偏头痛的几种常见病症类型
偏头痛的几种常见病症类型
偏头痛是我们的生活中比较常见的一种病症。面对这样的一个病症,我们只有了解偏头痛的种类,才能很好的针对病症来治疗,那么具体的偏头痛的种类有哪些呢?下面我们一起了解下吧。
视网膜性偏头痛
视网膜性偏头痛症状与眼睛有关,重复发生单眼视觉障碍,包括闪烁、暗点、失明或视野缺损,并伴随偏头痛。头痛一般在出现视觉症状1小时内发生。不发作时眼科检查正常,不归因于其他疾病。
无先兆偏头痛
旧称“普通偏头痛”、“单纯偏头痛”。其特征为反复发生的头痛,每次持续4~72 小时。典型头痛特征为单侧,搏动性,头痛程度为中或重度,走路或爬楼梯、咳嗽时会加重,常伴随恶心或畏光、怕吵。偏头痛通常位于前额和颞部(太阳穴)。
先兆性偏头痛
旧称“典型偏头痛”、“复杂性偏头痛”。在头痛开始时或开始前不久会出现一些神经症状,是为先兆,如疲倦、注意力难以集中、颈部僵硬、对光或声音敏感、恶心、视觉模糊、打呵欠及脸色苍白等,通常在5~20 分钟内逐渐产生,持续不超过60 分钟。头痛通常在先兆症状后发生。少数情况下,先兆发生后没有头痛发作;也有头痛发作却没有先兆的。
家族性偏瘫性偏头痛
这类型的偏头痛易与脑梗死尤其是一过性脑缺血发作相混淆。偏头痛先兆包括肢体无力,同时又有视觉先兆或肢体麻木、针刺感或语言障碍,一般持续5 分钟以上,24小时之内恢复,先兆期内或先兆症状后1小时内发生偏头痛,而且其一代或二代亲属中有类似病史,现在已发现此类偏头痛的遗传基因位点。
基底型偏头痛
旧称“基底动脉偏头痛”、“基底偏头痛”。先兆包括以下症状中至少2条:说话含混不清、眩晕、耳鸣、听觉迟钝、视物成双、走路平衡困难、动作不协调、意识水平下降、同时双侧躯体感觉异常(如四肢麻木)。上述症状可持续5分钟至1小时,在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现偏头痛发作。此类症状应与短暂性脑缺血发作鉴别。尤其是中老年人应做脑血管检查,以除外脑血管狭窄等器质性病变。
常见的头痛发病原因是哪些
有的人在教育孩子的时候,总是非常严厉,专家指出,这需要是一种负责任的行为,但却很容易让家长出现头痛的病症,所以,头痛的病因来自于很多方面,而且婚后的头痛患者,其病因特别多,我们要对可能的病因进行一一的分析。
一般,常见的偏头痛的病因有:
1、某些药物:某些易感个体服用硝苯地平,异山梨酯或硝酸甘油后可出现典型的偏头痛发作。这是常见的偏头痛的病因之一。
2、天气变化:特别是天气转热,多云或天气潮湿。
3、激素变化:口服避孕药可增加偏头痛发作的频度;月经是偏头痛常见的触发或加重因素(“周期性头痛”);妊娠,性交可触发偏头痛发作(“性交性头痛”),也是重要的偏头痛的病因。
4、某些食物添加剂和饮料:同样属于偏头痛的病因,最常见的是酒精性饮料,如某些红葡萄酒;奶制品,奶酪,特别是硬奶酪;咖啡;含亚硝酸盐的食物,如汤,热狗;某些水果,如柑橘类水果;巧克力(“巧克力性头痛”);某些蔬菜;酵母;人工甜食;发酵的腌制品如泡菜;味精。
5、运动:头部的微小运动可诱发偏头痛发作或使之加重,有些患者因惧怕乘车引起偏头痛发作而不敢乘车;踢足球的人以头顶球可诱发头痛(“足球运动员偏头痛”);爬楼梯上楼可出现偏头痛。这是偏头痛的病因中常见的一种。
温馨提示:在初期,头痛的症状可能仅仅是一种阵痛,但在后期,头痛的症状往往会持续较长的时间,让我们的思考能力瞬间降低,所以,当头痛的问题出现后,我们一定要及时治疗,并根据以上介绍的病因,有针对性地把头痛的病因拒之门外。
小儿经常头痛是什么原因造成的
小儿经常头痛的原因不止一种种类。小儿头痛是儿科神经门诊的常见病,在许多疾病发生的过程中都可以出现头痛。绝大多数头痛病例是属于偏头痛类型的血管性头痛和紧张性头痛,以及上呼吸道感染、五官科疾病等引发的头痛,多数预后良好,但头痛也可以是提示体内严重疾病的信号。
偏头痛的几种症状介绍
1.无先兆偏头痛
是最常见的偏头痛类型,约占80%。临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。本型偏头痛常与月经有明显的关系。与有先兆偏头痛相比,无先兆偏头痛具有更高的发作频率,可严重影响患者工作和生活,常需要频繁应用止痛药治疗,易合并出现一新的头痛类型——“药物过量使用性头痛”。
2.有先兆偏头痛
约占偏头痛患者的10%。发作前数小时至数日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驱症状。在头痛之前或头痛发生时,常以可逆的局灶性神经系统症状为先兆,表现为视觉、感觉、言语和运动的缺损或刺激症状。最常见为视觉先兆,常为双眼同向症状,如视物模糊、暗点、闪光、亮点、亮线或视物变形;其次为感觉先兆,感觉症状多呈面-手区域分布;言语和运动先兆少见。先兆症状一般在5~20分钟内逐渐形成,持续不超过60分钟;不同先兆可以接连出现。头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生,表现为一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见头面部水肿、颞动脉突出等。活动能使头痛加重,睡眠后可缓解头痛。头痛可持续4~72小时,消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差等,l~2日后常可好转。
3.视网膜性偏头痛
为反复发生的完全可逆的单眼视觉障碍,包括闪烁、暗点或失明,并伴偏头痛发作,在发作间期眼科检查正常。与基底型偏头痛视觉先兆症状常累及双眼不同,视网膜性偏头痛视觉症状仅局限于单眼,且缺乏起源于脑干或大脑半球的神经缺失或刺激症状。
4.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
可视为偏头痛等位症,临床可见周期性呕吐、反复发作的腹部疼痛伴恶心呕吐即腹型偏头痛、良性儿童期发作性眩晕。发作时不伴有头痛,随着时间的推移可发生偏头痛。
偏头痛有什么症状
1. 无先兆偏头痛。这种类型是最常见的偏头痛之一,发病前可没有明显的先兆症状,主要的特征症状是头痛会慢慢加重,会反复发作,疼痛一侧面额部有搏动感,疼痛发作时伴有颈部肌肉收缩导致症状复杂。无先兆偏头痛常伴有汗出、恶心、呕吐、怕声、怕光、全身不适、头皮触痛等症状。
2. 有先兆偏头痛。先兆症状常见为发作前一段时间出现身体疲倦、注意力不集中和打哈欠等。最明显先兆症状是视觉反应,如视物模糊,出现暗点亮点或者出现视物变形。当先兆症状出现后至一小时出现头痛,其主要症状特征是额颞部头痛并具有搏动性,常伴有恶心、呕吐、怕光或怕声,严重时可见面色苍白或易怒、多汗、多尿、怕气味及疲倦感等。有先兆偏头痛在活动时会使头痛加重,休息或者睡眠后可使头痛缓解。
3. 视网膜性偏头痛。这种头痛特征主要是视觉方面的问题,如视觉出现亮点、暗点、闪烁甚至失明,一般是局限于单眼,并且反复发作偏头痛。
以上是几种常见偏头痛类型的主要症状。目前普遍认为,偏头痛是由于血管的舒缩功能不稳定和一些体液物质暂时性改变所导致的头痛,其分型较多所以有必要分类鉴别。
若隐若现的小宝宝偏头痛
偏头痛?宝宝也会有?
很多妈妈可能会产生这样的疑问,而答案确实是:YES。
统计资料显示,3~7岁的孩子,有大约3%的偏头痛发病率﹔而且,小孩子的偏头痛往往发生得若隐若现,似“非”而“是”,所以常常被家长忽视。
孩子偏头痛常见的有这样几种类型:
1.普通型
这种类型小孩最常见。头痛发作前无先兆,多为两颞、两额部间歇性、搏动性疼痛,同时伴有恶心、呕吐。
2.腹痛型
患此型的全都是儿童,女孩多见,发作时伴有剧烈腹痛,多位于脐周围,同时伴有恶心、呕吐。
3.偏瘫型
此型多数从儿童期发病,儿童期在偏瘫发作时尚可出现抽搐、舞蹈症,并可能出现脑干功能不全。
4.眼肌麻痹型
大多数病人第1次发作这种头痛是在12岁以前,临床表现跟成人的相似。
5.精神错乱型
此型发病年龄多在5~16岁之间,伴随急性偏头痛发作出现精神障碍。临床表现为兴奋、激动、坐立不安、恐惧感、定向力障碍、记忆力障碍呈逆行性遗忘、反应迟钝、意识障碍等。
盘点偏头痛的症状与治疗
1、无先兆偏头痛
无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型,约占80%。发病前可没有明显的先兆症状,也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现,女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重,反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。 与有先兆偏头痛相比,无先兆偏头痛具有更高的发作频率,可严重影响患者工作和生活,常需要频繁应用止痛药治疗,易合并出现一新的头痛类型——“药物过量使用性头痛(medication-overuse headache)药物过量使用性头痛(medication-overuse headache)”。
2、有先兆偏头痛
先兆偏头痛大约占了偏头痛患者的10%,发作前大概会有倦怠、注意力不集中和打哈欠等症状。在头痛之前或头痛发生时,常以可逆的局灶性神经系统症状为先兆,最常见为视觉先兆,如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形;其次为感觉先兆,感觉症状多呈面-手区域分布;言语和运动先兆少见。先兆症状一般在5~20分钟内逐渐形成,持续不超过60分钟;不同先兆可以接连出现。头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生,表现为一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见头面部水肿、颞动脉突出等。活动能使头痛加重,睡眠后可缓解头痛。疼痛一般在1~2小时达到高峰,持续4~6小时或十几小时,重者可历时数天,头痛消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差等。
普通型偏头痛伴随症状
随着头痛强度的加强,即数分钟至数小时后,普通型偏头痛常常呈现某些随同病症,而以恶心和呕吐最为常见,大约10%的患者有稀便,局部发作腹泻。另外畏光和怕声也常这些病症阐明该病患者对一切的觉得刺激起生普遍性易激惹,表现为喜欢单独在暗室中休息,或盖上被子卧床。患有重度偏头痛和畏光的患者,也常常感到视物含糊不清、眼前黑点等等。
此类病症并非偏头痛的前兆病症(典型偏头痛),由于偏头痛的前兆病症必需呈现于头痛发作前,或至少发作在头痛不重的状况下。从一组病例剖析中得知,头痛的强度越大,随同病症特别是视觉障碍呈现的频度越高。但是,头痛病症局限于双枕部的普通型偏头痛患者,畏光怕声病症的发作率明显减少,发作期也没有其他的视觉障碍。这些结果标明,无前兆头痛(普通型倔头痛)的视觉障碍病症并非由枕叶脑缺血惹起的,而很可能是由于疼痛区域的颅外因索惹起的。
偏头痛的常见症状
(1)伴典型先兆的偏头痛性头痛
为最常见的有先兆偏头痛类型,先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状,但无肢体无力表现。与先兆同时或先兆后60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛,即为伴典型先兆的偏头痛性头痛。若与先兆同时或先兆后60分钟内发生的头痛表现不符合偏头痛特征,则称为伴典型先兆的非偏头痛性头痛;当先兆后60分钟内不出现头痛,则称为典型先兆不伴头痛。后两者应注意与短暂性脑缺血性发作相鉴别。
(2)偏瘫性偏头痛偏瘫性偏头痛
临床少见。先兆除必须有运动无力症状外,还应包括视觉、感觉和言语三种先兆之一,先兆症状持续5分钟至24小时,症状呈完全可逆性,在先兆同时或先兆60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛。如在偏瘫性偏头痛患者的一级或二级亲属中,至少有一人具有包括运动无力的偏头痛先兆,则为家族性偏瘫性偏头痛;若无,则称为散发性偏瘫性偏头痛。
(3)基底型偏头痛
先兆症状明显源自脑干和(或)两侧大脑半球,临床可见构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、双眼鼻侧及颞侧视野同时出现视觉症状、共济失调、意识障碍、双侧同时出现感觉异常,但无运动无力症状。在先兆同时或先兆60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛,常伴恶心、呕吐。
头痛的分类
临床上根据头痛起病方式可分为:①急性起病的头痛:常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;②亚急性起病的头痛:如颞动脉炎、颅内肿瘤等;③慢性起病的头痛:如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
根据头痛发生病因,国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)将头痛分为三大类:①原发性头痛(the primary headaches):包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;②继发性头痛(the secondary headaches):包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。