职业性哮喘

职业性哮喘

目前我国法定的职业性哮喘规定的致喘物质有：1)异氰酸酯类：甲苯二异氰酸酯(TDI)、亚甲基二苯二异氰酸酯(MDI)、六亚甲基二异氰酸酯 (HDI)、萘二异氰酸酯(NDI)等;2)苯酐类：邻苯二甲酸酐(PA )、偏苯三酸酐(TMA)、四氯苯酐(TCPA)等;3)多胺类：乙二胺、二乙烯二胺、三乙基四胺、氨基乙基乙醇胺、对苯二胺等;4)铂复合盐;5)剑麻;6)β-内酰胺类抗生素中的含6-氨基青霉烷酸(6-APA)结构的青霉素类和含7-氨基头孢霉烷酸(7-ACA)结构的头孢菌素类;7)甲醛;8) 过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵等。

由于接触上述职业性致喘物导致的哮喘属于职业病范畴，患者可到当地有职业病诊断资质的机构申请职业性哮喘的诊断。

哮喘的分类是怎样的

哮喘的分类：职业性哮喘一种有特殊病因的支气管哮喘，职业性有害物质可作为危险因素启动或参与发病过程，其发病率在哮喘病人中占2%至15%;在某些职业人群中可高达5%至40%。

哮喘的分类：运动性哮喘由运动而诱发的哮喘，有家族过敏史者发病率较高，多见于儿童与青少年，这种哮喘在不参与剧烈运动时不会出现哮喘症状。

哮喘的分类：阿司匹林哮喘因服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药物所诱发，这种以阿司匹林为代表的解热镇痛药不耐受现象，称之为阿司匹林哮喘。

哮喘的分类：咳嗽变异性哮喘咳嗽发作呈间歇发作，不带有哮鸣音的一种疾病，是慢性持续性干咳的原因之一。

职业性哮喘有哪些危害

职业性哮喘病有哪些危害?职业性哮喘病也是哮喘病的一种，职业性哮喘病患者的危害是很大的，很多职业性哮喘病的患者都想知道到底有什么样的危害，下面小编就介绍下职业性哮喘病的危害有哪些。

职业性哮喘的直接危害：职业性哮喘在发作时严重程度轻重不一，轻者仅表现一过性的咳喘憋闷，能自行缓解。但严重哮喘发作可能导致一些急性并发症，如：缺氧、肺气肿、气胸、呼吸衰竭或心脏衰竭。

职业性哮喘的并发症：反复哮喘未经长期控制治疗，会导致气道结构上的变形，出现不可逆转的气道阻塞，进展成为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)或肺源性心脏病(肺心病)。慢性持续性哮喘使得患者生活质量严重受损，难以进行正常的工作与生活。

哮喘类疾病让众多患者痛苦不堪，千万个美满幸福的家庭也为此背上了沉重的经济负担，蒙上了一层浓浓的阴影。从多患者闻医即求，走遍海内外;有方即服，服尽千家妙方，但仅获时效，终无愈望。故使“内科不治喘”的民谣广为流传.

以上就是职业性哮喘病有哪些危害的相关内容，职业性哮喘病的危害就是以上的内容，很多职业性哮喘病患者一定要注意及时的治疗，想要了解更多相关的文章请进入哮喘病频道。

哮喘的类型有哪些

哮喘的分类: 过敏性哮喘:又称外源性哮喘。多见儿童或青少年，多为过敏体质，有哮喘或者过敏性疾病家族史，如花粉过敏、尘螨过敏、特定食物过敏等等。一般发病急，哮鸣音明显但持续时间短，脱离发病环境时可缓解。

感染性哮喘:一般为内源性哮喘。先咳嗽咳痰甚至发热，喘息逐渐加重，肺内哮鸣音与痰鸣音混合存在分布不均，缓解较慢，一般秋末冬初频发，夏季好转。

药物性哮喘:有明确应用相关药物史，伴有喷嚏、全身发痒、皮肤潮红甚至皮疹、发热等药物过敏症状，停用药物及抗过敏治疗见效。如阿司匹林过敏。

职业性哮喘:有明确职业性特定肺粉尘、烟雾、气体等接触史，以及相近似的哮喘发作规律，症状可轻可重，时间久了有可能发展成慢性哮喘，部分患者伴有鼻炎或者结膜炎。

运动性哮喘:可发生于任何年龄，儿童多见，多在运动6-10分钟和停止运动1-10分钟出现，表现为咳嗽、胸闷、气急、喘息、肺部哮鸣音，一般半小时内能够缓解。

神经精神性哮喘:多见于慢性反复发作哮喘患者，明确精神因素存在，除前述精神反应外，还可见因大笑或者痛哭诱发哮喘，去除诱因后可缓解。

其他哮喘类型:咳嗽型哮喘、老年性哮喘、慢性哮喘、隐匿型哮喘等。

职业性哮喘流行趋势和症状

流行趋势

近年流行病学调查研究普遍认为，在世界范围内，职业性哮喘的发病率有逐渐增高的趋势，职业性哮喘也越来越成为危害职业人群健康的主要疾病。根据Reijula1994年报道，从1981～1991年，芬兰职业性哮喘人数从156例增加到352例，增加了125% 。

在美国普通人群中，大约有5%，即1100～1200万人患有哮喘，其中至少有3%是职业性哮喘，工作相关性哮喘占所有哮喘的15%。在英国1989～1990年进行的工作相关性呼吸系统疾病调查中，有1118名职业性哮喘患者，占同期调查的所有工作相关性呼吸系统疾病的26%，是英国职业性肺病报告中最常见的疾病 。

1.职业性哮喘患者占哮喘总人数的2%～15%，有些职业人群的哮喘发病率高达50%。

2.职业性哮喘症状的发生与工作环境有密切关系，可表现为速发性和迟发性哮喘反应，后者易被误诊。

3.特异性支气管激发试验是诊断职业性哮喘和筛查职业性致喘物最有诊断价值的方法。4.避免与过敏原接触是治疗职业性哮喘最重要的措施。

症状

典型的职业性哮喘表现为工作期间或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷或伴有鼻炎、结膜炎等症状。症状的发生与工作环境有密切关系。由高分子量职业性致喘物诱发的速发性哮喘反应，表现为患者进入工作环境即出现哮喘症状，离开现场后症状迅速缓解，具有接触工作环境-哮喘发作-脱离工作环境-哮喘缓解-再接触再发作特点。由低分子量致喘物诱发的职业性哮喘则表现为迟发性哮喘反应，哮喘症状出现在下班后某段时间，因而易被人们忽视或误诊。

职业性哮喘流行趋势和症状，通过以上详细的介绍，相信很多人已经充分了解了职业性哮喘流行趋势以及症状，所以在充分了解以后，为了自己能尽快的康复，那么要选择专业的医院，通过有效的治疗，让自己的职业性哮喘，通过治疗后尽快康复。

过敏性哮喘是否与职业有关

春季是过敏性哮喘的好发季节，如果您发生“哮喘”要想到职业致病因素，职业环境中可能存在直接致病因素，也可能存在哮喘的促发因素，有的可能对气道有刺激性，会加重病情，认识这些因素对身体的危害，有助于确定病因和疾病的治疗。

易产生职业性哮喘的行业：农村是产生职业性哮喘较多的地方，像动物饲养、羽毛加工，养蚕、丝织品加工，养殖、海产品加工，园林管理、花粉加工，蘑菇种植、采摘，木材伐运、加工，制茶、茶叶包装等，均有和致喘物接触的机会。另外，酶制剂的生产和使用，抗生素的生产和使用，开采、冶炼、化工、油漆、制革、塑料、橡胶等行业，也可能接触致喘物。

职业性哮喘是指工人在从事某项生产过程中接触某些致敏或非致敏物质，从而引起的支气管哮喘。脱离此工作环境哮喘即可减轻或消失，长期接触有可能演变成不可逆性。职业性哮喘的临床表现：反复发作的阵发性胸闷和以呼气期为主的呼吸困难、喘鸣，听诊肺部有哮鸣音等。

职业性哮喘的发生除与接触致喘物有关外，还与以下几种因素有关：

1、易感性。年龄、性别、吸烟、遗传以及身体特质等均起相当的作用。

2、接触致喘物的方式与水平。接触的时间长短与密切程度，通风状况等，以及致喘物的浓度、颗粒的大小。当然，致喘物浓度越高，颗粒越小，刺激性越大，越容易引发职业性哮喘。

因此，就业人员要进行事前身体检查，有明显过敏性疾病者或有家族史者，应列为就业禁忌。

哮喘病分类

根据近半个世纪，几代人的努力，《呼吸系统疾病研究哮喘分类理论研究》中指出在临床上对哮喘病进行了比较详尽的分类，基本划分为过敏性哮喘，咳嗽变异性哮喘，妊娠性哮喘，感染性哮喘，职业性哮喘，药物性哮喘，运动诱发性哮喘等十几个类别。哮喘发作给人们的身体带来极大的影响。

第一，过敏性哮喘

过敏性哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。其诱发的原因为被通俗的称为“过敏原(源)”，《过敏原检测内刊》中指出“德国BICOM2000生物共振治疗系统，电脑内存储500多种过敏原。患者只需坐在治疗椅上，手足接触几个特制微电极，就可以检测出过敏原是哪些。”

第二，咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)，又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)，过去又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。

第三，妊娠性哮喘

简而言之，患有哮喘的孕妇中约有23%在妊娠时症状加重或复发，这就称为“妊娠性哮喘”。妊娠期哮喘的发生率是1%~4%，1/3的妊娠哮喘患者中，哮喘可能加重，少数患者会影响到母亲和胎儿。30%孕妇有鼻炎样症状，还可表现鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。

第四，感染性哮喘

近10年来有些研究者还发现感染性哮喘的发病机制也涉及到IgE和I型变态反应，最近科研中心更进一步的研究证实，病毒感染与支气管哮喘的发生有密切关系。并发现支气管哮喘患者比正常人更易患呼吸道病毒感染。在儿童中引起呼吸道感染的病毒以呼吸道合胞病毒最为常见，其次为副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、冠状病毒和肺炎支原体;在成人中则以肺炎支原体、鼻病毒和流感病毒较为常见。

第五，职业性哮喘

职业性哮喘属支气管哮喘的一种，是由于接触工作环境中职业性致喘物后引起的气道疾病。临床表现为接触职业致喘物后出现的发作性胸闷、气短、喘息、哮鸣，常伴有咳嗽、咳痰等。症状的发生与工作环境有密切关系。

第六，药物性哮喘

所有由药物导致的哮喘发作统称药物性哮喘(drug-induced asthma)，包括哮喘病患者由于应用某些药物诱发哮喘或使哮喘加剧和无哮喘病史的患者因使用某些药物后引起的哮喘，其中以阿司匹林类药物诱发的哮喘最为常见也最为典型。

第七，运动诱发性哮喘

运动诱发性哮喘又称为“运动性哮喘”，是支气管哮喘的一种特殊表现类型。

哮喘有哪几种分类

四十年代初期 ,Rackeman提出将哮喘分为外源性哮喘与内源性哮喘 ,此后成为国际上较为公认的主要分类方法。

( 1)外源性哮喘 :包括变应性哮喘 (也称过敏性哮喘 )、职业性哮喘、药物性哮喘和食入性哮喘等 ,近年来也常把运动性哮喘归为外源性。外源性哮喘中绝大多数患者有特应性素质或有家庭过敏史 ,常常伴有过敏性鼻炎、湿疹和麻疹等过敏性病史 ,病人气道呈高反应性。

( 2)内源性哮喘 :包括感染性哮喘、月经性哮喘、妊娠性哮喘及阿司匹林性哮喘。与外源性哮喘一样 ,也存在气道高反应性。内源性哮喘多在 40岁以后发病 ,常年性发作 ,与季节关系不大。

除此之外 ,其它分类方法也较多 ,主要有以下几种 :

( 1)按病因分类 :根据不同病因 ,可分为变应性哮喘、感染性哮喘、运动性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘及特殊类型哮喘 (月经性哮喘和妊娠性哮喘 )等等。

( 2)按免疫学分类 :可分为变态反应性哮喘和非变态反应性哮喘。

( 3)按发病时间分类 :可分为常年性哮喘、季节性哮喘、夜间性哮喘。

( 4)按发病年龄分类 :可分为婴幼儿哮喘、儿童期哮喘、青少年哮喘、成年人哮喘和老年人哮喘。

( 5)按对糖皮质激素的反应分类 :可分为非激素依赖型哮喘、激素依赖型哮喘、激素低抗型哮喘。

( 6)按病程分类 :可分为急性发作期哮喘与缓解期哮喘。

哮喘病原来可以分出这么多的种类，相信大家也都看明白了。对于找到患者属于哪种哮喘也是至关重要的。再分析这种哮喘种类有什么特点，对于如何预防，如何治疗也是很清楚了。

喘气困难怎么办?

专家指出，喘气困难一般有两种病变，一种是肺部疾病的炎症或者实质性病变引起的肺的通气或者换气功能障碍，而发生的气喘;另一种是心源性的，主要是因为心脏的病变，引起的胸部的憋闷、喘气困难。这两种疾病兼证不同，前者应该有感染病史，一般伴有咳嗽、吐痰、胸痛以及一些外感症状，肺部听诊可能有啰音存在，一般活动劳累对其影响不是很大，使用抗生素治疗效果比较明显，一般拍胸片可以确诊;

而心源性的症状主要以心脏为准，会有心前区的疼痛、放射痛、憋闷、嘴唇发紫、夜间的喘息加重等症状，一般抗生素治疗无效，需要用活血化瘀的苭物，用硝酸甘油舌下含服可以缓解等，一般劳累后或者活动后加重，主要通过做心电图检查可以确诊是否有缺血缺氧现象。

喘气困难不可小视，不少慢性疾病都有气喘的症状，建议患者结合自身状况到医院具体检查一下，不要耽误病情和治疗。平时注意运动和饮食，控制血压和血脂。

职业性哮喘是由于接触工作环境中职业性致喘物后引起的气道疾病，属支气管哮喘的一种。症状的发生与工作环境有密切关系。职业性哮喘危害甚深。对于职业性哮喘的危害，我们一定要了解。

职业性哮喘的直接危害：职业性哮喘在发作时严重程度轻重不一，轻者仅表现一咳喘憋闷，能自行缓解。但严重哮喘发作可能导致一些急性并发症，如：缺氧、肺气肿、气胸、呼吸衰竭或心脏衰竭

职业性哮喘的并发症：反复哮喘未经长期控制治疗，会导致气道结构上的变形，出现不可逆转的气道阻塞，进展成为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)或肺源性心脏病(肺心病)。慢性持续性哮喘使得患者生活质量严重受损，难以进行正常的工作与生活。

哮喘、气管炎、肺气肿是一组严重危害人类健康的全球性问题，而且有时是致命的，它可以影响世界各国所有年龄的人们。其中，每年死于哮喘病的人数就高达18万之多。全球哮喘病人给社会造成的经济负担已超过了结核病、艾滋病的总和。再加上气管炎、肺气肿三者的发病率达10%，估计约有5亿患者罹受其害，哮喘、气管炎、肺气肿迁延难愈，反复发作，病情呈逐年加重的发展趋势。

哮喘相似的疾病

(1)感染型(内源性)哮喘：感染型哮喘的特点是反复感染;初发因素常是呼吸道或肺部感染。反复发作前常有明显的感冒、发热等呼吸道炎症表现。此型病人好发于秋冬季或感冒流行前后。发病时有明显的喘息，同时伴有痰量增多、痰色变黄以及低热、周围血白细胞计数升高等。治疗时加用抗菌药物可使症状及早缓解。

(2)混合性哮喘：吸入型哮喘患者在患哮喘病后，由于病情控制不好而反复发病，终于导致体质进一步衰弱，逐渐出现兼有感染型哮喘的临床特点。病人开始易被各种病毒和细菌感染，易成持续样发作并且发作常失去明显的季节性。这类兼有上述两型哮喘特点的病人，称为“混合性哮喘”。比起吸入型哮喘来说，混合型患者的治疗要相对困难得多。

(3)职业性哮喘：由于职业上的原因，吸入或接触某些物质引起的哮喘病称为职业性哮喘。此型病人常有一定的家族或患者本人的过敏史。常见的过敏原有：棉花细尘(见于纺织厂前纺工段)、山药粉、蘑菇孢子(蘑菇种植场)、蚕蛾的粉尘(养蚕室)、某些洗涤剂及某些工厂的刺激性气体、药品等等。

(4)吸入型(外源性)哮喘：此型哮喘的发生与吸入某些外界的过敏原有关，其特点为发病有明显的季节性，一般以春、秋季多见;发病前常有鼻痒、咽痒及眼和耳发痒，连续打嚏，流清水样鼻涕和连续咳嗽等呼吸道和五官过敏表现。但是在发病季节期间，此型病员常无特殊症状，行动如正常人，有的甚至连咳嗽或咳痰都几乎没有。

职业性哮喘

目前我国法定的职业性哮喘规定的致喘物质有：1异氰酸酯类：甲苯二异氰酸酯TDI、亚甲基二苯二异氰酸酯MDI、六亚甲基二异氰酸酯HDI、萘二异氰酸酯NDI等;2苯酐类：邻苯二甲酸酐PA 、偏苯三酸酐TMA、四氯苯酐TCPA等;3多胺类：乙二胺、二乙烯二胺、三乙基四胺、氨基乙基乙醇胺、对苯二胺等;4铂复合盐;5剑麻;6β-内酰胺类抗生素中的含6-氨基青霉烷酸6-APA结构的青霉素类和含7-氨基头孢霉烷酸7-ACA结构的头孢菌素类;7甲醛;8过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵等。

由于接触上述职业性致喘物导致的哮喘属于职业病范畴，患者可到当地有职业病诊断资质的机构申请职业性哮喘的诊断