中医药治疗儿童哮喘
中医药治疗儿童哮喘
1 发作期
王氏等重视化痰药的应用，拟基础方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9 g，炙甘草、蝉衣各6 g)，并辨证加减治疗小儿支气管哮喘206例，结果痊愈69例，临床控制72例，总有效率为92.3%。张氏用平喘验方(麻黄、杏仁、地龙、全蝎、川芎)加味，根据痰热、寒饮、痰湿、肺脾气虚等兼证的不同，分别配以清化痰热、温肺化饮、燥湿化痰、健脾补气之品，以收宣肺化痰活血、祛风解痉利气之功。李氏等针对哮喘痰瘀气滞的病机，自拟麻黄附子汤(麻黄、附子、苏子、葶苈子、桑白皮、杏仁、陈皮、地龙、桃仁等)以疏利气机、活血化瘀、涤痰平喘，辨证加减治疗120例，每日1剂，7天为1疗程，临床控制82例，总有效率91.6%。
周氏认为儿童哮喘以热性为多，治当清肺化痰，止咳平喘，自拟加味定喘汤加减治疗106例，临床治愈66例，好转32例，总有效率92.5%。黄氏用麻黄三子汤(麻黄、杏仁、半夏、葶苈子、莱菔子、苏子、浙贝母等)辨证加味，以宣肺平喘、止咳化痰，配合中药外敷治疗小儿哮喘220例获满意疗效。杨氏用抗敏平喘汤(地骨皮、桑白皮、僵蚕、地龙、蝉蜕、炙麻黄、细辛、甘草)治疗32例，热喘加石韦、黄芩，寒喘加白芥子、肉桂。结果总有效率96.9%。
2 缓解期
哮喘发作控制后，进入缓解期，应抓紧时机，以扶正固本为主，重点在健脾、益肺、补肾，防止复发。张氏提出，肺脾肾功能不足、气血失调、脉络瘀阻是儿童哮喘反复发作之本，调理肺脾肾功能、调和气血以扶正固本、活血通络是防止哮喘复发的主要环节，他用健肺丸治疗56例，并与酮替芬治疗者对比，健肺丸组总有效率为91.1%，优于对照组。
如何才能彻底根除儿童哮喘
一提哮喘，人们首先想到是喘。什么是喘?我们常说气喘吁吁，描述的是呼吸短浅、频率增加，感到胸闷憋气，严重时出现口唇青紫。中医说：喘以气息言，就是说喘是呼吸频率变快。正常人剧烈运动时，由于耗氧量大，导致呼吸频率增加。人们也会呼吸喘促。哮喘患者即使在安静的状态下，也会气喘吁吁。安静状态下，虽然人体的耗氧量没有增加，但阳气还是不够用的，还必须加快呼吸频率，气喘吁吁，这又是为什么?现代医学的研究发现，这类患者的支气管处于痉挛状态，导致气道狭窄，通气量下降，出现血氧含量下降，所以出现呼吸困难，喘促，伴有肺部出现哮鸣音。这种哮鸣音通常使用听诊器就能够听到，如果严重时，夜深人静，用耳朵靠近患儿的胸部亦能听到，呼吸音有时像拉锯、有时像拉风箱，有时像飞箭，这些声音都被描述为哮鸣音。凡是出现了这些症状，诊断为哮喘必然无疑。
中医认为，哮必兼喘，喘未必是哮。哮喘哮喘，重点还是哮。
根据目前的西医诊断标准，还有一种咳嗽变异性哮喘。这类哮喘主要表现为久治不愈的慢性咳嗽，咳嗽持续或反复发作超过1月，常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重，痰少，临床无感染 征象，或经较长期抗生素治疗无效。但是未有喘息症状及哮鸣音。
从中医的角度来看，这类患者不应诊断为哮喘，只能诊断为咳嗽。把慢性咳嗽列入哮喘的范畴，我认为这是儿童哮喘诊断范围的扩大化。正是因为这样，儿童哮喘的发病率才大大提高!
很多家长一听说孩子得了哮喘，就吓得不得了。其实儿童哮喘是比较容易治愈的。要想治愈儿童哮喘，必须仔细观察患儿的发病规律、发作特点、体质特点，找出规律性、特质性的东西，治病必求于本，治哮喘必斩草除根。
多年的实践经验，治疗儿童哮喘必须从清楚肺热入手，肺热是导致儿童哮喘的根本。许多儿童哮喘发作前期，首先表现为感冒发热，或者未经感冒发热，就出现喘促、咳嗽。这类患者大多伴有咽喉肿痛、扁桃体肿大、大便干硬或数日不大便、口臭，腹胀，舌质红，口唇红等内热炽盛的症状。实质上是肺热壅盛、肺气上逆，只有清除肺热，肺气才得以肃降，哮喘才得以平息。很多患者被诊断为哮喘后，来服用中药治疗，都取得了很好的效果。有的患者一感冒就来吃中药，哮喘就未在发作。我自己体会到，哮喘未发作前，刚有感冒的症状，就及时服用清肺的中药，就不会出现哮喘大发作，康复速度也会很快。如不及时治疗，会出现严重哮喘，出现哮喘持续状态，危及生命。
儿童哮喘的危害
免疫功能紊乱、抗病力低下，机体内环境失衡和外环境各种致病因子的刺激，是造成儿童哮喘反复发作的基本原因。患儿常出现喷嚏多、流清涕、鼻子易塞、夜间咳嗽，易被误诊为感冒、气管炎。随着年龄增长，疾病反复或加重，才出现典型的哮喘症状，发病时先有刺激性干咳，接着可咯出大量白粘液，呼吸困难，喉间有哮鸣音、喘息不能平卧。严重时会大汗淋漓，出现紫绀或烦躁不安甚至休克，以夜间发病为重。哮喘经常发作不断，可造成支气管粘膜破损、肌层增厚、管腔狭窄、导致肺气肿，日久对肺功能造成不可逆性的伤害。
儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病，近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势，目前在儿童哮喘的诊断方面，基层医疗单位漏诊、误诊，因此反复滥用抗生素来治疗儿童哮喘的现状较为普遍;在治疗方面有些地区还停留在静点或口服等全身用药的阶段，这也是造成我国许多儿童哮喘患者久治不愈的原因。专家介绍儿童哮喘是一种很危险的疾病，如果不及时治疗的话可能会伴随终身。
儿童哮喘怎么治疗最好
专家介绍，哮喘是十分常见的一种呼吸道疾病，是种容易反复发作的疾病。其反复发作与患者没有正确选择治疗方法以及没有做好日常护理有很大的关系。那么，儿童哮喘的治疗方法该如何选择呢?怎么治疗是最好的?下面，我们就来了解下。
专家介绍，儿童哮喘发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间。目前虽然说对于哮喘的治疗方法有很多，但是很多患者陷入了错误治疗，并且还在错误治疗的怪圈里反复周转。
儿童哮喘的治疗费昂奋具体可以分为三种，手术治疗、药物治疗、中医治疗。三种治疗方法所提倡的治疗理念和针对性都是不同的，这也决定了最终的治疗效果。目前，我院采用的“外埋内疏”综合疗法是最新、最好治疗儿童哮喘的方法。
“外埋内疏”综合疗法，疗效独特，相较传统疗法治疗更快捷、治愈率更高，基本不复发的效果，这是其他传统药物及理疗都无法媲美的。该疗法的成功运用于临床，标志着我国在哮喘病治疗领域取得了领先地位。
小儿哮喘如何治疗
小儿哮喘如何治疗?对于家长来说，最高兴的事情就是看着孩子能够健康的成长。但是对于儿童性哮喘患者家长来说，最高兴的事情莫过于看到孩子的病情有所好转，并且能够得到康复，不再复发。那么，小儿哮喘如何治疗?下面我们来看下有关介绍。
IC儿童哮喘免疫诊疗体系，让孩子再次回到快乐童年
董根据儿童免疫系统的成长特点，儿童哮喘易发但更易矫正修复，因此哮喘在儿童时期是最佳治疗阶段，临床数据显示通过正规化规范化的治疗康复率能达到95%以上。IC儿童哮喘免疫诊疗体系，正是依据IcoN、GINA的双重理论支持，并结合儿童免疫系统的发育曲线，以光波、电磁等物理治疗、传统中医药调理、生物共振技术等为诊疗核心，以安全无创、提高免疫力为治疗理念，采用IcoN提出的二维治疗理念，即在解决现有危害的基础上，实现对未来风险发生的完全控制，从而真正解决儿童哮喘的治疗难题。IC儿童哮喘免疫诊疗体系治疗儿童性哮喘的费用是多少，需要多长时间，点击咨询专家
科学规范化的诊疗+合理的饮食搭配，让孩子的病情康复更有保障
专家指出：对于儿童青少年哮喘患者来说，由于其身体发育不够成熟，身体免疫系统发育不够完善，因此在进行了规范性治疗后，还要注意生活中的日常饮食护理，通过饮食规避过敏原，摄入足量微量元素，提高自身的免疫力。
(1)忌食过敏食物：常见的过敏食物包括鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等，可作为过敏原引起哮喘发作。
(2)内热有痰期间宜忌：有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌，如哮喘患者常有痰浊内伏之病机，此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品，因其可助湿生痰，此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品。
(3)明确过敏原后的营养增强：在排除过敏原后，在平日的生活中，应该注意让患儿多吃一些豆制品，以及含蛋白质丰富的食物，例如牛肉、瘦猪肉、鸡肉、豆腐等。另外让患儿多吃一些新鲜的水果与蔬菜。
支气管哮喘发病率
哮喘发病率近年增长尤为明显,成年人哮喘发病率约为10%,而儿童发病率则更高约为12%左右。
哮喘是一种环境病,也就是说这种病主要是由环境所引起的,比如环境恶化、大气污染、食品添加剂增多等因素均相关。而引发哮喘的第二个因素是人体的抵抗力,在抵抗力比较弱的时候容易出现哮喘。
对于发病群体来说,儿童哮喘发病率近年增长特别明显,目前儿童的发病率在12%左右。儿童容易患上哮喘,与儿童气道娇嫩有关,比如冷空气、雾霾等很小的刺激就能引起气道狭窄。
据了解,小儿慢性咳嗽患者中喘息患儿约占1/3,哮喘作为儿童期最常见的慢性疾病,如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3~1/2的人可迁延至成人。
如何才能彻底根除儿童哮喘
中医认为，哮必兼喘，喘未必是哮。哮喘哮喘，重点还是哮。
根据目前的西医诊断标准，还有一种咳嗽变异性哮喘。这类哮喘主要表现为久治不愈的慢性咳嗽，咳嗽持续或反复发作超过1月，常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重，痰少，临床无感染 征象，或经较长期抗生素治疗无效。但是未有喘息症状及哮鸣音。
从中医的角度来看，这类患者不应诊断为哮喘，只能诊断为咳嗽。把慢性咳嗽列入哮喘的范畴，我认为这是儿童哮喘诊断范围的扩大化。正是因为这样，儿童哮喘的发病率才大大提高!
很多家长一听说孩子得了哮喘，就吓得不得了。其实儿童哮喘是比较容易治愈的。要想治愈儿童哮喘，必须仔细观察患儿的发病规律、发作特点、体质特点，找出规律性、特质性的东西，治病必求于本，治哮喘必斩草除根。
多年的实践经验，治疗儿童哮喘必须从清楚肺热入手，肺热是导致儿童哮喘的根本。许多儿童哮喘发作前期，首先表现为感冒发热，或者未经感冒发热，就出现喘促、咳嗽。这类患者大多伴有咽喉肿痛、扁桃体肿大、大便干硬或数日不大便、口臭，腹胀，舌质红，口唇红等内热炽盛的症状。实质上是肺热壅盛、肺气上逆，只有清除肺热，肺气才得以肃降，哮喘才得以平息。很多患者被诊断为哮喘后，来服用中药治疗，都取得了很好的效果。有的患者一感冒就来吃中药，哮喘就未在发作。我自己体会到，哮喘未发作前，刚有感冒的症状，就及时服用清肺的中药，就不会出现哮喘大发作，康复速度也会很快。如不及时治疗，会出现严重哮喘，出现哮喘持续状态，危及生命。
中医如何治疗儿童哮喘发作
中医学对小儿哮喘的认识深刻，论述较多，如《症因脉治》：“哮病之因，痰饮留伏，结成窠臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒，束其肌表，则哮喘之症作矣。”“肺常不足”，卫外不固，易感外邪;小儿“脾常不足”，水湿不化，易成痰饮。肺主气司呼吸，司腠理开合，肺气充足则皮肤腠理开合正常，外邪不易侵入，肺气虚，则开合失职，屏障不固，外邪易于侵袭犯肺，触动伏痰，则发为哮鸣。脾胃为水谷之海，脾主运化，脾气虚，不能为胃行其津液则积湿蒸痰，上贮于肺，遇邪即发，成为哮喘发作的内在隐患。
鉴于哮喘缓解期患儿肺脾两虚证的多发性，笔者通过临床观察，探讨了健脾补肺法治疗小儿哮喘缓解期的有效性。选用江苏省中医院儿科门诊和住院部治疗哮喘患儿，年龄3~14岁，平均6.5岁，共58例，其中男40例，女18例。将此58例哮喘患儿随机分为2组，2组患儿治疗前病情及发病次数无显著差异，组间均衡性好。2组患儿均采用常规的糖皮质激素吸入疗法，其中治疗组32例加用健脾补肺中药汤剂口服，疗程为3个月。治疗组加用的健脾补肺中药汤剂主药为：太子参10克，茯苓10克，白术10克，白芍10克，黄芪10克，怀山药20克，陈皮5克，扁豆衣10克，蝉蜕6克，甘草3克。每日1剂，水煎服，连服3个月。两组在哮喘发作时均使用常规平喘和抗炎治疗，治疗组暂停中药汤剂，待感染好转再恢复中药汤剂口服。观察并记录所有病例在1年内的哮喘发作次数。组间比较采用t检验和符号秩和检验。
结果发现治疗组平均发作次数1.906次，对照组平均发作次数4.192次，组间比较差别有高度统计学意义(P《0.01)。通过该研究可以得出结论：健脾补肺治疗小儿哮喘缓解期，能够显著减少小儿哮喘发作次数。常用健脾补肺方剂如玉屏风散、四君子汤、参苓白术散等，方用太子参、茯苓、白术、扁豆衣健脾;黄芪、怀山药益肺气;陈皮、白芍、蝉衣理气祛风。
中医治疗儿童哮喘的优势
第一，中医采用辨证论治的原则和方法，辨这个病现在发作了，属于哪一种证型，然后对证下药，直观的进行用药，按照现在的说法，叫做精准医学，其实中医两千年之前就已经有这个精准医学了，辨证就是精准医学治病的一种方法。辨证用汤药，辨证用中成药，辨证用穴位敷贴，在我们中医的古籍上面记载，在清代就有这方面记载，它也是一个寒证热证的敷药。
第二，中医治疗哮喘有很多独具特的疗法，也具有一定的优势。比如针灸，艾灸，推拿等也是我们一个优势。还有中药的雾化，中药雾化是近代才有的，大概60年代、70年代以后才开始这方面雾化;还有中药直肠给药，大概是90年代以后才开始的，这都是中医治疗哮喘的一个优势，西医就没办法采用这些方法，西医一般是雾气喷雾， 然后是静脉滴注等，缓解期也是服用一些加增强免疫力的药。中医虽然有这么多优势，但是我希望家长们用药的时候最好还是找专业的中医儿科医生开具处方，指导用药，到正规医疗机构去购药。
不难发现，中医治疗儿童哮喘，不但讲求辨证施治，更有许多独具特色的疗法。而中药的副作用相对较小也是中医治疗儿童哮喘的一大优势。中药在治疗儿童哮喘的时候，是不会有多大副作用的。中医儿科医生一般都避免比如说大汗大热，有毒副作用严重的的药物，这类药物一般不用或者是用的很少，所以中药是不会有很多副作用的，
但是我们在临床上治疗儿童哮喘，需要结合我们的国情，常常是中西医结合的，儿童哮喘很严重的时候，临床需要的时候，除了用我们中医的办法，往往也给做静脉滴注，目的就是尽快的为小儿为患儿解除哮喘，使其尽快的恢复健康。