关节炎的止痛药如何选择

关节炎的止痛药如何选择

药物治疗关节炎中最基本的用药是止痛药。

轻度疼痛者，只需要用一些对乙酰氨基酚(如泰诺林、百服宁、必理通等)即可。疼痛稍重者，可用非甾体类消炎镇痛药，如丙酸、苯乙酸类(布洛芬、奈普生、双氯芬酸等)、昔康类(美洛昔康)、昔布类(塞来昔布)、酪酸类(消炎痛、舒林酸)等，可以选用的很多，要在医生指导下使用。

另一类药物，称为可以改善病变的药物，如氨基葡萄糖，临床上常用的有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖(如葡立)口服制剂。

临床研究显示，这类药物对骨关节炎的症状及关节结构变化的发展有治疗作用，但需长期服用。直接在关节内作药物注射也是目前常用的治疗方法，注射的药物有透明质酸钠和糖皮质激素。

这些药物一定要在专科医生指导下使用特别是激素类药物，有严格的用药指征和剂量限制，不能滥用。

通过适当的生活方式调整，以及相应的运动、康复锻炼的方法，大部分早期骨关节炎患者不需要打针吃药，症状就能得到改善甚至消失。一部分疼痛不能缓解的病人和中晚期病人，才需要通过药物和手术进一步治疗

治疗类风湿关节炎的误区

1、患者往往认为用激素就能治好。激素由于在治疗类风湿关节炎中消炎止痛的作用很强，而且很快生效，因此常常被患者乱用。我们应该了解，其实长期服用激素除了发胖外，还会导致高血压、糖尿病、高血脂，进而引发心脑血管等等疾病。所以患者要用激素，应该遵医嘱。

2、患者朋友求根治心切，，患者朋友一旦有了这种想法。往往会听信一些言过其实的宣传和小广告。以为类风湿关节炎是可以短期内根治，四处乱投医，导致误诊误治的现象。在对类风湿关节炎患者进行的问卷调查中发现，很多患者都有着误诊、误治的求医经历，有的甚至耽误了十余年，导致关节残疾。

3、患者长期使用止痛药。至今有些人还错误认为类风湿关节炎是没有治疗方法，没有办法治疗的，对治疗悲观失望，从而失去信心，自己到药店胡乱买点止痛药吃，只要止痛就算了，有的时候还随意加大剂量，这是错误的。我们应该知道很多止痛药虽能缓解关节痛和肿，但是治标不治本，是无法阻止关节破坏和变形。

风湿节痛康能治疗风湿关节炎吗

风湿节痛康是治疗风湿的保健药，有治疗的作用，患者要医治疾病也可使用正规的药物，常用药有：

抗炎止痛药是最常用的一种治疗风湿性关节炎的药物，共有三种类型：水杨酸盐(例如阿司匹林)、传统的抗炎止痛药和COX-2抑制剂。抗炎止痛药通过抑制环氧化酶(COX)而发挥作用，环氧化酶有两种同工酶COX-1和COX-2，COX-1参与维持健康组织，COX-2与炎症反应有关，所以COX-2选择性抑制剂是较为新型的一种抗炎止痛药。

传统的抗炎止痛药包括：双氯芬酸钠/米索前列醇(复合制剂)、吡罗昔康、布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康、萘普生、扶他林。

COX-2抑制剂包括：西乐葆(塞来昔布)

改变病情抗风湿药又称慢作用抗风湿药(因为其通常需要数周甚至数月才能见效)和“二线药”。研究显示，此类药物对类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎均有效，早期积极治疗非常重要，可以延缓病情进展，防止关节损害。

改变病情抗风湿药包括：爱若华(来氟米特)、金诺芬(瑞得，口服金)、柳氮磺胺吡啶、霉酚酸酯(骁悉)、金硫丁(注射金)、环孢素A、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、美满霉素(米诺环素)青霉胺、硫酸羟氯喹。

药物治疗：阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效。为了减少药物对胃的刺激，可将药片咬碎后咽下。疗程4―6周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶，有出血倾向可加用维生素K。不能耐受阿司匹林者可选用扶他林，25―50毫克，每日3次，或萘普生，0.375 克，每日2次，或其它非激素类抗炎药。

为了清除链球菌感染的影响，发病初期主张并用青霉素80万单位，肌注，每日2―3次，疗程10―14天。对青霉素过敏者，可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。

风湿节痛康是可以治疗风湿疾病的，治疗疾病的药物是很多的，患者可使用正规的方法医治，并且在平时还要注意日常护理，此病发作时关节会疼痛，并且风湿的类型很多，严重时会造成身体关节部位变形，影响患者的行动及生活能力，患者必须进行预防及治疗，可减少疾病的发作次数，对患者造成的伤害是无法控制的。

​骨关节炎患者慎用抗炎止痛药

抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助，但必须谨慎使用。有关专家建议：阿司匹林、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳，并且副作用大，不宜作为骨关节炎的止痛药物，特别是不能长期服用。

氯灭酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛药则比较适合老年骨关节炎的止痛治疗，目前已被美国医学会(ACR)列为治疗老年骨关节炎的主要抗炎止痛药。

还可用透明质酸酶进行关节腔内注射，每周1次，3～5次为1个疗程，可以帮助改善病情。

选择抗炎止痛药治疗老年骨关节炎时，不能长期服药，一旦疼痛缓解就应及时停药，以减少药物不良反应。

​老年骨关节炎慎用药

目前，对于老年人骨关节炎，常用药物是抗炎止痛药，现实中许多患者也正在长期服用这类药物缓解疼痛。

抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助，但必须谨慎使用。有关专家建议：阿司匹林、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳，并且副作用大，不宜作为骨关节炎的止痛药物，特别是不能长期服用;双

氯灭酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛药则比较适合老年骨关节炎的止痛治疗，目前已被美国医学会(ACR)列为治疗老年骨关节炎的主要抗炎止痛药。还可用透明质酸酶进行关节腔内注射，每周1次，3~5次为1个疗程，可以帮助改善病情。

选择抗炎止痛药治疗老年骨关节炎时，不能长期服药，一旦疼痛缓解就应及时停药，以减少药物不良反应。

消炎止痛药

止痛药主要分两大类：

一般止痛退烧药

如阿司匹林(asprin，是成药如「我可舒适」的主要成分)及扑热息痛(paracetamol，是成药如「必理痛」的主要成分)等，有药丸、药水和塞肛剂型，常用于一般的伤风、头痛等，是一种常见的家庭药物。

可能引起的副作用：

阿司匹林--作闷、呕吐、耳鸣、红疹、眼部浮肿、肚泻等

扑热息痛--较少引起胃部不适

二非类固醇消炎止痛药

如布洛芬(ibuprofen)消炎痛(indomethacin)及萘普生(naproxen)等，有药丸、药水和塞肛剂型，止痛能力较强，常用于风湿性关节炎、痛风症、神经性肌肉失调、软组织发炎等，也会用于头痛、经痛等。需要由医生处方向注册药房购买。

可能引起的副作用：肠胃不适、头晕、腹泻、胃出血

服药禁忌：孕妇、哺乳期间妇女、消化性溃疡患者忌用

类风湿性关节炎的三大误区

1、求“根治”心切，听信一些言过其实的宣传和小广告。以为本病可以短期内根治，四处乱投医，导致误诊误治的现象非常普遍。在我科对类风湿关节炎患者进行的问卷调查中发现，大多数患者都有着误诊、误治的求医经历，有的甚至延误了十余年，导致关节残疾。

2、长期使用止痛药。有些人至今还错误认为类风湿关节炎是“不死的癌症”，没有治疗方法，对治疗悲观失望，没有信心，自己到药店随便买点止痛药吃上，止止痛就算了，有时还任意加大剂量，这是错误的。很多止痛药虽能缓解关节痛和肿，但治标不治本，不能阻止关节破坏和变形。

3、用激素就能好。糖皮质激素由于在治疗类风湿关节炎中消炎止痛作用很强，且很快生效，因此常被乱用。不少患者都有过这样的经历，一吃或打一针就不疼了，也能吃饭了，人也变胖了，就是不能停，好像“成瘾”一样。其实长期服用激素除了发胖，会导致高血压、糖尿病、高血脂，进而引发心脑血管疾病。用激素，应遵医嘱。

一般关节炎看哪科呢

关节炎看哪科?关节炎作为一种常见疾病，危害是很严重的，因为关节是我们身体的重要组成部分，是我们身体健康的重要保证，但是由于某些关节的活动量太大，容易导致病变，出现关节炎，这时就需要及时治疗了，关节炎的常见症状主要有红肿、疼痛、活动受限、晨僵等等症状，专家提醒，出现关节不适之后就要及时就医，而看关节炎应该挂微创骨科，因为微创疗法是治疗关节炎的最佳方法。

关节炎最常见的症状是关节疼痛和活动受限，所以止痛是很多关节炎患者最先考虑的问题，而止痛药物则成了他们的首选方法，药物止痛对关节炎患者来说确实是可行的，可以缓解疼痛，恢复关节的灵活度，但是治疗关节炎不能仅靠药物，因为关节炎引发疼痛的根源组织的粘连、挛缩以及由此产生的无菌性炎症，而药物可以达到暂时性消炎止痛的目的，却不能对粘连的组织进行剥离分解，那么产生炎症的根源也就不能消除。

看完了上文关于关节炎治疗方面知识的详细介绍之后，想必现在大家应该对于关节炎看哪科应该已经有了更为深入的了解和认识了吧，希望以上的介绍能对大家有所帮助，在此专家提示，患者在就医的时候，一定要选择去正规专业的医院，这样才可以在短时间内获得最为理想的医治效果。

手指关节风湿怎么治疗呢

抗炎止痛药是最常用的一种治疗风湿性关节炎的药物，共有三种类型：水杨酸盐(例如阿司匹林)、传统的抗炎止痛药和COX-2抑制剂。抗炎止痛药通过抑制环氧化酶(COX)而发挥作用，环氧化酶有两种同工酶COX-1和COX-2，COX-1参与维持健康组织，COX-2与炎症反应有关，所以COX-2选择性抑制剂是较为新型的一种抗炎止痛药。

传统的抗炎止痛药包括：双氯芬酸钠/米索前列醇(复合制剂)、吡罗昔康、布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康、萘普生、扶他林COX-2抑制剂包括：西乐葆(塞来昔布)改变病情抗风湿药又称慢作用抗风湿药(因为其通常需要数周甚至数月才能见效)和二线药。研究显示，此类药物对类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎均有效，早期积极治疗非常重要，可以延缓病情进展，防止关节损害。

改变病情抗风湿药包括：爱若华(来氟米特)、金诺芬(瑞得，口服金)、柳氮磺胺吡啶、霉酚酸酯(骁悉)、金硫丁(注射金)、环孢素A、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、美满霉素(米诺环素)青霉胺、硫酸羟氯喹。

哪些方法治疗类风湿性关节炎效果最好

西药治疗：抗炎止痛药是最常用的一种治疗关节炎的药物，共有三种类型，水杨酸盐(例如阿司匹林)、传统的抗炎止痛药和COX-2抑制剂。抗炎止痛药通过抑制环氧化酶(COX)而发挥作用，环氧化酶有两种同工酶COX-1和COX-2，COX-1参与维持健康组织，COX-2与炎症反应有关，所以COX-2选择性抑制剂是较为新型的一种抗炎止痛药。

人工关节置换术：是一种挽救关节畸形和缓解症状的手术，其中髋、膝关节是目前临床置换最多的关节。其术后十年以上的成功率达90%以上。该手术对减轻类风湿性关节炎病变、关节疼痛、畸形、功能障碍、改善日常生活能力有着十分明确的治疗作用，特别是对中晚期、关节严重破坏、由于疼痛、畸形、功能障碍不能正常工作和生活的患者尤为有效。

关节融合术：随着人工关节置换术的成功应用，近年来，关节融合术已很少使用，但对于晚期关节炎患者、关节破坏严重、关节不稳的可行关节融合术。

类风湿性关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗，病情仍不能控制，为防止关节的破坏，纠正畸形，改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿性关节炎，故术后仍需内科药物治疗。病人起床时进行温水浴或侵泡僵硬感觉的关节，活动关节，避免长时间不活动，按医嘱给予抗炎药物。

治疗骨性关节炎有哪些药物

对早期或中期的骨性关节炎，药物治疗具有简便易行、疗效可靠及易于维持的优点，药物治疗主要包括镇痛剂，包括非甾体类抗炎药（NSAIDs），如扶他林、西乐葆，这类药物具有抗炎、止痛和解热作用，是治疗骨性关节炎最常用的药物；还有曲马多、阿片类等中枢镇痛剂，阿片类镇痛药因其成瘾性，最新骨关节炎指南中不确定其治疗效果。

盘点治关节炎常见9大药物

1、外用止痛药

少数关节炎患者的病痛出现在手等处，并且疼痛不是很剧烈，这时候这些非处方药就能够为他们快速缓解疼痛

2、抗炎止痛药(NSAIDs)

这类药物——包括非处方药和处方药，都能够用于治疗一些关节炎的症状，例如关节肿痛和关节僵硬等。现在几乎每一个关节炎患者都使用过或是正在使用这一类药物。它们通常被称为非甾体类消炎药或是抗炎止痛药(NSAIDs)。

3、麻醉止痛药

麻醉止痛药能够止痛但并不能治疗关节炎症。一般来说，它们都是配合羟苯基乙酰胺(一种替代阿司匹林的解热镇痛药)或抗炎止痛药使用以增强其药效的。这类药物会使你产生依赖性，在使你安静下来的同时导致便秘和泌尿系统问题，

4、皮质甾类药物(类固醇药物)

皮质甾类药物是一种十分有效的抗炎药物，它能够治疗类风湿关节炎和狼疮以及其他一些如血管炎之类的炎症。

尽管这类药物很有效，但同时它也会产生很多的副作用——这在口服的时候表现尤其明显。通常来说，医生都会通过将皮质甾类药物注射到受影响的关节中来避免副作用，或者是和其他药物一起使用，以此尽量降低皮质甾类药物的使用剂量。

5、透明质酸酶注射

透明质酸酶注射有很多种形式，它们都以注射的方式被用于治疗膝关节炎。透明质酸酶注射能够缓解因骨关节炎引起的膝盖疼痛，增强膝盖灵活性以便进行更多的运动。

6、缓解疾病的抗风湿性药物(DMARDs)

这类药物通常都能够改变一些炎症性关节炎的发展进程，这些关节炎包括类风湿关节炎、银屑病性关节炎和强直性脊柱炎等，它们都能够对关节有破坏性。一般来说，这类药物都是治疗这些疾病的首选。

缓解疾病的抗风湿性药物是通过干扰或压制关节炎患者体内的相关免疫系统来发挥效用的，对于关节炎的积极治疗一般都会使用一种或是多种的缓解疾病的抗风湿性药物。

但服用这类药物同时却也面临着严重副作用的影响。并且你可能要等上几个星期才能发觉这类药物的效力。因此，为了使药效尽快发挥以快速治疗关节炎，一般这类药物都会和其他一些止痛药——如抗炎止痛药或类固醇药物——一起使用

7、生物疗法药物

生物反应调节剂(生物制剂)现在被用于治疗如银屑病性关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎等炎症性关节炎，它是通过改变一些攻击关节的免疫系统的功能来发挥效用的。

这类药物只能是通过静脉输液或是静脉注射的方式进入人体，与其他治疗关节炎的药物相比，它的费用会昂贵一些。

8、化疗药物

化疗药物，传统只被用于治疗癌症，现在它也能被用来治疗炎症疾病和自身免疫性疾病，因为它能够降低那些会引起炎症反应的细胞的繁殖能力并且减少这些细胞制造的一些产物。用于治疗类风湿性疾病或自身免疫性疾病的化疗药物剂量会小于治疗癌症的剂量。

9、痛风药物

这类药物能够缓解关节肿痛并且减少由痛风产生的尿酸的数量。

尿酸高膝盖痛怎么办 药物缓解疼痛

血尿酸过高引起的膝盖痛，也称为急性痛风性关节炎，岁大多数患者都是急性发作，发作前几乎没有任何明显的症状表现。一般发生急性痛风性关节炎时，可以通过药物进行消炎止痛，可以选择的药物有多种，由于个人身体状况差异，建议到医院就诊后在医生的指导下服药。

除了在急性痛风性关节炎发作引起膝盖痛时服用止痛药，还可在平常服用降低尿酸的药物，或者通过饮食控制嘌呤摄入，预防痛风发作。

半月板损伤怎么治疗 药物治疗

在半月板发生损伤后，可以使用药物来进行消炎止痛，缓解关节肿胀，促进积液吸收。可以选择口服消炎止痛药物，或者在医生的指导下，通过关节腔注射药物，增加关节液的黏滞性和弹性，有润滑和吸收震荡作用，从而保护病变半月板。

退化性关节炎怎么锻炼 葡萄糖胺助减缓膝软骨发炎及损伤

除了关节镜及换关节手术，在膝关节炎初期可以藉由减重、运动、药物及复健治疗减轻疼痛改善病况。药物治疗有消炎止痛药、补充软骨成分的葡萄糖胺、注射玻尿酸或血小板浓缩制剂，都可以减缓及改善发炎及软骨损伤。