引起黄疸的病因是什么?
引起黄疸的病因是什么?
黄疸在日常生活中非常普遍,发生黄疸的病因有多种,主要是因为某些特定的疾病所导致,比如尿毒症或者乙肝等,由于黄疸是身体出现疾病的一个警示信号,所以广大朋友们要多加重视。现在就跟大家介绍一下黄疸的病因有哪些,希望大家多加学习。
一、肝细胞性黄疸:
各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。
二、溶血性黄疸:
凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸。常见疾病有以下两大类。
1、先天性溶血性贫血:如地中海贫血血红蛋白病、遗传性球形红细胞增多症。
2、后天性获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏蚕豆病、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
三、先天性非溶血性黄疸:
系指胆红素的代谢有先天性的缺陷,发病多见于婴、幼儿和青年,常有家族史。如在婴幼儿时期未死亡而能存活下来者,其黄疸可反复出现,常在感冒或运动、感染、疲劳后诱发,但患者一般健康状况良好。这类黄疸临床上较少见,有时易误诊为肝胆疾病。
四、阻塞性黄疸胆汁郁积性黄疸:
根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。
1、引起肝外胆管阻塞的常见疾病,有胆总管结石、狭窄、炎性水肿、蛔虫、肿瘤及先天性胆道闭锁等;引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因,有胰头癌、胰头增大的慢性胰腺炎、乏特壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结癌肿转移等。
2、肝内胆管阻塞又可分为肝内阻塞性胆汁郁积与肝内胆汁郁积。前者常见于肝内胆管泥沙样结石、癌栓多为肝癌、华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁郁积症如氯丙嗪、甲睾酮、口服避孕药等、细菌性脓毒血症、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化及少数心脏或腹部手术后等。
通过我们的介绍,我们大概知道了引起黄疸的病因是什么了,请大家不要忽视黄疸的发生,一旦出现症状就请马上去正规的医院做系统的检查,看是什么疾病所引起,再及时治疗,这样才能够保证生命的无恙。最后祝大家身体健康。
黄疸的症状
成因当血液中的红血球死亡,红血球中血红蛋白(Hemoglobin)的血红素(Heme)黄疸的症状会于肝脏的库弗氏细胞(Kupffer cells)及脾脏被转化为胆红素。胆红素经肝脏处理后,随胆汁分泌至十二指肠,最后透过消化系统,与粪便一同排出体外。
黄疸症可根据上述的血红素代谢过程分为三类:
肝前性黄疸/溶血性黄疸:当大量红血球被分解时出现的黄疸病症。
肝源性黄疸:当肝脏无法正常处理胆红素时出现的黄疸病症。
肝后性黄疸:当肝脏无法正常排除胆红素时出现的黄疸病症。
[编辑本段]新生婴孩的黄疸症大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,黄疸的症状这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。
新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为:感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。
除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天,黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸!
新生儿黄疸为什么反复发作
如果黄疸下降了甚至已经消退了,再出现反复,要警惕病理性黄疸,病理性黄疸病因是很多的,要根据他的胆红素升高的情况来判断,如果是直接胆红素升高,那警惕肝胆病变,如果是间接胆红素升高,那要考虑是有一些病理因素导致的红细胞破坏,导致黄疸的升高,所以如果是黄疸有反复这种情况,还是建议及时去医院。
病理性黄疸的原因
1、感染性
(1)新生儿肝炎:大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致,以巨细胞病毒最常见。感染可经胎盘传给胎宝宝或在通过产道分娩时被感染。常在出生后1-3周或更晚出现黄疸,病重时粪便色浅或灰白,尿色深黄,宝宝会有厌食、呕吐、肝轻至中度增大的现象出现。
(2)新生儿败血症。
2、非感染性
(1)新生儿溶血症。
(2)胆道闭锁。这种情况多在出生后2周才开始出现黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色,肝进行性增大,边硬而光滑;肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。
(3)母乳性黄疸:大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸,宝宝一般状态良好,黄疸在4-12周后下降,无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天,如黄疸下降即可确定诊断。
(4)遗传性疾病:红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷在我国南方多见,核黄疸发生率较高;其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。
(5)药物性黄疸:如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。
病理性黄疸怎么办
1、病因治疗
应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。
2、药物治疗
(1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4-8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。
(2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。
3、光疗
凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2-256.5μmol/L(12-15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。
使用光疗时应注意:
(1)光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。
(2)婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。
(3)定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427-475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160-320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。
新生儿黄疸标准及治疗方法
黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围
治疗方法:
1、病因治疗
先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。
2、药物治疗
(1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。
(2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。
3、光疗
凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。
使用光疗时应注意:
① 光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。
② 婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。
③ 定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427~475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160~320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。
感染性黄疸怎么治疗
一、生理性黄疸
生理性黄疸不需治疗,注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供给足够的水分和热能,及早排出胎便,减少胆红素的肠肝循环,可以减轻生理性黄疸的程度。同时应注意与夹杂的病理性黄疸鉴别。
二、病理性黄疸的治疗方案
1、病因治疗
先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。
2、药物治疗
(1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。
(2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。
3、光疗
凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。
使用光疗时应注意:①光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。②婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。③定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427~475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160~320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。
新生儿黄疸无法根治的原因
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状之一,黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,一般足月生的宝宝,生理性黄疸一般是生后两到三天出现,四到五天达到高峰期,慢慢黄疸消退,基本上两周黄疸就可以消退了,一般黄疸退了以后是不会再反复的。
如果是宝宝的黄疸已经退掉了,又反弹得比较明显,这时候要考虑是病理性黄疸,病理性的黄疸它的原因是很多的,要根据血的检查,看黄疸升高是什么胆红素升高,一般胆红素又分为直接胆红素和间接胆红素,如果是间接胆红素升高比较明显,一般考虑是不是有血液的红细胞破坏,像感染或者是溶血或者是其他的一些原因,导致的红细胞破坏引起黄疸升高。如果是直接胆红素升高,要警惕肝胆的疾病。
黄疸反复还是建议及时去医院就诊,由新生儿科专科医生根据宝宝的具体情况,然后明确一下是不是需要干预。
母乳性黄疸做什么检查 病理性黄疸和母乳性黄疸的区别
黄疸的分类主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,母乳性黄疸是属于特殊的一种黄疸的类型,它是属于病理性黄疸的一种类型,母乳性黄疸通常主要是见于纯母乳喂养的新生儿,一般的情况都是良好的,生长发育情况良好,引起黄疸的一些其他的病理因素都是正常的,然后他的肝功能的转氨酶都是正常的。宝宝一般情况都还可以,停母乳一般一到三天左右,黄疸下降水平可以达到30%-50%,而病理性黄疸它是黄疸出现时间比较早,黄疸可以在生后二十四小时内出现,黄疸进展快,每天上升速度大于五毫克每分升,然后持续时间长,足月儿超过两周,早产儿超过四周,然后结合胆红素升高明显超过2毫克每分升, 黄疸退而复现,任何一条都可以诊断病理性黄疸,病理性黄疸它的病因是很多的,像有可能是感染、溶血,还有一些甲状腺功能异常,还有其他的一些酶的异常,红细胞的发育异常,还有一些基因的因素都可能导致病理性黄疸,所以病理性黄疸,他可能包含有母乳性黄疸,母乳性黄疸属于病理性黄疸的特殊类型。
病理性黄疸不照蓝光能好吗 病理性黄疸晒太阳有作用吗
病理性黄疸它的分类分为高结合胆红素血症和高未结合胆红素血症,如果是黄疸明显地升高,要明确肝脏的肝功能情况,看胆红素升高的水平,是以哪类胆红素升高为主,如果是间接胆红素升高为主的黄疸,病理性黄疸晒太阳是有一定的疗效的,它的主要原理就是胆红素能够吸收光线,主要是对于蓝光的波长,它的作用是效果最好的,它能够通过光疗的作用,改变胆红素的异构体,使脂溶性胆红素转变为水溶性胆红素,不经过肝脏的合成,经过胆汁或尿液排出体外,太阳光它是含有各种波段的光线的组合,里面含有蓝光的成分,所以晒太阳是有一定的作用的,主要针对于间接胆红素升高的黄疸。如果是黄疸明显升高,还是建议及时去医院进行干预治疗,它可能会存在一些病理因素引起黄疸升高,如果没有针对病因治疗,黄疸会反复或者黄疸持续升高,对宝宝会有一定的影响,所以病理性黄疸还是建议及时去医院干预治疗。