癔症的症状

癔症的症状

一、临床表现

癔症起病急骤。起病前多有心理社会刺激，通常为日常生活和人际关系汇总的一般矛盾，强烈刺激则很少见。多数起病于青年期，35岁以后初发者极为罕见。

癔症的临床表现主要为癔症症状，即无病理基础的症状和体征。癔症症状与患者想象中的疾病的症状相似。它可以是患者见过或听过的亲友等曾经出现过的某种疾病的症状，也可以是患者本人曾经有过外伤等不健康体验而想象必然会伴发出现的症状，如有过腿伤史的出现“瘫痪”症状，有头部撞伤史的出现“遗忘”症状等。癔症症状与真正疾病症状的相似程度，则取决于患者对该种疾病的知识水平。知识水平越低，癔症症状越不像真正的疾病症状;知识水平越高，则癔症症状就越像真正疾病的症状。

尽管癔症症状表现为患者自己想象中的疾病症状，但癔症症状并不是故意的，而是无意识的，也即不是装出来给人看的，不管是在人前还是独处，在发病期间，癔症症状同样存在。

具体表现可分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍两大类。

癔症性精神障碍最常见的临床表现是情感爆发。患者一会狂笑不止，一会儿又嚎啕答哭;一会儿捶胸顿足，一会儿又满地打滚;一会儿拼命扯头发，一会儿又极力撕衣服……以幼稚、做作、夸张性表演的姿态，尽情诉述和疏泻自己的委屈、痛苦和愤怒、历时可达数小时之久，甚至彻夜不眠，给人一种精神错乱的感觉。如果伴有幻觉和毁物、伤人、自杀等举动，则有时也被称之为“癔症性精神病”。

癔症性精神障碍的其他临床表现还有：

癔症性遗忘：遗忘为突然发生，可能遗忘某一重要事件或遗忘某一阶段的经历，也可能遗忘以往的全部经历和事件，严重时甚至连自己的姓名和身份也会遗忘。但患者意识清楚，其他认知功能和适应功能良好。

癔症性漫游：漫游为突然不辞而别，到处游逛，既无目的也无计划，数小时或数天后突然发现自己置身于一陌生环境，但不知为何会来这里。在漫游期间，可进行复杂的活动，不仅能很好地进行自我照顾，如饮食、避免危险等，而且能很好地进行人际交往，如问路、乘车、购物、看戏等。

癔症性假性痴呆：痴呆发生突然，日常生活也不能自理，回答错误百出，记忆完全丧失，但又似乎给人一种装出来的感觉，并不像真正的痴呆，使人摸不着头脑，难以判断。

癔症性交替人格：患者突然改变身份成为另一个人，被神灵鬼怪或亲友的亡灵所附体而出现附体症状。这时患者把自己真实的身份排除在意识范围之外，完全以神灵鬼怪或已故亲友等新身份说话和行动。

癔症性躯体障碍最常见的临床表现为癔症大发作。患者突然跌倒，手足乱动，虽类似癫痫样的抽搐和挺直，但没有痉挛和强直的规律。无明显的意识障碍，能根据周围人的举动、言语等反应对发作症状作相应的调整。

癔症性躯体障碍的其他临床表现为癔症性运动障碍和癔症性感觉障碍。

癔症性运动障碍有癔症性瘫痪、癔症性失音、癔症性震颤;癔症性感觉障碍主要有癔症性失明、癔症性失聪、癔症球、癔症性肤觉缺失等。

癔症的治疗

心理治疗

癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。

心理治疗中，注意几点：

1、建立良好的医患关系，给予适当的保证，忌讳过多讨论发病原因。

2、检查及实验室检查尽快完成，只需进行必要的检查，以使医生确信无器质性损害为度。

3、以消除症状为主。主要采用个别心理治疗、暗示治疗、系统脱敏疗法等。

个别心理治疗：首先详细了解患者的个人发展史、个性特点、社会环境状况、家庭关系、重大生活事件，以热情、认真、负责的态度赢得患者的信任。让患者表达、疏泄内心的痛苦、积怨和愤懑。医生要耐心、严肃的听取，稍加诱导，和患者共同选择解决问题的方法。

心理治疗暗示治疗是治疗分离转换性障碍的经典方法，特别适用于那些急性发作而暗示性又较高的患者。暗示治疗的包括觉醒时暗示、催眠治疗、诱导疗法等。

系统脱敏疗法：系统脱敏疗法是行为疗法之一。通过系统脱敏的方法，使那些原能诱使此病的精神因素逐渐失去诱发的作用，从而达到减少甚至预防复发的目的。

分析性心理治疗：医生可采用精神分析技术或领悟疗法，探寻患者的无意识动机，引导患者认识到无意识动机对自身健康的影响，并加以消除。主要适用于分离性遗忘、分离性多重人格、分离性感觉和分离性运动障碍。

家庭治疗：当患者的家庭关系因疾病受到影响，或治疗需要家庭成员的配合时，可采用此方法，用以改善患者的治疗环境。

药物治疗

尚无治疗分离转换性障碍的特效药物，主要采用对症治疗。癔症患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状和身体不适感，症状往往的诱使患者发作的自我暗示基础，使用相应药物控制症状十分必要。

药物治疗需针对症状进行合理选择，患者如伴有情绪问题或睡眠问题，可分别采用抗抑郁药物、抗焦虑药物及镇静催眠类药物;如果合并精神病性症状，可采用抗精神病药物治疗。药物的剂量应以中、小剂量为宜，疗程也不应过长。

癔症可以治好吗 癔症怎么治疗

1.心理治疗:可以采用催眠治疗，暗示治疗，认知行为疗法等。癔症的治疗，应该以心理治疗为主，其他治疗方法为辅。因为癔症是由心理原因导致的精神障碍。

2.药物治疗：可以服用中药，比如逍遥丸等疏通气血的药物；西药可以选用抗抑郁药物，抗焦虑药物，抗精神病药物等。

3.物理治疗：针刺，按摩，电针等治疗方法具有不错的疗效，可以在治疗时加入言语的暗示，效果更好。

癔症的两大引发因素

癔症是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。分离，是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。转换，是指精神刺激引起的情绪反应，接着出现躯体症状，一旦躯体症状出现，情绪反应便褪色或消失，这时的躯体症状便叫做转换症状，转换症状的确诊必须排除器质性病变。癔症是由什么引起的?

1、生物学因素

(1)遗传：最早的癔症遗传学研究是Kraulis在1931年完成的。他调查研究了1906～1923年期间被Kraepelin诊断为癔症患者的所有亲属，发现患者父母中有9.4%曾患癔症住院;兄弟姐妹中有6.25%曾患癔症住院。癔症患者的父母和兄弟姐妹中分别有1/2和1/3的人有这种或那种人格障碍。

(2)素质与人格类型：通常认为，具有癔症个性的人易患癔症。所谓癔症个性即表现为情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高。国外还有不成熟、要挟、性挑逗等特征的描述。

(3)躯体因素：临床发现神经系统的器质性损害有促发癔症的倾向。多发性硬化、颞叶局灶性病变、散发性脑炎、脑外伤等均可导致癔症样发作。

2、心理因素现代医学观点倾向于癔症是一种心因性疾病。

3、社会文化因素社会文化因素对癔症的影响作用较明显，主要表现在癔症的发病形式、临床症状等方面，有人认为也影响其发病率。

癔症会遗传吗 如何检查癔症

1.癔症的鉴别可以做：脑神经检查，颅脑MRI检查。通过以上两种检查，可以检查出，颅内是否存在器质性的病变。如果物相应器质性病变的话，才会考虑是癔症。

2.判断是否具有癔症型人格。如果想象力过于丰富，易受暗示，情绪不稳定等，得癔症的可能会大很多。

3.发病前是否有社会心理刺激。如果是由于经受了外界的刺激而导致的癔症症状，那么是癔症的可能性大。

4.癔症症状的持续时间，即环境对于病症的影响。只有长时间的存在癔症症状，才能够确诊癔症。

精神病的症状表现 神经症症状

精神病早期可能出现头痛、失眠、易疲劳、注意力不集中、情绪不稳、工作学习能力下降以及癔症样表现等症状。其表现形式与神经症症状相似，所以往往不能引起重视。

癔症可以治好吗 癔症如何护理

1.保持居住环境的安全，安静，减少对患者的刺激。

2.控制好不安全物品，避免患者自残

3.患者情感爆发，痉挛发作的，要适当约束，专人看护。

1.做好生活护理，保证正常的进食，休息。

2.对用暗示性的语言，多鼓励，促进恢复。

3.可以适当参加娱乐活动，转移注意力。

1.建立良好的关系。

2.对癔症进行比较全面，科学的认识。

3.对患者性格的缺陷进行引导，慢慢改变。

儿童癔症的症状

“癔症”是一种精神疾病，有些人认为只有成年人才有可能会患上癔症，其实，这种看法是不全面的，医学调查发现，现在有些儿童也是癔症患者。不管是对于成人来说还是对于儿童来说，治疗癔症都是非常重要的。今天我们就一起来了解儿童癔症表现有哪些。

儿童癔症表现

1、儿童转换性癔症的常见症状瘫痪，步态异常，感觉障碍，过度换气，失明，失聪等，但较少见。值得注意的是，这种癔症的发生，有时受家庭、邻居或同学中类似病人的影响，甚至可以流行，这种现象尤以女孩多见。

2、儿童分离性癔症的常见症状情感爆发，幼儿期表现为原始性情感反应，如大哭不止，四肢乱动，憋气，面色苍白或青紫，大小便失禁等。较大儿童则表现为烦躁、哭闹、冲动，有时拔头发、撕衣服，有时破坏周围药品，有时在地上打滚或四肢抽动等，发作时面色潮红，或一阵阵换气过度、出汗、呼之不应。发作时间长短与周围人的注意程度有关，发作后有部分遗忘。

怎样做好癔症患者的心理保健工作

癔症是一种有癔症性人格基础和起病常受心理社会因素影响的精神障碍，主要表现为部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆。癔症有癔症性人格基础，起病与患者的生理、心理素质有关，文化水平低、迷信观念重、胆小怕事、遇事不愿与他人沟通者较一般人更易发生癔症。 癔症患者的心理保健工作包括以下几个方面： 1良好的护患关系，为患者建立有力的社会支持系统，在很大程度上取决于医、护、患三者的共同努力。谈话时，要态度和蔼，注意倾听，提问要扼要，着重当前问题，给予简明指导，鼓励患者回忆自己病情发作时的感受，接纳患者的焦虑和抑郁感受。适时给予解释、说服和安慰，并强调本病是一种心因性疾病，可以治愈，增强患者战胜疾病的信心。

2每天定时接触患者，分析癔症症状和焦虑等恶劣心境的原因和危害，使患者认识到对自身病症的过度关心和忧虑无益于恢复健康。

3应用支持性言语帮助患者渡过困境，辅助患者有效地应对困难，应反复强调患者的能力和优点，不注重其缺点和功能障碍。

4掌握患者的病因及性格特点，采取个性化心理护理。个性化心理护理是一种比较明确的、诊疗性比较强的，用以解决患者特异性个性化心理问题的护理。护理人员应针对患者不同的发病原因、家庭经济状况、夫妻关系、文化程度及性格特点制订出相应的护理措施，采用通俗的语言解释当前症状产生的原因。使患者充分认清自己的个性缺陷及其在疾病发生发展中的作用，帮助其宣泄和解脱，不断增强心理承受能力。

5巧妙运用积极暗示，在实行暗示治疗时，应消除环境对患者的各种不良影响，在针对症状采取相应措施的同时，突出语言暗示，如给予注射用水肌注时，所用药物应对患者保密，可强调患者“这种药物很贵，是目前治疗本病的特效药，可以药到病除”，以取得患者的心理安慰。

6采取健康教育措施，帮助患者找出发病的诱因，教会患者在生活中如何处理紧张的人际关系，调整不良情绪，增强心理承受能力，指导患者理智地处理一些生活事件，这对癔症患者的身心康复及预防复发有着十分重要的作用。 温馨提示：癔症患者的心理保健有其特殊性和多样性，而且暗示治疗结合个性化心理护理也取得了满意效果。传统的护理模式已不适应癔症的护理，必须从心理、社会、家庭等方面进行系统保健护理才能达到患者全面康复的要求。

惊厥的症状 癔症性惊厥

抽搐发作，常因心理因素引起。发作时常突然倒地，全身僵直，呈角弓反张，有时呈不规则抽动，呼吸急促，呼之不应，但并非意识丧失。肢体不规则抖动或单肢不规则抖动，排便排尿失禁，有时扯头发、撕衣服等，表情痛苦。一次发作可达数十分钟或数小时，随周围人的暗示而变化，可一日多次发作。