婴幼儿9大常见足部骨骼问题
婴幼儿9大常见足部骨骼问题
1.足外翻
在婴幼儿骨骼发育问题中，足外翻相当常见。根据统计，每千名婴幼儿之中有1～2人一出生就有足外翻问题。足外翻最明显的特征是新生儿的脚板整个儿不正常地紧贴着小腿，这是因为胎儿在母亲子宫时，足部受到长时间的挤压，造成跟骨背屈及外翻。这通常是脚的姿势问题，而不是骨头排列的问题，出生后挤压感消失后会自然痊愈。一般出生后2～3个月内会自然改善，如果没有明显改善就得尽早送医治疗。
Tips：父母如果发现宝宝有足部外翻的问题，可在医师的指导下，通过拉筋按摩的方式帮助宝宝的脚板尽早恢复正常。经过按摩后，90%的宝宝都能够自然痊愈。
2.屈趾
出生后脚趾有不正常的弯曲现象(大多数发生在新生儿的第3或第4根脚趾上，有弯曲和内转的现象)，绝大部分不会对足部造成影响，在成长过程中也会自然改善。若有一个趾头跨上另一个趾头的现象(通常发生在第5根脚趾)，则容易影响穿鞋，必须注意是否会造成宝宝穿鞋时的摩擦不适。此外，轻微的脚趾弯曲情况不会恶化，也不会对日常生活造成影响。
Tips：为了避免日后穿鞋时有脚趾被摩擦的问题，医师建议妈妈们可用柔软的小绳子将弯曲的脚趾固定在邻近的脚趾旁边加以纠正。此外，妈妈们也可以通过按摩帮助宝宝的脚趾早日恢复正常。
3.大拇趾内旋
这是一种动态的异常，主要是因为婴幼儿肌肉韧带过分活跃和紧绷，造成了大拇趾偏离另外四趾。如果妈妈经常给予适当的按摩，随着宝宝的长大就会自然痊愈。不过值得注意的是，即使进行纠正后的患者，在长大后仍有很大的几率会有大拇脚趾外翻的情况，可能在穿鞋时会有不适感，不过并不会对走路造成影响。
4.跖骨内旋
这是一种常见的骨骼异常问题，主要因为胎儿足部在子宫内受到挤压，造成前足位置内旋。一般来说，这是一种轻微及良性的骨骼异常问题，可以自然恢复正常，不必刻意治疗。但这类疾病有2%合并髋臼发育不良，出现这种情况不可掉以轻心。
Tips：在婴幼儿时期，母亲可通过按摩来帮助拉松脚筋。与跖骨内翻最大的不同就在于骨内旋的患者症状较轻微，跖骨的弹性较佳，自然改善的机会较大。不过，情况比较严重者长大后仍要通过手术纠正。
医生说：相较于其他婴幼儿骨骼问题，足外翻、屈趾、大脚趾内旋都算是良性的足部问题，不需要特别治疗也能够自然改善，只是改善的程度会受到个人体质影响而有差异性。至于形成原因，部分与家族史有关。此外，即使在孕期产检中通过超声波检查出来，通常也无法做积极治疗，以免对母亲及胎儿造成影响。
5.骨内翻
这是一种较不常见且较为僵硬的畸形，可能是患儿在子宫内受到的压迫时间比较长造成的。5个跖骨全部内翻，虽然不会产生足部的不便或拇囊炎，但是可能会有美观上的问题及穿鞋的困扰。通常在新生儿时期就必须以长腿石膏(从脚趾至大腿都用石膏包裹)慢慢纠正，5岁前做这样的纠正比较有效。如果情况比较严重，进入青少年时期骨骼发育定型后，就必须用手术来治疗了。
6.先天性距骨垂直症
这是一种严重的病理性扁平足，在足底会有明显的外突畸形，通常合并有骨骼发育不良。这一类型的脚病无法以按摩治疗，通常需辅助X光诊断，出生后就应手术纠正，否则会影响患儿日后走路。不过，即使手术后，仍有很大几率出现患处无力、扁平足等后遗症。
7.Z形脚
这种先天性畸形是非常复杂的，外观与跖骨内翻很像，它是合并后足掌屈、中足外展及前足内旋的复杂性先天异常。如果合并有跟腱挛缩，将会造成婴幼儿在练习站立或走路时的不适。如果没有及时且适当的治疗，将会导致青少年时期走路时的疼痛及后遗症。在X光的照射下，会发现小宝宝的前足、中足、后足呈现不规则的Z字型异常。8.马蹄足
马蹄足的情形容易被误认为是母体子宫内压迫造成的一般足部问题，因而容易错失治疗良机。这是一种较为复杂的先天性异常，包括足部下垂、内翻、内旋和内转等足部问题。若不及时治疗，到学步期脚板将无法完全着地。
孕期产检及早发现异常
造成马蹄足的原因是多元的，但是如果有家族遗传史的家庭，后代子孙罹患几率大约是一般人的30倍。有些还有合并神经、泌尿或肠胃道的先天性畸形。在怀孕前期，超声波可以看出胎儿畸形，通常经由羊膜穿刺分析会发现胎儿有不正常的基因。
9.髋关节发育不良或脱臼
临床发现，孕期中有羊水过少、双胞胎、臀位等情形时，发生的几率会比较高。
典型症状
如果是脱臼，宝宝一边大腿的活动力会比较差，这类情况比较容易被发现。如果是发育不良，则一边的大腿可能有时正常，有时无法张开。
新生儿为什么都是扁平足
足底扁平或足弓不明显原本是一种正常生理发育的现象，刚出生的婴儿百分之百都是扁平足，二岁之前90%是扁平足，之后逐年下降，成人约10%至20%是扁平足。
足弓由跟骨、距骨、舟状骨、楔状骨及跖骨所构成，一方面是靠骨骼发育成 形，另一方面依赖关节韧带自然变强变紧而支撑起整个足弓，故幼儿韧带较松时足弓负重会变扁，年纪增长韧带变紧而足弓成形，这是一种正常生理的发育，无需治疗或想办法加速发育。幼儿时期韧带较松弛，故足部负重时会产生三种变化：
第一类弹性扁平足最常见
最常见的这一类就是因韧带较松而引起的弹性扁平足，占所有扁平足的绝大部分，是儿童发育过程中的阶段现象，因此若宝宝有弹性扁平足的话，建议先观察，等待宝宝的自然发育，足弓会随着年龄增长而成形。
第二类足跟韧带过紧 运动拉筋可改善
第二类扁平足是因足跟肌腱韧带太紧所造成，多发生在七八岁之后快速发育的宝宝，这些宝宝行走时会以足部关节的变形来代偿过紧的足跟韧带。足跟韧带过紧的问题若不解决，则次发性、代偿性的扁平足不易获得改善，故穿矫正鞋控制后足位置。建议多复健运动治疗拉拉筋骨，让肌肉肌腱的长度早点赶上快速生长的骨骼。
第三类后足关节受限者 最需治疗
第三类扁平足是一种没有弹性的、定形的扁平足，这些病童四分之一的人将来会有足部症状或功能问题，最常见的原因是足部众多的小骨头在胚胎期，发育时应分离却没有完全分离，骨头与骨头间仍有东西黏着，造成後足关节活动度受限，这是一种真正病态且需积极治疗的扁平足。
幼儿常见视力问题大暴光
常见幼儿视力问题
一般常见的幼儿视力问题包括斜视、弱视、屈光不正、视觉剥夺等。
1、斜视 所谓的斜视，是指孩子在看东西时双眼的视线不一致，眼球无法向同一个方向转动，常见的斜视为眼位偏内或偏外(内斜视或外斜视)。
2、弱视 指单眼或双眼的视力不良，即使矫正后(配戴正确度数的眼镜)的最佳视力，仍达不到该年龄可达到的视力。
3、屈光不正 所谓的“屈光不正”，是指裸眼视力达不到正常标准(通常是0、8)，而又不是其它疾病引起的，需借助光学镜片矫正(戴眼镜)。常见的屈光不正问题包括近视、远视和散光、
4、视觉剥夺 例如先天性白内障、先天性眼睑下垂，或角膜浑浊而造成视线被遮蔽等，视觉功能因而发育不佳。
此外，幼儿先天性的视力问题包括有先天性青光眼、先天性白内障、先天性眼睑下垂、弱视或色盲等情况。至于一般父母最担心的近视问题，虽然曾有报告指出先天性近视的可能性，但是根据流行病学的探讨，近视患者的遗传率极低，换句话说，大部分的近视患者，都是因为后天的外在环境而造成的。
几种常见足部问题
1.足底老茧 穿了不合脚的鞋子，导致脚与鞋子过分摩擦，便容易在脚掌、拇趾底部和脚后跟这三个部位长老茧。脚茧的治疗得从选穿合适的鞋子和加倍护理开始。除了尽量穿质软、低跟的鞋子外，常用滋养油润泽脚底也很重要。选择高滋润度的婴儿油或橄榄油，定期在就寝前涂在脚底，再穿上袜子，让热气使毛细孔张开、油分被吸收而柔软、光滑干硬脚茧。第二天起床后先用浮石摩擦长茧部位，然后用温水洗净。一星期护理一次，就会有显著的效果。
2.肤色暗沉 最近几年流行光脚穿鞋，所以更容易让双脚变黑或肤色不均匀，因此双脚的美白工作也相当重要。使用脸部的美白产品护理双脚是再好不过的了，但也有省钱的办法，例如吃剩的果皮就是很好的敷脚产品。将柠檬皮、西瓜皮或小黄瓜这些富含维他命C的蔬果摩擦脚面，可使皮肤变得柔嫩、白皙，但要注意用新鲜蔬果护理后要马上把脚洗干净，也不要马上暴露在阳光下。
3.脚汗 双脚爱出汗可不怎么妙，肯定脚也爱脏鞋也爱脏。可以到市场上找找可抑制脚汗的香足喷雾剂。选择时建议你挑选植物成分：迷迭香精油可振奋疲惫双足;茴香精油有抗菌效果，能去除异味。
4.不美的甲面 光脚穿凉鞋脚趾甲的形状也很重要。将锉刀与趾甲保持45度角，顺着同一方向锉，使趾甲呈现完美的形状。千万不要来回锉，这样很容易劈了甲面，而且也会让趾甲产生高温而变得干燥。
5.干裂 穿凉鞋最怕露出粗糙、干裂的脚跟。脚部会出现干裂，是因为皮肤表面有一层由适度水分和油脂构成的皮脂膜，当皮脂膜受到摩擦时，水分会愈来愈少，愈容易干燥。第一步就要把外界刺激因素去除，如换一双合脚的鞋。如果把恶化因素排除，粗糙的情形还是存在，皮肤科医师建议，可以用含果酸、熊果素、水杨酸等乳液，以去角质的方式加速痊愈。干裂的情况和水分有很大的关系，平常可以在洗完澡后，将水分轻轻擦干，立刻用乳液将水分锁住。 6.脚臭 脚臭是因为出汗多，在透气不良的情况下，脚就成为滋生细菌的温床，细菌会分解皮肤的角质层，释出异味。脚臭的因素就是密闭、多汗、细菌、温度。只要把其中一项因素改变，就可以改善脚臭。如穿凉鞋、或吸汗的袜子;但最有效的方式，就是直接改变细菌的生态。如使用有杀菌成分的足粉或以活菌以菌制菌的脱臭剂，都会有效果。一整天被鞋袜层层包裹的脚，又和着汗水，容易滋生细菌。所以回家第一件事就是洗脚。洗脚时要彻底清洗脚缝，洗完后也要完全擦干。同一双鞋会因为前一天的汗水还未全干，有可能引起脚臭。让脚透透气，是防止脚臭的好方法。如公司允许，可以放一双拖鞋在办公室，如果不能，趁上厕所时，脱一下鞋，让脚透透气。原则上多选择纯棉的袜子。但如果工作不许可，可以多带一双丝袜在中午休息时间换穿。
新生儿晒太阳多长时间呢
一天晒一小时，维d就足够
一天晒一小时，维d就足够
维生素d缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症，一般人以为佝偻病是“缺钙”，这是错误的，应为缺乏维生素d。婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，需要足量的维生素d才能维持正常的骨骼发育，当维生素d缺乏时，即可引起本病。
研究发现，将婴儿每天晒太阳1小时，可产生400国际单位维生素d，就已经能满足婴儿每天对维生素d的全部需要了。看来，阳光是最好的维生素d“活化剂”，孩子满月后，家长即可常抱孩子出户外晒太阳。
幼儿常见的睡眠问题
(1)在睡觉时间里闹情绪：孩子到了两岁大的时候往往容易哭闹，因为这个阶段孩子开始尝试扩大自己的活动范围。
(2)晚上不再用尿布：孩子在不用尿布后，之前不错的睡眠习惯也会出现一定程度的干扰，如果他容易尿床，情况就更为突出。
(3)夜间恐惧：年长一点的孩子想象力会越来越丰富，晚上也开始怕这个怕那个，孩子的恐惧有时是单一原因的，但有时则是几种糅合在一起。
(4)梦游：梦游是很普遍的一种现象，一般是家族遗传的(每6个孩子就有一个会有梦游现象，通常是在进入少年时期前发生)。
宝宝补钙有什么用
婴幼儿期尤其是婴儿期是生长发育最迅速的时期，这就需要大量的钙盐沉积在骨组织内促进新骨的形成和骨骼的生长。而当体内钙吸收不足的时候，就要动员骨钙来保持血钙的正常，用以维持正常生理活动及神经功能。
婴幼儿只有保持骨钙的正平衡，即每日平均骨钙沉积超过140毫克，才能达到正常骨骼发育需要量。
在婴幼儿体内缺乏钙，并且没有补钙的情况下，血钙下降时，在激素的作用下，身体会搬出存在骨骼中的钙去维持血钙生理活动，最后影响了正常的骨骼生长。所以，宝宝补钙最显着的作用是促进骨骼的健康生长发育。
婴儿佝偻病不是缺钙而是缺维生素D
佝偻病，全称是维生素D缺乏性佝偻病(rickets of vitamin D deficiency)。是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。本病多见于婴幼儿，特别是3~18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变，年龄不同，临床表现不同。
佝偻病早期见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗刺激头皮而摇头等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊;血清25-OH-D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。
当病情继续加重，出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7～10肋骨最明显，称佝偻病串珠;严重者，在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形;严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，即肋膈沟或郝氏沟。
宝宝走路外八字怎么办 顺其自然
1-2岁的幼儿，足部骨骼软，脚部力量不够，学步时，双脚会自然地分开，使较低面积加宽以增加力度来防止跌倒，就形成外八字形的姿势；一般而言，孩子大一点，走路平稳，重心平衡后，外八字就会自然好转起来；这是常见现象，家长也不需特别去矫正它。