​胎儿双足内翻的原因

​胎儿双足内翻的原因

遗传因素

临床资料研究表明，遗传因素在足内翻的发病过程中起到至关重要的作用，遗传方式均不清楚，易感基因尚未确定。父母罹患其子女发病风险超过30%，先天性足内翻畸形的患者其同胞患病几率增加30倍。近亲中发病危险率显著增高，这说明患病率至少部分受到遗传因素的影响。

外源性致畸因素

除遗传外，外界作用是至关重要的“诱因”。如果孕前和孕早期受到不良环境影响，如药物、环境激素污染，都可能导致胚胎分裂异常。现代人正不可避免地暴露在环境污染中，在已知的环境激素污染中，有农药、树脂增塑剂、洗涤剂、二恶英类和重金属类化合物等70 多种，它们侵入人体的途径包括饮食、空气吸入和皮肤接触。目前，已发现因环境污染引起胎儿生长发育不良、生殖相关疾病呈上升趋势。还有一个重要的外源性因素是母亲孕期吸烟， 已有很多报道证实了孕期吸烟与足内翻的相关性。

宫内发育阻滞

有人认为足内翻畸形是由于宫外压迫和羊水过少而导致胎儿的足被挤压在足内翻的固定位置引起的。

其他

一些其他因素如神经肌肉发育异常、血管发育异常、骨骼发育异常等引起胎儿足内翻都有报道，但这些因素到底是因还是果尚未明确。

在上面的文章里面我们介绍了孕妇最为关心的一件事情，那就是胎儿的生长发育，我们建议广大的孕妇朋友们在日常的生活中要好好保护自己的胎儿，上文为我们详细介绍了胎儿双足内翻的原因。

先天性马蹄内翻足的检查项目有哪些

检查项目：X线检查、B超检查、MRI、CT扫描

根据临床表现均能作出诊断，一般不需依据X线检查确诊。但对于判断马蹄内翻足畸形程度和对治疗疗效的客观评价，X线摄片是不可缺少的。正常新生儿足部X线片可见跟、距和骰骨的化骨中心。马蹄内翻足的病儿足部诸骨的骨化中心出现较晚。舟骨在3岁后方才出现。跖骨干生后骨化良好。

1.正位片

正常的足距骨纵轴与跟骨纵轴之间有30°左右的夹角，若小于20°，示足后部内翻。正常足第1跖骨与距骨纵轴、第5跖骨与跟骨纵轴平行或交叉角小于20°，大于20°时，示足前部内收。

2.侧位片

正常足距骨纵轴与第1跖骨平行，在马蹄内翻足患者则二者相交成角。

足内翻矫正方法

1、1岁以内的婴儿，哺乳时，由母亲及一名助手共同协助进行手扳法矫正，婴儿屈膝(使跟腱松弛)，助手固定患儿膝关节，操作者一手握患儿踝关节上方，一手托扶足前部跖面，用力使患足外翻，外展及背伸，每日2次，手法轻柔，免致骨伤，矫正适度即可。畸形矫正后用柔软绷带，由足内跖面向足背外方向缠绕，固定足于矫正位，严密观察，切莫过紧，以免影响足部血运，若是畸形矫正显著改善，脚的外展背伸弹性抗阻力消失，即可改换足托持续维持矫正位，这种方法应持续到患儿满1周岁后，一般疗效满意，如果畸形未完全矫正，也可使痉挛的软组织变得松弛，为进一步治疗奠定良好基础。

2、1—3岁，分期手法矫正，石膏固定，全身麻痹下患儿仰卧屈膝15度，或俯卧屈膝90度，助手扶持膝关节及小腿。术者一手托足跟，矫正足跟内翻下垂，一手平推足前跖面，同时矫正下垂内翻内收畸形，在足矫正位，由股中部至跖趾关节，屈膝15度石膏管型固定。1—2岁，每2周更换1次，2—3岁，每月更换1次。术后注意石膏压迫，患儿哭闹不安。即刻去医院检查，在容易受压的骨质突出部位开窗。

以上两种方法，对轻型足内翻下垂畸形，如能严格遵循操作规则，认真处理，不仅没有并发症，儿童多数患儿畸形能够矫正，维持疗法，可应用Denis-Browne轻便夹板。

3、3—15岁，对于手法治疗失败者，或未经治疗的患者，可用软组织松解手术治疗。该手术包括以下几个步骤：(1)跟腱延长：跟腱延长应放在手法矫正足前部内设内翻畸形之后，因为紧张的跟腱可构成矫正足前部畸形的杠杆臂，否则即失去跟骨结节的支撑点，常用的延长方法，有以下两种：1)直视下延长：硬末外或全身麻醉。沿着跟腱外侧旁，取弧形切口，上至肌腱肌腹相接处，下止于跟骨结节，切口长约8—18cm，切开皮肤，皮下组织及腱鞘，然后用尖刀，与跟腱垂直，刺入其中央，由上向下，纵行切块跟腱，跟结节处切断其内侧半，肌腹端切断外侧半，待足畸形矫正后，作2字形延长。2)皮下跟腱延长：全身麻醉，患儿俯卧，在无菌下操作，助手一手扶持膝关节，保持伸直位，另一手握足前部使其足背屈，跟腱挺紧，其方法如下：斜切延长法：由跟骨结处清皮月尖刀将跟腱由下向上作额状面形切断，保留前侧腱旁膜，保持跟腱血供，足背伸牵拉延长。直切延长法：在跟腱的下端与肌腹端，用尖刀垂直刺入跟腱上下两端的中心，肌腹端切断跟腱外侧半，跟结节端切断内侧半，足背伸牵拉，跟腱于鞘膜内延长，延长的跟腱。(3)关节囊切开及韧带切断：矫正跟骨内翻畸形，需将三角韧带及跟距关节囊切断，不缝合，待手法将跟骨内分矫正后，依靠纤维性愈合，为了术后短期内预防胫后、趾长屈，拇长屈等肌腱及血管神经向距、跟骨之间移位，三角韧带与关节囊应在不同平面切开为宜。

以上内容为我们介绍了如何治疗足内翻矫正的方法，我相信这对于脚内翻的患者朋友来说无疑是一个很大的福音，我相信我们大家都可以尽快治愈好我们自身的问题，希望我的介绍能对大家带来帮助。

先天性马蹄内翻足诊断鉴别

本病根据临床表现均能作出诊断，一般不需依据X线检查确诊，但对于判断马蹄内翻足畸形程度和对治疗疗效的客观评价，X线摄片是不可缺少的，正常新生儿足部X线片可见跟，距和骰骨的化骨中心，马蹄内翻足的病儿足部诸骨的骨化中心出现较晚，舟骨在3岁后方才出现。

鉴别诊断

1，新生儿足内翻：

新生儿足内翻与先天性马蹄足外观相似，多数为一侧,足呈马蹄内翻但足内侧不紧，足可以背伸触及胫骨前面，经手法治疗1～ 2 个月可完全正常。

2，神经源性马蹄足：

神经改变引起的马蹄足，随儿童发育畸形逐渐变的明显，应注意肠道和膀胱功能有无改变，足外侧有无麻木区，特别注意腰骶部小凹或窦道及皮肤的色素改变，必要时应行MR I 检查确定是否存在脊髓栓系，肌电图及神经传导功能检查对了解神经损伤有帮助。

3，脊髓灰质炎后遗马蹄足：

出生时足部外观无畸形，发病年龄多在6 个月以上，有发热史，单侧多见，伴有腓骨长短肌瘫痪，早期无固定畸形，大小便正常，可以有其他肌肉瘫痪。

4，脑瘫后马蹄足：

围产期或生后有缺氧史，大多于出生后就发现异常，马蹄足畸形随生长逐渐明显，但在睡眠中可消失或减轻，一经刺激畸形更明显，马蹄为主，内翻少，无内收，畸形多为双侧性或同侧上下肢，双下肢交叉步态，下肢肌痉挛明显，常伴有智力减退。

5，多关节挛缩症：

马蹄足呈双侧性，足畸形为全身多个关节畸形的一部分，全身大多数肌肉萎缩，变硬，脂肪相对增加，马蹄足僵硬不易矫正，髋，膝关节常受累。

儿童脚内翻是怎么回事

宝宝脚内翻是常见的先天性足畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成，男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧。

宝宝脚内翻有以下几个原因：

1、遗传因素：本病常有家族史，与遗传有一定的关系。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性、隐性或伴性基因遗传的规律。

2、宫内因素：胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地，小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。

3、环境因素：在肢体发育的关键时刻，如孕妇缺氧可能导致胎儿足内翻。

足内翻是什么引起的

中老年人由于其体质弱，无法与疾病相抗争的。但是久而久之似乎疾病也会产生厌烦心理，将魔爪伸向了婴幼儿。比如足内翻，是新生婴儿最为常见的一种疾病，由于症状明显，所以能够及时的被发现。

足内翻是一种先天性疾病，但是在成年人的身上也会发生，只是概率很小，转手价表示导致成年人出现足内翻的主要原因是长时间保持不正确的姿势，不正确的锻炼方法等导致的。

据相关数据表示，足内翻的发病人群中男性居多，单侧双侧发病的都有。

新生儿是拇外翻患者中比例最大的患者，由于其症状比较明显，所以在出生时就能被医护人员或者家长及时的发现，所以治愈的机会很大，基本不会给患者造成很大的影响。

专家建议，在发现该疾病产生后应该及时的进行治疗，不能任由其病情发展，最后带来更为严重 的危害。

小儿麻痹后遗症发病时会什么危害

1、呼吸系统异常：多发生于延髓麻痹后，可出现继发性支气管炎、肺炎、肺不张等疾病，导致患者出现呼吸困难、喘息、胸闷及胸疼等症状。

2、关节异常：小儿麻痹症会引起患者肢体出现不同程度瘫痪，若肢体长时间不活动就会造成患肢骨骼、肌肉及其他软组织发育迟缓，甚至退化，而导致患肢短小、细瘦，甚至发生脱位，最终影响患者正常站立和行走。

3、足内翻：小儿麻痹症可引起部分支配肢体的肌肉瘫痪，造成肌肉力量的不平衡。支配足外翻的肌肉出现瘫痪，而支配足内翻的肌肉未瘫痪，造成足外侧无力，而内侧有力，便会形成足内翻，影响患儿站立和行走。

宝宝足内翻怎么办

足内翻，足外翻畸形是脑瘫里边很常见的两种足畸形，这种畸形主要导致原因是痉挛。脑瘫患者因为脑损伤造成大脑协调能力变差，另外患者的肢体平衡能力，对称性也相应的减弱。久而久之，因为身体受力不均衡，就导致患者出现了各种各样运动畸形症状。这种畸形不仅仅是足部的，还有腿部的，运动姿势上的。

足内翻可以发生在单足或双足，在发育过程中，由于足的肌腱和韧带(后侧和深部的)发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转，足部的各块骨头因此处于异常的位置上，足部内翻、僵硬，并且不能回到正常的位置。

足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形，同时伴有扁平足和舟骨塌陷，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。另外，足外翻还会会引发踝关节外翻变形。

那么对于这两种情况的畸形足症状，我们打算采用什么样的方式来进行治疗?

足外翻，足内翻，这两种足畸形，手术方式治疗是无疑了，但是采用什么样的方式治疗?手术的具体治疗顺序是什么?我们就要仔细了。下面就是我们制定的一个治疗计划：

1、 首先我们会给患者解除身体痉挛，因为痉挛才是导致患者出现双腿僵硬，肌肉抽搐的关键。通过在患者腰部脊柱上来进行手术，通过手术调节患者肢体肌张力，从而达到全面消除改善患者身体痉挛的目的;

2、 这一步才是矫形手术，骨骼矫形或者关节矫形，通过这些矫形方法让患者恢复正常，身体恢复健康，双足恢复常态。

这就是我们制定的一个详细的治疗方法，希望这种治疗方法可以快速，合理的解决患者肢体畸形问题。让患者脑瘫康复周期缩短。

内翻病因有哪些

足内翻是一种发育性畸形，在孩子一出生时就能发现。足内翻是一种非常常见的病，家长担心孩子的健康。家长一直对足内翻是什么，足内翻病因有哪些想有个了解。下面还是由专家为你介绍足内翻是什么，足内翻病因有哪些吧!

足内翻是什么?足内翻病因有哪些?足内翻的病因有哪些首先是遗传因素小儿先天性足内翻常有家族史，与遗传有一定的关系。如患者中有家族史者的比例2.9%;另外，单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性、隐性或伴性基因遗传的规律。

足内翻是什么?足内翻病因有哪些?其次是胚胎因素 胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂、内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。

足内翻是什么?足内翻病因有哪些?最后、小儿先天性足内翻的发病机制还包括宫内因素 胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地，小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。

除了以上的几种原因之外，足内翻还有其他的原因。比如孩子的环境因素也和足内翻病因有一定的关系的。

胎儿翻身原因是妈妈翻身吗

一、妈妈翻身时胎宝宝也会跟着翻身或者被吵醒吗?

孕妈子宫里除了有胎宝宝的存在，还有一个最重要的保护层，那就是羊水。子宫里的羊水会让胎儿在妈妈肚子处于悬浮的状态，与孕妈的身体保持独立。当孕妈的腹部受到外界压力，羊水会降低压迫，减少胎宝宝的不适感，简单的说羊水就是胎宝宝的一个减震器。所以妈妈翻身时，胎宝宝只能感觉到微微的摇晃，这种摇晃会让宝宝睡的更香甜，并不会让宝宝也翻身的。

二、孕妇为什么要左侧睡呢?

子宫一般是会偏右倾斜的，在孕晚期如果准妈妈右侧卧或者仰卧会压迫静脉，导致血流不畅，氧气不足。虽然羊水保护胎儿悬浮在子宫里，但胎儿时时刻刻都需要血液和氧气供应。左侧卧刚好解决了子宫向右偏斜的趋势，更有利于胎盘提供血液和营养。

三、孕妈睡觉总是翻身的危害?

虽然胎宝宝有羊水的保护，但不表示孕妈可以随便翻身，因为子宫里还有脐带的存在。偶尔一次翻身不会造成严重的后果，经常翻身可能就会导致脐带绕颈，这对胎儿来说是很严肃的事情。

1.孕妈对脐带绕颈都不陌生，这是很多准妈妈都会遇到的，是指脐带缠绕在胎儿的颈部。如果缠绕的程度较轻，圈数很少，胎宝宝的发育就不会受到危害，随着宝宝的生长一般都能绕回来。

2.如果缠绕的很紧，脐带剩余的长度不足，已经没有回旋的余地，胎宝宝会很难自行绕出来，就可能会出现缺氧，发育迟缓。所以孕期肚子比较明显以后，准妈妈的翻身不要太频繁了，以免出现不必要的麻烦。