辨别新生儿是哪种黄疸

辨别新生儿是哪种黄疸

一般情况下，大约有50%-60%的足月新生宝贝和80%以上的早产宝宝，在出生后2-3天就会出现生理性黄疸。这种黄疸在4-5天达到高峰，一般表现比较轻微，仅有皮肤和巩膜(白眼球部分)轻微发黄。宝贝的全身状态通常较好，每天照样能吃能喝，精神活泼，2周左右黄疸就会自行消退。当然，早产儿黄疸持续时间可能会稍微长一些，但一般也不会超过3-4周。

病理性黄疸

病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸，主要特点是黄疸出现得比较早，一般在出生后24小时之内就会出现，而且黄疸的程度较重，持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多，常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。

母乳性黄疸

大约有1%母乳喂养的宝贝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现，开始常常与生理性黄疸重叠在一起，但在2周左右生理性黄疸应该消退时，黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝贝生理性黄疸持续不退，但全身状态仍然很好，一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天，如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。

母乳性黄疸如果较轻，可以继续吃母乳;如果较重，暂停几天母乳，待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。

宝宝黄疸二个月没退

新生儿黄疸是新生儿时期的常见症状之一，它有可能是宝宝正常发育过程中出现的正常现象，也有可能是某些疾病的一些表现。一般如果是正常的生理性黄疸，一般足月儿的黄疸持续时间是不超过两周，早产儿是不超过四周，如果是黄疸两个月都没有退，这时候还是建议去医院，有新生儿科医生根据宝宝情况做一些相关的检查。

一般像黄疸持续时间太长了，有可能会存在一些病理因素，像甲状腺功能的异常或者是肝胆的疾病，如果没有及时干预治疗，有可能对宝宝的影响会比较大，如果是明确比较明显的一些病理因素都排除了，只是一个黄疸稍微偏高一些，这时候适当地吃一些退黄的药物，或者是考虑母乳性黄疸，适当停一下母乳，黄疸降得比较明显是没什么关系的，如果是确定两个月黄疸都没有退，血里黄疸明显升高也是需要去及时的干预治疗。

新生儿黄疸偏高怎么处理

宝宝如果是正常的黄疸，一般足月儿是生后两到三天出现，如果是宝宝刚出生不久，二十四小时内就已经出现了黄疸，或者是黄疸值偏高，这时候可能是要警惕病理性黄疸的，一般如果是黄疸偏高，建议直接去新生儿科，由新生儿科医生对宝宝做一些相关的检查。

如果是明确是病理性黄疸，要及时的干预治疗，因为病理性黄疸可能会存在一些病理因素，如果是病理因素没有及时的控制，黄疸会持续升高，黄疸持续升高对宝宝是会有一定影响的，最严重可能会导致胆红素脑病，损伤神经系统，然后有可能会出现其他的一些严重并发症，像肝衰竭，甚至危及到生命，所以黄疸高家长还是要警惕。

宝宝黄疸多久消退

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，一般新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般足月儿他的黄疸持续时间不超过两周，病理性黄疸他的时间可能会延长，早产儿他的时间是不超过四周，如果是黄疸持续的时间太长了，一般要明确病因，或者是黄疸程度比较重，进展比较快，有可能合并病理因素，黄疸如果没有及时的干预治疗，持续的时间会更长，所以一般黄疸首先明确是生理性黄疸还是病理性黄疸，如果是黄疸持续时间足月儿超过两周，早产儿超过四周，建议还是及时去医院做一些相关检查，必要时进行相对应的治疗。

怎么辨别新生儿黄疸

生理性黄疸： 黄疸开始时间为生后2-3天，约持续1周，以非结合胆红素升高为主，溶血性及肝细胞性，无临床症状。

新生儿溶血症：黄疸开始时间为生后24小时内或第二天，持续一个月或更长，以非结合胆红素升高为主。为溶血性贫血，肝脾大，母婴血型不合，严重者并发胆红素脑病。

母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。

新生儿败血症：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，持续1-2周，或更长。早期非结合胆红素增高为主，晚期结合胆红素增高为主，溶血性，晚期并肝细胞性，感染中毒症状。

G - 6 -PD 缺乏：黄疸开始时间为生后2-4天，12周或更长，非结合胆红素增高为主，溶血性贫血，常有发病诱因。

新生儿肝炎：黄疸开始时间为生后数日～数周，持续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性。黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄。

如何辨别新生儿是否健康

从体重看健康

足月的新生儿是37~42周，出生体重在2500克和 4000克之间。

不到2500克的新生儿为低出生体重儿，说明胎儿在宫内营养不良或发育迟缓;大于4000克的新生儿称为巨大儿，多与妈妈妊娠期合并糖尿病有关，所以妈妈在孕期应定期产前检查，早期发现疾病及时治疗，对于保证其胎儿的正常发育是非常重要的。

从外观看健康

健康正常的新生儿胸部多呈圆柱形，腹部呈桶状;四肢短、常呈屈曲状;头大、躯干长，头部与全身的比例1：4。新生儿的头部一般来说是身体最大的部分，并多少有些椭圆形，有时看上去有些奇形怪状。这是因为其头骨尚未完全固定，分娩时受产道压迫引起的，但很快就可以自己长好。

从皮肤看健康

新生儿的皮肤鲜嫩，呈粉红色，皮下脂肪已较丰富，表皮特别是腹部皮肤可见少许静脉显露。上面经常有一层白色的、奶酪样的胎儿皮脂，并经常覆盖有胎毛，几星期内会自动消失。面部的毛已基本消失，仅肩背部存有少许毛;头发已经如丝能分开。

从性器官看健康

乳腺已发育，乳晕已着色并突起，内可触及乳核结节，直径约1厘米。男婴阴囊已发育成熟，有色素沉着，皱褶明显，双侧睾丸已降至阴囊;女婴大阴唇发育已成熟，可完全覆盖住小阴唇和阴蒂。男女宝宝生殖器的发育也是成熟与否的重要标志。

宝宝黄疸高怎么办 如何评估宝宝的黄疸

在家中没有医疗检验设备，单从肉眼怎么知道新生儿的黄疸值已经接近危险值呢？

首先，黄疸值慢慢上升到5 mg/dL左右时，婴儿的脸就先变黄，当黄疸值越来越高时，皮肤泛黄会慢慢进展到躯干、肢体近端甚至肢体远端。

当手掌与脚掌都变黄时，婴儿就要到医院检查，因为此时很可能开始进入警戒区〈健康足月新生儿是15 mg/dL左右〉而需要住院检查黄疸原因并接受照光治疗了。

假使有检验设备协助，父母或医护人员若注意到宝宝有以下情况，也要提高警觉。

1.出生第一天宝宝皮肤就变黄。

2.血液中胆红素值每小时增加速度超过0.2 mg/dL。

3.足月新生儿超过两周大时仍有黄疸。

4.大便不是黄绿色，而是渐渐变淡黄甚至白色。〈很可能有肝胆问题，须尽速就医，以掌握可以开刀治愈的黄金时间〉

宝宝黄疸不退怎么办

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，它可以是新生儿正常发育过程中的一个生理表现，也有可能是某些疾病的外在症状。一般正常的生理性黄疸，足月儿黄疸持续时间是不超过两周的，早产儿是不超过四周，如果是黄疸持续时间太长了，或者黄疸反复，黄疸的程度会比较重，这时候考虑病理性黄疸，一般病理性黄疸有可能是某些疾病的一个表现，黄疸值是其中一项表现，如果是合并有其他不舒服，像有其他的明显的呕吐或者是腹胀或拉肚子，或者是嗜睡、拒乳，或者有发热的情况，这时候说明他的病情是偏重的，黄疸不退还是建议及时去医院检查，如果明确存在明显的病理因素，需要干预治疗，那及时要住院治疗。