甲亢危象的临川表现 电解质紊乱
甲亢危象的临川表现 电解质紊乱
当出现甲亢危象时,最终患者会有电解质紊乱的现象,大约有半数的患者出现低血钾,1/5的患者会出现低血钠症。
诱发甲亢危象的常见因素有哪些
甲亢危象是甲状腺机能亢进症在某些应激因素作用下,导致病情突然恶化,出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、心房颤动等,以致出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱,并危及病人生命安全的严重表现的概称,如不及时抢救,死亡率极高,死亡率可达50%,即使及时正确地抢救治疗仍有5%~15%的死亡。
因此,必须避免诱因,注意先兆,早期发现,及时治疗,以最大限度的降低死亡率。
诱发甲亢危象的常见因素较多,涉及多科病,主要有:
①内科因素:感染、精神创伤、疲劳过度、甲亢症状未缓解而骤停抗甲状腺药物或重症患者未经及时、积极治疗者。
②外科因素:主要是甲亢手术前未能妥善准备;其他如剖腹产、人工流产、阑尾切除术等,也可诱发本病。
③其他:甲状腺肿大明显,病情较重,行放射性碘治疗前未用抗甲状腺药物准备的患者,多发生在碘治疗后1~2周内。曾有报告输液反应诱发甲亢危象者。
甲亢会引起什么并发症呢
1、甲亢性心脏病
甲亢性心脏病主要症状:心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤,甚至出现持久性房颤。
2、甲亢性眼突
甲亢性眼突的症状:眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。眼外肌可显著变粗,较正常增加3至8倍,球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以增生为主。
泪腺中也有类似的病理改变。自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等,当眼球肌部分麻痹时,眼球转动受限制,并发生复视。由于眼球突出明显,可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎,角膜溃疡、结膜充血、水肿等,影响视力,严重时溃疡引起全眼球眼以致失明。
3、甲亢危象型
发病占甲亢1%~2%,老年人较多见,常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药、药物反应及其他并发病等因素有关,致使甲亢加重,交感神经活动功能加强而致危象。危象前期即可发热达39℃以上,脉率达120~160次/min,躁动不安、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、发展至半昏迷与昏迷。昏迷患者说明已有危象,十分危险。白细胞升高、肝功能异常、GPT、GOT、胆红质等均可升高,可有脱水,低血压,电解质紊乱、酸中毒、心力衰竭及肺水肿等。
上文为大家介绍了甲亢会引起哪些并发症,各位对这些并发症应该有清楚的认识了。在患上了甲亢后,务必要尽快进行治疗,避免这些并发症的出现。希望各位甲亢患者能尽早摆脱该病带来的困扰。
什么是人体电解质紊乱
1、高钾血症。
①躯体症状,脉搏缓慢,早期血压轻度升高,后期血压降低,呼吸不规则,心律失常等。
②神经肌肉症状,早期表现肌肉疼痛、无力,以四肢末端明显,四肢末端有异样麻感及湿冷感等自主神经症状。
③精神症状,早期表现为表情淡漠、对外界反应迟钝、也可出现兴奋状态,情绪不稳、躁动不安等,严重时出现意识障碍,嗜睡、昏迷等。
2、水中毒(低渗综合征)。
轻者出现精神活动减退,软弱无力、疲倦等抑制状态,情感淡漠,寡言少动,动作迟缓,木僵状态,;重者出现意识障碍,嗜睡、昏睡、意识混浊、谵妄直至昏迷。
3、低钾血症。
①躯体症状食欲缺乏、腹胀、口渴、恶心、呕吐、胸闷、心慌、心肌受累严重时可导致心力衰竭。
②神经肌肉症状为低血钾最突出症状,重要表现为四肢肌力减退,软弱无力,出现弛缓性瘫痪及周期性瘫痪。
③精神症状早期表现为易疲劳、情感淡漠、记忆力减退、抑郁状态,也可出现木僵。严重时出现意识障碍,嗜睡、谵妄直至昏迷。
4、脱水症(高渗综合征)。
临床表现为兴奋状态、幻觉等,严重时可出现意识障碍。引起高渗综合征的还有非酮症性高渗性糖尿病和高甘露醇血症。其临床表现主要为兴奋状态、幻觉或意识障碍,甚则昏迷,躯体症状有口渴、口干、尿少,但在老年人或意识障碍时,以上症状的主动陈述少,应特别注意。
甲状腺肌能亢进的并发症有哪些
甲亢型心脏病
16~73岁都可发病,发病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常发生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢临床表现外,其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。心脏扩大可呈主动脉瓣型,或左右心扩大型。甲亢治愈后心脏病可随之好转,本病常应与心肌炎、冠心病、风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。
甲亢型周期性麻痹
本病多发生在男性青壮年身上,常与甲亢性肌病相混,甲亢肌病的血钾正常,肌电图异常,而甲亢周期性瘫痪则有:
①血钾<3.5mmol/L,系钾代谢异常;
②钾分布异常:血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;
③中枢神经系统兴奋性增强,迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;
④免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高,甲状腺激素促进钾水平降低;
⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹。本型应与巴特综合征(Bartters syndrome)、家族性周期性麻痹症、低镁血症、醛固酮增多症、重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。
甲亢危象型
发病占甲亢1%~2%,老年人较多见,常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药、药物反应及其他并发病等因素有关,致使甲亢加重,交感神经活动功能加强而致危象。危象前期即可发热达39℃以上,脉率达120~160次/min,躁动不安、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、发展至半昏迷与昏迷。昏迷患者说明已有危象,十分危险。白细胞升高、肝功能异常、GPT、GOT、胆红质等均可升高,可有脱水,低血压,电解质紊乱、酸中毒、心力衰竭及肺水肿等。血清T3、T4、FT3、FT4均可升高,病死率较高,必须当地及时抢救。
了解了甲状腺肌能亢进的并发症,这对所有患者而言其实是有很大程度的帮助的。因为在现实之中,不少患上甲状腺肌能亢进的人,确实是存在这些并发症的。而对于这类患者,我们单纯地治疗甲状腺肌能亢进是不能够痊愈的。只有我们连同并发症一起治疗,才能够争取在最短的时间内恢复健康。
什么是人体电解质紊乱
今天将带大家了解了解什么是人体电解质紊乱,21世纪的人类,不论是老人还是小孩,都特别容易生病,也许只是一个小小的呕吐,腹泻,都可能引起人体电解质紊乱,而人体电解质紊乱,是在医院临床病症上一种比较常见的病状,所以大家不要担心,在身体遇到不适的时候,一定要赶快联系医生,尽早就医,这样对身体的伤害也会减到最小!
正确的叫法为水和电解质紊乱.水和电解质广泛分布在细胞内外,参与体内许多重要的功能和代谢活动,对正常生命活动的维持起着非常重要的作用。体内水和电解质的动态平衡是通过神经、体液的调节实现的。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病和一些全身性的病理过程(如肾病,呕吐,腹泻等),都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化,某些变化,某些医原性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。如果得不到及时的纠正,水、电解质代谢紊乱本身又可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍,严重时常可导致死亡。
以上就是人体电解质紊乱,希望上面的信息能够帮助到大家!水和电解质广泛的活动在人体内,参与人们体内重要的活动,所以人们一定要注意用药安全,根据医生处方到药店拿药!因为错误用药,药品使用不当,都会引起人体电解质紊乱。在这里,也希望人们在忙碌的生活中也要注意身体,身体是革命的本钱,希望大家都健健康康的!
甲亢患者的死亡率
甲亢危象是甲状腺机能亢进症在某些应激因素作用下,导致病情突然恶化,出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、心房颤动等,以致出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱,并危及病人生命安全的严重表现的概称。甲亢患者的死亡率是多少?如不及时抢救,死亡率极高。
诱发甲亢危象的常见因素较多,涉及多科病,主要诱因有:
1.内科因素:感染、精神刺激和创伤、疲劳过度、甲亢症状未缓解而骤停抗甲状腺药物(随便停药)或重症患者未经及时、积极治疗者。
2.外科因素:主要是甲亢手术前未能妥善准备;其他如剖腹产、人工流产、阑尾切除术等,也可诱发本病。
3.其他:手术或放射性同位素碘治疗前,未做好准备工作。甲状腺肿大明显,病情较重,行放射性碘治疗前未用抗甲状腺药物准备的患者,多发生在碘治疗后1~2周内。曾有报告输液反应诱发甲亢危象者。
甲亢危象是一个关系病人安危的严重症候,如能早期发现,及时救治,多可转危为安。本症的早期可出现一些先兆性的症状,主要表现为原有甲亢症状突然加重,发热,体温在38~39度抢救治疗仍有百分之五~百分之十五的死亡。因此,必须避免诱因,注意先兆,早期发现,及时治疗,以最大限度的降低死亡率。
因此,对甲亢患者应提高警惕,从预防着手,一旦发生危象,应立即采取综合措施进行抢救。
孕妇如何防止电解质紊乱
怀孕初期,饮食应坚持少食多餐制,并且多喝水、多吃蔬菜和水果,吃一些清淡可口的食物,尽量保障每日热量的基本供应。怀孕早期正是胎儿脑及神经系统迅速分化时期,所以要注意维生素,如维生素B12的摄入。
另外,多吃一些蔬菜水果补充维生素,也可以吃一些花生、核桃、瓜子等坚果以补充微量元素,肉类选择瘦肉及动物内脏。
不少人认为虾蟹等营养价值高,让孕妇食用可以迅速补充营养,实际上这种做法是错误的。怀孕后孕妇体内的激素水平比原来高很多,而虾蟹内的激素含量也很高,这样会加重孕妇体内内分泌激素的失调,因此,孕妇不可多食虾蟹等食物。
妊娠反应剧烈需就医
怀孕后的妇女出现恶心、呕吐现象,被人们称之为妊娠反应。史惠蓉教授说,孕妇往往在怀孕6周后出现妊娠反应,多数孕妇无需治疗,孕后12周即可自行消失,对胎儿、孕妇无任何影响。
怀孕早期,孕妇会有轻度的厌食、恶心、呕吐和头晕,这些症状在清晨表现得较为明显,喝水或吃完早饭后症状便会缓解,接下来的一天基本相安无事,一般对生活和工作影响不大。有极少数孕妇会出现剧烈的妊娠呕吐,呈现出逐日加重的现象,水、饭难进。严重者闻到饭味便吐,吃什么吐什么。如果长期呕吐,处于饥饿中的机体便会消耗自身脂肪,人体内便会出现代谢物酮,当尿常规检查出现酮体阳性时,就要治疗了。
住院除了“消酮”治疗外,还要尽快做B超,以确定孩子是否发育正常。如果治疗期间病情恢复迅速,酮体转为阴性,呕吐停止,胎儿发育一切正常的话,孕妇可以继续妊娠。