哪些药物会导致耳毒性聋
哪些药物会导致耳毒性聋
耳中毒是指某些药物或化学制剂引起的入耳感音神经系统的损害,导致耳聋的称为耳毒性聋。早在50年代就有人发现水杨酸盐(阿司匹林)、奎宁等对听力有影响。自从抗生素大量应用于临床以来,氨基糖甙类抗生素已成为现代一种很重要的耳毒性药而引起重视。
水杨酸盐所致的听力减退多为双侧性,停药后可以逐渐恢复正常,极少数人会引起单侧迟发性或不完全性永久耳聋。奎宁是治疗疟疾的常用特效药。奎宁不仅能使服用者本人发生耳聋,它还可以通过母体胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的听器官发育,引起先天性聋。反应停是防止妊娠期不适的药物,有报道它可引起胎儿四肢发育畸型和听力损害。利尿药也可引起耳中毒。此外,某些化学物质如砷剂、含铅的化妆晶、磷、汞、苯、煤气、烟碱及酒精等也有耳毒性作用。
抗生素是用于治疗多种疾病的药物,但有一定的副作用。其中链霉素引起的耳毒性作用尤为突出,它们主要损害内耳和听神经,表现为眩晕、平衡失调和耳鸣、耳聋等症状。近年来人们对链霉素的毒性作用已有一定的认识,使用相对减少,但另一类抗生素庆大霉素和卡那霉素随着使用率的上升其耳毒性作用也较为突出。另外,新霉素、紫霉素、万古霉素、多粘菌素等都具有不同程度的耳毒性。所以,了解用药的种类,掌握用药剂量和时间,注意观察听力情况可以防止耳毒性药物对听力产生的损害。
耳聋是怎么引起的
耳聋的病因有哪些?耳聋使患者听力下降,给生活和学习带来很多不便,不能听优美的旋律,不能听他人的诉说,在一个无声的世界里,人们的情绪也会很失落。那么,引起耳聋的病因有哪些呢?我们一起去了解一下吧!
1、传染病源性聋
各种急性传染病、细菌性或病毒性感染;
2、药物中毒性聋
多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系;
3、老年性聋
多因老年血管硬化、骨质增生,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退;
4、外伤性聋
颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋;
5、突发性聋
是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋;
6、噪声性聋
是由于长期遭受85dBA以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋;其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系,有人发现2000Hz~4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害;
7、导致耳聋的主要原因还包括爆震性聋
系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。
了解了耳聋的病因后,对于预防耳聋很有帮助,耳聋不只是老年患者才有的现象,由于外界原因,男女老少都会发生耳聋。日常生活中,应尽可能降低噪声,在医生指导下用药,避免耳聋的发生。
儿童耳聋的原因是什么?
耳聋,是听觉传导通路器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。耳聋是影响人类生活质量最主要的问题之一。耳聋有多种,现在最常用的分类方法是按照造成耳聋的部位将其分为传导性聋耳聋、感音神经性聋以及混合性聋。
孩子耳聋的因素有很多,集中起来,可以归纳为4种:遗传性、药物性、疾病性和生活性。
1.遗传性
有家族遗传史的会存在遗传性耳聋的风险。除此之外,孕期准妈妈的一些不当行为也会导致孩子先天性耳聋。
2.药物性
在我国每年有2-3万的孩子因为打针吃药变成聋哑儿。药物致聋是可以预防的。母亲在孕期要禁用一些损害胎儿内耳的药物,对有药物致耳聋家庭史的人群,用药时尤应谨慎,如非用不可,应从最小剂量开始。对必须使用耳毒性药物时,应密切观察,特别是注意有无耳鸣、头晕等现象,做到早期发现、早期采取措施。
3.疾病
后天性耳聋有的与新生儿在生产过程中发生新生儿窒息、新生儿溶血、产时外伤有关。
很多孩子耳聋都是由于家长疏忽造成的,而儿童时期是听觉及言语发育的最佳时期因此作为家长要十分小心,注意孩子的健康安全。当孩子周围有长时间噪声的时候,父母最好给孩子带上保护听力的耳塞,或带孩子远离污染源。
神经性耳聋的病因
1.遗传性因素, 继发于基因或染色体异常等遗传缺陷导致的听力障碍,遗传方式包括常染色体显性及隐性遗传、性染色体显性及隐性遗传。
2.非遗传性先天性耳聋,指由妊娠母体因素或分娩因素导致的先天性耳聋:妊娠期病毒感染、应用耳毒性药物、产伤或病理性核黄疸、母亲患梅毒、艾滋病等;
3.非遗传性获得性感音神经性耳聋,常见致聋因素包括:药物性聋、突发性聋、噪声性聋、老年性聋、创伤性聋、感染性聋、自身免疫性聋、必需元素缺乏或代谢障碍性聋、全身系统疾病相关性聋等。非遗传性获得性感音神经性耳聋占临床确诊病例的90%以上。
耳聋可能是什么引起的
耳聋的病因是什么引起的
现如今,出现耳聋的患者大部分是与自己的生活习惯有很大的关系。很多不注意的生活细节都可能导致耳聋。因此要预防耳聋就要多加注意生活细节了。导致耳聋的因素主要有噪音和疾病,在治疗耳聋时应该先了解耳聋的病因。
一、传导性聋
1、先天性:常见的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。
2、后天性:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。
二、感音神经性聋
1、先天性:常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。
2、后天性:有下列几种原因:
(1)传染病源性聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
(2)药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。
(3)老年性聋:多因老年血管硬化、骨质增生,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退。
(4)外伤性聋:颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。
(5)突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器,甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现,也可在数小时、数天内迅速达到高峰,多为单侧,亦有双耳患病,伴耳鸣,有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。
耳聋的病因究竟有哪些呢
(一)传导性聋
1.先天性:常见的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。
2.后天性:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。
(二)感音神经性聋
1.先天性:常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。
2.后天性:有下列几种原因:
(1)传染病源性聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
(2)药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。
(3)老年性聋:多因老年血管硬化、骨质增生,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退。
(4)外伤性聋:颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。
听力减退病因
听力减退病因:
以先天性和后天性区分:
一、先天性:
1、遗传因素:单纯内耳发育不全;遗传性内耳退变;遗传聋伴身体其他部位畸形。
2、孕期因素。怀孕时候在受细菌病毒感染,导致胎儿耳神经发育受影响;
3、产期因素。
二、后天性:
1、传染病源性。
2、药物中毒性。其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。
3、噪声性。长期处于声呗比较大的环境中,尤其是噪声比较明显的环境
4、老年性。多数为退行性失聪,听力下降,与机体机能有关。
5、突发性。外伤性耳聋,意外导致耳膜破裂等。
以声音传播途径上概述:
一、传音性聋
病变在外耳、中耳,少数蜗内的损害亦可表现为传音性聋。
二、感音神经性聋
为耳蜗及蜗后的病变致使不能或难以感受声音。根据病变解剖部位的不同又可分为四类。
1、耳蜗性聋 由于各种原因如耳毒性药物中毒所引起的毛细胞病变,以致声波的刺激不能产生正常的电活动。
2、神经性聋 系由于蜗神经病变使毛细胞的电活动不能引起神经的应有兴奋或不能上传到脑干。
3、脑干性聋 脑干的病变妨碍蜗神经的冲动上传到皮层中枢。
4、皮层性聋 为病变妨碍传人信息的感受 和综合分析的能力。每侧的听觉系由两侧的皮层中枢所同理,因此皮层性聋必须两侧中枢同时有病变方能致聋
三、混合性聋。系传音及感音部分同时、同一原因或两种不同的原因而引起的耳聋,如长期患有慢性化脓性中耳炎其细菌毒素可以侵人迷路引起蜗内损伤或在慢性化脓性中耳炎的基础上又患有腮腺炎等。
四、功能性聋。无器质性病变,如精神性聋,其听力曲线不稳定,但系“真聋”,常见于癔病或神经官能症患者。伪聋纯系装聋,多为单侧性“全聋”。
孩子用药要小心防止耳聋
许多药物就像一把双刃剑,一面斩荆除棘治疗疾病,一面却是悄无声息地破坏人的听觉。所以虽然随着医疗、经济的发展,药品短缺的现象消失,但随着药物的滥用不断增多,药物性耳聋的比例也在上升,据统计,目前药物性耳聋占后天性耳聋的40%~70%。至今,临床上发现导致耳聋的药物有18类100余种,通称耳毒性药物。不同类药物导致耳聋的的机理不尽相同,但都能摧毁内耳的听毛细胞和螺旋神经节,从而使听觉系统导致严重损害,有些药物导致的耳聋是可治疗的,大部分则可造成听力永久性损害。耳毒性药物包括氨基甙类抗生素:庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等,非氨基糖甙类抗菌素:氯霉素、紫霉素,红霉素、万古霉素等,利尿剂:速尿、利尿酸,抗疟疾药物:奎宁、氯喹,水杨酸盐:阿司匹林、非那西汀、保泰松等,抗肿瘤药物:顺铂,氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等,中药:乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等),其他还有心得安、肼苯达嗪、胰岛素,碘酒、冼必泰等。氨基甙类抗生素是国内最重要、最常见的药物性耳聋的原因。
药物耳聋的听力损害在早期可以表现为双耳或单耳高频听力损失,用药者可能没有任何自觉症状,需要听力检测才能发现。耳毒性发生后,主要表现为耳部胀满感、耳鸣、眩晕、听力下降等,有些还伴有眩晕、运动不协调。部分药物的耳毒性与用药的剂量、疗程有关,可能自用药到出现症状需一段时间,且还有明显的延迟作用。药物性耳聋发生几率并非人人相同,特别是氨基糖苷类药物所致耳聋常有母系家族遗传性。存在变异者容也易发生耳毒性,即使一次用药也可能致聋。此外,肾功能不全患者、噪声环境中工作和生活的人也要注意,因他们内耳较脆弱,更易发生耳聋,也可能在用药后会加重损害。幼儿、孕妇、老年人较常人更具有药物耳毒性的高风险性。
药物性耳聋是完全可以避免的。我们需要用药时遵守医嘱,不随便自选药物,不滥用抗生素,尽量避免使用耳毒性药物,特别是对于高危人群的幼儿,因为不能正确表达自己的感受,有些耳毒性药物是严禁使用的;必须使用耳毒性药物治疗时是要注意观察,一旦出现耳毒性症状时立刻停药;使用耳毒性药物同时可以使用维生素B等营养神经的药物;如果家族外婆,母亲姨母、舅父等母系亲属中有对某种药物致聋者,绝对避免使用耳毒性药物。
儿童耳聋的原因是什么
耳聋,是听觉传导通路器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。耳聋是影响人类生活质量最主要的问题之一。耳聋有多种,现在最常用的分类方法是按照造成耳聋的部位将其分为传导性聋耳聋、感音神经性聋以及混合性聋。
1.遗传性
有家族遗传史的会存在遗传性耳聋的风险。除此之外,孕期准妈妈的一些不当行为也会导致孩子先天性耳聋。
2.药物性
在我国每年有2-3万的孩子因为打针吃药变成聋哑儿。药物致聋是可以预防的。母亲在孕期要禁用一些损害胎儿内耳的药物,对有药物致耳聋家庭史的人群,用药时尤应谨慎,如非用不可,应从最小剂量开始。对必须使用耳毒性药物时,应密切观察,特别是注意有无耳鸣、头晕等现象,做到早期发现、早期采取措施。
3.疾病
后天性耳聋有的与新生儿在生产过程中发生新生儿窒息、新生儿溶血、产时外伤有关。
听力减退病因
以先天性和后天性区分:
一、先天性:
1、遗传因素:单纯内耳发育不全;遗传性内耳退变;遗传聋伴身体其他部位畸形。
2、孕期因素。怀孕时候在受细菌病毒感染,导致胎儿耳神经发育受影响;
3、产期因素。
二、后天性:
1、传染病源性。
2、药物中毒性。其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。
3、噪声性。长期处于声呗比较大的环境中,尤其是噪声比较明显的环境
4、老年性。多数为退行性失聪,听力下降,与机体机能有关。
5、突发性。外伤性耳聋,意外导致耳膜破裂等。
以声音传播途径上概述:
一、传音性聋
病变在外耳、中耳,少数蜗内的损害亦可表现为传音性聋。
二、感音神经性聋
为耳蜗及蜗后的病变致使不能或难以感受声音。根据病变解剖部位的不同又可分为四类。
1、耳蜗性聋 由于各种原因如耳毒性药物中毒所引起的毛细胞病变,以致声波的刺激不能产生正常的电活动。
2、神经性聋 系由于蜗神经病变使毛细胞的电活动不能引起神经的应有兴奋或不能上传到脑干。
3、脑干性聋 脑干的病变妨碍蜗神经的冲动上传到皮层中枢。
4、皮层性聋 为病变妨碍传人信息的感受 和综合分析的能力。每侧的听觉系由两侧的皮层中枢所同理,因此皮层性聋必须两侧中枢同时有病变方能致聋
三、混合性聋。系传音及感音部分同时、同一原因或两种不同的原因而引起的耳聋,如长期患有慢性化脓性中耳炎其细菌毒素可以侵人迷路引起蜗内损伤或在慢性化脓性中耳炎的基础上又患有腮腺炎等。
四、功能性聋。无器质性病变,如精神性聋,其听力曲线不稳定,但系“真聋”,常见于癔病或神经官能症患者。伪聋纯系装聋,多为单侧性“全聋”。
耳聋引起的具体原因是什么
引起耳聋的原因是非常的多的,接下来我们就介绍一下几种常见的原因。首先就是外伤性聋。颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。
上面我们介绍了外伤性聋,对于耳聋的原因我们接着介绍,接下来就是突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器,甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现,也可在数小时、数天内迅速达到高峰,多为单侧,亦有双耳患病,伴耳鸣,有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。
还有在医学上常常表现的专有名词,主要的有:梅尼埃病。一种伴有眩晕的内耳疾病。耳毒性耳聋。一些药物如氨基糖甙类抗菌素、阿司匹林和某些抗肿瘤药,大剂量使用时会伤及耳蜗听觉神经系统导致听力下降。突发性聋。一种不明原因的听力突然减退,1~2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。耳硬化症。是有正常鼓膜的成人缓慢进行性传音性耳聋最常见的原因,当骨性病灶邻近蜗管时表现为感音性聋。