预防戊型肝炎 需把好病从口入关

预防戊型肝炎 需把好病从口入关

我国是肝炎大国，提起甲肝、乙肝谁都再熟悉不过，可是你知道有一种肝炎叫戊肝吗?一旦发生传染，它不仅容易引起群体性暴发，而且合并乙肝后死亡率高达70%。日前，浙江省疾控中心传防所接嘉兴市疾控中心电话报告，嘉善县干窑镇社会福利养老服务中心发现疑似戊肝聚集性疫情，立刻电话核实疫情，并组织专业人员紧急出动，赴现场开展流行病学调查处置，迅速判定本起事件是一起由戊型肝炎病毒引起的戊型肝炎暴发疫情。由此可见，预防戊肝可以说是迫在眉睫，尤其是夏秋两季正值消化道传染病高发季节。

什么是戊肝?

戊型肝炎简称戊肝，是由戊型肝炎病毒感染所致的急性病毒性肝炎，是全国法定乙类传染病。在常见的甲、乙、丙、丁、戊五型病毒性肝炎中，戊肝发现最晚，但危害性却远高于最早发现的甲肝，病死率为1%~5%，约为甲肝的10倍。戊肝症状同甲肝相似，呈急性肝炎表现，如：发热、乏力、食欲不振、厌食油腻等。戊肝与其他各型病毒性肝炎相比，更容易出现黄疸，表现为眼白、黏膜及皮肤组织黄染，小便呈茶褐色，重症患者会出现极度乏力、呕吐、意识不清、肝衰竭乃至死亡。

戊肝是怎样传播的

戊肝的传播途径有粪口传播、母婴垂直传播、血液传播和接触传播，与乙型肝炎的传播途径是一样的。

首先，戊肝会经粪口传播(消化道传播)，病人或携带病毒的动物可以通过粪便将戊肝病毒排泄到体外，外环境中的病毒污染了水、食物、食具等引起传染。戊肝病毒能通过污染的饮用水、餐具、蔬菜水果、贝壳类海产品、手等，直接或间接经口传播。其中猪是戊肝病毒最主要的动物宿主，食用未煮熟的猪肉、猪肝、海产品等可感染戊肝。时下流行的生吃肉、鱼或海鲜，会让戊肝病毒有可乘之机。

其次，戊肝会通过血液和母婴垂直传播，输入带戊肝病毒的血液或血液制品，可导致感染;孕妇感染戊肝后，可引起流产和宫内死胎，还可将病毒传染给新生儿，导致新生儿感染戊肝。

另外，戊肝还会接触传播，即在人与人之间的互相传染。

如何区别戊型肝炎和甲型肝炎?

戊肝在很多方面与甲肝相似，都是通过"粪—口"方式传播的，而且急性起病。临床表现也都有消化道症状，病程都为自限性，无慢性化症状。但和较为相似的甲肝相比，戊肝有以下6个特点：

1、戊肝的潜伏期约为2—9周，平均6周，较甲肝为长。

2、戊肝患者中青年以及老年居多，而甲肝以儿童和青少年多见。

3、孕妇更容易患戊肝，而且孕妇感染戊肝后容易发生肝功能衰竭，病死率和流产率高。

4、戊肝发热，出现肝肿大的情况较甲肝少见，但皮肤瘙痒和灰白便较甲肝多见。

5、戊肝病理损害较甲肝明显，恢复缓慢。其血清胆红素升高水平和持续时间均长于甲肝。

6、戊肝病情并不像原来认识的那样轻，特别是老年性戊肝的病情相当严重，病人多有非常明显的消化道症状，胆道系统损伤突出，黄疸多持续加深，且黄疸期长。

预防：卫生饮食最重要

为加强人们对戊肝病毒的了解，增加戊肝防治知识，特别要提醒大家，戊肝发病年龄以中年人、老年人为主，男性比女性更容易发生，预防戊型肝炎，需把好病从口入关。为了预防戊肝的发生，大家一定要做好以下几点：

1、一定要管理好病从口入关，注意饮食卫生。不喝生水。生吃蔬菜水果要洗净。一些海鲜食物应煮熟烧透。尽量不吃路边上的半生不熟的羊肉串食品。不去不卫生的饭店吃饭等。

2、亲戚朋友在一起聚餐时最好使用用公筷、公勺。实行分餐制，避免戊肝的感染。

3、防止戊肝的发生我们平时应该从小事做起，注意个人卫生，饭前便后要洗手食具、生活用具要经常消毒。

盘点甲肝的临床症状

1、甲肝的临床症状

甲型肝炎临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。初起时往往误认为感冒，容易被人忽视，延误病情，继而引起暴发或散发流行。83%左右的甲肝患者有发热(大多在38℃一39℃之间)，平均发热3天，但也有15%的患者发热超过5天。90%的患者有黄疸，消化道症状较重，ALT升高的幅度大、800IU/L-2000IU/L可占55%。

2、甲肝的传播途径

甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者，病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大，粪—口途径是其主要传播途径，水、食物是爆发性的主查方式，日常生活接触是散发病例的主要传播途径。有报道甲型肝炎亦可通过血液传播和垂直传播(国外医学流传分册 1994)，尚待进一步研究。

3、甲肝的预防

除了积极把好"病从口入"这个关以外，可以接种甲肝疫苗，接种后产生免疫力的接近100%。只要在胳膊上注射一次，便可使机体产生能预防甲肝的免疫能力,不会感染上甲肝。

戊型肝炎为何难预防

日前，历经14年探索我国自主研发的重组戊型肝炎疫苗获国家一类新药证书和生产文号，成为世界上首个获批上市的戊型肝炎疫苗。据悉，该疫苗适宜于16岁以上人群预防戊肝，尤其推荐中老年人、孕妇、餐饮服务工作人员、畜牧业从业人员等易感人群使用。

戊型肝炎是20世纪80年代后期才发现的一种新传染病，由戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。重组戊型肝炎疫苗的研制成功，是我国疫苗领域原始创新的一个里程碑，也使戊型肝炎的预防有了更有效的手段。

青年人戊肝发病率最高

戊型肝炎的传播方式与甲型肝炎一样，主要是“病从口入”。戊型肝炎病人从潜伏期末到发病的3周内，大便中都可检测到HEV。吃了被HEV污染的食物或用了被污染的餐具就有可能患戊型肝炎。

戊型肝炎的症状也与甲型肝炎相似，但症状更重，黄疸较深，淤胆型肝炎多见，病程较长，病死率为1%～4%，高于甲肝。戊型肝炎感染的人群年龄较大，多在35～82岁，平均年龄为47岁。其中，青年人中发病率最高，达3%～30%。戊型肝炎对孕妇、胎儿、老年人和慢性肝病患者的危害更大。戊型肝炎死亡患者的平均年龄为62岁，说明老年人感染了戊型肝炎后病情较重;妊娠女性感染了戊型肝炎，常导致重症肝炎，病死率高达10%～25%;原有慢性肝炎的患者如果感染了戊型肝炎，极易发生肝衰竭，病死率高达75%。

病死率居病毒性肝炎首位

戊型肝炎暴发可追溯至上世纪50年代，近半个世纪来，全球万例以上规模的戊型肝炎暴发达10余次。1978年11月初，印度克什米尔山谷巴拉穆拉地区的一条小河被HEV污染，当地饮用这条小河水的居民中275人发生戊型肝炎。新疆南部地区暴雨引起水源污染，导致了历史上最大的一次戊型肝炎暴发，持续流行20个月，波及3个地州23个城镇，发病人数达12万多，死亡近千人。2007年10月，非洲乌干达北部亦发生戊型肝炎大流行，至今仍未完全控制，疫情最严重的两个镇发病率高达30.9%和19.2%。

我国是肝炎流行较严重的国家之一。近年来随着甲型、乙型肝炎疫苗的应用，甲肝和乙肝的发病率明显下降，而戊型肝炎的发病率却逐年上升，成为重要的公共卫生问题。1991~1995年，我国对部分省市的调查显示，人群中HEV的感染率为9.6%;而最近的调查表明，我国人群中HEV的感染率已经上升至20%～40%。据卫生部疫情公告，2002年，我国仅报告戊型肝炎6830例，而2010年发病人数达23682例，较上一年增加16.22%，死亡率增加44.44%，其病死率在各类病毒性肝炎中居首位。

传染源复杂且人畜共患病

戊型肝炎是人畜共患的传染病，其传染源错综复杂。戊型肝炎病人不仅可从大便中排出病毒，造成疾病传播，还可以因水源污染造成疾病流行，更重要的是许多动物，如黑猩猩、恒河猴、猕猴等灵长类动物，猪、牛、羊、鹿、猫、狗、鸡、鸭等家畜家禽和大白鼠等均可感染并传播戊型肝炎。其中，猪的HEV感染率最高，达70%以上，是戊型肝炎的重要传染源。2007年山东戊型肝炎流行，是因为许多病人接触或食用了猪肝、猪大肠等动物内脏。

HEV不仅可通过消化道传播，还可通过输血及血制品传播。但由于缺乏戊型肝炎敏感的检测方法，感染者时常不能通过检测被发现。感染了HEV的孕妇还可以通过胎盘传播给胎儿，其新生儿100%发生急性戊型肝炎。人畜共患和多种传播途径，尤其是没有戊型肝炎疫苗，成为戊型肝炎预防的难点。

疫苗是最主要的预防措施

以往，戊型肝炎的预防主要靠搞好饮食卫生等综合性预防措施。这些措施包括加强饮用水卫生管理，保护水源，改善供水条件，保证安全用水;加强环境卫生监督和食品卫生监督，改善居住条件，合理处理人畜禽粪便，防止粪便污染水源和周围环境;加强卫生宣传教育，养成良好的卫生习惯，提倡喝开水，不喝生水;加工猪肉、海产品时要做到生熟分开，不要食用半生不熟的毛蚶和海蟹等贝壳类水产品。

接种疫苗是预防戊型肝炎最主要的措施。近十几年来，国内外医学工作者一直在研究戊型肝炎疫苗。厦门大学的研究者经过多年努力，招募志愿者超过11万名，进行了全球规模最大的疫苗三期临床研究，其预防效果和安全性得到认可，并获得国家一类新药证书和生产文号。如果戊型肝炎疫苗能像甲肝、乙肝疫苗一样得到广泛应用，我国的戊型肝炎流行一定会得到较好的控制，摘除“肝炎大国”帽子的日子将不会太遥远。

梅雨季节饮食须知

由于梅雨季节湿热的天气有利于霉菌、细菌的繁殖生长，食物容易发霉变质，人吃了变质食物，会引起腹泻、呕吐甚至食物中毒。因此首先要把好“病从口入”关。

梅雨季节要注意生熟食物分开，避免交叉感染，隔夜餐须回锅加热，冰箱里的食物不能存放太久，不要随便在小摊上吃东西。得了急性胃肠道疾病，要及时到医院就诊。旅途中如感到进食后肠胃不适或食物不太新鲜，可适当喝一些蔬菜汤或白开水，也可服用少量抗生素，如黄连素片，起到预防作用。水果须洗净、消毒，对于杨梅、桃子等时令鲜果要适量取食，不能暴食，尽量少吃或不吃冷冻物品。在梅雨阴雨天可以多吃些健脾化湿的食物。本身有肠胃功能不良的患者要特别注意饮食，多吃些易消化吸收的食品，如粥、青菜和豆制品，尽量避免难于消化的生冷食物、肉食和油腻食物。益气健脾、消暑化湿的药食两用食物有许多，如山药、扁豆、赤小豆、薏苡仁等，我们可以适当吃用。

肝损伤的病因

1、病毒感染

有一部分的患者是由于多种肝炎病毒引起，具有传染性强，传播途径比较复杂，流行面比较广泛，发病率高等特点。

目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。

其中甲型和戊型肝炎为急性肝炎，为粪-口途径传播，即通常所说的“病从口入”。

2、药物或化学毒物

许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。

对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。

长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。

小儿夏季疾病预防

小儿夏季疾病——菌痢

菌痢。是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，与不洁饮食有关。多发于7-9月，以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要临床表现。预防方法：要把好“病从口入”关，苍蝇是菌痢的传染源，在饮食上要注意饭前便后洗手。教育孩子不喝生水，不吃腐烂变质的食物，不贪吃冷饮。婴幼儿奶瓶、餐具等要定期消毒。

小儿夏季疾病——食物中毒

由于夏季气温升高，各种病菌十分猖獗。食物中营养丰富，是各种细菌理想的生存、繁殖场所，稍有不慎，就会引起细菌性食物中毒。轻则引起腹痛、腹泻、呕吐，重则导致脱水、昏迷，甚至危及生命。预防方法：首先要防止食物被细菌污染，对肉类食物要严格消毒，一般可采用高温消毒。同时，教育孩子不吃腐烂变质的食物。剩饭、剩菜，尤其是隔夜的、冰箱里的食物一定要彻底加热。其次，用低温、防腐的方法来保存食物，要防止食物在贮藏过程中被污染。此外，少吃海产品，防止嗜盐性细菌的感染。

常见的肝炎病因都有什么

1、过度劳累

过度劳累作为现代人最常见的状态，不但可能破坏机体相对平衡的免疫状况，更可能促使乙肝病毒复制加剧，肝脏负担加重，导致肝炎复发。过度劳累的情况有以下几种：长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等。

2、饮食方面

俗话说得好，病从口入。肝炎患者饮食当以清淡、营养丰富的食物为主。避免多吃油腻、油炸、辛辣食物，这些食物难以消化，会加重胃肠负担，损害脾胃，诱使肝病发作。饮酒是引起肝病复发最主要原因之一，酒在肝内氧化，形成有害物质乙醛，可以直接损害肝脏，损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化。持续饮酒5年以上者，有90%可发生各种肝损害;10年以上则有约三成发生慢性肝炎，约有四分之一发展为肝硬化。

3、感染

由多种肝炎病毒引起，具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，其中甲型和戊型肝炎为急性肝炎，为粪-口途径传播。这两种肝炎具有自限性，一般不会转为慢性，少数可发展为肝硬化。乙型和丙型肝炎是由肠道外途径传播的，以血液途径最多见，通过母婴垂直传播的乙肝比例很高。

4、药物

许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。

5、环境影响

肝炎患者在病情平稳后不久，就改变原有的生活习惯和生活环境，如出差、旅行等，因生活环境、水土条件变更，造成体内环境紊乱而出现肝功异常。肝病发作的季节各不相同，春、夏两季为肝炎容易发作季节，秋冬季发作者相对较少。

打蛔虫的最佳时间 如何预防蛔虫

预防蛔虫病的关键是把好“病从口入”关，家长在平时应教育孩子饭前便后洗手的习惯，瓜果蔬菜要彻底洗净，别让孩子喝生水；勤给孩子剪指甲，孩子有咬指甲的坏毛病应该立即制止。