蛋白和体重。自妊娠5个月开始按期进行产前检查,密切注意血压、水肿及体重改变,检查尿蛋白,以便早期发现妊娠中毒症并早期治疗,防止病情发展。
4、注意既往病史:初产妇、双胎、羊水过多、原发性高血压、慢性肾炎或糖尿病患者,因容易并发妊娠中毒症,更应注意。
5、及时纠正异常情况:如发现贫血,应及时采用补铁等治疗;下肢出现浮肿,要增加卧床休息时间,血压偏高时要按时服药。
妊娠中毒怎么办
1.有的孕妇没有按时做产检,不知道自己是否患有这种疾病,等到发现的时候,已经迟了。轻则产后遗留肾脏疾病,重则导致胎儿和母体死亡。因此,孕妇首先一定要重视产检。
2.孕妇如果妊娠中毒了,只要及时治疗,危险的发生率还是很低的,大多孕妇可以安全地生下健康活泼的宝宝,而且生产后不会留下肾脏方面的后遗症。
3.轻度妊娠中毒症患者可以在家治疗也可以去医院治疗,但是重度妊娠中毒症患者必须住院治疗。不论症状轻重,孕妇每天要保证十个小时以上的睡眠,并使用左侧卧位。对于精神紧张,睡不着觉的孕妇,可以适当使用镇静剂,使用减压方面的药物。
4.如果是重度妊娠中毒症状,孕妇就需要使用利尿剂或者降压剂,更严重者需要两者同时使用。不过在使用药物时,一定要谨遵医嘱,服用的药量要准确无误,此外平时最好还要控制食用盐的摄入量。
5.如果已经采取了应对措施,症状还是没有得到控制,或者胎儿发育出现异常,那么,不用等到宝宝满十个月,可以提前生产,但是,要在医生的建议下选择正确的生产方式。
6.其实,我们都知道治疗妊娠中毒症最有效的方法是停止妊娠,但是,很多孕妇不会愿意,所以,孕妇及家人平时要多多关注孕妇的身体状况,尽量生个健康活泼的宝宝,别影响产妇日后的身体健康。
如何预防妊娠中毒
1.严格控制体重,保持营养平衡和足够的睡眠
一旦受孕,女性就要提前了解妊娠、分娩及产褥的相关知识,做到心中有数,对于这些不要过分担心,平时要保持愉快的心情。
饮食上要注意控制体重,怀孕不是意味着越胖越好。只要注意科学饮食,在营养上保持均衡就可以了。为了满足胎儿的发育需求,不同阶段准妈妈要选择不同的食物,但要是易于消化的、有营养的、富含维生素和蛋白质等孕妇所需的营养。此外,平时多休息,保证充足的睡眠。怀孕期间多补钙质和叶酸。
2.积极做好产检工作,进行家庭监护
定期产检利于了解宝宝的最新状态和优生优育,因此要定期去医院做产检,最好有家人陪同。一旦产检发现妊娠中毒症就能早知道早治疗,以防病情加重。
孕妇在家里也可以对宝宝进行监护,测测宝宝的胎动频率,正常值在30-100之间,即是在早中晚各测一小时宝宝的胎动次数,然后三次次数相加再乘以四就是宝宝十二小时的胎动数值。如果宝宝一小时胎动少于三次,或者今天的次数比前天的次数少一半,那么宝宝可能有缺氧问题,要及时去医院看看。
3.注意过往的各种疾病史
对于第一次怀孕、怀双胞胎及羊水过多的孕妇来说,一定要注意自己的身体变化;对于那些怀孕之前有高血压、糖尿病等慢性疾病的孕妇来说,怀孕更是不容易,因为更容易产生各种并发症,例如妊娠中毒症。孕妇自己一定要注意,家人也要时刻关注孕妇的身体状况。
4.发现异常,及时处理
如果发现孕妇贫血,那么平时可以吃些菠菜,或者服用一些含铁的营养品;要是腿上出现浮肿现象,就要多休息,最好是能坐着就不站着,能躺着就不坐着。要是血压上升到不正常时,孕妇要服用相关药物以降压。
妊娠中毒的原因
目前,关于妊娠中毒症还没有什么明确的原因,但是有很多说法。
主要原因:胎盘形成不良和胎盘氧化应激
这一说法是大多数学者认同的,但是具体原理如何并不明确。
重要原因:子宫、胎盘缺血
大多初次妊娠、多胎妊娠、葡萄胎、羊水过多及肾脏疾病的女性会出现妊娠中毒的症状,因为胎儿过大会压迫她们的胎盘和子宫,使得胎盘和子宫供血不足。因此,对于此类问题的发生孕妇要重视,以防产生妊娠中毒症。
重要原因:怀孕年龄和有家族病史
如果女性怀孕的年龄过小或超过三十五岁受孕,本身又有高血压和高血糖家族疾病史的,或者怀多胞胎,怀孕期间过度紧张和劳累等等,这些状况都可能导致妊娠中毒症的发生。
此外,还有免疫学说、血液粘稠度的改变及血流动力学的改变等等说法。但是这种疾病的直接原因难以确定。
妊娠中毒如何预防
1.注意休息,环境宜清静,饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜,卧床休息以左侧卧位较好。
2.加强基层妇幼保健组织,普及产前检查,定期测试血压,体重,查蛋白。以及了解有无自觉症状等。
3.注意孕妇的营养和休息,提高对妊高症的认识,开展预测性诊断工作。
妊娠中毒的表现
妊娠中毒的主要变现有:浮肿、蛋白尿、高血压。严重者可发生抽搐、昏迷,甚至死亡。据孕妇的症状严重程度,临床分为轻度妊娠中毒症,中度妊娠中毒症,重度妊娠中毒症。
轻度妊娠中毒症:血压较基础血压略有升高.可有微量尿蛋白或轻度水肿。
中度妊娠中毒症:有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。
重度妊娠中毒症:有高血压、水肿、尿蛋白。伴有头痛、眼花、胸闷、恶心,上腹不适或呕吐,即先兆子痫。如果在先兆子痫基础上,出现抽搐及昏迷,即为子痫。出现子痫时,可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全,脑血管意外,吸入性肺炎,窒息,胎死宫内等严重并发症。
该病严重威胁母婴健康,是导致孕妇和围产儿病率和死亡的重要原因之一。控制体重,保持营养平衡和足够的睡眠是预防该症的有效措施。
妊娠中毒鉴别诊断
妊娠中毒症并发的肝脏损害与妊娠合并病毒性肝炎,在临床症状上极易混淆。妊娠中毒症所致肝损害的特点是:
(1)有妊娠毒血症高血压、水肿、蛋白尿等体征为基础。
(2)肝实质损害主要表现在白蛋白明显降低、血氨升高及凝血酶原时间延长,但丙氨酸氨基转移酶及絮状试验的变化不大,与临床病情轻重不成正比。
(3)甲肝、乙肝、戊肝抗体免疫球蛋白M等肝炎病毒的标记常为阴性。
(4)眼底检查可见小动脉痉挛。
(5)肝脏活检可见门静脉周围有局灶性出血及坏死,甚至有大片梗塞,肝包膜下出血、水肿,有广泛纤维蛋白沉着及血栓形成。