腰椎退行性变的临床表现
腰椎退行性变的临床表现
1, 腰痛以及腰椎支撑功能下降
本类症状多由椎间盘的退变、腰椎小关节磨损增生、腰椎侧弯、腰椎滑脱等原因引起,特征是站立劳累后加重,卧床休息后减轻。
2, 下肢疼痛麻木,间歇性跛行
本类症状主要由椎间盘突出、骨赘增生或椎管狭窄压迫神经、影响神经血供有关,典型的腰椎疾病引起的腿痛多表现为坐骨神经痛,即从腰部或臀部开始,延大腿后侧、小腿外侧放射至足的疼痛。间歇跛行主要表现为行走一段距离后(通常随疾病加重,行走距离逐渐缩短),双下肢出现酸麻胀痛,象灌了铅,因而迈步困难。此时弯腰或坐下、蹲下休息片刻后症状可以缓解,开始行走后又再次加重。
3, 大小便和性功能障碍
本类症状可表现为排便排尿无力、便不尽、尿潴留以及性敏感性下降、阳痿、异常勃起等。男性小便方面的问题有时难以与前列腺增生相鉴别,有学者认为腰椎疾病引起的男性小便障碍多时轻时重,而前列腺疾病引起的小便症状轻重程度多比较恒定。
脊椎退行性病变的治疗方法
脊椎退行性变是由关节炎、骨质增生、椎间盘脱出三种疾病所组成.对人体健康危害很大。症状轻重不一,轻的脊椎神经所属部位酸痛困胀等,重的痛得活动受限、严重者不能活动。
有的触电似(闪电似)的疼痛.更严重的酸胀、刺痛、软弱无力以致瘫痪。它就发生在脊椎退行性变的神经束所属部位、X光片所示、亦不全都是退行性变,大多为骨质增生;在X线片上所显示不出骨质上的病变患者。
骨代谢平衡疗法是由河北联盟中医门诊部骨病治疗中心经过几十年2万余例临床观察与研究,创立的由穴位注射与口服中药相结合的疗法,可以整体调节骨代谢过程中成骨细胞和破骨细胞的功能,逐渐使软骨修复,骨刺回缩,椎间盘回纳,椎体稳固性增强,安全无创伤、无副作用,对脊椎退行性病变具有显著地治疗作用。而且有可靠地预防作用。
颈椎的临床分型
定义
颈椎病(cervical s pondylosis)又称颈椎综合征(cervical spondyloticsyndrome),是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损,出现颈椎退行性变而引发颈椎的椎节失稳、松动;椎间盘髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚及钙化;继发性的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征,这就是颈椎病。
不少人在平时的健康体检拍X线片时,发现颈椎有退变,也就是常说的长了骨刺,便误认为自己患了颈椎病,其实,颈椎骨刺不等于颈椎病。只有颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受到损害,呈现相应的临床症状者才能称之为颈椎病。这个定义包含了3个基本内容:
①颈椎间盘退变或椎间关节退变;
②这种退变累及了周围组织;
③周围组织到损害后出现了相应的临床表现。
病因
按照这个定义,颈椎病是指由于颈椎退行性变的原因所导致的椎间盘变性突出、椎体后缘骨质增生、钩椎关节曾生骨刺形成、关节突关节增生骨刺形成或黄韧带肥厚等,引起颈椎椎管、椎间孔或横突孔变形狭窄以及颈准不稳定,以致直接刺激压迫或通过压迫影响血液循环,使颈脊髓、神经根、椎动脉或交感神经发生功能障碍,从而出现一系列相应的临床症状,临床上称之为颈椎病。
颈型颈椎病
① 主诉头、颈、 肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。
② X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
③ 应除外颈部其他疾患 (落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
神经根型颈椎病
① 具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
② 压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
③ 影像学所见与临床表现相符合。
④ 痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。
⑤ 除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
脊髓型颈椎病
① 临床上出现颈脊强损害的表现。
② X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。
③ 除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
椎动脉型颈椎病
关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。
① 曾有猝倒发作 。并伴有颈性眩晕。
② 旋颈试验 阳性。
③ X线片显示节段性不 稳定或枢椎关节骨质增生。
④ 多伴有交 感症状。
⑤ 除外眼源性、耳源性眩晕。
⑥ 除外椎动脉 I段(进入颈 6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
⑦ 手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
5、交感神经型 颈椎病 :
临床表现为头 晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。
6、食管压 迫型 颈椎 病
颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
腰椎退行性变如何治疗
患了骨科疾病颈椎病、腰椎病、痛风、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、椎管狭窄、椎间盘突出、 关节炎怎么办?当患者发现自己患骨科病之后不要太过惊慌,首先去医院确诊一下,对于和骨科患者来说,一些对于骨科病患者不利的食物最好不要吃,也不要做不利的运动,然后根据专家的指导去治疗,不要耽误治疗的最佳时间。
临床上治疗腰间盘突出方法很多,但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗。轻的话可以采用牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗。如果严重就需要手术。 你一定要睡硬板床。饮食上要多补钙,多 晒太阳。注意不要太劳累,静养很重要。
颈椎退行性变的过程
(一)椎间盘变性阶段
颈椎间盘的退变从20岁开始。椎间盘的纤维环变性造成椎节不稳,这是引起与加速椎间盘髓核退行性变的主要因素。由于椎间盘整体的退变,颈椎稳定性下降,如果此时颈椎受到外伤、长期的劳损、环境刺激等因素情况下,就会发生颈椎病。所以,我们要从年轻时开始就要很好地保护颈椎,避免颈椎加速退变。
(二)骨赘形成和韧带变性阶段
1、骨赘(骨质增生)的形成。由于椎间盘的退变,椎间盘内压升高,椎节失稳和颈椎应力分布不均与颈椎平衡改变,源于韧带-椎间盘间隙血肿的机化、骨化和钙化,就会出现骨质增生。在骨赘的机化期,通过使用颈通颗粒等阻断这种退变过程,采取有效的治疗是可以逆转的。骨质增生的发生部位,多见于颈椎的两侧钩突,其次为小关节边缘及椎体后缘,后期可开展到整个颈椎。
2、韧带的退行性变。颈椎的韧带退变实际上是随着椎间盘的退变相伴而生的。当椎间盘退行性变后,颈椎处于失稳状态,韧带就会代偿性变化,继而出现增生、肥厚、变性。颈椎韧带的退变,在颈椎病中主要是前纵韧带、后纵韧带和黄韧带。韧带的退变第一会限制颈椎的活动,出现局部僵硬等症状,第二是增厚的韧带会压迫神经和脊髓,影响椎动脉血流量。并发生继发性椎管狭窄。治疗效果较好的有沃卡恩。
(三)颈椎体退行性变
颈椎受损,致使骨膜上下出现血肿,这个时候纤维母细胞开始活跃,并逐渐长入血肿中,以肉芽组织取代血肿。如此反复刺激,可在同一颈椎出现新老病变并存现象。随着血肿的机化和钙盐沉积,最后形成突向椎管或突出于椎体前缘的骨赘(骨刺),这就是我们所说的骨质增生的原因。骨赘的形成可以视为椎体的一种自我保护措施,能起到稳定椎节、避免异常活动和增加负载平面的作用。但是如果骨赘朝向椎管、椎弓根发展,就会构成脊神经或硬膜囊的压迫,产生不同程度神经压迫症状。
颈椎病的定义是什么
颈椎病,即颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变,累及其周围的组织结构,包括神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等,而出现相应的临床表现。如果仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者,则称为颈椎退行性改变。
首先来说,颈椎病是一种退行性改变疾病,就是说磨损大了,或者老了,发生退行性改变。第二,颈椎病是因为颈椎间盘突出、或者是颈椎的骨赘形成、或者是韧带的钙化,造成了对周围组织,有脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等,造成的压迫或者是损害,从而出现了不同的地方表现,就是说不同的组织受压迫之后,临床表现也不一样。所以说不同的颈椎病治疗方法也不一样。
腰椎间盘突出牵引效果好吗 腰椎间盘突出挂什么科室
腰椎间盘突出应该挂脊柱科。 腰椎间盘突出症的主要原因就是腰椎退行性变,然后引起周围组织受到累及,产生的一系列临床症状。所以说重点来说,还得针对这个腰椎间盘的退行性变进行诊疗,这个归脊柱外科。 如果当地医院没有脊柱外科就挂大骨科,所有的骨科医生对腰间盘突出都不陌生,都会治。 然后目前有些医院有疼痛科门诊,或者是专门的疼痛科就专门治疗腰间盘突出引起的疼痛、不适、活动受限等,也可以挂这个科。
腰椎退行性病变的预防方法
1.注意加强对腰部的正确使用和保健
腰部长期承受超负荷的用力以及劳损是引起腰椎疾病的主要原因。注意工作时腰部的正确姿势;注意休息,劳逸结合,防止过度疲劳;防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激。如果是孕妇,更应该多让腰部休息。
2.避免腰部负重
应当避免干体力活(农村患者需注意避免下地干农活累活)、搬重物 ( 城市患者逛街购物时应避免提较重物品 ) 、长时间抱小孩、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后伸等动作都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘;长期负重劳损也会导致腰椎退行性变的发生。
3.避免熬夜,保证睡眠,注意休息
已经有腰痛症状的腰椎退行性变患者,应当减少工作量,适当休息;症状较重、发作频繁者,应当停止工作,绝对休息,而且,最好能够卧床休息。
4.应避免长时间看电视
看电视时最好坐在沙发上或者靠背椅上,腰部也尽量放一个垫枕,顶住腰部。每天看电视结束时,应当以腰部不至于疲劳酸痛为宜。
5.应避免久坐
腰椎退行性变患者避免长时间弯腰做手工活,如果需要长时间的久坐、弯腰,注意坐的时候,腰要挺直,且每小时起身活动 5-10 分钟,舒展舒展筋骨。
6.应避免长时间下棋,打牌,打麻将等
腰椎退行性变患者在通过药物治疗症状消除后,需特别注意不可以长时间下棋,打牌,打麻将;这样很容易导致腰椎的劳损。
7.应注意床的选择与睡觉姿势
腰椎退行性变患者睡觉的床铺,应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具,睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位,侧卧为好。
8.要注意端正坐姿
腰椎退行性变患者最忌半靠着沙发、枕头长时间看书;要注意看书、写字、打电脑间的休息,一般半个小时就应改换姿势或站起来活动一下;同时要防止空调和电扇正吹后背,气候变冷时应注意随时增加衣服。
9.应尽量少抽烟或者戒烟
香烟中的尼古丁会使脊椎椎间盘的功能逐渐退化。所以抽烟的人比不抽烟的人,背部酸痛的情形要高出 2~3 倍,对于腰椎退行性变骨刺的患者应该尽量少抽烟或不抽烟。
10.应多食含钙丰富的食品
腰椎退行性变骨刺的发生与体内缺钙有一定关系,补钙有利于症状缓解。含钙丰富的食物归纳起来有这么几类: 牛奶以及牛奶制品;豆以及豆制品;虾皮、虾米、海鱼、鱼骨粉、蛋黄等;鱼头豆腐汤、海带、黑木耳、黑芝麻等。
注意事项
腰椎退行性变的预防,关键要养成良好的行为习惯,并注意保持良好的精神状态。
腰椎退行性改变的临床表现
1.腰痛以及腰椎支撑功能下降
本类症状多由椎间盘的退变、腰椎小关节磨损增生、腰椎侧弯、腰椎滑脱等原因引起,特征是站立劳累后加重,卧床休息后减轻。
2.下肢疼痛麻木,间歇性跛行
本类症状主要由椎间盘突出、骨赘增生或椎管狭窄压迫神经、影响神经血供有关,典型的腰椎疾病引起的腿痛多表现为坐骨神经痛,即从腰部或臀部开始,延大腿后侧、小腿外侧放射至足的疼痛。间歇跛行主要表现为行走一段距离后(通常随疾病加重,行走距离逐渐缩短),双下肢出现酸麻胀痛,象灌了铅,因而迈步困难。此时弯腰或坐下、蹲下休息片刻后症状可以缓解,开始行走后又再次加重。
3.大小便和性功能障碍
本类症状可表现为排便排尿无力、便不尽、尿潴留以及性敏感性下降、阳痿、异常勃起等。男性小便方面的问题有时难以与前列腺增生相鉴别,有学者认为腰椎疾病引起的男性小便障碍多时轻时重,而前列腺疾病引起的小便症状轻重程度多比较恒定。
腰椎退行性改变是什么意思
腰椎是人体活动的一个常见部位,在日常的慢性磨损中,会大大的增加腰椎退行性改变的发生,年龄的不段增长也是导致腰椎退行性改变的一个常见因素。
腰椎退行性改变是什么意思?腰椎是人体活动的一个常见部位,在日常工作和生活中活动量较大,而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担,随着年龄的增长,过度的活动和超负荷的承载,使腰椎加快出现老化,并在外力的作用下,继发病理性改变,以致椎间盘纤维环破裂,椎间盘内的髓核突出,引起腰腿痛和神经功能障碍。接下来,我们详细了解一下腰椎退行性改变是什么意思?
什么是腰椎退行性改变?
腰椎退行性改变的发生因素较多,如果不多加注意的话,其危害性是很大的,腰椎退行性改变的原因主要有:劳损、外伤、腰骶先天异常等。随着年龄的增长,过度的活动和超负荷的承载,使腰椎加快出现老化,并在外力的作用下,继发病理性改变,以致椎间盘纤维环破裂,椎间盘内的髓核突出,引起腰腿痛和神经功能障碍。
腰椎退行性改变的常见症状表现
1、腰痛及腰部功能下降。腰痛是腰椎退行性改变早期的典型症状,患者腰部出现轻微疼痛,特征是站立劳累后加重,卧床休息后减轻。
2、腿疼、发麻。当腰椎退行性改变发生到一定程度的时候,如果不加以及时有效治疗,突出的髓核压迫到下肢神经会使得患者病情进一步发展时,椎间盘在外力作用下导致纤维环破裂,髓核像挤牙膏一样流出,压迫支配下肢神经,患者会感到腿部疼痛并伴有麻木,叩击腰部时,下肢会感到过电一样的疼痛感。
3、间歇性跛行。出现这种症状说明病情较重,患者走路一两百米即感到疼痛难忍。此时弯腰或坐下、蹲下休息片刻后症状可以缓解,开始行走后又再次加重。这类患者多伴有椎管狭窄。
腰椎退行性改变是什么意思?上文做了详细的介绍,详细大家有了更多的了解了吧,腰椎退行性改变的危害性较大,越早治疗,治疗方法也相对简单,其康复效果越好,也能大大减少患者的治疗费用。建议大家尽快到正规医院就诊。
骨质增生的主要原因
脊椎骨是人体中持重最大的骨骼之一,长期承受过大的压力,促使骨骼发生退行性变。腰椎在脊椎骨中,又是承受压力最大的骨骼,可谓重之又重所以临床上腰椎增生是引起腰痛最常见的疾病之一。腰椎增生病主要病因有二:一是随着年龄的增长,内分泌,免疫和骨代谢等发生衰老性改变,椎间盘逐渐发生退行性变;二是异常应用,即外力致伤,包括急性损伤,慢性劳损及慢性积累性损伤,致使椎间关节内应力失衡。引起腰椎退变,增生和椎间关节不稳定。
人们在日常生活和劳动中,脊椎腰段是人体全身活动中枢轴,是脊椎主要承载部位,因而腰椎承受载重负荷的机会最多,支撑的重量也最多,其内应力作用亦越强。尤其是腰椎间盘经常处于被压缩、曲伸和扭转的组合性,复杂力学活动中,最容易遭受异常的压应力、拉应力与剪应力的影响,而导致腰椎间盘退行性变。从而导致椎间隙狭窄进一步引起椎体边缘及关节突的的增生。
腰椎椎体骨质增生形成的机理:退变的椎体可以形成各种不同形式的骨赘。腰椎增生主要表现为腰痛,腰部僵硬,其次是下肢发紧或有麻木感。疼痛程度不一,晨起时腰部僵硬酸痛,稍事活动后反觉减轻;负重和活动增多时加重,当腰椎不稳定时,微小的活动或干扰便可引起急性腰痛。有的病人在急性发作时腰部出现突然卡住性疼痛。活动翻身均困难,并可使疼痛加重。