幼儿睡眠障碍及早注意

幼儿睡眠障碍及早注意

1、入睡困难或睡眠不安。

前者为患儿不能入睡，后者则睡眠不深或容易惊醒。年龄愈大，睡眠障碍的形式愈接近成人。所以，入睡前不要过分逗引或恐吓幼儿。要让其养成定时起居的睡眠习惯。

2、夜惊。

从睡眠中惊起，两眼直视，表情紧张，激动不宁，大声喊叫啼哭，不易叫醒，不听劝慰，15分钟后又复入睡。醒后不能回忆。

3、梦魇。

白天受到恐吓或过度兴奋，或睡眠时胸部受压使呼吸不畅等因素，均可使幼儿发生梦魇，表现为幼儿从噩梦中惊醒，醒后仍有短暂的情绪紧张、并伴有出冷汗、心悸及轻度面色苍白现象，对梦中紧张景象可恍惚回忆，片刻后安静入睡。

4、梦游症。

可在精神因素作用下发生，也是癫痫表现之一。患儿从睡眠中起床，步态不稳如醉酒状，面无表情，往往不语，在室内走动，可避开障碍物。片刻后自行上床复睡。有时绊倒在路旁后立即入睡，醒后对梦中的经历不能回忆。

夜惊和梦游可能是神经症的一种表现，也可以是癫痫的一种症状，需要作脑电图检查以作鉴别。

家长如何应对儿童睡眠障碍

1、预防孩子睡眠障碍，应从妈妈做起

其实，预防孩子睡眠障碍，可以从孕妈妈做起。只有孕妈妈健康了，生出来的孩子才能更健康。刘主任说，要预防婴幼儿睡眠障碍，孕妇在怀孕期间，就应补充好营养，保证充足的睡眠，养成正确的睡眠习惯。

2、专家建议：分床睡最健康

造成婴幼儿睡眠障碍有多种原因，其大人小孩同床睡也是其中之一。父母跟孩子由于生活、睡眠习惯不同，同睡一床，容易影响彼此的睡眠质量。大人盖得被子对于婴幼儿来说，过于厚重，容易压迫孩子的呼吸，导致孩子呼吸不畅。就连大人简单的翻身动作，也会影响孩子睡眠质量。而孩子夜间哭闹，也容易令大人睡眠质量降低。刘主任建议，婴儿最好分床睡，有条件的家庭，一岁以后最好可以分房睡。

3、不睡午觉不是错

一般幼儿园都会让小朋友睡午觉，可是总有部分小朋友不爱睡午觉。睡午觉其实只是一种习惯，正如大人是否有睡午觉的习惯，能睡午觉固然好，利于补充下午的精力。但是孩子如果不爱睡午觉，也不要强迫，应顺其自然，只要不影响他人休息就好。

4、创造良好入睡环境

充分了解孩子困乏欲睡的信号。制定一个有规律的睡眠和休息计划，并且坚持执行。

为孩子提供良好的睡眠环境，温度适宜、光线微弱、舒适宁静都很重要，不要频繁地变换孩子的睡眠环境。

即使是出生两个月以内的新生儿，也需要开发睡前常规行为，比如洗澡、按摩等。

让孩子在有睡意但未入眠的时候上床，以帮助孩子学会自我抚慰和放松并且自然入睡。

儿童睡眠障碍怎么办

儿童睡眠障碍：

按国际标准分为四类：

一、睡眠时间较同龄儿童少;

二、过多;

三、睡眠觉醒程度障碍，如时差，睡眠时相提前，延迟综合征;四、睡眠伴随症，如夜惊、梦魇、梦游。据调查患病率为10%%-15%。

婴儿期睡眠障碍表现急躁、激惹，很难建立睡眠规律。4-12岁儿童的常见睡眠问题是不愿意正常上床睡觉，入睡困难、睡眠不深、多梦，早醒，醒后难以再睡，或白天睡眠过多、疲乏、困倦、醒后不适感。每周至少发生3次，并持续14个月以上，过分担心失眠后果，产生明显苦恼，甚至影响了其日常生活和社会功能。排除躯体疾病或精神障碍导致的继发性失眠。

治疗：常以行为治疗为主。行为治疗：如松弛疗法通过身心松弛，促使醒觉水平下降，从而诱导睡眠的发生。支持性心理治疗：查明原因，去除诱因和不利睡眠的因素，应给予孩子足够的心理支持，采用一些有助睡眠的方法，注意养成规律睡眠的习惯。药物治疗：原发性失眠首选药物可用唑吡坦，(思诺思)，也可选用脑垂体素;严重睡眠障碍时可短期小量服用安定类镇静剂。

儿童睡眠障碍是什么

1.遗传因素

这些儿童睡眠障碍主要由基因的异常造成，最典型的是发作性睡病。

2.环境因素

睡眠的疾病发生于大脑，大脑是人类最频繁与外环境直接联系的人类器官，环境因素对大脑有着显著的影响，成为造成儿童睡眠障碍的主要因素之一，最典型的儿童睡眠障碍是入睡相关障碍。

儿童睡眠障碍 引起宝宝睡眠障碍的原因

儿童睡眠障碍警惕危害性 知晓病发的几种因素

儿童，正处于生长发育的关键期，吃得香、睡得甜才能长得好。那么出现儿童睡眠障碍都会有哪些危害呢?来看看下文的介绍。

对儿童而言，睡眠还有着促进大脑发育、增强记忆力的作用，民间说法“小孩睡觉长脑子”等，都是在强调睡眠对儿童的重要性。“儿童睡眠障碍严重影响儿童生长发育与健康，但往往未得到家长的重视。”，常见的儿童睡眠问题有入睡困难，睡着后有夜惊、噩梦、说梦话等现象。

睡眠问题在一定程度上反映着孩子的身心健康状况。如果孩子必须依赖某种形式才能入睡，比如必须让妈妈搂着才能睡着，这通常意味着孩子非常焦虑不安、没有安全感。

儿童生长发育的好坏主要取决于家庭环境的影响。孩子本身是弱者，许多睡眠障碍就是儿童对不良环境的反应。家庭环境的营造与家长的教育程度、文化习俗以及家庭经济情况有关。

有些家长对儿童睡眠障碍没有明确的认识，常常因为孩子的睡眠问题影响了自己的睡眠和工作，或者孩子的生长发育受到了明显的影响才来就诊，以及父母对孩子过于溺爱迁就，都会导致孩子病情延误，迁延为慢性疾病。而儿童睡眠障碍后果却非常严重，不仅可引发孩子心血管疾病，发育迟缓，还可导致孩子出现明显的行为问题。

孩子做噩梦并在半夜惊醒是正常的，但如果这种现象在一段时间内经常发生，可能意味着孩子意志消沉或精神压力大，父母对此不能忽视。

儿童睡眠障碍可能随年龄增长成为成人之后睡眠障碍(以失眠症为主)的主要发生因素。即使是在儿童期，睡眠障碍的负面影响也会使孩子容易产生焦虑不安、注意力不集中、脾气暴躁和品行障碍等。

儿童睡眠障碍的发生和以下因素有关

(1)入睡困难：通常将1周内有3次入睡的潜伏期大于半小时的情况作为入睡困难。家长往往对于这种情况比较重视，所以一般都会想尽一切办法使孩子尽快入睡，如陪着孩子给他讲故事、拍拍他、抱着他、睡觉前给孩子吃些东西，或是让其含着奶嘴。这种习惯的养成使得孩子对此有依赖性，一旦这些条件不存在了，他们就很难入睡。

同时，在入睡阶段需要帮助的儿童大都无法自己完成由深睡眠到浅睡眠到轻微觉醒再到浅睡眠的过渡过程，所以晚上经常会醒来寻求帮助后再次入睡，这些终使得实际睡眠时间缩短。并且由于儿童睡眠形成对外界帮助的过分依赖，终出现频繁的夜醒症状。

(2)抚养人的睡眠习惯：抚养人的睡眠习惯(夜间入睡时间、睡眠总时间)对孩子的睡眠时间有着重要的影响。由于我国2岁以下儿童中，与父母同睡的比例达到57.75%，并且随着年龄的增加有增高的趋势。2岁以上儿童中，82.82%的儿童与家长同睡一个房间，68.69%的儿童和父母睡一张床，因此，由于父母的睡眠习惯很容易影响孩子的睡眠。

另外，许多家长都习惯于在卧室看电视，国外有调查发现：学龄儿童在卧室看电视将会使其出现不愿上床睡觉、睡眠潜伏期延长等现象，这一现象在学龄前儿童也较为常见。这些因素无疑会影响孩子的夜间睡眠时间，尤其会影响到婴幼儿相对较多的基本睡眠生理要求。

(3)饮食习惯：在1岁以下的小婴儿，饮食习惯也可能对儿童睡眠产生重要影响，人工喂养以及食欲较差的孩子更容易出现睡眠问题。这可能是由于这些饮食习惯导致儿童的生长发育相对延缓，而在出生后6个月的生长发育延缓会影响认知功能的发育，包括夜间睡眠方式形成也迟缓，同时还伴有其他一些睡眠问题的存在。

(4)睡眠作息时间无规律性：睡眠作息时间不规律也是睡眠问题发生的重要影响因素之一。睡眠作息时间不规律的儿童发生睡眠问题的相对危险度是2.09，而仅仅是睡眠时间较晚的儿童，其发生睡眠问题的相对危险度也达到1.21。

(5)母亲孕期睡眠差：母亲怀孕时的睡眠状况也成为影响婴幼儿睡眠的因素之一。这是由于子宫的环境因素会影响胎儿的神经行为发育，而母亲在孕期睡眠较差可能会影响儿童正常睡眠节律的形成，使得孩子出生后夜醒现象持续到较大年龄，甚至还会伴有其他睡眠问题。

(6)母亲的焦虑情绪：国外有大量研究表明，母亲的情绪会影响孩子的睡眠。国内的调查结果也显示，母亲有焦虑情绪的儿童发生睡眠问题的相对危险度为6.19，即母亲有焦虑情绪存在，儿童发生睡眠问题的危险性是母亲没有焦虑情绪者的6.19倍。

(7)遗传因素：许多睡眠障碍的发生均与遗传有关，如梦游、遗尿、夜惊、梦呓等。调查结果显示，父母有睡眠障碍者其孩子有睡眠障碍的概率是父母无睡眠障碍的2.45倍。

儿童睡眠障碍检查

1.儿童生长发育过程的询问。

2.量表检测：主要是通过半定量的评估方法评估儿童学习、生活和情绪，主要的工具有儿童睡眠紊乱量表、儿童社会功能评价量表、康奈尔儿童行为问卷，儿童适应行为评估、儿童情绪评估。

3.认知功能检查：通过认知评估工具评估儿童的认知功能，了解睡眠障碍对儿童大脑的影响;主要工具有Das-Naglieri认知评估系统，韦氏智力量表、持续加工试验。

4.电生理检查：时间相关诱发电位、体动睡眠检测、脑电图、动态心电图。

5.影像学：磁共振检查。

儿童睡眠障碍的病因

这些儿童睡眠障碍主要由基因的异常造成,最典型的是发作性睡病。

睡眠的疾病发生于大脑,大脑是人类最频繁与外环境直接联系的人类器官,环境因素对大脑有着显着的影响,成为造成儿童睡眠障碍的主要因素之一,最典型的儿童睡眠障碍是入睡相关障碍。

儿童睡眠障碍的大部分疾病都是遗传和环境共同作用的结果,对于某些遗传特质的大脑,在某些特定的环境中容易出现睡眠障碍的疾病。

儿童睡眠障碍病因

1、身体因素：

(1)儿童患扁桃体炎的次数：小儿多次患扁桃体炎，会造成扁桃体的慢性增生和肥大，部分堵塞呼吸道，睡眠时口咽部肌肉松弛，又进一步加重了呼吸道阻塞，二者共同作用使呼吸时气流不畅;

(2)夜间喘息发作的次数，小儿夜间多次喘息发作，常提示有喘息性疾病的存在;

(3)研究结果提示一种与大脑皮层发育延迟有关的发育性疾病,由于大脑发育延迟而扰乱了正常的睡眠节律,因而出现夜枰梦多睡惊等症状。虽然对大脑发育延迟无根本解决方法,但对引起它发病的危险因素如心理因抚育不当等,则值得注意。

2、外界因素：

影响儿童睡眠障碍的独立危险因素包括：

(1)父母有睡眠障碍史(如打鼾、梦呓、夜间磨牙)。

(2)根据调查,处在不良的家庭环境中,如父母经常争吵、闹矛盾或离异家庭中，儿童睡眠障碍发生率偏高;家庭教养方式不当，如父母教育子女简单粗暴，严厉约束;父母之间教育方式不一致其中一方过分袒护等都会使孩子精神焦虑、内心矛盾、无所适从，最终心理失衡，成为儿童睡眠障碍的主要危险因素。