阴道出血应该第一时间考虑是不是宫颈癌

阴道出血应该第一时间考虑是不是宫颈癌

阴道出血应该第一时间考虑是不是宫颈癌，如果不能及时发现，那么就会有生命危险。那么宫颈癌的症状还有什么呢?这个问题困扰着世界上很多的人，下面就有权威专家为您详细解答。

宫颈癌的症状主要有下面几点：

1、疼痛：这是宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管，管道狭窄、阻塞导致肾盂积水，表现为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步发展为肾功能衰竭，以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞，回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。

2、阴道出血：阴道不规则出血是主要的宫颈癌的症状，阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早，尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。如果出血频发，失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克，多见于侵蚀性生长的肿瘤。

3、阴道分泌物增多：多发生在阴道出血以前。宫颈癌的晚期症状最初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时，阴道分泌物被颈管癌组织阻塞，不能排出，可以形成宫腔积液或宫腔积脓，病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状，这些都是宫颈癌的症状。

子宫出血又称

阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一,病因是多方面的,除正常月经之外,当生殖器官发生炎症,病理性妊娠,内分泌疾患,外伤,肿瘤等情况时均可发生阴道出血.所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时,应立即到医院检查,查明出血的原因.临床表现及其鉴别要点：1.有周期规律的阴道流血

(1)经量增多：主要表现为月经周期正常,但经量多或经期延长.此型流血多与子宫肌瘤,子宫腺肌病或放置宫内节育器有关.

(2)月经期间出血：发生在两次月经来潮的中期,常历时3~4日,一般出血量少于月经血量,偶可伴下腹部疼痛或不适.此类出血是由月经期间卵泡破裂,雌激素水平暂时下降所致,又称排卵期出血.

(3)经前或经后点滴出血：月经来潮前来潮后数日持续少量阴道流血,常淋漓不尽.可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应.子宫内膜异位症也可出现类似情况.

2.无周期规律的阴道流血(1)接触性出血：于性交后或阴道检查后立即出现的阴道流血,色鲜红,量可多可少,常见于急性宫颈炎,早期宫颈癌,宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤.

(2)停经后阴道流血：若患者为育龄妇女,伴有或不伴有下腹部疼痛,恶心等症状,首先考虑与妊娠相关的疾病,如流产,异位妊娠或滋养细胞疾病等;若患者为青春期无性生活史女性或围绝经期妇女,且伴有其他症状,应考虑无排卵性功能失调性子宫出血.对于后者应先排除生殖道恶性肿瘤.

(3)绝经后阴道流血：一般流血量少,可持续不尽或反复流血.偶可伴下腹部疼痛.首先应考虑子宫内膜癌,也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎等.

(4)外伤后阴道流血：常见于发生骑跨伤后,流血量可多可少,伴外阴部疼痛.

3,无任何周期可辨的长期阴道出血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致,首先考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能.

阴道异常出血的诱因

月经周期不规则的阴道出血

常为功血，但应先排除子宫内膜癌。

长期持续阴道出血

多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

停经后不规则出血

育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

夫妻生活后出血

多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。

阴道出血伴白带

多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

阵发性阴道血水

有原发性输卵管癌的可能。

经间出血

发生在两次月经之间，历时3-4天，血量极少时，大多为排卵期出血。

女性阴道出血都有什么危险

经量增多：月经量多(》80ml)或经期延长但周期基本正常，为子宫肌瘤的典型症状，其他如子宫腺肌病、排卵性月经失调、放置宫内节育器等均可有经量增多现象。

危险指数：★

周期不规则的阴道流血：多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应注意排除早期子宫内膜癌。

危险指数：★★★★

任何周期可辨的长期持续阴道流血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。

危险指数：★★★★★

停经后阴道流血：发生于育龄妇女，应先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等;发生于围绝经期妇女者多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应排除生殖道恶性肿瘤。

危险指数：★★★★★

阴道流血伴白带增多：一般应考虑晚期宫颈癌、子宫内膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染。

危险指数：★★★★★

性交后出血：性交后立即有鲜血出现，应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤的可能。

危险指数：★★★

经间出血：若发生在下次月经来潮前14~15日，历时3~4日，且血量极少时，多为排卵期出血。

危险指数：★

经前或经后点滴出血：月经来潮前数日或来潮后数日持续少量阴道流血或极少量阴道褐红色分泌物，可见于排卵性月经失调或系放置宫内节育器的副反应。此外，子宫内膜异位症亦可能出现类似情况。

危险指数：★★

绝经多年后阴道流血：若流血量极少，历时2~3日即净，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血或老年性阴道炎;若流血量较多、流血持续不净或反复阴道流血，应考虑子宫内膜癌的可能。

危险指数：★★★★

间歇性阴道排出血水：应警惕有输卵管癌的可能。

危险指数：★★★★★

正常的阴道不正常出血

阴道不正常出血中，月经间期出血、口服避孕药出血现象是“正常”的，并不是什么疾病，只要生活稍微注意就行了。

如果阴道出血发生在月经周期中间，即发生在月经前14天左右，持续时间1-2小时或1-2天，量少，很少达到月经量，一般是由于排卵引起，又叫排卵期出血，属于一种正常现象。

此外，阴道出血还可能与口服避孕药有关。经常口服避孕药的女性朋友有时会出现不规则的点滴阴道出血，可能与避孕药漏服有关，也有发生在未漏服者，通过调整用药可以避免。

妊娠月经和月经有什么区别

经期是每个女生必经的一个阶段，还记得第一次来月经的那种紧张感吗，根本不知道那是什么，害怕的像见了鬼一样。后来每个月都会定期来一次，慢慢的也就习惯了。直到你怀孕那天，经期才暂时停止对你的拜访。而当出现妊娠经期的时候，你还是回看见那一抹鲜红色。有人会问，什么是妊娠经期，它和月经有什么不同吗?

一般来说，停经是怀孕的最明显的信号，一旦同房后月经来潮不及时，就需要考虑怀孕的可能性。可是有这么一些人，其实已经受孕，可月经还是如期而至，这种情况一般叫做“妊娠月经”，这种情况下孕妈妈对怀孕后知后觉 妊娠月经一般发生在孕期前三个月，其实并不是真正的月经，此时的表现也和正常经期不同，呈现流血量少、时间短、颜色浅的特点。大多数孕妈只会出现一次，极少数会出现2-3次。

大家最关心的，是妊娠月经是否对胎儿有影响。

正常情况下，如果孕妇无任何不适反应，这种情况会随着胎儿的成长而自行消失。因为这种情况的发生可能是孕妇产生的绒毛膜促性腺激素不能使卵巢黄体转化为妊娠黄体，那卵巢就会继续活动，造成每月少量的阴道出血。当怀孕3、4个月，胎盘开始分泌性激素，代替了卵巢功能以后，这种情况就会自然消失了。

但是既然是阴道出血，更多的时候，孕妈妈不可掉以轻心，造成阴道出血的原因还有可能是以下几点。

1、先兆流产。如果月经曾停止过，且已经早孕检测为阳性，此时又出现阴道出血的情况，同时伴以腹痛、腰酸的症状，则有可能是先兆流产。

2、宫外孕。部分宫外孕患者并没有停经的表现，或者已出现停经并检测出怀孕后，出现强烈腹痛并伴随阴道出血，则要考虑宫外孕的可能性。

3、宫颈疾病。妊娠并发宫颈息肉，或者宫颈癌，也会引起阴道出血。

是的，妊娠经期和平时来的月经不同。很多备孕女性担心自己遇上这种情况应该如何应对。这就需要细心观察自身情况，毕竟妊娠月经和普通月经的表现不同。

下体有鱼腥味的原因

女性每天都是有分泌物的，正常情况下女性的分泌物是无色无味的，大多数都是白色或是透明状的，如果发现自己的分泌物颜色和味道发生了变化，并且会伴有臭味或者是鱼腥味儿，那么就表示这子宫或者是阴道出现了炎症疾病，需要第一时间尽快的去检查。

白带异常常见病因：白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管即子宫内膜腺体分泌物等混合而成，其形成与雌激素的作用有关。正常白带呈白色糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少，对女性健康无不良影响，称为生理性白带。但若生殖道出现炎症，特别是阴道炎和宫颈炎，或发生癌变时，白带量将显著增多，且性状也有改变，称为病理性改变。

临床上常见的病理白带有：

1无色透明黏性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但量显著增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。

2白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫性阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。

3凝乳状(豆腐渣样)白带：为霉菌性阴道炎的特征，常伴有严重的外阴瘙痒或灼痛，或性交痛。

4灰色均质鱼腥味白带：常见于细菌性阴道炎。

5脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫经癌、阴道癌或阴道内异物也可导致脓性样白带。

6血性白带：白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。放置宫内节育器也可引起血性白带。

7水样白带：持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。

怎样区分阴道出血和来月经

有些阴道出血会持续几天而且出血量也会跟经期月经出血了相仿，很多女性将非正常的阴道出血当作了一次月经，由此错过了发现疾病的最佳时机。那么呢? 1.首先要查一下你有没有妊娠的可能，因为妊娠也可有阴道流血。 2.区分阴道出血和来月经就要清楚要清楚自己的月经是否规律、一般会在哪段时间来月经、持续几天、月经量的情况。非经期出血就是阴道异常出血。 3.阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，但以来自子宫者最多。异常阴道出血原因很多，诸如：卵巢内分泌功能失调、异常人参、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物，或全身性疾病等。 4.年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值：幼女与绝经后妇女(老年妇女)阴道出血多考虑恶性肿瘤;青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血(简称功血);育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病。 阴道出血大致可以分为以下几种类型。 1、月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。 2、月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。 3、长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。 4、停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。 5、性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。 6、阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。 7、阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。 8、经间出血。发生在两次月经之间，历时3-4天，血量极少时，大多为排卵期出血。 9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。 若出现以上几种情况时，你就要排除是来月经了，而是异常的阴道出血，要及时去医院诊治。

阴道突然出血是什么原因造成的

一、阴道出血的症状

阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一. 阴道出血是许多女性经常遇到的问题。有一部分属生理性阴道出血，如正常月经、产后恶露的排出等，属正常生理范畴，不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了，它不仅是身体疾病的一种表现，而且出血本身也会损害身体健康。阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，但以来自子宫者最多。 异常阴道出血原因很多，诸如：卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物，或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值：幼女与绝经后妇女（老年妇女）阴道出血多考虑恶性肿瘤；青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血（简称功血）；育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病。

二、阴道出血的类型：

月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等；绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。经间出血。发生在两次月经之间，历时三到四天，血量极少时，大多为排卵期出血。经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。

月经量多的四大危险状况

经量增多：月经量80ml或经期延长但周期基本正常

提示：子宫肌瘤，其他如子宫腺肌病、排卵性月经失调、放置宫内节育器均可有经量增多。

危险指数：★

周期性不规则阴道出血

提示：多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应注意排除早期子宫内膜病变。

危险指数：★★★★

持续性阴道出血

提示：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。

危险指数：★★★★★

阴道流血伴白带增多

提示：子宫内膜病变或子宫黏膜下肌瘤伴感染

危险指数：★★★★★

停经后阴道流血

提示：应先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等：也可能为无排卵性功能失调性子宫出血或生殖道恶性肿瘤。

阴道出血的各种症状及原因

1、月经量增多

月经周期正常，主要表现为月经量多或经期延长，此时应考虑子宫肌瘤等疾病，放置宫内节育器均可有经量增多的情况。

2、夫妻生活后出血

夫妻生活后有出血现象，大多是宫颈糜烂引起，也可能是急慢性宫颈炎、宫颈息肉、早期宫颈癌或子宫粘膜下肌瘤的症状。

3、非经期阴道出血

月经周期不规则阴道出血，常为功能性出血，但也有可能是生殖系统炎症阴道炎、阴道溃疡、急、慢性盆腔炎等或药物引起。

4、持续性阴道流血

阴道出血伴白带，多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌。阵发性阴道血水，有原发性输卵管癌的可能。

女性阴道异常出血要如何急救

阴道出血是许多女性经常遇到的问题。有一部分属生理性阴道出血，如正常月经、产后恶露的排出等，属正常生理范畴，不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了，它不仅是身体疾病的一种表现，而且出血本身也会损害身体健康。阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，但以来自子宫者最多。

异常阴道出血原因很多，诸如：卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物，或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值：幼女与绝经后妇女(老年妇女)阴道出血多考虑恶性肿瘤；青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血(简称功血);育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病。

阴道出血大致可以分为以下几种类型：

1、月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。

2、月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。

3、长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

4、停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

5、性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。

6、阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

7、阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。

白带异常都有哪些具体表现

1、黄色水样白带：恶臭气味并伴有持续性阴道出血一般有癌变的可能，需要及时去检查治疗 ，比如宫颈癌、子宫内膜癌或者输卵管癌(阵发出血)。

2、脓性白带：表现为白带粘稠，颜色多为黄色或绿色，有臭味，一般是炎症感染引起的。

3、血性白带：白带中带血，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。

4、乳酪状或豆腐渣状白带：常伴有瘙痒的出现，多为霉菌性阴道炎。

揭开阴道出血的七宗罪

一、与内分泌有关的出血

1、新生儿阴道出血

女性胎儿在胎盘雌激素的影响下，子宫及卵巢均受一定影响，表现为卵巢出现部分发育的卵泡和闭锁卵泡;子宫内膜增生。少数女婴出生后，由于母体供应的雌激素中断，子宫内膜即可发生激素撤退性脱落，而出现类似月经的阴道出血，一般数天后出血自行停止，不需处理。

2、与避孕药物有关的出血

应用避孕药物时出现的阴道出血，又称突破性出血大多发生在漏服药后，少数未漏服者出现阴道出血，则与激素服用量不足有关;如出血发生在月经前半期，往往是雌激素量不足，引起子宫内膜坏死、剥脱出血，予雌激素治疗即可好转。应用避孕药引起的阴道出血多表现为不规则点滴出血。

3、功能失调性子宫出血

发生在青春期或更年期。出血前期常有停经史，月经周期紊乱。出血量多时，多有贫血征象。子宫检查无器质性变化，应考虑为无排卵性子宫出血。进一步做基础体温检查、经前诊断性刮宫、激素测定等可确诊;发生在中年妇女，月经周期尚有一定规律性，而经期延长，多考虑为排卵性子宫出血。进一步做基础体温测定、激素测定、月经第五天诊刮等多可确诊。

4、月经间期出血

多发生在月经周期的第12~16天，历时1~2小时或1~2天，量少，极少数达月经量。其原应多为卵泡破裂，雌激素水平暂时下降所致。

5、绝经后子宫出血

近年来，由于使用雌孕激素者日渐增多，使子宫出血率有所增加。此外，一部分患者，决经后卵巢分泌雌激素量虽减少，但肾上腺分泌少量的雌激素逐渐积蓄后，也可引起子宫内膜增长而致子宫出血。

二、与妊娠、分娩有关的出血

生育年龄妇女子宫出血常见妊娠并发症或异常妊娠，妊娠早期出现阴道出血，应考虑流产。根据流血量，下腹疼痛程度，子宫颈口开放程度，子宫与妊娠月份符合程度，妊娠实验及B超检查，可确定流产类型。认生并下腹剧痛，阴道出血量虽不多但有出血征象，应考虑异位妊娠流产或破裂，应进一步做后穹隆穿刺、妊娠实验、B超等确诊;妊娠晚期出现阴道流血，应考虑前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘边缘血窦破裂、轮廓胎盘、帆状胎盘血管前置破裂，通过腹部检查、B超、分娩后胎盘检查多可确诊;妊娠后反应重，出现阴道出血，查子宫比妊娠月份大，触不到胎体应考虑葡萄胎，进一步做尿绒毛膜促性腺激素测定、B超等检查可确诊;分娩引起的出血，则与宫缩乏力，软产道裂伤，胎盘滞留，凝血机制障碍有关;产褥期的阴道出血则应考虑宫腔内有胎盘或胎膜组织残留感染，尤应注意剖宫产术后子宫切口感染裂开引起。宫腔内有组织残留可通过 B超诊断刮宫后病理检查确诊。子宫切口感染裂开严重者常需通过剖腹探察确诊。

三、与炎症有关的阴道出血

此类出血多因女性生殖道炎症，导致粘膜等组织溃疡，坏死并发生出血所致。

1、外阴部出血

可见于外阴溃疡、尿道肉阜等。

2、阴道出血

多见阴道炎引起，其中以老年性阴道炎及滴虫性阴道炎多见。一般出血量少，偶见较多量的出血。

3、宫颈出血

见于急、慢性宫颈炎，宫颈息肉等。

4、子宫性出血

多见于急慢性子宫内膜炎，急性盆腔炎等。

四、与安放宫内节育器有关的阴道出血

表现为月经量增多或不规则出血。前者出血与节育器使纤维蛋白溶酶活性增高导致纤维蛋白溶解有关;后者出血与节育器在宫内因机械压迫使子宫内膜发生局部坏死及或表浅溃疡有关。此类出血在安放节育器后发生。

五、与创伤有关的出血

1、外伤

外阴血液循环丰富，皮肤和粘膜下组织疏松，受伤后极易引起出血和血肿。

2、性交后出血

可因性交造成尿道肉阜，阴道或宫颈肿瘤、宫颈糜烂、息肉等接触性出血引起。或因初次性交，处女膜破裂出血，但其出血量一般较少。若为严重的性交出血，多见于阴道壁或后穹隆裂伤引起 。此类裂伤常发生在阴道发育不良，年龄较大妇女或产后第一次性交引起，常因阴道组织脆弱或性行为过于粗暴引起。

3、阴道静脉曲张

于妊娠或分娩时破裂，也可引起阴道出血。

六、与肿瘤有关的出血

女性生殖器官的肿瘤，特别是阴道恶性肿瘤，子宫颈及子宫的良恶性肿瘤常可引起阴道出血。

幼女出现不规则阴道出血，应考虑阴道葡萄状肉瘤，好发部位为阴道、膀胱及尿道。若侵犯膀胱或尿道时，除有阴道出血外，常伴有尿频、尿痛等症状。阴道检查在阴道或宫颈病变处有葡萄样肿快。

中年及中年以上妇女，若伴有月经改变，经量增多，下腹部出现肿快，子宫增大，表面不规则，硬，应考虑子宫肌瘤。粘膜下肌瘤有时在宫颈外口可暴露。出现接触性出血或不规则阴道出血，尚应考虑是否宫颈癌。早期宫颈癌常有血性白带及接触性出血史，外观宫颈光滑或糜烂;晚期宫颈癌宫颈只、赘生物明显，诊断多无困难，但确诊仍需病理检查确定。

绝经后出现阴道出血，还应考虑子宫内膜癌，分段诊刮、内膜病理检查可确诊。

附件肿块引起的阴道出血，应考虑功能性卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤，卵泡细胞瘤等。

此外，输卵管癌、子宫肌瘤也可引起阴道出血。

七、与全身性疾病有关的出血

全身性疾病引起的阴道出血，以血液病弥漫性血管内凝血及肝脏疾病为多见。前两者的出血与血小板量减少。血小板质的异常，毛细血管通透性的增加或凝血机能障碍有关。后者出血则与肝脏合成的凝血因子减少有关。上述各类疾病引起的出血往往表现多部位的出血，而阴道出血则以月经量增多、月经持续天数增加、产后恶露量多持续时间延长为主要表现。一旦并发弥漫性血管内凝血则可因出血量多、出血不止而危及生命。此外，严重高血压、肾炎等全身疾病也可引起月经量过多。