养生健康

绝经的药物治疗

绝经的药物治疗

①结合雌激素(倍美力):0.3~0.625mg/d或首服1片,一定时间后减半。

结合雌激素(倍美力,premarin)是一种天然结合性雌激素,结合雌激素(倍美力)主要含有雌酮、少许雌二醇等10种雌激素成分,各种雌激素对不同的靶器官有不同的作用。

②雌二醇(诺坤复):1~2mg/d。雌二醇(诺坤复)含有微粒化17β-雌二醇,为天然人雌激素。

③尼尔雌醇(nylestriol):2mg,1~2次/月。为合成的雌三醇长效口服剂,储存于脂肪内缓慢释放。主要作用于外阴、阴道及宫颈等靶器官萎缩时。在我国广泛使用,收到良好效果。

④戊醇雌二醇(esfradiol,valerace)2mg口服,1次/d,为一中效雌激素,雌激素活性高,血中浓度维持时间较长。除作用于外阴、阴道、宫颈外尚可对子宫内膜有增生作用。如服用后出现水钠潴留症状过重时,可以减半服用。

⑤炔雌醇(乙炔雌二醇)(ethingl estradiol,EE):至少要0.025ng/d左右才有效。

⑥不经肠道给药:不经肠道吸收无药过效应,用药剂量小,效果好。但方法不够方便,吸收率个体差异大。

雌二醇(更乐贴片):每天释放5mg,每周2片。上海生产。

雌二醇(伊尔贴片):每片含雌二醇2.5mg,浙江报道连用3张后,最后1张加用甲羟孕酮(安宫黄体酮)7天。

Fem7:有每24小时释放25,50,70,100μg等剂型,每周更换1次,连用4周或每3周停药1周,对有子宫妇女每月用孕激素10~14天。德国生产。

⑦雷洛昔酚(raloxifene,SERM)1mg/(kg·d)。对不同组织所起的作用不同,对子宫内膜乳腺及脑组织呈雌激素拮抗剂作用,而对骨骼和心血管起增效作用,国外学者一致认为是预防骨质疏松的首选药物,但价格高。

⑧低剂量复方口服避孕药。

子宫内膜增生治疗

对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。

1.药物治疗原则为规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类:①促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5-9天服用,必要时用药期可延长2-3天。②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5-7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。

2.手术治疗刮宫吸宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。

治疗子宫内膜增生效果好的方法是什么

1、药物治疗原则:子宫内膜增生患者要规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类:

①促排卵药物氯米芬:子宫内膜增生患者每天一次,周期第5-9天服用,必要时用药期可延长2-3天。

②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5-7天。中度及重度不典型子宫内膜增生患者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,子宫内膜增生患者选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。

2、手术治疗:刮宫吸宫术不仅是重要的诊断子宫内膜增生方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻子宫内膜增生患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。

对于子宫内膜增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%子宫内膜增生患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。

目前临床上治疗子宫肌瘤的办法有哪些

一、药物治疗子宫肌瘤

1、雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。对子宫肌瘤的治疗常用药物有丙酸睾酮25mg肌注,每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月总量不超过300mg,以免引起男性化。

2、黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα):可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗轻度子宫肌瘤、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg,连续使用3~6个月。使用后患者经量减少或闭经,贫血逐渐纠正,子宫肌瘤也能缩小,但停药后又逐渐增大,恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状,如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。

二、激素疗法治疗子宫肌瘤

可根据子宫肌瘤患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血,不宜长期应用。再者,激素对女性子宫肌瘤患者副作用极大(声音变粗、汗毛生长旺盛,身体发胖,依赖性强等),用药周期长,药价较高等,是大多数患者所畏惧。

三、手术治疗子宫肌瘤

1、肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的子宫肌瘤患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除,在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24~48小时后取去血管钳,或直接切除之。

2、子宫切除术:子宫肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效,不需保留生育功能,或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

子宫肌瘤一般治疗

一、子宫肌瘤西医治疗

治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。

1、随访观察

若肌瘤小且无症状,通常不需治疗,尤其近绝经年龄患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。

2、药物治疗

肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者,均可给予药物对症治疗。

1)雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。

2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα):可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg,连续使用3~6个月。使用后患者经量减少或闭经,贫血逐渐纠正,肌瘤也能缩小,但停药后又逐渐增大,恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状,如潮热、出汗等。LHRHα不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。

3、手术治疗

若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,手术方式有:

1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或体内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除,在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24~48小时后取去血管钳,或直接切除之。

2)子宫切除术:肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效,不需保留生育功能,或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

子宫肌瘤怎么治疗

1、随访观察

若肌瘤小且无症状,通常不需治疗,尤其近绝经年龄患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。

2、药物治疗

肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者,均可给予药物对症治疗。

(1)雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注,每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月总量不超过300mg,以免引起男性化。

(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα):可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg,连续使用3~6个月。使用后患者经量减少或闭经,贫血逐渐纠正,肌瘤也能缩小,但停药后又逐渐增大,恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状,如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。

3、手术治疗

若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,手术方式有:

(1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除,在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24~48小时后取去血管钳,或直接切除之。

(2)子宫切除术:肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效,不需保留生育功能,或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

快速治疗子宫内膜增生的方法有哪些

第一、对症治疗很关键

1、内膜单纯性增生

(1)年轻子宫内膜增生患者多为不排卵性功血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。

(2)生殖期一般子宫内膜增生患者刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变,生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。

(3)绝经过渡期常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,子宫内膜增生患者则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。

(4)绝经后期应询问是否用单纯雌激素替代疗法,子宫内膜增生患者刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。

2、内膜不典型增生

(1)绝经过渡期或绝经后期应做子宫切除,既然年龄是子宫内膜增生恶变的主要高危因素,对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。

(2)年轻或生殖期盼生育者用药物治疗,不典型增生是潜在恶性的癌前病变,如果不治疗,20%将发展癌,但癌发生在年轻患者较为少见,而且,对年轻及生殖期子宫内膜增生患者,药物治疗效果好,故可选择药物治疗,以保留生育机能。

第二、手术治疗最彻底

刮宫吸宫术不仅是重要的诊断子宫内膜增生方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻子宫内膜增生患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。

​子宫瘤如何治疗好治吗

好治!

西医治疗

治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。

1、随访观察

若肌瘤小且无症状,通常不需治疗,尤其近绝经年龄患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。

2、药物治疗

肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者,均可给予药物对症治疗。

(1)雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。

(2)黄体生成激素释放激素类似物:可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。

3、手术治疗

若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,手术方式有:

(1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除,在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24~48小时后取去血管钳,或直接切除之。

(2)子宫切除术:肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效,不需保留生育功能,或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

子宫肌瘤怎么治愈

子宫肌瘤怎么治愈?子宫肌瘤不治疗是会很严重的,会造成月经不调,经量增多,阴道不规则出血;甚至会造成女性不孕。对于子宫肌瘤应该做到早发现、早治疗,女性患子宫肌瘤是很正常的事情,只要积极的治疗就好了,子宫肌瘤治疗方法主要有药物治疗法、DSA靶向栓塞介入术等,下面我们一起来看看相关专家的详细讲解。

子宫肌瘤怎么治愈?

子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄、症状有无、肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目、造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式:

期待疗法:即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理。然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术。还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访。

药物治疗:主要是激素疗法和中药疗法。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。经过性激素治疗后有一部分病人的症状可缓解,也有的病人经治疗后妊娠。

手术治疗:经药物治疗无效,病变严重或症状严重者,应考虑手术治疗。手术可分为保守性、根治性和半保守性3种。包括全子宫、双附件及盆腔病灶切除。主要用于年龄较大的近绝经期的病人。半保守性手术,就是切除子宫或子宫病灶,切除盆腔病灶,保留一侧或双侧卵巢。保守性或半保守性手术因为保留了卵巢,所以病变可能复发,甚至要再次手术。这些病人通常在保守性手术后,要用性激素治疗一段时间。

治疗子宫肌瘤西医好还是中医好

西医治疗子宫肌瘤:

1、期待疗法:适用于子宫肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状。

2、药物治疗:药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也有使用

3、手术治疗:(1)肌瘤切除术:系将子宫肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于35岁以下,未婚或已婚未生育希望保留生育功能;黏膜下肌瘤可经阴或宫腔镜切除。经肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查。(2)子宫切除术:子宫肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效。适合子宫肌瘤大于2.5个月妊娠子宫大小或症状明显者,无生育要求者。

中医治疗子宫肌瘤:

中医治疗子宫肌瘤,常用滋阴补肾、活血化瘀、软坚散结的治疗方法。方剂应用肌瘤汤为主。药物可用生地,山茱萸,山药,泽泻,云苓,鳖甲,龟板,牡蛎,穿山甲,黄药子,浙贝,三棱克,水蛭,甘草,水煎服,每日一剂,15天为一疗程。中成药配合知柏地黄丸、血瘀逐瘀丸、消瘤丸、肌瘤丸口服,有抑制子宫肌瘤的生长,缩子宫肌瘤作用。

有效治疗子宫肌瘤的西医疗法主要有哪些

对症药物治疗子宫肌瘤

雄激素

可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。治疗子宫肌瘤常用药物:丙酸睾酮25mg肌注,每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月总量不超过300mg,以免引起男性化。

黄体生成激素释放激素类似物

可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg,连续使用3~6个月。使用后患者经量减少或闭经,贫血逐渐纠正,子宫肌瘤也能缩小,但停药后又逐渐增大,恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状,如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松治疗子宫肌瘤。

外科手术治疗子宫肌瘤

肌瘤切除术

适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的子宫肌瘤患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除,在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24~48小时后取去血管钳,或直接切除之。

子宫切除术

子宫肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效,不需保留生育功能,或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

子宫线性肌瘤的治疗方法有什么

子宫肌瘤药物治疗适用于:

A.术前辅助治疗,这是目前应用最多的适应证,大肌瘤伴有严重子宫出血,术前临时用药使子宫肌瘤缩小后手术,使术中出血减少而且操作容易尤其是子宫肌瘤剔除术。值得注意的是若行子宫肌瘤剔除术,有些子宫肌瘤因术前应用药物而缩小,可使术者术中难以发现而被遗漏,因而会增加子宫肌瘤剔除术后“复发”的机会。

B.子宫肌瘤合并不孕患者,经药物治疗后子宫肌瘤缩小,为受孕改善条件[6]。

C.近绝经期患者采用药物治疗后,有些患者可以提前过渡到绝经,肌瘤随之自然萎缩。

D.子宫肌瘤患者有严重合并症,暂不能接受手术者,可以采用药物治疗,控制子宫肌瘤生长,暂缓手术。

子宫肌瘤传统手术治疗

子宫肌瘤的传统手术方法有很多种,有全子宫切除术,次全子宫切除术,子宫肌瘤剔除术等,子宫动脉栓塞术,途径有大创开腹,微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊,应根据患者的具体情况来选择合适的方法。

A.子宫切除治疗的优点是由于切除了子宫,解除了对新发子宫肌瘤的担忧。而失去子宫后的诸多不良影响:开刀切除本身是一种伤害疗法;术中可能出现麻醉意外等;术后有可能出现肠粘连等手术并发症;出现盆腔松弛;此外卵巢少了子宫动脉上行支的血液供应,易发生早衰、更年期提前等,可能影响女性性生活,甚至部分女性性格改变等等。

B.微创治疗的优点是可保留子宫,瘢痕小,创伤较小。腹腔镜治疗更容易复发,其中1/3患者需再次手术,术中可有大出血、损伤周围脏器的风险,术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗,术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症;同时有X线的辐射影响。

​子宫线性肌瘤的治疗方法有什么

子宫肌瘤药物治疗

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,临床采用激素药物治疗,历时已逾半个世纪,曾试过多种药物,但根治肌瘤的药物仍处于探索过程中。

子宫肌瘤药物治疗适用于:

A.术前辅助治疗,这是目前应用最多的适应证,大肌瘤伴有严重子宫出血,术前临时用药使子宫肌瘤缩小后手术,使术中出血减少而且操作容易尤其是子宫肌瘤剔除术。值得注意的是若行子宫肌瘤剔除术,有些子宫肌瘤因术前应用药物而缩小,可使术者术中难以发现而被遗漏,因而会增加子宫肌瘤剔除术后“复发”的机会。

B.子宫肌瘤合并不孕患者,经药物治疗后子宫肌瘤缩小,为受孕改善条件[6]。

C.近绝经期患者采用药物治疗后,有些患者可以提前过渡到绝经,肌瘤随之自然萎缩。

D.子宫肌瘤患者有严重合并症,暂不能接受手术者,可以采用药物治疗,控制子宫肌瘤生长,暂缓手术。

子宫肌瘤传统手术治疗

子宫肌瘤的传统手术方法有很多种,有全子宫切除术,次全子宫切除术,子宫肌瘤剔除术等,子宫动脉栓塞术,途径有大创开腹,微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊,应根据患者的具体情况来选择合适的方法。

A.子宫切除治疗的优点是由于切除了子宫,解除了对新发子宫肌瘤的担忧。而失去子宫后的诸多不良影响:开刀切除本身是一种伤害疗法;术中可能出现麻醉意外等;术后有可能出现肠粘连等手术并发症;出现盆腔松弛;此外卵巢少了子宫动脉上行支的血液供应,易发生早衰、更年期提前等,可能影响女性性生活,甚至部分女性性格改变等等。

B.微创治疗的优点是可保留子宫,瘢痕小,创伤较小。腹腔镜治疗更容易复发,其中1/3患者需再次手术,术中可有大出血、损伤周围脏器的风险,术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗,术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症;同时有X线的辐射影响。

宫颈出血怎么止血呢

患功能性宫颈出血怎么治疗出血后,应注意适当休息,避免精神紧张、过度劳累或剧烈运动,若出血很多,

子宫息肉导致出血

应卧床休息以减少盆腔出血,并服用子宫收缩药和止血药,如麦角新碱、催产素或安络血、仙鹤草、维生素K等止血以应急。

如出现贫血,可服补血药,贫血严重时,在有条件的情况下,还应考虑输血,然后根据不同情况,采用不同治疗措施,如系青春期患者,一般应先止血,止血后进行周期疗法,诱发排卵,恢复卵巢功能,但必须在医生指导下进行。

已婚妇女经药物治疗难以控制,尚可考虑刮宫术,约半数患者刮宫后,症状常可缓解,更年期妇女,经药物、刮宫术治疗无效可考虑子宫切除术或行放射性绝经,即子宫内放置镭锭1500-1800毫克/小时,毁坏子宫内膜,使血管硬化,达到止血的目的,或用小量深度X线照射于卵巢部位,破坏卵巢功能致成永久性闭经,但对全身代谢影响大,非不得已不宜采用。

​子宫肌瘤药物治疗方法

期待疗法:即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理。然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术。还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访。

药物治疗:主要是激素疗法和中药疗法。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。经过性激素治疗后有一部分病人的症状可缓解,也有的病人经治疗后妊娠。

手术治疗:经药物治疗无效,病变严重或症状严重者,应考虑手术治疗。手术可分为保守性、根治性和半保守性3种。包括全子宫、双附件及盆腔病灶切除。主要用于年龄较大的近绝经期的病人。

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病因治疗 包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。 药物治疗 缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。 治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。

盆腔炎的手术治疗

主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢囊肿或盆腔囊肿。手术指征有: 1、药物治疗无效:输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48-72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。 2、脓肿持续存在:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日(2-3周),包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作。 3、脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部据按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。因此,一旦怀疑脓肿破裂,需立

前列腺增生吃药注意事项 服药治疗前先弄清三个问题

问题一:是否清楚自己在吃什么? 治疗前列腺增生症的药物很多,有的药物作用是使前列腺的体积缩小,有的是缓解前列腺尿道的阻力,患者具体服用哪一类药物,由医生来决定。 问题二:所服的药物是否有效? 患者在服药期间应定期复查,观察药物治疗的效果。主要为了观察服药后排尿是否较前通畅,夜间排尿的次数是否较前减少,还包括医生的客观检查。 问题三:客观指标有无好转? 客观指标对前列腺增生的患者来说非常重要,只有客观指标显示好转,才能说明药物治疗是真正有效的。如果经药物治疗后,各项指标没有得到改善,就应放弃药物治疗,接受手

子宫壁增厚怎么治疗

治疗子宫内膜壁增厚的方法: 对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。 1.药物治

心力衰竭最佳治疗方法是什么

1、病因治疗心力衰竭:病因治疗心力衰竭包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动脉狭窄、心功能不全等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。 2、非药物治疗心力衰竭:机械方法兴奋迷走神经、心脏起搏器、电复律、电除颤、导管消融以及外科手术治疗心力衰竭。反射性兴奋迷走神经治疗心力衰竭的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、Valsava动作等。电除颤和电复律治疗心力衰竭疗效迅速、可靠而安全,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但并无预防发作的作用。心脏起搏器多用于治疗

子宫内膜厚的治疗

对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。 1.药物治疗原则为 规范用药、长期检查

宫颈糜烂出血怎么止血

首先患者要及时去医院检查诊断,搞清楚流血的真正原因。确诊是宫颈糜烂造成的流血时,可以积极的针对这一点进行治疗和防护。如果能做到这一点,那么宝宝还是安全的,但如果一直不注意,拖延下去,宫颈糜烂继续恶化下去就会感染及胎儿,那样就不好了,所以尽早治疗,积极预防是关键。 患功能性宫颈出血怎么治疗出血后,应注意适当休息,避免精神紧张、过度劳累或剧烈运动,若出血很多,应卧床休息以减少盆腔出血,并服用宫颈糜烂药和止血药,如麦角新碱、催产素或安络血、仙鹤草、维生素K等止血以应急。 如出现贫血,可服补血药,贫血严重时,在有

青少年白内障的诊断

[症状体症] 1.多无自觉症状。晚期可因视野小而出现行动不便及夜盲等症状; 2.眼压高且波动大; 3.常伴有近视,且近视进行较快; 4.类似原发性开角白内障的视乳头及视野改变; 5.房角开放,个别病例有较多的虹膜突。 [诊断依据] 1.眼压高,或昼夜眼压差>=1.07kPa; 2.视乳头C/D(垂直)>=0.6或两眼C/D之差>0.2,或视网膜神经纤维层缺损; 3.白内障性视野缺损; 4.眼压高时房角全部开放。 以上第2及第3项有其中一项便可。 以下检查对早期诊断可提供参考: 1.图形视网膜电图(PERG

​老年人窦性心律不齐怎么治疗

药物治疗 药物治疗可选择降低窦房结自律性的药物,常用药物包括β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂,如美托洛尔,维拉帕米,地尔硫卓等,也可选择其他抗心律失常药物,如胺碘酮或普罗帕酮。 导管消融治疗 导管消融是较有效和有前景的治疗各种心律失常的手段,但对于哪些不适当的窦性心动过速患者适合做消融治疗,尚无具体的标准决定。 一般认为,症状明显而影响工作和生活者,经药物治疗效果不良的患者,可考虑采用此法治疗。但目前不适当的窦性心动过速的导管消融的成功率较低,并且可能因窦房结心肌组织结构复杂而导致其他问题,尚未能在临床广泛应用