高血压急症一旦发作如何处理
高血压急症一旦发作如何处理
什么是高血压急症
高血压急症是指高血压患者在疾病发展过程中，在某些诱因作用下血压急骤升高、病情急骤恶化以及由于高血压引起的心脑肾等主要器官功能严重受损的疾病。此外，若舒张压高于140毫米汞柱和/或收缩压高于220毫米汞柱，无论有无症状亦应视为高血压急症。
高血压急症病势凶猛，若抢救措施不力，患者易发生死亡。众所周知，目前有很多有效的降压药物，如果及时发现高血压急症并立即有效治疗，可使病人转危为安。例如我们曾遇到这样一个高血压病人，因为病人只要用抗高血压药物会出现血压下降导致的暂时不适，病人就停药，结果先后出现脑血栓形成、心绞痛、心脏扩大、心功能衰竭等，而每次以这些心血管急症就诊，给予治疗症状缓解后，病人又停药。我们诊治后给病人讲明道理，让病人认识到，只有充分降低血压才能够阻止心血管急症的发生，而抗高血压药的暂时不适会很快过去。病人按我们的方法使血压得到合理控制后，近两年来未再看一次急诊。
高血压急症三特征
高血压急症常见于以下三种类型：一是各种继发性高血压(如嗜铬细胞瘤)出现急骤血压增高时;二是高血压患者出现心血管疾病，如脑出血、急性左心衰伴发肺水肿、不稳定型心绞痛或急性心肌梗死、主动脉夹层血肿等;三是急进型(恶性)高血压、高血压危象、高血压脑病等特殊类型的高血压。
患者家属应学会初步诊断以上各种急症，而了解高血压急症临床特点是初步诊断的第一步。高血压急症有如下三个重要特点：①症状发生、发展急剧;②可以有典型的有关疾病的症状和体征;③血压急剧升高，大都可达210毫米汞柱/130毫米汞柱以上。
家属当好“第一医师”
治疗高血压急症的当务之急是采取迅速有效的措施，在数分钟到1小时内将血压降至安全范围，使衰竭脏器的功能得到控制或恢复正常。由于患者及其家属是高血压急症发现的第一人，又是给予患者最早处理的重要“医师”，家属处理得好坏直接影响病人的预后，家属在高血压急症抢救中起着重要的作用。为此，家属应掌握如下高血压急症的现场处理知识。
一旦出现高血压急症，血压显著增高，可让患者舌下含服卡托普利12.5毫克，注意一定要咬碎后含服。20分钟内血压无下降时可再含服1次。考虑为冠心病、心绞痛者立即含上硝酸甘油或消心痛1片;已有心功能衰竭的患者，在含硝酸甘油、消心痛的同时要服1片利尿药。
在给予上述药物的同时还要注意：
①内紧外松，让病人情绪稳定，这对处理高血压急症也很重要。
②做好送医院的准备，特别是经过含药无效者，应立即送往就近医院。
③现场的一般处理，是让患者绝对卧床休息，避免过多的搬动。要根据不同疾病采取不同体位，如高血压急性左心衰、肺水肿患者采“胛晕换蜃位;脑出血患者采取左侧卧位，头偏向一侧;其余高血压急症患者多抬高床头，与地面成30度～40度角为宜，并持续低浓度吸氧;对昏迷或抽搐患者应加强护理，保持呼吸道通畅，防止咬伤舌唇、骨折和摔伤等。
当高血压患者出现以下情况时，应及时去医院调整治疗，避免高血压急症的出现：近期血压难以控制，特别是持续在160毫米汞柱/100毫米汞柱以上者;近期出现头痛、头昏、四肢乏力者;近期出现胸闷、活动时气短或夜间憋醒者;或有以往症状近期加重者等。
高血压急症是什么
1就是现在的很多年轻人就是一直的那种，特别是在有些时候就是我们知道的，就是因为一些工作的原因，就是会引起一些不好的情况，常有突然头痛，头晕，视力模糊，心悸，气促等症状。病情发展迅速，易并发心、脑、肾功能不全。
2还有就是比较常见的老人，就是在有些时候就是受了一些刺激性的东西就是特别不好的，特别是我们在有些时候就是知道的，就是我们就是会出现一些头痛，呕吐，烦躁不安，心动过缓，视力模糊，酒醉貌等。
3还有就是因为个人的紧张，也是特别的不好的，就是在有些时候就是我们是知道的，就是会出现一些特别不好的情况，就是常因紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等诱发，出现烦躁不安，多汗，心悸，手足发抖，面色苍白，神志异常等症，也可有心绞痛，心力衰竭。
高血压急症患者的饮食
现在的中老年人患有高血压的人数也在不断的上涨，大部分的患者选择除了在医院进行药物治疗，更多的人还是选择在家里进行食物上的调理。因为是药三分毒，只有在饮食上面做足了功夫，才能够彻底去除高血压的病根。
1、饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总 脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品 及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
2、降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。
3、戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。
4、饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克相当主食6—8两，新鲜 蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克毫升，高蛋白食物3份每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100 克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可。
通过上面的食疗方法的介绍，大家会不会觉得其实高血压并不是那么恐怖的一种疾病。虽然高血压的突发性很大，但是只要你能够遵循医师的指导和在饮食上面的控制，高血压还是很容易被控制在安全的范围内的。
高血压急症护理要点
高血压急症护理要点
(一)高血压急症一般护理：
1.休息：嘱病人绝对卧床休息，床头抬高30度，减少搬动、刺激，使之情绪安定，对烦躁不安者，可以服用少许镇静剂。坠床或者意外伤。昏迷者头偏向一侧。
2.吸氧：给予鼻导管或者面罩吸氧，流量为每分2至4升。
3.饮食：以低盐、清淡、低胆固醇与低动物脂肪食物为好;肥胖者需要适当控制进食量与总热量，以控制体重;禁止抽烟与喝酒;昏迷者要给予鼻饲饮食。
4.病室：环境整洁、安静、温湿度适宜。
5.防止便秘：避免便秘排便时过度用力。要调节饮食以防大便秘结，必要的时候给缓泻药。
6.加强皮肤护理和口腔护理：意识不清者，易发生褥疮，要2h翻身1回，保持床铺清洁、干燥、平整。注意协助做好口腔护理。
(二)高血压急症病况观察和护理：
1.注意神志、血压、心率、尿量、呼吸频率等生命体征的变化，每天定时测量并且记录血压。血压有持续升高时，密切注意有无剧烈头疼、呕吐、心动过速、抽搐等高血压脑病与高血压危象的征象。给予氧气吸入，建立静脉通路，通知病危，准备各类抢救东西和急救药物，详细书写特别护理记录单;配合大夫采取紧急抢救措施，如快速降压，制止抽搐，以防脑血管病患的发生。
2.患者如出现肢体麻木，活动欠灵，或者言语含糊不清时，要警惕高血压并发脑血管病患。对已有高血压心脏病者，要注意有无呼吸困难、浮肿等心力衰竭表现;同时检查心率、心律有无心律失常的发生。观察尿量和尿的化验变化，以发现肾脏是否受累。发现上述并发症时，要协并且大夫相应的治疗和做好护理工作。
3.迅速准确按医嘱给予降压药、脱水剂和镇痉药物，注意观察药物治疗效果和副作用，严格按药物剂量调节滴速，以免血压骤降引起意外。
4.出现脑血管意外、心力衰竭、肾功能衰竭者，给予相应抢救配合。
高血压急症患者常伴有靶器官损害
1、心脏损害：高血压患者出现主动脉夹层分离、急性左心衰、急性冠脉综合征或进行过冠脉搭桥手术时，其心脏已经受到较大程度损害。
2、脑损害：患者出现高血压脑病、缺血性脑中风伴严重高血压、脑出血时常预示急性脑损害。
3、肾脏损害：合并急性肾小球肾炎、急性肾功能不全、肾移植后出现严重高血压均说明患者已经出现肾脏损害。
与慢性靶器官损害相比，高血压急症中的急性靶器官损害如得到及时治疗，在很大程度上可恢复或接近此次急症发生之前的状态。如不能及时建立静脉通道，可给予舌下含药降压，快速降低血压、缓解病情，但仍需积极准备并加用静脉点滴制剂，使血压稳定在安全范围。
高血压危象是什么
高血压危象是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。高血压危象(Hypertension crisis)包括高血压急症(Hypertensive urgency)及亚急症(Hypertensive urgency)。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高，导致病情急剧恶化，同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。而收缩压或舒张压急剧升高，无靶器官急性损伤者则定义为高血压亚急症。
虽然在概念上看起来，高血压急症和高血压亚急症的区别在于靶器官是否出现急性损伤。但是需要强调的是，靶器官损害并非是区别高血压急症与高血压亚急症的唯一判断标准。
高血压急症急救法
高血压患者血压显著或急骤升高，脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状，称为高血压急症。
高血压急症的发病率占高血压人群的5%，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。
医学专家建议，家庭成员若突发高血压，应根据以下几种症状，相应进行急救：
1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。
2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。
3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。
4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心
高血压急性发作该如何急救
什么是高血压急性发作?
也就是高血压急症，是指高血压患者血压显著或急骤升高，脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状，常见的高血压急症主要有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。 高血压急性发作占高血压人群的5%， 那么如果出现高血压急性发作怎么办?
应如何进行急救?
1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。
2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。
3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。
4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。 以上几点是高血压急症的急救方法，如果家里有心脑血管子的病人，应随准备药物，以防万一，同时也要动员全家学习一些急救知道，还有一些高血压病人的一些饮食注意。
早上干呕是什么原因 其他疾病
除了肠道疾病会引起干呕外，还有很多疾病也有呕吐的症状，比如肾脏疾病导致肾功能不全、尿毒症,常在早晨起床后、进餐前发生呕吐;急性心肌梗塞发作 时,除胸痛、胸闷、出汗外,常伴有恶心、呕吐;脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等均可引起呕吐。
处理方法：疾病需及时就医治疗。