老年人颈性眩晕诊断

老年人颈性眩晕诊断

1.年龄

多于40岁以上发病。

2.眩晕发病

常与颈部体位改变有关。

3.颈部做后仰

旋转动作时，可诱发眩晕或恶心感。

4.可伴有神经根性症状。

5.突然发病

常因起床或转头突然出现眩晕，往往伴有眼球水平震颤。

6.颈椎检查

颈部活动受限，患病椎体棘突偏歪、椎旁有压痛。颈2棘突偏歪多见。因椎动脉进入横突孔后，垂直上升，从第2颈椎到进入枕骨大孔之前椎动脉在此段发生多个弯曲，所以椎动脉血流受阻碍也多发生于此。

7.脑血流图

枕乳导联，椎-基底动脉供血不足，扭颈试验阳性。

8.颈椎X线平片

正侧片、左右斜位及张口位片示，颈椎生理曲线变直、反张、成角或中断。骨质增生。环椎后结节上翘，齿状突距两侧块距离不等宽。

生活中重视颈性眩晕的防治

你患有颈性眩晕吗?专家称，生活中重视颈性眩晕的防治。颈性眩晕一般是由颈椎病、椎基底动脉硬化或两种情况并存所造成的，目前医学界普遍认为其主要病因是椎基底动脉供血不足。下面，我们且看看专家们是如何对此做解释的吧。

颈椎病可发于任何年龄，是40岁以上中老年人的常见病、多发病。统计表明，我国50岁左右的人群中大约有25%的人患有或患过颈椎病，到了60岁，患病者高达50%。近5年来，门诊颈椎病患者中，30～40岁的年轻人发病率逐年上升，其中从事文字工作的比较多;另外随着开私家车的人越来越多，因此又有越来越多的“驾驶者”走进了医院。原因很简单，他们也和职业司机一样得了职业病——颈椎病，患颈椎病的司机甚至可以占到整个颈椎病患者的20%以上。

颈椎病是一种慢性退行性疾病，它有多种发病因素，包括年龄、慢性劳损、外伤愈后复发、机体代谢失调、精神因素等等。其造成颈性眩晕的病理机理，临床上分析认为是由于物理压迫椎基底动脉，导致血管变窄，而血管变窄改变了局部的血流动力学，进而促使动脉血管内皮功能发生生理性调整，使得该局部血管更易发生痉挛，最终导致椎基底动脉供血不足。

而动脉硬化的产生也是一个慢性进展性的病理过程，其影响因素包括年龄、饮食、体重指数、血脂水平、血液流变学、血糖、血压、吸烟等等，其病理进程甚至更为复杂。椎基底动脉硬化斑块的形成，同样引起血管狭窄，甚至痉挛。

颈源性眩晕的发生机理比较复杂，因此目前没有特异的治疗手段。近几年的临床研究证实，椎动脉血管本身病变和血液成分发生病变是导致颈性眩晕的主要病理过程。特别是在颈性眩晕患者中，其血浆中内皮素(ET)水平均升高，它可导致脑血管痉挛。同时发现老年眩晕的患病率与焦虑、失眠、烦躁、生气、紧张、抑郁等精神情绪因素有关。

中医理论认为眩晕的病因以内伤为主，多由虚损所致。本病病位在脑，但主要病机一方面是：肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝阳化风，肝风内动，上扰清窍;另一方面是：由于肝阳旺盛，反克脾土，肝脾不和导致气血运化失常，脾虚生痰，痰浊内生，瘀血阻络，风邪夹痰夹瘀上扰清窍而发病。治疗颈性眩晕的中药多为平肝熄风药、活血化瘀药、安神药、祛痰药、利水药。

具有养血平肝、活血通络之功效的养血清脑颗粒是治疗颈性眩晕的重要选择。它由当归、川芎、白芍、钩藤、鸡血藤、夏枯草、珍珠母、细辛等味药组成，用于治疗血虚肝阳上亢所致的头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等症。中药药理研究表明，川芎、当归有抗血栓作用;钩藤、夏枯草有降血压作用。现代药效学实验证实养血清脑颗粒可改善血液流变性，降低全血黏度，增加红细胞电泳速度，防止红细胞叠连，抑制血小板聚集。更重要的是，它可抑制血液中内皮素的升高，改善血管内皮功能，扩张动脉血管，抑制血管痉挛，改善大脑供血的药理作用。

以上，是专家们征对生活中重视颈性眩晕的防治的解析，怎么样，你现在知道了吧。对于颈性眩晕患者，它可从病理机理上，改善椎基底动脉供血不足，从而有效缓解患者眩晕、头痛、心烦易怒、失眠等身心不适的各种症状。最后，希望这篇小文章能够帮到你吧。

老年人颈性眩晕的注意事项

颈性眩晕 为发作性眩晕，有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰或转动某一方位时发生，停止后仰或扭转时，症状消失或明显减轻，又称位置性眩晕。颈性眩晕多发于40岁以上，男女无明显差别，血压基本正常。突然发病，常因晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。

头痛 多为后枕痛或偏头痛，可为隐痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛药或疑为颅内有占位性病变。

脑干症状 肢体麻木、感觉异常、严重者可出现对侧肢体的轻偏和对侧颅神经症状。还可以出现吞咽困难、反呛、咽反射消失、声音嘶哑、眼肌麻痹、复视、视物不清，Horner征等。

在日常生活中，照顾老人起居饮食的人，需要多给老人做一些清淡利湿的食物，如冬瓜、玉米、小米、荷叶粥、萝卜、豆类及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鲤鱼、海蜇等。

因为老年人身体一般都会比较虚弱，所以需要多给老年人做一些营养价值比较高的食物，只有身体好了，才能抵抗此病。

对于此病的老年人，为了身体健康，应该禁食以下的食物：生冷瓜果、甜食和油腻味重的食物，以免生痰助湿。

老年人颈项眩晕的症状以及注意事项人们都可以通过上面的知识详细的了解到。而同时人们也应该意识到这对老年人的身体伤害是有多大，也在告诫着人们无论何时都应该对家中的老人给予最多的照顾，让他们可以无忧的度过剩下的日子。

老年人颈性眩晕的症状

其实，对于老年人颈性眩晕这一病症，大家应该不陌生。而且老年人颈性眩晕是比较常见的老年病，经常困扰着患者家属。老年人颈性眩晕多为后枕痛或偏头痛，可为隐痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛药或疑为颅内有占位性病变。

1、老年人颈性眩晕的症状表现为患者感觉异常、恶心呕吐，肢体麻木、这是由于患者的颈椎病变或者高血压引起的一种疾病。骨刺可以刺激或压迫椎动脉，致血流减少。老年人动脉粥样硬化多见，容易发生椎动脉供血不足。偏头痛，可为隐痛、跳痛或放散痛。

2、颈椎旋转复位法用颈椎旋转复位手法拨正偏歪棘突，使患椎恢复原解剖位置，解除对椎老年人手法宜轻。年老体弱，妇女妊娠期，严重心、肾、肝、肺疾病者，应慎用。老年人颈性眩晕是一种对老年朋友危害很大的疾病，老人会有突然晕倒的情况发生，这样的话会给老年人的身体带来无法预知的后果。也会给患者带来很大的经济负担和精神压力。

3、建议患者饮食上尽量以清淡为主，注意个人卫生，保持乐观心态，加强体育锻炼，合理膳食均衡营养。患者家属一定要注意观察病人的情况，如果发现异样，立即送医院救治。

青蒿鳖甲汤临床应用

.治疗颈性眩晕73例中，男19例，女54例;均有颈肩拘急疼痛，手臂麻木史，其中最长20年，最短2个月;均有眩晕，其中最长3年，最短4日，2周至2个月者44例;均经X线检查、显示颈椎退变征象;其中21例经脑血流图检查，报告脑供血不良;伴有午后潮热，失眠多梦，烦躁，口干，便秘，舌红脉细数者56例;春夏季发病者52例，秋冬季发病者21例。季发病者52例，秋冬季发病者21例。诊断依据参照威海疗养院陆玖玲所订关于颈性眩晕诊断标准(见《山东医药》1979年8月号)结果：7日内眩晕消失者40例，14日内眩晕消失者11例，14日内眩晕明显减轻者7例;服药14日眩晕仍时重时轻，效果不显者5例，眩晕控制率为93.2%。2.治疗阴虚感冒75例中，男48例，女27例;年龄1-50岁以上;病程1-15日不等。服药1-6剂感冒诸症消失者为治愈;服6剂感冒有所减轻但未根除者为有效;6剂以上感冒诸症毫无改善或加重者为无效。结果：治愈55例，有效15例，无效5例，总有效率为93.3%。

​老年人颈性眩晕不能吃什么

眩晕之人应根据各自症情忌食下列食品。

禁忌生冷瓜果、甜食和油腻味重的食物，以免生痰助湿。

蜂蜜

性平，味甘，虽有补中益气的作用，但有黏腻壅滞之弊。因此，体虚眩晕者食之颇宜，但痰浊中阻眩晕之人则忌食之。

大枣

性温、味甘，能补气益血，气血不足眩晕者相宜。但大枣滋腻助痰。《医学入门》中认为“多食动风”。对痰浊中阻眩晕者，食之则加重痰湿，故当忌之。

辣椒

《食物宜忌》说它“辛苦，大热”，故易耗阴助热上火。《药性考》中指出：“辣椒，多食眩旋，动火故也。”这说明对肝阳上亢，肝火过旺，包括高血压病的眩晕者，应忌食之。

食疗方：

1、黑豆30克，浮小麦30克，水煎服，治盗汗眩晕。

2、黑芝麻、制首乌、枸杞子各25克，杭菊花15克，水煎服，每日一剂，活肾虚眩晕，头发早白。

3、麻雀2只去毛及内脏，天麻10克切片，水、食盐适量，蒸熟食用，可治阳虚眩晕。

4、治肾阳虚头痛、眩晕：狗肉250克，天麻10克，党参15克，附子10克，水煎去药渣，饮汁食狗肉，每日l料。

5、白果仁三个，龙眼肉7个，同炖服，每早空腹服一次，治头眩晕。

6、治体弱血虚、营养不良、眩晕：番茄100克，猪肝100克，粳米100克，生姜3片。先将猪肝洗净切片，用盐、酱油、生粉、米酒搅匀;番茄洗净，切开;生姜洗净，去皮，切丝;粳米洗净放入锅内，加适量清水，文火煲20分钟，放入番茄，生姜，煮10分钟，再放入猪肝，煮沸几分钟至猪肝刚熟，调味佐膳。

患者吃什么好?

在饮食方面，宜多吃清淡利湿之品，如冬瓜、玉米、小米、荷叶粥、萝卜、豆类及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鲤鱼、海蜇等。

其中，特别强调多食金橘、橘饼和萝卜。金橘能理气、解郁、化痰。《随息居饮食谱》说它“醒脾、辟秽，化痰”。

《中国药植图鉴》还说“治胸脘痞闷作痛，心悸亢进”。这对痰浊中阻眩晕症者，食之为宜。橘饼能化痰、宽中、下气，痰浊中阻眩晕之人宜食之。另外，橘皮、橘红、橘络皆有化痰利气的作用，对痰湿偏重之人眩晕者，食之皆宜。萝卜有化痰热，消积滞的作用。《本草经疏》还说它“去痰癖，化痰消导”。痰浊中阻眩晕者，食之则宜。

老年人颈性眩晕不能吃什么，大家应该多一些了解，出现了这样的症状就应该要注意护理，特别是在饮食上要特别的去护理，合理的饮食才能够更好的控制住病情的发作，尤其是老年阶段是很容易患病的，平时要注意预防一些疾病。

眩晕的预防

颈性眩晕，主要是在颈部活动时出现，特别是在猛然转头或过度后屈颈部时更容易发生。有的患者在出现眩晕的同时，还常伴有呕吐、大汗淋漓等症状，轻者数秒钟即可停止，重者可能会持续数日或更长时间，方可逐渐缓解。

颈性眩晕的预防：

1.经常活动颈部，每天应从各个方向多次活动，有条件者常做一些颈部按摩更好，特别是中老年人更应重视。某些需长久将头部维持在一个较固定的位置的职业，应定时做工间操，更应注意多活动颈部。

2.天气寒冷时应注意颈部保暖，因为受凉感冒也是诱发眩晕的常见因素。

3.中老年人颈椎病的发生，往往与骨质疏松有密切关系，应加强预防。

4.要特别注意不突然扭转颈部(如突然猛回头)，颈部转动应随整个身体转动而转动;尽量避免不过度持久地仰头。

5.枕头是否合适与此病关系密切，枕头过高、过低、过硬均易引起落枕。所以，枕头的软硬度要合适，不可过高过低，其高度最好是自耳到同侧肩外缘的高度，即侧卧时正好保持颈部固有的位置，不可倾斜。

脖子细长易患颈性眩晕

平时人们看到脖子修长纤细的人，都会感觉很漂亮，但在骨科医生眼里，这恰恰是颈性眩晕的高危人群，因为“大脑袋、小细脖”易造成颈椎不稳，诱发颈性眩晕。从临床看，50岁以上的眩晕患者中，约有50%是颈性眩晕，在中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕研究学组成立大会上，中日友好医院骨科脊柱外科主任李中实介绍说。

眩晕是种“说不清道不明”的症状，“我晕得胆汁都吐出来了”，“我晕得走到卧室用了十分钟”，如您眩晕发作这样描述，就会让医生很“犯晕”。

耳鼻头颈外科刘博教授特别提醒，眩晕时尽量不要描述额外症状，只要记住四点：怎么晕，如头重脚轻、一下子没知觉了等;每次晕多长时间，如一分钟、十几秒等;犯病多长时间，如三个月前晕了一次等;哪种情况下晕，如颈性眩晕一定和体位有关系，低头、伸手够东西，同时还会伴有颈肩背痛、上肢麻木等，这些有助提高治疗针对性和准确率。

眩晕的大部队颈性眩晕，如能及早确诊，治疗起来相对就简单多了，因颈性眩晕已无法正常生活的人可采取手术。中日友好医院脊柱外科(脊柱上颈椎病中心)最早从2000年开展此类手术。

目前，大约有80多种疾病可以引起眩晕，北京协和医院耳鼻喉科副教授蒋子栋说，据北京协和医院神内科的流调显示，来看神内的患者，头晕是排在第一位的。除了神经内科的疾病，还有耳鼻喉科的耳石症等;神外脑肿瘤;血液科的白血病、贫血;眼科的青光眼，甚至心理科的焦虑和抑郁。很多病人看了一大圈，奔走多个科室，拿了四五十种药，还是没治好，因此埋怨，更让病情雪上加霜。

此外，对中老年人来说，晕并不可怕，可怕的是晕后摔倒、骨折，躺在床上不活动，很容易出现肺炎、血栓等，这些继发病症真的能要命。

因为眩晕的“面具”太多了，李中实教授表示，所以成立了中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕研究学组，提高相关科室的合作研究，“如眩晕患者到我这里一看不属于颈性眩晕，我能大致判断出眩晕类型，就会推荐患者到相应科室。”

颈性眩晕是临床的常见病、多发病.是指一种以眩晕为主，以头颈部活动时发作为特点的临床综合征。中医将其归于“痹症”、“眩晕”范畴。它的主要临 床症状除有颈肩臂疼痛、麻木外.还可引起头疼、眩晕、恶心、呕吐、视物模糊、血压不稳等。由于病因复杂，且眩晕仅是一种主观感受，并无确切的客观检查能用 以明确诊断或鉴别诊断，故时常被误认为美尼尔综合征、短暂性脑缺血等。

颈性眩晕一般与颈椎关节异常增生有关，以中老年多发。但近年来，颈椎疾病发病年龄趋于年轻化，青年人引发颈性眩晕也屡见不鲜。颈椎失稳是青年颈 性眩晕的主要发病因素，颈性眩晕为什么会发生呢?当颈部肌肉劳损，肌肉痉挛，颈部交感神经受刺激，引起椎动脉痉挛，当头颈部转到某一位置时，使椎动脉受压 或交感神经受刺激，而出现眩晕症状。

经络不通为本症的病理基础，故治疗以疏通经络为主。中医药治疗颈性眩晕的主要方法包括：推拿、针刀、针灸治疗等，通过治疗以达到松解痉挛，解除对血管神经的卡压，从而达到疏通经络的目的。经脉畅通，气血正常运行，邪痹自除。

当然我们认为颈椎病关键还是在于预防。办公室工作人员首先在坐姿上尽有可能保持自然的端坐位，头部略向前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲线，调 节桌面与椅子的高度比例，以避免头颈部过度后倾或过度前屈。尽量不使用笔记本电脑办公，因为笔记本电脑的屏幕与键盘距离太近，需要我们伸着脖子低头看屏 幕，这样很容易造成颈部肌肉的疲劳与损伤。

对于长期伏案工作者，应在30分钟左右活动颈部数次，转动时应轻柔、缓慢以达到该方向的最大运动范围为准。或做侧拉颈部，肩膀向一侧下拉，同时 头部向另一侧倾斜至极限后停留5秒，反复10次。或做双手托举，双手交叉翻掌上举至头顶，同时手臂尽量伸直，在达到极限后停留5秒，反复做10次。

当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可以消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

​老年人颈椎病引起头晕严重吗

老年人得了颈椎病头晕怎么办?老年人得了颈椎病很容易产生头晕，那么对老人颈椎病头晕怎么办，平时可以做俯卧撑，右侧卧姿的睡姿很重要，还有就是排除其它病病可能性，适当做颈部操等方式。

颈椎病引起的头晕，医学称为颈性眩晕症，颈性眩晕症分为两种，一种为颈椎骨关节退行病变所引起的，一种为颈部软组织病变所引起的。平时可以采用以下方法去解决颈椎病的头晕：

1、走路过程中空手甩臂练习:坐下或者走动时甩动手臂能促进血液循环，这样的做法也是对缓解肌肉紧张的一种办法，这样会对颈椎病的康复起到一定作用。

2、老人颈椎病头晕怎么办。可以做俯卧撑，但注意是用头和脚支撑起全身，使背部腾空后伸，从而能很好的锻炼背肌功能，这是一种很好的锻炼方法。

3、保持良好的睡姿。一般情况下，右侧卧姿是最佳的睡眠方式。一天中，我们有三分之一的时间在睡觉，所以要给自己选择一款合适的枕头，比如蝶型的牵草堂颈椎枕，软硬适中，高低随意选择，可以更好保护好脊椎，降低颈椎病的发生。

4、除其他可能

头晕应首先排除耳石症、梅尼埃病等其他疾病的并发症。同时老年人还应该警惕脑血管意外疾病导致的眩晕。

5、颈部操治疗

排除以上疾病后，大部分头晕病人，都会出现颈椎不稳定、骨质增生的情况，可以到正规脊柱医疗部门进行脊柱康复治疗，通过颈椎复位来纠正错位的颈椎，大部分头晕症状都可以得到明显改善，平时家庭颈椎保健也可以通过做颈部操，局部热敷等防治颈椎病引起的眩晕。

6、治疗

中医是中国文化积淀下来的瑰宝，自古以来治愈了很多疑难杂症。中医需要辩证治疗，所以中药方面建议找当地的中医治疗。

以上为大家介绍了老年人得了颈椎病头晕怎么办，可以供老年人朋友一个参考，利用这样的方式可以对颈椎有不错的改善和调理状况，同时也减少脊椎的病变可能性，从而也避免颈椎引发的头晕等不适症状。

老年人颈性眩晕如何按摩

[按摩选穴]

经穴：内关、阳谷、支正等。

反射区：垂体、小脑与脑干、大脑、颈项、内耳迷路、耳、眼、肝、肾、肾上腺、甲状腺、脾等。

反应点：心点等。

全息穴：头穴等。

[按摩方法]

按揉或拿捏内关200次，阳谷、支正各50次;点按垂体、小脑与脑于。大脑、内耳迷路、耳、眼、肝、肾各200次，肾上腺、甲状腺、脾。颈项各1OO次;点揉心点300次，掐接头穴500次。每天按摩1次，l个月为1疗程，可根据治疗情况持续3-4疗程。

眩晕患者要注意饮食起居，调摄寒温，避免过度疲倦;定期测量血压，戒烟酒，慎房事，保持情绪稳定，避免精神刺激。眩晕发作时，宜平卧闭目，需保持环境安静，饮食宜清淡，少食粪餐。若眩晕反复发作者，不宜高空或水上作业。高血压者如突发眩晕，应考虑中风的先兆

酸地芬尼多

药理：

药效学

本品可改善椎底动脉供血不全，对前庭神经系统有调节作用，对各种中枢性、末梢性眩晕有治疗作用，有镇吐及抑制眼球震颤作用，可抗运动病。本品还具有弱的周围性抗M-胆碱作用。

药动学

本品经胃肠道吸收，服药后1.5～3小时血药浓度荙高峰。半衰期为4小时。以原形从尿中排出。

[药理作用]本品对痉挛的血管有扩张作用，能增加脑动脉的血流量，特别是根基底动脉的血流量。另外，本品能调整前庭神经的异常冲动，抑制呕吐中枢及改善眼球震颤，因此可用于眩晕、呕吐的患者。本品无抗组胺作用，无镇静作用，无麻醉强化作用。

药动学

本品口服由胃肠道吸收，血中浓度荙峰时间为1.5～3h，代谢物由尿中排出。