春季警惕清明综合征
春季警惕清明综合征
祭祀稳定情绪防疾病
清明时节乍暖还寒,细菌、病毒容易滋生,如果这个时候出门不注意保暖,很容易引起感冒。“从往年来看,每逢假期过完就会有很多感冒患者来就诊。”由于市民在外游玩时,忽视了适时增减衣物和劳逸结合,过度的玩耍和劳累,很容易引发感冒。“其实不仅仅是清明,凡是长假回来,患病的人数都会明显增加。”医生说道,按以往的情况来看,清明期间前来治疗的患者中,小孩占了很大一部分,“家长疏忽照看,加上成年人觉得自身感冒不需要去医院治疗,所以过来治疗的多数是小孩。”医生提醒,外出游玩的时候,应带上备穿的衣服以及感冒药,遇到不适时,应该及时治疗,不要影响到节后的工作生活。
另外,由于这段时间天气忽冷忽热、阴晴不定,因此心脑血管、精神疾病、皮肤过敏患者明显增多,同样也成为抑郁、焦虑等精神疾患的高发期。提醒外出的人,天气的多变再加上清明扫墓容易使人悲伤、心情不好、情绪低落,还可导致和加重一些心脑血管患者的症状。
踏青应随身带常备药物
在清明期间,花粉过敏患者平均能占到呼吸科就诊患者的三分之一。门诊医生表示,一些市民在踏青回来后皮肤就出现红疹、风团等,有的还出现鼻痒、打喷嚏,这些都是过敏症状。加上部分对花粉过敏的市民外出踏青时,并没有做好充足的防御工作,以致中招。医生建议,为预防过敏发生,过敏体质的市民应避免接触可能引发过敏的环境,也可戴上口罩。饮食上也要注意,不要吃虾蟹、牛奶等容易过敏的食物。另外还需当心一些带刺的草和草丛中的昆虫,最好穿长袖衣裤及长靴,避免擦伤皮肤。
另外,清明时期出现腹泻的几率也很高。主要原因是外出时误采误食,特别是孩子,易采摘不认识的野花、误食野果。市民一旦出现腹泻,最基本的原则就是不消耗体力,补充水分,随身携带腹可安、保济丸等药物,轻微的腹泻只要一两餐不吃就可治愈。
夏天警惕婴儿捂热综合征
天气渐渐热了起来,如果家中有婴儿,(尤其是6个月以内的婴儿)在这个季节要特别警惕婴儿捂热综合征。
婴儿捂热综合征又称婴儿蒙被缺氧综合征,是指1岁以内的婴儿,特别是6个月以内的婴儿因为过度保暖或捂闷过久引起的一种急症。近期我国各地空气质量普遍较差,患呼吸道疾病的小儿人数居高不下。一些家长怕孩子感冒,以为家里越热越好,便把孩子包得过紧,且门窗紧闭,使得家中通风不畅、空气污浊,这大大增加了婴儿患捂热综合征的几率。
出现捂热综合征的婴儿往往会出现大汗淋漓、高热、面色苍白或灰白,继而呼吸加快、口唇发绀。如不及时处理,患儿很快会神志不清、双眼凝视、四肢僵直,并发抽搐,严重者出现血压下降、昏迷、持续抽搐等症状。这是因为婴儿体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,反应能力较差,包裹过严又无力挣脱,严重者会造成脱水和电解质紊乱,甚至循环衰竭。若抢救不及时,婴儿会很快休克,甚至死亡。侥幸存活的患儿,也可能遗留智力低下、运动障碍、聋哑、癫痫等严重的脑损伤后遗症。
一旦发现婴儿患病,降温退热是急救的基本措施。应立即让患儿离开热环境,移至空气新鲜或通风良好的地方,迅速采用物理降温的方法,如用温水擦浴等。切勿擅自使用发汗药物,以免出汗过多加重虚脱。在降温过程中,患儿可能还会大量出汗,可用干毛巾随时擦拭。做了如上处理后应立即送医院抢救,切莫掉以轻心。平时家长要注意别把婴儿包盖得过紧、过严、过厚;婴儿睡觉时切忌蒙着头或用棉被盖住其口鼻,以免影响呼吸;也不要搂着婴儿睡觉,或让婴儿含着乳头睡觉,提倡母婴分被睡。
卵巢癌会有什么症状 这些人特别要防卵巢癌
对有卵巢癌高危发病因素者,要提高警惕,以便早期发现,及时治疗。如:有恶性肿瘤家族史者(包括卵巢、乳腺、直肠等处的癌);青春期前后患过风疹者;患有不孕症或经前期紧张综合征者。
白领需警惕慢性疲劳综合征
“累!”“困!”似乎成了许多白领的口头禅。休息、补觉,是他们在刚刚过去的小长假里普遍的选择。
但如果你无论怎么补觉都觉得累、总是睡不醒浑身乏力,也可能是一种疾病的表现,那就是慢性疲劳综合征。
疲劳挥之不去警惕“雅皮士感冒”
许多常见的疾病都会造成身体的慢性疲劳,比如脂肪肝、慢性纤维性肝炎、高血压、甲状腺功能减低、糖尿病、抑郁症等,但如果经过检查,你并没有得上述疾病,却符合以下两项标准,就要警惕一种名叫“慢性疲劳综合征”的疾病:
一,难以找到原因的持续、反复发作的慢性疲劳,这种疲劳并非长期的体力劳动造成,经休息后又无法明显缓解,导致工作生活受到影响,且持续时间超过6个月。
二,下述症状中同时出现4项或以上,且这些症状已经持续存在或反复发作6个月或更长的时间,但不早于疲劳的出现:
短期记忆力及集中注意力下降;颈部或腋下淋巴结肿大、触痛;咽喉疼痛;肌肉疼痛;不伴有红肿的多关节疼痛;出现与以往不同形式或程度的头痛;睡眠也不能缓解疲劳;运动后,劳累持续24小时以上。
慢性疲劳综合征是亚健康状态的一种特殊表现。简单来说,就是以持续或反复发作的严重疲劳(时间超过6个月)为主要特征的症候群。由于患者以中高收入者和有较高教育背景的三四十岁人群为主,因此又有“雅皮士感冒”之称。
白领需警惕慢性疲劳综合征
一,难以找到原因的持续、反复发作的慢性疲劳,这种疲劳并非长期的体力劳动造成,经休息后又无法明显缓解,导致工作生活受到影响,且持续时间超过6个月。
二,下述症状中同时出现4项或以上,且这些症状已经持续存在或反复发作6个月或更长的时间,但不早于疲劳的出现:
短期记忆力及集中注意力下降;颈部或腋下淋巴结肿大、触痛;咽喉疼痛;肌肉疼痛;不伴有红肿的多关节疼痛;出现与以往不同形式或程度的头痛;睡眠也不能缓解疲劳;运动后,劳累持续24小时以上。
慢性疲劳综合征是亚健康状态的一种特殊表现。简单来说,就是以持续或反复发作的严重疲劳(时间超过6个月)为主要特征的症候群。由于患者以中高收入者和有较高教育背景的三四十岁人群为主,因此又有“雅皮士感冒”之称。
准妈妈要警惕仰卧综合征
孕妇小郭就有这样的情况,因为自己平时睡觉的时候就喜欢仰卧,侧着睡会感觉到很不舒服,所以经常睡着睡着就会变成仰卧的睡姿一觉到天亮。
但是不知道什么时候开始,小郭出现了头晕,心慌,发冷,出汗,呼吸困难,神志不清,甚至血压还是出现了下降的情况。
于是在产检的时候,小郭就把这一情况就跟医生讲了,医生听完小郭的症状之后,又了解到小郭睡觉的时候喜欢仰卧的姿势,诊断小郭是得了典型的仰卧综合征。
出现仰卧综合征的原因,是因为怀孕后期子宫越来越大,孕妇如何长时间保持仰卧的姿势的话,那么就会压着脊柱,使得脊柱两边的静脉以及大动脉受到压迫,从而使得血液回流受到了阻碍不能回流到心脏,所以就或导致小郭所出现的一系列不适的症状。
手指麻木应警惕腕管综合征
前不久,53岁的王大妈发现自己的右手拇指、食指和中指到了晚上经常会出现麻木感。一开始也没有在意,可是麻木感越来越重,时间也越来越长,休息也不见好转。她赶忙来到医院就诊,才知道自己得了腕管综合征。
该病发生主要是由生长在腕管中的正中神经受到了压迫而引起,多见于绝经期女性,由于内分泌系统的改变,导致韧带增厚压迫正中神经;还有一部分患者是由于腕管内病变或职业性长期使用腕部,过度用力,导致管腔内容物增多,压力变大,引起正中神经慢性病变。患者感到拇、食、中指指尖麻木或疼痛,拿东西没有力气,夜间或清晨起床时尤甚,日久可逐步出现大鱼际肌萎缩。
该病的治疗包括保守治疗和手术治疗。患者首先可选择局部按摩,针灸外关、阳溪、鱼际、合谷、劳宫等穴位,以及局部封闭等方法。如果保守治疗没有任何效果,则可以考虑手术治疗。
反复胎停警惕抗磷脂综合征
典型病例:患者近5年来多次自然流产。3年前当她怀孕至末期时出现严重妊高征、浮肿、高血压、血小板减少、胎儿发育迟缓等。诊断为抗磷脂综合征(APS),予以抗凝、激素等治疗。当时虽分娩成功,但婴儿却因体重极低而夭折。本次妊娠前,患者在医生指导下进行预防性治疗。在确定怀孕后,积极控制原发病,加大抗凝强度,并随时监测胎儿发育。刘女士整个妊娠过程顺利,并正常分娩一女婴,婴儿发育良好。
年轻女性是高危人群
鉴于我国病态妊娠患者较多,且部分病因未明,因此,有必要警惕抗磷脂综合征的存在。抗磷脂综合征(APS)是一种非炎症性自身免疫病,临床上以动脉、静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少等症状为表现,血清中存在抗磷脂抗体(aPL),上述症状可以单独或多个共同存在。1986年Hughes等首先发现并提出这一名词。该病既可继发于系统性红斑狼疮(SLE)或者其他自身免疫病,称为继发性抗磷脂综合征(SAPS),也可单独出现,即原发性抗磷脂综合征(PAPS)。临床上还有一种少见的恶性APS(CAPS),表现为短期内(不超过1周)同时发生的至少累及3个不同脏器或系统的APS,并经组织病理学证实一个或一个以上脏器或系统存在小血管闭塞样改变,可造成多器官功能衰竭甚至死亡。
APS是一种常见的获得性易栓症,其血栓栓塞有以下特点:所有血管均可出现血栓,血栓可在单一部位发生,也可多处同时发生,间歇发作的反复血栓形成。原发性APS的病因目前尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关。成人多见,多见于年轻人,男女发病比例为1∶9,女性中位年龄为30岁。灾难性APS的常见诱因包括感染、外科操作(如活检、拔牙等)、抗凝剂骤停或剂量不足、肿瘤、狼疮活动、口服避孕药等,还有约30%的患者无明确诱发事件。
胎盘血栓是流产原因
原发性和继发性APS临床表现无明显差异,任何器官均可受累,不同器官或组织疾病的表现形式也不同。灾难性APS出现大血管血栓相对少见,更多表现为累及多脏器的小血管急性血栓性微血管病(TMA)样改变,肾脏是灾难性APS中最常受累的器官,其次为肺、中枢神经系统、心脏、皮肤等,约25%灾难性APS会出现弥散性血管内凝血。
除了动静脉血栓形成,血小板减少也是APS的另一重要表现。抗磷脂综合征肾病主要表现为肾动脉血栓/狭窄、肾脏缺血坏死、肾胜高血压、肾静脉血栓、微血管闭塞性肾病和相关的终末期肾病。
胎盘血管血栓及梗死会导致胎盘功能不全,进而引起习惯性流产、胎儿宫内窘迫、宫内发育迟滞或死胎。典型的APS流产常发生于妊娠10周以后,亦可发生得更早。APS孕妇可发生严重的并发症,早期可发生先兆子痫,亦可伴有溶血、肝酶升高及血小板减少。
相关诊断分五种
原发性APS的诊断主要依靠临床表现和实验室检查,还必须排除其他自身免疫病和感染、肿瘤等疾病引起的血栓。当患者出现中高滴度抗心磷脂抗体(aCL)或狼疮样抗凝物质(LA)抗体,并有以下情况时应考虑APS可能:一、无法解释的动脉或静脉血栓。二、发生在不常见部位的血栓(如肾或肾上腺)。三、年轻人发生的血栓。四、反复发生的血栓。五、反复发作的血小板减少。六、发生在妊娠中晚期的流产。静脉血栓需与蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ缺陷症、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、纤溶异常、肾病综合征、阵发性夜间血红蛋白尿、白塞病及与口服避孕药相关的血栓等疾病相鉴别。动脉血栓需与高脂血症、糖尿病血管病变、血栓闭塞性脉管炎、血管炎、高血压等疾病相鉴别。
根据2006年悉尼标准,相关诊断主要包括:一、确诊APS:有血栓形成或反复流产,aPL阳性。二、可能APS或前APS:指aPL阳性,临床表现提示APS,如网状青斑、舞蹈症、血小板减少、流产和心脏瓣膜病变,但尚不符合诊断标准。三、血清阴性APS:有典型的APS临床表现,如动静脉血栓、病态妊娠,但aPL、抗β2GPI抗体和其他实验室检测的aPL均阴性。四、无症状APS:aPL阳性,但无相关临床表现。五、微血管性APS:指无大血管血栓形成,而表现为微血管血栓和aPL阳性,包括TTP、溶血尿毒综合征(HUS)、灾难性抗磷脂抗体综合征(CAPS)、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少综合征)。
孕妇治疗禁用华法令
对APS的治疗主要是对症处理,防止血栓和流产再发生。一般不需用激素或免疫抑制剂治疗,除非是继发性抗磷脂综合征等特殊情况。抗凝治疗主要应用于aPL阳性伴有血栓的患者,或抗体阳性又有反复流产史的孕妇。对无症状的抗体阳性患者不宜进行抗凝治疗。需要注意的是,常用抗凝药物华法令有致畸作用,孕妇禁用。
APS孕妇应按以下情况处理:一、既往无流产史,或妊娠前10周发生的流产,通常以小剂量阿司匹林治疗。二、既往有妊娠10周后流产病史,在确认妊娠后,应使用肝素直至分娩前停用。三、既往有血栓史,在妊娠前就开始用肝素或低分子肝素抗凝治疗。四、产后治疗,由于产后3个月内发生血栓的风险极大,故产后应该继续抗凝治疗6~12周,如果可能,在产后2~3周可以把肝素改为华法令。华法令与肝素都不影响哺乳。