什么是瓣膜性心脏病
什么是瓣膜性心脏病
心脏瓣膜病是一种常见的心脏病，它是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常，较好终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。心脏瓣膜病的常见病因1、风湿性心脏病(风心病)，是链球菌感染后继发的自身免疫性疾病，主要引起瓣膜的进行性纤维化，增厚，甚至发生钙化。2、感染性心内膜炎，常见于细菌和霉菌感染，主要引起瓣膜穿孔，撕裂，甚至毁损。3、缺血性心脏病，多见于心肌梗塞后，由于瓣膜乳头肌缺血坏死，或发生断裂，导致二尖瓣关闭不全。4、瓣膜退行性病变，多见于老年人，瓣膜发生纤维化，钙化的改变，近年有增加趋势。5、先天畸形，瓣膜的先天畸形多种多样，可以是缺如、狭窄、闭锁、裂缺等等。6、其它如肿瘤侵犯、外伤等也可以导致瓣膜病变。
心脏瓣膜病的预防及诊断方法
心脏瓣膜病的预防方法
防治链球菌感染
要注意居住环境的卫生，对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予积极彻底的治疗，以避免风湿热的发作。风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。
节制性生活
由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。因此，风心病患者应该节制性生活。
常饮柠檬汁
口服柠檬汁对治疗风湿性心脏病有良好的疗效。实验表明，柠檬汁具有抑制导致风湿热的链球菌的能力。
稳定心神
不少风湿性心脏病患者精神过度的紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏的负担，造成心功能的不全，因而要宽心平气，淡泊守神。
心脏瓣膜病的诊断方法
彩色血流和多普勒频谱超声心动图
作为了解瓣膜形态及功能、心腔大小、室壁厚度、心室功能、肺静脉和肝静脉血流以及肺动脉压力的一项重要的方法，彩色血流和多普勒频谱超声心动图对于病情的评估(特别是瓣膜性心脏病)显得尤为重要，是诊疗过程中不可或缺的重要手段之一。
X线
胸片检查能提供给患者必要的有关心腔大小、肺动脉血流、肺循环和体循环压力以及心脏、大动脉钙化程度的初步的资料。
心电图
心电图的检查并不能很明确病患，很多的病患在没有冰法的时候，用心电图是检查不出来的，是一种比较不完全的检查方法。
风湿性心脏病的症状体征有哪些
风湿性心脏病的患者都需要做好日常生活护理，这是因为对于风湿性心脏病这种疾病的处理来说，首先患者因为疾病处理或者是护理不当，也会出现一定的心理问题，为此应该及时的考虑到疾病的发病，及时的从疾病的最基本角度做好治疗。
风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5—15岁，复发多在初发后3—5年内。据研究结果表明：其中单纯二尖瓣病变46.7%，为比例最高，然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣，单纯主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣。
病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，并逐渐扩大到瓣膜全部，甚至累及腱索和乳头肌，使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化，从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。 瓣膜狭窄：瓣膜交界粘连，增厚、变硬，不能完全开放，瓣膜口小，阻碍血液正常流动。 瓣膜关闭不全：腱索和乳头肌增生、缩短、硬化，瓣膜不能完全闭合，血液返流。
当然了对于风湿性心脏病这种疾病的痛苦来说，也是需要我们去了解的，这是因为随着我认识风湿性心脏病的一些知识，对于患者来说最好的就是及时的从疾病的发病角度做好治疗，从疾病的健康知识做好引导。
瓣膜性心脏病症状有哪些
1、心脏瓣膜病患者最容易出现活动后疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍作运动便出现呼吸窘迫(即劳力性呼吸困难)，严重者夜间频发阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。部分患者(特别是二尖瓣狭窄人群)会在胸闷憋喘的同时伴有呼吸道出血，轻者痰中伴有血丝，重者一次性咯出大量鲜血此外长时间的肺部淤血可导致患者频繁罹患支气管炎特别在冬季尤为高发。
2、而对于某些患者(特别是主动脉瓣狭窄)常常会感到在活动后出现头晕或眩晕，并且随着年龄的增长心前区不适或心绞痛症状的发生日益频繁。
3、另外部分人群虽无上述典型表现但如果近期出现心悸存在既往血栓栓塞，胃肠道出血，皮肤瘀点或瘀斑，以及不明原因发热等病史，也为诊断瓣膜性心脏疾病提供了重要的线索。
心脏瓣膜病存在哪些危害
心脏瓣膜病是一种常见的心脏病，心脏瓣膜相当于心脏的阀门，心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。瓣膜狭窄和或关闭不全，便会妨碍正常的血液流动，增加心脏负担，给心脏带来严重危害。
1、心律失常
即我们常说的“心脏乱跳”，最常见的是心脏颤动(房颤)，房颤是风心病中最常见的心律失常，发生率50%以上，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差，令病人感觉不舒服，最主要的是可能导致心房内血栓形成。
2、血栓栓塞
巨大左房合并房颤容易导致血栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。
3、感染性心内膜炎
发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染的细菌常见链球菌，葡萄球菌，肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。
4、心力衰竭
为晚期并发症，是风湿性心脏病的主要致死原因，发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质，多脏器功能障碍。
心脏瓣膜维持着心脏血液的正常流通，如果发生问题血流就会受阻，出现瓣膜狭窄，人体的血液循环就会受到一定的影响，造成心脏功能受损，久而久之，就会产生心脏衰竭和循环衰竭，直接威胁患者的生命，严重时可导致死亡。临床上多种原因都可造成瓣膜的损害，引起血流异常，瓣膜损害最终造成的结果是瓣膜狭窄或关闭不全，使瓣膜不能很好完成其单向阀门的作用。
轻度的瓣膜病变可能对心脏的影响不大，但中度以上的瓣膜病变就会带来各种各样的症状，如胸闷、心慌和气急，严重的会出现明显的呼吸困难，夜间无法入睡，发育不良等，往往还会合并一些其他的疾病。
心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗几种。心脏瓣膜病患者免疫力低下，容易受到外界的感染，为避免其给心脏带来严重的危害，心脏瓣膜病患者应当尽早进行诊治，争取更高的恢复几率。
老年风湿性心脏病患者如何延长寿命
风湿性心脏病简称风心病，是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，表现为瓣膜口狭窄和或关闭不全，受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。风湿性心脏病的病因与甲族乙型溶血行链球菌感染有关。心衰是瓣膜置换术后常见并发症。
风湿性心脏病术后心衰的临床护理：
1、做好心理护理以温和的语气与病人交谈，耐心解释、安慰、鼓励患者，尽量满足患者需要;由于病情加重、反复，患者往往产生烦躁、焦虑、恐惧、行为退化等情绪，因此必须了解他们的心理需要，及时稳定患者情绪，增强患者战胜疾病勇气，积极配合治疗。
2、注意病情观察所观察患者呼吸、心率(律)、血压注意患者主诉，观察与心衰有关症状和体征。
包括与活动、体位有关的呼吸困难以及呼吸困难加重，伴咳嗽、咳痰、腹胀、心率加快、肺部罗音等。尤其警惕夜间平卧是否咳嗽、气紧加重、睡眠中突然憋醒等情况。夜间时心脏迷走神经的兴奋性增加，对心脏有抑制作用，引起心率减慢，心脏收缩力减弱、不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞，容易诱发、加重心衰，夜间值班人员减少，特别要重视夜间巡视。
通过上文，我们可以了解到，术后应该要注意患者的各项生命体征，尤其是心律失常，房颤等。虽然这些都是心脏病患者的常见症状，但同时也是心力衰竭的出现前兆，我们一定要密切观察相关的异常反应，一有情况立即诊治。以免患者出现意外的情况。
心房颤动病因
一般说来，阵发性房颤常发生在甲状腺机能亢进症、预激综合征和急性心肌梗死的病人中。持续性房颤常发生在风湿性心脏病、高血压性心脏病以及甲状腺机能亢进症的病人中。两种房颤均可发生于风湿性心脏病，尤其是二尖瓣病变，冠心病、心肌炎、急性心肌梗死、高血压病，以及缩窄性心包炎病人中，在心脏手术尤其是瓣膜手术和心脏肿瘤手术后也常会出现房颤。即使是在激烈的活动和极度兴奋时也可发生房颤，一些颈椎骨质增生、胆囊炎患者也可出现房颤。
风湿性心脏病是一种常见心脏病
风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变，表现为瓣膜口狭窄或膜瓣关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。据世界卫生组织的不完全统计，全世界有超过1500万风湿性心脏病患者，同时每年新增50万人患急性风湿热，病因主要是由于A组溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。
风湿性心脏瓣膜病病变累及心脏各瓣膜的发生率不同，据研究结果表明：二尖瓣为100%，其中单纯二尖瓣病变46.7%，为比例最高，然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣，单纯主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣。病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，并逐渐扩大到瓣膜全部，甚至累及腱索和乳头肌，使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化，从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。
原因复杂的风湿性心脏病会导致一些严重的并发症，因此，患者应当及时的积极的配合医生进行治疗，以免产生更为严重的后果。
瓣膜性心脏病要做哪些检查
一、X片如果有瓣膜病，X片能够准确看到左心房肥大，食管造影在侧位片能清晰看到食管1/3处有心房扩大而产生的痕迹。前后位片在心影右缘处会出现左右心房重叠的双心房影，肺动脉段隆起，主动脉结小。二、心电图大部分冠心病病人，没有症状发作时的心电图都是正常的，或基本正常。所以，心电图正常不能排除冠心病。那么，冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛症状时，发生暂时的T波倒置，或ST段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片)，心电图恢复正常。当然，少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟)，心电图异常可以持续较长时间(数天)。相反，病人没有明显的症状，而心电图长期的异常(多数为T波倒置，或伴ST段压低)，多数不是冠心病，可能为心肌病，高血压性心脏病，也常见于正常人。有些人心电图T波倒置30多年，也没有发现什么器质性的心脏疾病。三、超声心动图超声心动图能直接观察到二尖瓣的增厚、钙化、关闭不全、开放受限、还能看到主动脉瓣关闭是否有裂缝和开放有无限制等，是近些年来瓣膜性心脏病常用的也是非常准确的一种检测手段。
怎样鉴别诊断风心病和肺心病
由于风心病和肺源性心脏病都有不同程度的胸闷、心慌、气短、呼吸困难，双下肢浮肿，咳嗽等症状。还会出现晚上不能平卧，因为季节变化而加重病情或复发。如此众多的相同点，所以在诊断时需要特别注意，以免出现误诊，那么下面就来大致介绍一下风心病和肺源性心脏病的区别：
1、湿性心脏病简称风心病，是风湿性心瓣膜炎谴留下来的慢性心瓣膜病，主要是瓣膜病变。表现为瓣膜狭窄及关闭不全，或狭窄和关闭不全同时存在。发病诱因是风寒温侵犯机体，由表及里，最后侵犯心脏瓣膜。发病年龄20-40岁的青壮年。明确诊断：心脏彩超可以明确诊断。检查：心脏听诊区可听到病理性心脏杂音。治疗活血化淤，强心利尿。
2、源性心脏病简称肺心病。主要由支气管及肺组织或肺动脉及其分支的病变引起的肺循环阻力增加而发生肺动脉交压。导致右心室增大或伴有充血性心力衰竭的一组疾病。心电图检查肺型P波。X线检查除肺部感染特征外主要肺动脉交压及右心室增大。
一般体检：皮肤苍白或紫—胸部桶状胸、肋间增宽。叩诊过清音。肺肝界下移。心浊音界缩小或消失。双肺呼吸降低。发作期间可有干湿罗音及哮鸣音。治疗吸氧，抗感染，利尿等综合治疗。
患者若无法准确的去区分两者疾病的话，就医时咨询医生，请医生解答疑惑，以免误诊。
结核性胸膜炎会不会传染
本病是由慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重，引起原发性或继发性心肌收缩力受损所致，又称充血性心力衰竭。其临床特点以咳嗽、咯粉红色泡沫痰、端座呼吸、呼吸困难、肺底部罗音、心尖部舒张期杂音、左心室增大;或恶心呕吐、上腹胀痛、水肿、发绀、颈静脉怒张、三尖瓣区收缩期杂音、肝肿大、右心室增大等为主症。中年人充血心力衰竭最常见的病因是瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病和肺原性心脏病。其他较常见的病因有心肌炎、先天性心脏病和肾炎。
瓣膜性心脏病的体征
为杂音。杂音是由血流经过病变瓣膜而造成。部分患者因体检时杂音而发现瓣膜病。
B双下肢水肿：与肝脾肿大等表现，反映已发生肺动脉高压、右心功能受累、静脉回流障碍。
C腹水表现：可出现肝脾肿大、腹膨隆、移动性浊音阳性等表现。
D肺部罗音：多发生于二尖瓣狭窄、关闭不全等情况，是肺水肿的表现，容易并发肺炎。
E肺部呼吸音减低、叩诊浊音或实音：可能出现胸腔积液，多为双侧或右侧。
F消瘦：可能是心源性恶液质造成。
G其他：如二尖瓣面容、杵状指等。感染性心内膜炎患者可能存在发热、脑栓塞等表现。