肛肠痔疮能不能根治

肛肠痔疮能不能根治

痔是一种正常的生理结构，如果由于发生病变而将其全部切除，则其垫性作用丧失，肛门的密封性能将受到影响。因而痔疮是不能全部切除的，当然也就不能根治了。一些环痔病人由于切除了痔组织，肛门功能多数受到一定程度的影响，如确实需要手术治疗，应保留一些痔组织。目前认为，没有症状的痔疮是不需要做任何治疗的，只有当发生出血、肿块从肛门脱出影响生活时才考虑治疗。治疗的措施主要是内科治疗，如通便、局部消炎等对控制症状有较好的疗效。痔疮外科治疗方法较多，包括注射疗法、电子激光治疗、冷冻治疗及手术切除等，各有一定的适应证及优缺点。手术切除主要适用于有肿块脱出的痔疮。由于医学的发展，新近出现的超声刀在切除痔疮中有较多的优越性，出血少、恢复快。

痔疮尽管不能根治，但良好的生活习惯可预防其发生或恶化，其中排便时间的控制是一个重要因素。国外有人统计过，排便时间控制在2分钟以内的人群，痔疮的发生率是很低的。排便时间越长，痔疮的发生率越高。因此改变排便不良习惯、纠正便秘是预防痔疮发生和恶化的重要措施。另外须注意，直肠癌的症状易同痔疮症状相混淆，在做痔疮诊断时需要排除直肠癌。

痔核的介绍

痔核即痔疮：人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮的根源其实是在肠道，只治肛，不修肠是痔疮久治不愈的罪魁祸首。所以的痔疮的最佳治疗方法就是要从内调理，系统治疗，彻底改变肠道环境，才能消除所有曲张团，避免痔疮复发的隐患。当然痔疮也要趁早治疗，不要延误病情，抓住最佳治疗时间。小小痔疮不容忽视。

切痔疮没那么简单

痔疮根治离不开手术，很多人认为痔疮手术是小手术，简单，真的那么简单吗?

看看痔疮术后经常出现的这些问题，你就不会这样认为了。轻则肛缘水肿、疼痛，切口久不愈合，重则肛门直肠狭窄排便困难，甚至肛门不全失禁，还有些患者手术后很快复发。北京中日友好医院肛肠科王晏美

当然，谁都不能保证手术会100%成功，但其中大部分问题是因为外行或缺乏经验造成的。

先说不良反应，很多时候我们只顾切痔疮，认为只要把隆起的痔疮切掉了，手术就成功了，没想到痔疮没了，肛门皮肤和直肠黏膜也被损伤，结果造成一系列并发症。这其中又分三种情况，一是手术时根本就没有考虑对肛管皮肤及直肠黏膜的保护，二是知道要保护，但不知道如何去做，三是采取一些损伤较重的方法，像激光、HCPT、电刀等。

再说复发问题。一般认为，只要手术了，就是根治，其实不然，肛肠手术也分治标和治本。如果仅是切除痔疮，我认为还属于治标，没有解除发病原因。什么是发病原因?和肛管压力及肛门括约肌有关，通过手术使肛管压力恢复正常，才算是治本。举个简单的例子，女性前后侧的外痔，多与肛管高压有关，如果你只知道把外痔切了，术后肯定会很快又长出痔疮来，这个时候如果你同时对括约肌进行松解，把肛管压力降下来，就解决了复发问题。而同样是痔疮，如果是静脉曲张性，肛管低压，手术就不能这样做。

所以，不要小看痔疮手术，如果有些事你没搞明白，不要随便就去动手

痔疮诊治的误区

痔疮是小病，可治可不治。病情只有轻重，无大小，尤其是一些直肠癌患者误将自己的症状当作了痔疮，从而失去了根治的机会，十分可惜。而且内痔日久，可造成贫血、营养不良、精神萎靡不振、记忆力减退等，严重危害健康。

手术治疗痔疮十分痛苦，最好采用激光治疗。其实激光、冷冻等物理疗法并非什么高科技也不可能完全代替手术治疗。而且在临床上，激光治疗同样有一定的适应症和并发症。而随着微创技术和镇痛技术的发展，手术治疗痔疮带来痛苦的程度已较过去大大减轻。其实，痔疮患者须经手术的并不多。采取哪种治疗方法，应视病情决定。

痔疮无法根治。根据近年来被专业人员普遍接受的“肛垫”学说：痔疮是病理性肥大的“肛垫”，肛垫是人体的正常解剖结构，与生俱来，不存在所谓“根治”的问题。另外，只要医生成功地将痔体完全切除，术后患者自我保养得法，即可解决“后”顾之忧，就相对“根治”了。

盲目相信广告。近年来街头巷尾甚至一些报刊上往往可以看到不少“无痛苦、无并发症、无后遗症”等痔疮治疗广告。事实上，在这些广告中所提出的治疗方法多数是目前临床上早已淘汰的方法，或者冠以一些新名词来吸引部分缺乏医疗常识的患者。

痔疮会传染。这是不正确的，因为痔疮的发生并非由细菌或者病毒而引起，是由于各种原因引起的直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛淤血、扩张和屈曲形成的柔软的静脉团或肛垫的病理性肥大，与病毒及细菌感染无任何直接关系。

痔疮会癌变。痔疮是一种良性病变，一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌，在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变，失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。

痔疮手术后会造成肛门狭窄或失禁。痔疮术后是否会出现肛门狭窄或失禁是很多痔疮患者术前十分关心的问题。一般来说，专科医生做的规范的手术是不会出现这些问题的，否则就有可能是手术不当造成的。

肛门疾病即是痔疮。肛门疾病有100余种，常见的即有痔、肛裂、肛瘘、肛乳头纤维瘤、肛门尖锐湿疣等等。这些疾病的临床表现如便血、疼痛、肛门潮湿、瘙痒等与痔疮的症状的确有相似之处，但其诊断和治疗是完全不同的，尤其是如果错将直肠癌、性病等视为痔疮，后果不堪设想。

痔疮脱肛是怎么回事

肛肠专家表示，痔疮脱肛属于临床上常见的肛肠疾病，如果不及时治疗的话，就会给患者带来严重的危害，让患者有苦难言，不知道如何是好。肛肠专家表示，痔疮脱肛的治疗方法很多，目前最有效的方法当属手术治疗，可以解除必要的痛苦，下面为大家介绍下痔疮脱肛是怎么回事。

痔疮脱肛是怎么回事?

痔疮脱肛是既有痔疮有症状同是又存在脱肛的症状。最主要的症状是根据不同部位而不同，一般痔疮可以分为内痔，外痔，跟混合痔，内痔没有明显的疼痛，因为内痔是位于粘膜附近，大便流出(便血)是内痔为最为的症状。出血一般会发生在便前或者是便后，血色鲜红，覆盖于粪便的表层。

痔疮脱肛最主要的表现是肛门疼痛，偶会伴有便秘，排便困难或者感觉排便不尽等症状，或者是在排便感觉有异物脱出肛门外，一般可以自行复位，严重甚至还会影响到行走，脱出于肛门外的痔核会因此受到感染，发生红热，发炎，甚至出现脓肿，伴有粘液流出，内裤受到严重污染，客观现像会发生异味。发生一股恶臭。

内痔疮能不通过手术就除根吗

痔疮是一种肛肠疾病，很多患者都会问到“得了痔疮不做手术能根治吗?”专家表示：无症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮治疗也以消除、减轻痔疮的主要症状为目的，并非需要手术。

首先，非手术治疗肛肠科疾病大多都是治标不治本。对于痔疮，其手术适应证应从严掌握。无症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮治疗的目的也以消除、减轻痔疮的主要症状为主。

其次，非以手术根治为首选。这是因为首先作为痔疮本原的肛垫具有重要的感受粪便和控制粪便的功能，因此最好不要切除为好。

另外，肛门部有非常丰富的神经，痛觉异常敏锐，手术后患者疼痛会比较剧烈，而且肛门部伤口愈合的时间也比较长，会给患者带来比较大的痛苦，而痔疮又不会癌变。

因此，应严格控制手术适应症，一般来说手术治疗仅适用于严重Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ内痔、混合痔及包括血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。

痔疮手术费用需要多少

首先介绍下痔疮，痔是最常见的肛肠疾病。任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高。痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔受压迫，阻碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。

痔疮手术费用要多少?

痔疮分为内痔与外痔、混合痔三种。

第一：治疗前期检查费用

在手术前要为患者进行彻底的检查，因为痔疮又分为三种不同的病例，那么我们也需要根据这痔的不同来确定治疗的方法，所以在治疗前要进行各项检查是必不可少的过程。

第二：痔疮的手术费用

治疗痔疮的手术费用里面包括麻醉费用，而不同的痔疮要采用不同的治疗方法，也要根据患者的病情大小严重程度而下结论，价格的差异也略有不同，一般都是几百到几千元不等。特别是安全系数高、恢复好，时间短，无需住院的治疗技术和hcpt治疗技术等。

第三：痔疮手术后的护理费用

护理费用包含很多，例如：止血药，消炎药等，而已根据患者的自身情况来取决于高采用以及服用的药物或是需要输的液体!

应该怎么治疗痔疮好

在我们的身体上，对于人们的身体上直肠末端粘膜下，以及人们的肛管皮肤下的静脉丛发生的严重扩张或者是屈曲所造成的柔软静脉团，被人们叫做是一种痔，这样等疾病被称为痔疮、痔病、痔疾等。痔疮属于人们身体上十分常见的疾病。

医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔，位于肛门口内侧附近称为外痔，二者都有的称为混合痔。痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时，痔块会凸出肛门外(脱垂)，排便后才缩回。手术治疗痔疮，近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术 ,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带 阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支 消除了痔疮发生的根源 但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮，而且对一些用传统疗法十分棘手的痔 如混合痔 环状痔 严重痔脱垂 脱肛等 手术治疗都取不到理想的效果，还容易导致一些肛门疾病的发生，所以手术治疗痔疮来说，一般不建议患者朋友使用。 另外手术治疗痔疮的价格非常高，且不能完全根治。

药物治疗痔疮，药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮，口服药物一般的情况下，不建议使用，一般的口服痔疮药物很难被身体吸收，医学上推崇，外用药物比口服药物疗效更好，这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部，发挥作用快，药物经直肠吸收后，可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏，又减少了药物对肝脏的刺激。这方面的专业外用治疗痔疮的药物有英弗尼斯，疗效比较全面。

警惕痔疮的9大治疗误区

1、痔疮是小病，可治可不治

病情只有轻重，无大小，尤其是一些直肠癌患者误将自己的症状当作了痔疮，从而失去了根治的机会，十分可惜。而且内痔日久，可造成贫血、营养不良、精神萎靡不振、记忆力减退等，严重危害健康。

2、手术治疗痔疮十分痛苦，最好采用激光治疗

其实激光、冷冻等物理疗法并非什么高科技也不可能完全代替手术治疗。而且在临床上，激光治疗同样有一定的适应 症和并发症。而随着微创技术和镇痛技术的发展，手术治疗痔疮带来痛苦的程度已较过去大大减轻。其实，痔疮患者须经手术的并不多。采取哪种治疗方法，应视病情决定。

3、痔疮无法根治

根据近年来被专业人员普遍接受的“肛垫”学说：痔疮是病理性肥大的“肛垫”，肛垫是人体的正常解剖结构，与生俱来，不存在所谓“根治”的问题。另外，只要医生成功地将痔体完全切除，术后患者自我保养得法，即可解决“后”顾之忧，就相对“根治”了。

4、盲目相信广告

近年来街头巷尾甚至一些报刊上往往可以看到不少“无痛苦、无并发症、无后遗症”等痔疮治疗广告。事实上，在这些广告中所提出的治疗方法多数是目前临床上早已淘汰的方法，或者冠以一些新名词来吸引部分缺乏医疗常识的患者。

5、痔疮会传染

这是不正确的，因为痔疮的发生并非由细菌或者病毒而引起，是由于各种原因引起的直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛淤血、扩张和屈曲形成的柔软的静脉团或肛垫的病理性肥大，与病毒及细菌感染无任何直接关系。

6、痔疮会癌变

痔疮是一种良性病变，一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌，在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变，失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。

7、痔疮手术后会造成肛门狭窄或失禁

痔疮术后是否会出现肛门狭窄或失禁是很多痔疮患者术前十分关心的问题。一般来说，专科医生做的规范的手术是不会出现这些问题的，否则就有可能是手术不当造成的。

8、肛门疾病即是痔疮

肛门疾病有100余种，常见的即有痔、肛裂、肛瘘、肛乳头纤维瘤、肛门尖锐湿疣等等。这些疾病的临床表现如便血、疼痛、肛门潮湿、瘙痒等与痔疮的症状的确有相似之处，但其诊断和治疗是完全不同的，尤其是如果错将直肠癌、性病等视为痔疮，后果不堪设想。

9、药物治疗就行

肛肠疾病自行药物治疗是很多患者的必然选择，但并非最佳选择，早期时药物治疗对症状能够起到缓解作用，但无法根除原有病灶且还要看是否用对了药。据调查，药店是患者买药的主要途径，而店员的意见或多或少地影响着患者最终购买哪种药品，店员又是如何判断患者应使用哪种药品呢?其痔疮药的相关知识来至何处呢?85.2%的店员认为来自产品的说明书，68.5%的则是经过厂家销售代表的介绍，还有59%的店员认为厂家的促销活动及宣传资料，52.9%的店员从媒体广告宣传中获取信息。由此可见，患者拿到手中的药不一定就是良药，药品公司派驻的销售代表以及过大的药品宣传力度，都起到了一定的影响作用。

肛肠痔疮如何治

中药方剂(一)

【辨证】风湿燥热侵袭脏腑，阴阳失调，气血纵横，经脉交错，浊气瘀血下注。

【组成】蒲公英30克，黄柏30克，赤芍300克，丹皮30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。

【用法】水煎外用，每日1剂，日用2-3次，先加水2500-3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通搪瓷盆内，患者趁热先熏后洗，每次15-30分钟。

中药方剂(二)

【辨证】湿热内生，气血运行不畅，经络阻滞，瘀血浊气下注肛门。

【组成】乌梅10克，五倍子10克，苦参15克，射干10克，炮山甲10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

中药方剂(三)

【辨证】中焦湿热下注。

【组成】苋菜30克，生甘草10克，旱莲草30克，蜂蜜10毫升。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，服时加蜜糖10毫升。1-2次煎液内服，第3次煎液外用熏洗肛门。

中药方剂(四)

【辨证】血热毒火内盛，瘀血浊气下注。

【组成】槐花15克，槐角15克，生地12克，黄连10克，银花12克，黄柏10克，滑石15克，当归12克，升麻6克，柴胡6克，枳壳6克，黄芩10克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

所以说中药治疗痔疮的方法还是非常多的，当然最为关键的是只有辩证用药才可以达到理想的效果，因此这个时候需要非常注意的是可以在专业的中医的指导下用药才可以达到理想的效果。

肛肠痔疮的分型

血管肿型：内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状

静脉曲张型：内痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔

纤维化型：内痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。

血栓外痔：主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。

炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。

静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起，亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症状。

结缔组织型外痔或皮赘外痔：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。

怎么治疗肛肠痔疮

一、清热祛风、凉血止血

证见大便出血、滴血或射血、血色鲜红、时多时少、时作时止、伴有口渴喜饮、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄脉洪数。

治疗用凉血地黄汤加减。药物有生地、当归、赤芍、地榆、槐角、黄连、黄芩、升麻、天花粉、荆芥、枳壳、生草。加减：热盛者，大便干结，咽干口臭，身热汗出，可加生大黄、黄柏、栀子等;风盛者，肛门搔痒，恶寒自汗，可加防风、秦艽、苍术等;出血明显者，可加三七粉、白芨等止血药。

体会：本法适用于内痔早期，及时治疗效果较好，症状以出血为主，病性以实证为主，治疗以祛风清热兼用止血药。临床中要注意如出血较多，病情危急者要及时处理，或注射或手术，或用其它的止血方法，紧急止血，以免造成不良后果。临床上偶可见到内痔患者大出血的病例，尽管为数不多，但要予以重视。

二、清利湿热、活血解毒

临床表现：肛门疼痛、大便带血、痔核脱出、肛门灼热，潮湿不适、大便粘滞不爽，肛门坠胀，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

治疗用止痛如神汤加减。药物有秦艽、防风、苍术、黄柏、泽泻、槟榔、桃仁、皂角、当归、熟大黄等。若湿盛者，见肛门潮湿，分泌物多，下坠明显，加苦参、车前草、萆解等;热盛者，见肛门灼热尤甚，局部红肿疼痛明显，重者恶寒发热，可加龙胆草、栀子、黄芩、柴胡等;脱出明显者，可加补气升提之药，如柴胡、升麻、黄芪、白术等。

体会：本法适应于内痔发作期或炎性外痔，症状以痔核水肿为主，病证属实，故治以祛邪为主，急则治其标，缓解疼痛，祛湿消肿。如肿痛明显，可配合外用药膏或中药外洗，如黄连膏外敷、朴硝外洗等。

三、活血化瘀、消肿止痛

证见肛门肿痛，痔核暗紫，血栓形成，肛门皮肤肿起，不能消退，舌暗红或有瘀斑，脉弦或涩。

治疗以桃红四物汤加减。药物有桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地。加减：伴有红肿热痛者，加黄柏、马齿苋、公英等清热利湿、伴有内痔脱出明显者，可加补气升提之药，如柴胡、升麻、黄芪、白术等;便秘者可加火麻仁、酒军、莱菔子等。

体会：本法适用于内痔血栓形成，或血栓外痔及静脉曲张性外痔等，症状以痛为主，病机以“瘀”为主，治疗在于缓解患者自觉症状。