婴幼儿畏光谨防青光眼

婴幼儿畏光谨防青光眼

在门诊经常会遇到流泪的婴幼儿，常常听到家长说是不是上火了，特别有时可听到家长说见光不睁眼。但是由于孩子小，可能是几天、或未到百天的孩子，由于需要固定孩子头部和身体，孩子会哭闹而得不到家长配合。甚至检查眼部需要掰开上下眼睑，会得到家长的抱怨和斥责。这时作为医生，千万不可大意，一定要认真检查眼部情况，认真检查结膜、角膜和泪道是否异常，不可盲目做出判断为结膜炎或泪囊炎，而忽略了一种可怕的眼疾----青光眼。

畏光，流泪和眼睑痉挛 常常是这类患儿首先表现出的症状，因高眼压引起角膜上皮水肿刺激所致，早期可以是较强光线下有畏光表现，随着病情进展，逐步出现流泪，眼睑痉挛，由于婴幼儿不会主诉，常常表现为用手揉眼，烦躁，喜欢埋头等行为，严重者在一般光线下即表现畏光，强光下患儿面部隐藏在母亲怀中，表现为典型的畏光，流泪及眼睑痉挛三联征，尤其是眼压升高导致角膜水肿，畏光，流泪均突然加重，患儿烦闹哭吵，不愿睁眼，常常埋头以避免畏光的疼痛刺激。

临床上不少患儿就诊是因家长发现眼球增大，单眼患儿容易被发现异常，就诊较早，而双眼患病的则常常易忽略，以至于发展到一定严重程度时才被察觉。

原发性婴幼儿型青光眼是一种先天遗传性小梁网或虹膜角膜角发育不良，阻碍了房水排出而形成新生儿，婴幼儿青光眼。

原发性婴幼儿型青光眼呈现典型表现，如角膜增大，混浊，Haab纹，眼压升高，视盘的杯凹扩大等，易于做出诊断，但这些病例或多或少已经发生了视功能的直接损害，并且还会因眼球解剖结构的改变影响视功能的健康发育而间接地造成进一步的损害，因此，早期诊断非常必要，应根据家长亲属的观察，患儿的临床表现特征及细致的眼科检查做出综合判断，临床上有不少原发性婴幼儿型青光眼的患儿因畏光，流泪，角膜水肿混浊就诊而误为角膜炎症的，在婴幼儿出现畏光，流泪，眼睑痉挛，眼球和角膜扩大等其中的任一表现，就应警惕青光眼的可能。

对于原发性婴幼儿型青光眼患儿早诊断、早治疗，是防止视功能损害的关键。因此，临床中对于畏光、流泪的患儿应仔细检查，防止漏诊或误诊。

青光眼的常见预防要点

1、少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。这是常见的预防青光眼的方法。

2、避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以预防青光眼要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。

3、保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以预防青光眼平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。

4、保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉，对预防青光眼十分重要。

5、不要暴饮暴食：也是常见的预防青光眼的方法。暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。

小儿青光眼的症状表现：

1、青光眼常常会引起进行性眼球扩大，角膜和前房角永久性改变，角巩膜缘扩大，巩膜变薄。这些变化基本上是不可逆转的，轻度外伤即可使眼球出血或眼球破裂，眼内容脱出。有的病例角巩膜缘环增大导致虹膜萎缩、晶状体不全脱位或全脱位、白内障等病变。长期眼压增高使视神经趋于萎缩，导致患者失明。

2、角膜扩大、眼球扩大：其原因是新生儿眼球的角膜及巩膜还不足以抵抗眼压增高。这种变化包括角膜、前房角、巩膜、视神经、巩膜管及筛板等组织的延伸。

3、泪溢、畏光及眼睑痉挛。多数患儿有典型的泪溢、畏光及眼睑痉挛三联症。泪溢及畏光是由于角膜水肿所致。严重者在一般光线下即表现畏光，强光下患儿面部隐藏在母亲怀中，以避免因畏光而致的眼痛。在婴幼儿及幼年儿童，上述的任何一个症状就应高度怀疑青光眼的可能。三联症的出现可先于角膜直径扩大(大角膜、眼球扩大，后弹力层破裂，角膜水肿及视神经乳头发生改变之前)。

4、视神经乳头凹陷：原发性婴幼儿型青光眼的视神经改变与成人青光眼不同，视盘凹陷可在婴幼儿患者中迅速发生，且可能随眼压正常化而逆转。

结语：希望每个人在生活中不要过多的依赖电子产品，多做一些对于眼部有意的活动。通过上面的详细介绍，相信现在大家一定有了更深刻的了解。青光眼疾病的存在给现代人们的生活带来诸多的伤害，所以大家在日常一定要积极去做好预防措施，尤其是避免吸烟酗酒、不喝浓茶，保持良好的生活情绪等，只有这样身体才会更加的健康，眼睛才会更加的明亮。

先天性青光眼患者的主要症状

1、畏光、流泪、眼睑痉挛：这是婴儿青光眼的症状中比较典型的，生活中，如果发现自己的孩子在婴幼儿时期出现这些症状时，家长朋友们应及时带孩子应作进一步检查。

2、角膜增大，前房加深：当婴儿的眼压升高时，角膜上皮会出现水肿症状，外观也会失去光泽。有的患儿会出现后弹力层膜破裂，最后可能会形成不同程度的角膜浑浊。

3、眼压升高、房角异常：青光眼性视盘凹陷及眼轴长度增加，这些症状对于婴儿青光眼的诊断十分重要，但常需要在全身麻醉下进行检查，才能充分确认。

预防青光眼要多吃蜂蜜吗

一、预防青光眼要多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人青光眼预防适当多吃些，对身体大有好处。

二、青光眼预防要坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。

三、预防青光眼要避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以青光眼预防要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。

什么是先天性青光眼

一、出现进行性青光眼视乳头凹陷扩大rnfl萎缩和视野损害。

二、青少年出现类似原发性开角型青光眼的症状体征，进行性视力下降和近视增加。

三、婴幼儿出现不明原因的畏光、流泪或眼睑痉挛，进行性角膜眼球增大，前弹力层破裂，角膜水肿混浊。

四、眼压异常升高，前房角为宽角，原发性者可表现为房角发育异常，继发性者可伴有房角、虹膜、角膜发育不良或伴有其他眼部或全身性先天性发育异常。

青光眼的症状有哪些

先天性青光眼根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。(1)婴幼儿性青光眼 一般将0～3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛，故称“牛眼”，可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，早发现、早治疗有利于患儿的预后。(2)青少年性青光眼 发病年龄3～30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者，且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

如何能更好的预防青光眼的发生

1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。

2、妇女闭经期、绝经期、以及痛经可使眼压升高应高度重视，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊专科，以防青光眼的发生。

3、青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。

4、注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼，以免青光眼的发生。

5、专家表示不喝酒是能够起到预防青光眼的作用，青光眼出现以后，要及时的进行治疗，这种疾病的危害性非常大，治疗不及时，疾病加重以后可能会导致失明。另外，预防青光眼要少在光线暗的环境中工作或娱乐，在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。

6、青光眼预防要保持良好的睡眠，如果睡眠不好或失眠就会容易引起眼压升高，诱发青光眼，青光眼预防老年人注意要在睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。

7、生活、饮食起居要规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过1000—1200ml，一次性饮水不得超过400ml，可有效预防青光眼的发生。

眼睛畏光是什么原因 青光眼

青光眼患者可表现为剧烈疼痛、眼痛、畏光、流泪、视力障碍以及恶心、呕吐等症状。此外，青光眼患者还会出现视力调节减弱或者麻痹、瞳孔散大等症状。

青光眼的早期症状是什么

1、青光眼的早期症状婴幼儿性青光眼

婴幼儿青光眼的发病，与遗传有很大的联系，这是先天性青光眼疾病，早期的症状表现也并不是非常明显，并且，这种类型的青光眼疾病，一般都是双眼性病变，当然，也并非是一定同时发布，一定要对青光眼疾病有足够的警惕，对青光眼疾病最好是能以预防为主，毕竟，青光眼疾病的伤害性是非常大的。对于青光眼疾病来说，早发现、早治疗有利于患儿的预后。

2、青光眼的早期症状青少年性青光眼

这种类型的青光眼疾病，一般都是发病年龄3～30岁之间，这种类型的青光眼疾病，最大的特点就是发病隐蔽，并且，危害性也是非常大的。另外，临床数据显示，近年来，这种类型的青光眼疾病，也往往都是合并与近视眼疾病的患者，并且，发病率逐年升高，大约90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

3、青光眼的早期症状原发性开角型青光眼

这种类型的青光眼疾病，也往往都是发病于40岁以上的人，临床数据显示，大约会有25%的患者都会有青光眼家族聚集性的特点，早期的症状一般都不是很明显，有些患者甚至在即将失眠之后，才会有比较明显的症状。

儿童青光眼到底能治好吗

幼儿青光眼主要是指的后天性青光眼，包含原发性后天性青光眼和伴随先天异常的发育性青光眼两种，胚胎期和发育期内眼球房角组织发育异常，造成房水排出障碍，眼内压增高而形成的一类青光眼。发现此病要及时治疗。

儿童青光眼能治好吗?幼儿青光眼也就是后天性青光眼，多数病人在出生时房角异常已存在但可以在青少年时期才发病表现出症状和体征。婴幼儿常表现出畏光、流泪和眼睑痉挛，由于婴幼儿眼球壁较软，等闲受压力作用而扩张，导致眼球异常增大，也俗称 “ 水眼 ” 是以，对于婴幼儿出现畏光、流泪和眼睑痉挛、眼球异常增大或黑眼仁变混呈灰色，应及时到医院就诊，早做处理，保存有用目力。

幼儿青光眼怎么治疗：

首要是采取手术医治，手术有小梁切开术，房角切开术，小梁切除，房水引流装置，睫状体破坏手术等。个体对于早期青光眼，角膜通明的条件下，多选用房角切开术。如果角膜欠清亮，可选用小梁切开术。

上述手术失败后可选择小梁切除手术。以上均为传统的手术体式格局，如果治疗成果不佳，可多次重复手术。这些守旧手术方式不能解决问题时，还可以 考虑做房水引流装置。对于早期青光眼，只能行睫状体破坏手术。

青光眼的早期症状：

1、眼压升高：用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。青光眼的早期症状表现为当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样，这是青光眼的原因比较显著的标识。

2、恶心呕吐：眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，青光眼的早期症状出现严重的恶心呕吐也是青光眼的原因造成。

3、虹视：青光眼的原因由于眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿，折光改变，这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。如果是生理性的或白内障性的虹视，则不会有头痛和眼压升高的症状。

4、头痛眼胀：青光眼的原因由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

5、视野变窄，视力减退：青光眼的早期症状因眼压过高，视神经受到损害，早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。