盆腔淤血的治疗方法

盆腔淤血的治疗方法

1.轻症患者的治疗多不需用药物治疗。可针对其有关病因，给予卫生指导，使病人对本症的形成及防治有充分的理解。休息时，改习惯性仰卧位为侧俯卧位，纠正便秘，节制房事，做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环。一般效果较好。

2.严重患者的治疗坚持依次先做10余分钟的膝胸卧位，再取侧俯卧位休息，观察效果，一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和。对有严重乳房肿瘤及月经过多症状者，在症状出现前开始服少量的甲基睾丸素，也有效果。如侧俯卧位疗法有效而不能巩固，可考虑手术治疗，酌情使用以下几种方法：

(1)圆韧带悬吊术 用手术将后倒的子宫维持在前倾位，多能使肥大的子宫体及子宫颈缩小，盆腔疼痛等症状大为减轻或基本消失，效果较好。

(2)阔韧带裂伤修补术 适用于年轻、不再需生育而阔韧带裂伤的重症盆腔淤血症患者。

(3)经腹全子宫及附件切除术 经腹比经阴道手术优点多，可将曲张的盆腔静脉，特别是子宫静脉及卵巢静脉，尽多地切除，并有利于修复阔韧带及骶韧带的损伤，使阴道断端得到较好的固定。

久坐不动的女性比较容易患上盆腔淤血

很多女性认为只有不注意卫生，性行为比较开放的人才会患上妇科疾病，其实并不是这样的，您坐的久了之后也会导致盆腔淤血的，这也是一种比较常见的妇科疾病。长期坐在电脑前的办公一族们就要提高警惕了，千万不能长时间坐在那里。

其实现在因为坐在那里时间较长而导致疾病的人已经是很多了，盆腔淤血可不是普通的妇科炎症，炎症起来是要人命的。这是因为盆腔淤血患者的静脉压力会持续升高，血液回流困难最后就形成盆腔淤血了。如果盆腔长期处在充血的状态下的话，就会导致局部组织器官水肿、缺氧，结缔组织增生及纤维化，影响工作和生活。

专家表示，如今盆腔部位出现淤血症状的患者是越来越多了，专业人士表示人们患上这种疾病的原因大多数是与长期久坐有关，缺乏运动。因此要想不出现盆腔淤血平时就要多运动，不要老是坐在那里。

盆腔淤血症状

一、月经改变：通常是月经量多，周期延长似功能性子宫出血，但部分患者月经反而减少。

二、痛经：半数以上患盆腔淤血者有此症状。特点是月经前数日即出现下腹疼痛，腰骶部痛或盆腔内坠痛，有的还逐渐转为痉挛性疼痛，到月经来的前一天或第一天最严重，月经第二天后明显减轻。

三、外阴、阴道肿胀、坠痛：外阴和尿道内肿胀坠痛，或有外阴烧灼、瘙痒感。外阴可表现为着色，阴唇肿胀或肥大，以致某种程度的静脉充盈、怒张或曲张。

四、低位腰痛：其疼痛位置相当于腰能部，常与下腹疼痛同时出现，经前期久站、劳累、性交后加重。

五、乳房疼痛及肿胀：月经来潮前或经期出现，可以扪及乳房硬结，经净后症状减轻或消失。

六、盆腔不适，下腹部坠胀痛：盆腔内有坠胀感，严重时会使盆腔两侧下腹疼痛，通常一侧较重。偶尔表现为阵发性疼痛，并可同时累及两侧及两下肢，尤其是大腿根部及髋部酸痛无力。疼痛与体位有关，如站、蹲或弯曲过久，盆腔静脉压力持续升高，而导致盆腔淤血，则症状加重;反之则使盆腔静脉压力降低，如平卧、抬高腿部及臀部、胸膝卧位时，症状可以减轻。

七、膀胱和尿道症状：尿频，尿痛或血尿，但是尿常规正常。膀胱镜检查仅发现膀胱三角区静脉充盈和水肿。有时会有痔疮出血，直肠坠痛。一般多在经前期出现。

八、白带过多：为白色透明的教液或水样分泌物，是盆腔淤血、宫颈肥大和腺体增生、阴道壁血管通透性增高。

九、极度疲劳：患者整天感到疲劳，甚至不能完成日常工作。

十、自主神经功能紊乱：常感到心悸，胸闷、气短、嗳气，心烦，容易激动，多梦，头痛，关节痛。或精神忧郁，好哭流泪、腹胀，排气不畅，眼球胀等。

盆腔淤血综合征有哪些危害

盆腔淤血综合征的危害有哪些?这一点大家必须要把握，只有了解了盆腔淤血综合征的危害才能够帮助大家提高警惕，以避免疾病带来更大的伤害，接下来我们就对盆腔淤血综合征的危害做详细的解读，看看怎么才能够避免盆腔淤血综合征的危害发生。

盆腔淤血综合征的危害：

1、败血症及脓毒血症：常伴有寒战，高热，女性会有脉搏快而细弱，体表的皮肤、黏膜出现多发性的出血点，通过触诊可以触及脾大，而且容易播散。

2、弥漫性腹膜炎：炎症如果扩散，会延及盆腔内其他的器官，可能会导致盆腔腹膜炎，发展为弥漫性盆腔腹膜炎，导致全身出现中毒症状。

3、肾病：急性盆腔结缔组织炎如果治疗不及时或者是治疗不当，炎症扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，就会引起盆腔淤血综合征，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。

上述盆腔淤血综合征的危害是比较常见的，要求大家一定要把握，还要提醒大家的是，治疗这种疾病，一定要积极的到正规医院，只有在正规的医院才能够最大限度的保证大家的安全和健康。

盆腔静脉曲张的检查项目有哪些

检查诊断：

X线盆腔静脉造影检查虽是诊断盆腔静脉淤血症的可靠方法，但有一定的损伤性和和受某些条件的限制。超声检查简单易行，尤其是CDFI可在较早期提示盆腔淤血症的诊断，可以清晰显示静脉淤血的严重程度、波及范围并可进行分级。

应用经腹超声还可以与其他盆腔血管疾病作出鉴别。因此，超声检查为诊断盆腔淤血症的首选。

束腰的危害 影响生育功能

束腰后，腹腔受压、盆腔淤血，易形成“盆腔淤血综合征”，导致生殖系统感染以及盆腔炎等，影响将来的生育功能。

不花钱治疗盆腔淤血

根据您的描述，您的症状和超声学检查结果符合“盆腔静脉淤血症”，并且已经有较长的病程。

由于您在信中提供的资料有限，也不知道您是否还有其他症状，如有无性生活时疼痛、白带增多、月经多，或者尿频、尿痛等表现，如果有这些表现，基本可以诊断为盆腔静脉淤血症。

引起这种疾病的原因主要有：输卵管结扎手术、慢性盆腔炎症等，不知道您是否有这些病史。

根据您的超声检查，可能还有盆腔的炎症，但只根据超声检查的结果还不能诊断盆腔炎症，还要进行妇科检查等。

盆腔淤血症怎么治疗

有些病人已有多年的痛苦，经过不少医生多次诊治无效，故首先应使患者对本病有充分的认识，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗。每日中午、晚上，坚持认真地依次先做10余分钟的膝胸卧位，再取侧俯卧位休息，观察效果，一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和。根据“通则不痛”的道理，采用活血祛瘀的治疗原则(如丹参、红花、川芎、当归、桃仁、蒲黄、灵脂等)及推拿疗法，均有一定的效果。对有严重乳房肿瘤及月经过多症状者，在症状出现前开始服少量的甲基睾丸素，也有效果。

如侧俯卧位疗法有效而不能巩固，可考虑手术治疗，在选择手术方法时，应考虑到患者的年龄，对生育的需求，症状持续时间的长短以及是否伴有器质性病变，酌情先用以下方法：

(一)圆韧带悬吊术：用手术将后倒的子宫维持在前倾位，多能使肥大的子宫体及子宫颈缩小，盆腔疼痛等症状大为减轻或基本消失，效果较好。最好的方法是，在腹股沟内环旁将圆韧带绕过腹直肌侧缘拉出腹膜外，在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之间，缝固在腹直肌前鞘的内面。这种方法可保证被拉紧的圆韧带和壁层腹膜侧部之间的空隙最小，不像改良的Gilliams法将一圈圆韧带拉出腹直肌前鞘，缝固在前鞘外面，容易发生术后腹壁痛。业已有人证明，这种痛清楚地局限于圆韧带穿过筋膜的地方。触诊这个部位即可引起疼痛，还能摸到被拉出的这段圆韧带。

(二)阔韧带裂伤修补术：适用于年轻、不再需生育而阔韧带裂伤的重症盆腔瘀血症患者。医生在术前并不能断定患者有无阔韧带裂伤，只是因子宫Ⅲ度后倾，盆腔疼痛严重，患者年轻，虽不再需生育，也不愿将子宫切除，而和病人商定行圆韧带悬吊术和输卵管结扎术，开腹后才发现有阔韧带裂伤(多在后叶)，于是先将裂伤修补，再进而行输卵管结扎和圆韧带悬吊术。因此，实际上这是指一组手术。

这种手术虽简单，但操作要求细致，经腹进行。不必修剪裂伤的边缘，从宫颈与宫颈旁腹膜连接处开始，用1号丝线间断缝合逐渐向外，只要第一针确定缝着了裂伤的边缘，随后缝合时，裂伤的界限就清楚可见。缝合时一定要注意输尿管的行踪，切不可误缝了输尿管，那怕是它的鞘膜。当裂伤缝合完后，腹膜下隆起的静脉曲张也随之消失，主韧带变得坚实有力，同时也将松弛的骶韧带缩短。这样，子宫就能保持前位。然后再结扎输卵管;最后做圆韧带悬吊术。

(三)经腹全子宫及附件切除术：对40岁以上妇女，病情严重者，尤其是合并月经过多或临近绝经期的，行经腹全子宫附件切除术，效果较好。经腹比经阴道手术优点多，可将曲张的盆腔静脉，特别是子宫静脉及卵巢静脉，尽多地切除(这是手术的主要目的之一)，并有利于修复阔韧带及骶韧带的损伤，使阴道断端得到较好的固定。此外经腹手术不易损伤阔韧带内增多的曲张的静脉，出血少。需要保留一侧卵巢时，经腹操作可使卵巢得到较适当的固定。

(四)其他手术：如单纯的圆韧带缩短术，一侧输卵管卵巢切除术或骶前交感神经切除术一般效果均欠佳。结扎曲张的静脉尤其不可取。

盆腔淤血的症状

医生认为，盆腔淤血综合征其临床表现为下腹痛、骶臀部疼痛、痛经、性交痛、月经改变、膀胱直肠刺激症状及植物神经症状，与慢性盆腔炎极相似，需仔细鉴别。其疼痛的特点是弥漫性下腹部持续坠痛，也可以表现为一侧较重，疼痛晨轻晚重，长久站立加重，侧卧减轻或消失。

盆腔淤血综合征虽然症状较重，但体征常常较少。下腹部轻度深压痛为盆腔淤血综合征腹部检查的唯一体征。妇科检查时盆腔淤血综合征患者大阴唇静脉异常充盈，阴道、宫颈粘膜呈紫蓝色，宫颈肥大，宫颈后唇可见充盈的小静脉，子宫常呈后位，大而软，附件增厚，或有界限不清的软性肿块，有压痛。腹腔镜下可见盆腔脏器无明显炎症病变和粘连，子宫体一致增大，呈紫蓝色，或有淤血斑点使子宫表面呈花斑状;盆腔静脉曲张增粗如蚯蚓状，尤其是盆底、阔韧带及卵巢周围可见大的静脉曲张团即可确诊盆腔淤血综合征。经盆腔静脉造影术“盆腔血流图”改变体位实验有助于确诊。

女人痛经有哪些原因

1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是引起女性痛经的常见原因。受子宫黏膜下肌瘤的刺激，患者子宫肌瘤会产生收缩而发生痉挛性疼痛，从而引起女性痛经。

2.子宫腺肌：子宫腺肌是女性痛经常见的症状，如果患有子宫腺肌治疗得不及时，对患者痛经的症状可随病情的发展而加重。

3.慢性盆腔炎：如果女性患有慢性盆腔炎，则在经期时急性发作可引起女性痛经。除此之外，盆腔炎可引起盆腔充血，进而引起女性痛经。

4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位是导致女性痛经的重要因素之一，大多数子宫内膜异位症患者都会伴有痛经的症状。

5.盆腔淤血综合征：盆腔淤血也可导致女性痛经，盆腔淤血综合征的症状中，痛经是其较常见的症状之一，约有半数以上的患者可出现痛经症状。

盆腔淤血饮食

盆腔淤血综合征的饮食

1，盆腔淤血综合征食疗方

1)苦菜莱菔汤

组成：苦菜100克，金银花20克，蒲公英25克，青萝卜200克(切片。

用法：上四味共煎煮，去药后吃萝卜喝汤。每日1剂。

功效：清热解毒

主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，发热，下腹胀痛，小腹两侧疼痛 拒按，带下色黄量多，舌质红、苔黄，脉滑数。

附注：金银花对多种细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

盆腔淤血的病因

中医病因病机

根据其临床表现，本病可归属于“妇人腹中痛”、“经行腹痛”、“产后腹痛”“带下”等疾病的范畴。中医对此病没有具体明确的论述，但对它的症状的论述却有许多，如隋代巢元方《诸病源候论·妇人杂病诸候》云：“小腹痛者，此由胞络之间宿有风冷搏击血气，停结小腹,因虚发动与血相击故痛;”宋代陈，自明《妇人大全良方》亦云：“妇人腹中瘀血者，有月经痞湿不通，或产后余秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则成瘀血也。”但均与血瘀有乏。瘀血留滞冲任胞宫，气血运行不畅，不通则痛。中医认为，气为血之帅，气行则血行，气虚无力推动血行，血行不畅，瘀阻经脉，气滞血瘀，气虚则见不胜劳累，神疲乏力，气短，小腹、肛门坠胀;气滞则见乳房胀痛，心烦易怒;瘀血阻滞，不通则痛，故见腰骶疼痛，性交后疼痛。总之，本病的病理基础是气虚血瘀兼有气滞，气虚为本，气滞血瘀为标。虚实夹杂本虚标实。瘀血的形成，常与以下因素有关：

1.肝气郁结，气机阻滞而致血瘀。内伤七情，肝气郁滞，血行不畅，冲任胞宫气血郁阻而成本病。

2.湿热蕴结下焦而致血瘀。因外感湿热，湿热内蕴，或流连冲任，阻遏经脉，盘踞胞宫，气血运行不畅，停滞而成本病。

3.虚损所致血瘀。早婚、房劳、多产或素体虚弱以致精气亏损，血运无力则气血涩滞畅，冲任胞宫失于濡润而生本病。

西医病因病理

(一)病因

任何使盆腔静脉流出盆腔不畅或受阻的因素，均可致成盆腔静脉瘀血。和男子相比，妇性盆腔循环在解剖学、循环动力学和力学方面有很大的不同。是易于形成盆腔瘀血的基础。

1.解剖学因素

女性盆腔循环的特点，主要是静脉数量增多和构造薄弱。

盆腔的中等静脉如子宫静脉、阴道静脉和卵巢静脉，一般是2～3条静脉伴随一条同名动脉，卵巢静脉甚至可多达5～6条，形成蔓状静脉丛，弯曲在子宫体两侧后方，直到它们流经骨盆缘前才形成单一的卵巢静脉。在子宫、输卵管、卵巢静脉间有许多吻合支，在输卵管系膜内，有子宫静脉与卵巢静脉的吻合支，并形成环状的静脉循环，再与外侧的卵巢静脉丛吻合。起源于盆腔脏器粘膜、肌层及其浆膜下的静脉丛，汇集成两支以上的静脉，流向粗大的髂内静脉。盆腔静脉数量上的增多，是为了适应盆腔静脉流动缓慢的需要。

盆腔静脉较身体其他部位的静脉壁薄，缺乏由筋膜组成的外鞘，没有瓣膜，缺乏弹性，穿行在盆腔疏松的结缔组织之中。因而容易扩张和形成众多弯曲的静脉丛。盆腔的中小静脉只在它进入大静脉前才有瓣膜，有的经产妇还常有瓣膜功能不全。这些特点使盆腔脏器的静脉系统，就像一个水网相连的沼泽一样，能够容纳大量迅速流入的动脉血。

此外，膀胱、生殖器官和直肠3个系统的静脉丛彼此相通。由于缺少瓣膜，故三者间任何一个系统的循环障碍，皆可影响到其他两个系统。

在盆腔静脉的这些解剖学特点的基础上，如再受以下相关因素的影响，便促成盆腔瘀血综合征，而表现种种临床征象。

2.体质因素

有些病人由于体质的因素，血管壁组织显著薄弱，弹力纤维少，弹性差，易于形成静脉血流瘀滞和静脉曲张。即使第一次妊娠，平时不从事长时间站立或静坐工作，就可能出现下肢及/或盆腔静脉曲张及盆腔瘀血综合征。

3.力学因素

不同力学因素证明能够影响盆腔血液的流速，从而改变局部血管的压力，静脉更易受其影响。

(1)体位：长期从事站立或坐着工作者，盆腔静脉压力持续增高，易于致成盆腔瘀血综合征。此类患者常诉称久站久坐后下腹痛、腰痛加重，白带量及月经量加多，而经过休息，往往症状即减轻。此外，习惯于仰卧位睡眠者，由于子宫体的重力作用及膀胱充盈使子宫体向后移位，也可影响盆腔静脉的流出。从力学角度来说，习惯性仰卧位睡眠时，盆腔大部分静脉的位置均低于下腔静脉，不利于盆腔静脉的流出盆腔，侧卧位或侧俯卧位睡眠则有利于盆腔静脉的流出。

(2)子宫后倾：子宫后倾在妇科病人中占15～20%，在经产妇中可能还要高一些。100年前，人们曾认为子宫后倾是造成各种盆腔症状的原因，而经常行了宫悬吊术。到本世纪初，人们逐渐认识到绝大多数活动的子宫后倾一直没有症状，不需治疗，只有一部分子宫后倾的致病痛作用。但很多医生相信有少数活动的子宫后倾确可引起盆腔疼痛。

子宫后倾时，卵巢丛血管随子宫体下降弯曲在骶凹的两侧，使静脉压力增高，回流受到影响，以致使静脉处于瘀血状态。如再有仰卧位睡眠习惯，则久而久之便可引致盆腔瘀血综合征。

(3)早婚、早育及孕产频繁：妊娠期间因大量雄、孕激素的影响，再加上增大的子宫对子宫周围静脉的压迫，可引起子宫周围静脉扩张。

(4)便秘：便秘影响直肠的静脉回流，而直肠和子宫、阴道静脉互相吻合。痔丛充血必然引起子宫阴道丛充血，故习惯性便秘易于产生盆腔瘀血。

(5)阔韧带裂伤

阔韧带筋膜裂伤使得构造上薄弱，缺乏弹性，缺乏固有血管外鞘的静脉更失去支持，而形成静脉曲张，还使子宫后倒。

(6)输卵管结扎术：随着计划生育的广泛开展，输卵管结扎术也是最常施行的计划生育手术之一。近年来不少杂志陆续刊出有关结扎术后出现下腹痛、月经紊乱、继发性痛经等并发症的报道。

输卵管结扎术是一种小手术，从理论上讲，完全有可能不产生上述并发症。但事实上确有些结扎妇女出现一些令患者痛苦、使医生棘手的并发症。

4.植物神经紊乱

尽管有上述种处原因及解剖学病变，但至今不少妇产科工作者认为盆腔瘀血综合征的某些症状如：抑郁、忧伤、心情烦躁、易疲劳、慢性疼痛、腰痛、性感不快等，在很大程度上与患者的精神状态有关。可能系因植物神经功能紊乱的结果。

5.其他

临床上发现了子宫肌瘤、慢性盆腔炎(尤其是形成输卵管卵巢囊肿者)、哺乳期闭经、中、重度子宫颈糜烂等患者，在做盆腔静脉造影时，有的也显示盆腔静脉瘀血现象;而长期忧郁、久病、失眠等精神影响，及经前期雌、孕激素水平波动者，也有类同盆腔瘀血症的症状。前一类情况的盆腔静脉瘀血景象可视为一种并发变化;后一类情况则可考虑为盆腔瘀血综合征的加重因素。

(二)病理

由于以上几种因素，使一部分解剖结构薄弱的盆腔静脉在功能上发生变化，影响血流运行，形成淤血、水肿，长久则组织缺氧而导致结缔组织增生或纤维化，再通过神经血管之间相互影响，波及整个生殖器和乳房，而表现为临床一系列综合征。由于淤血而引起的局部组织及相关器官的水肿，开始是暂时性的、可逆性的，持续多年或反复加重后，则可以发生永久性变化。大体病理所见为外阴静脉充盈以致曲张，阴道黏膜紫蓝着色，宫颈肥大水肿，颈管黏膜常呈外翻性糜烂，周围有黏膜紫蓝着色，有时可在宫颈后唇看到充盈的小静脉，宫颈分泌物很多。