尿道综合症治疗方法
尿道综合症治疗方法
1.一般治疗 休息、利尿、热水坐浴、下腹热敷、理疗及针刺治疗等。
2.行为治疗 包括心理治疗及生物反馈治疗。医生需与患者进行耐心的交谈,使患者对疾病能有正确的认识,并积极配合治疗。
膀胱功能训练是行为治疗和生物反馈治疗的重要内容,通过膀胱训练能增强神经系统对排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,重建正常的排尿功能,从而缓解或消除尿频及尿急症状。具体方法是白天鼓励多饮水,进行其他劳作或休闲活动,分散对尿意的注意力。主动控制排尿时间,逐渐延长排尿间隔时间,适量配合有关药物治疗。
3.药物治疗
(1)α-受体阻滞药:如萘哌地尔25mg,1次/d,特拉唑嗪2mg,1次/d,或坦洛新(哈乐)0.2mg,1次/d或2次/d口服。
(2)解痉镇痛药:抗胆碱类药物如溴丙胺太林(普鲁本辛)、山莨菪碱(氢溴酸山莨菪碱);或选择性平滑肌松弛剂如泌尿灵;毒蕈碱受体阻滞药如舍尼亭等。
上面的文章我们了解到了尿道综合征,首先大家要根据自己身体不同状况来进行相应的治疗,尿道综合征一般来说会引起排便困难,小便疼痛,大家要多加注意。
尿频尿急尿痛未必都是感染
尿频、尿急、尿痛总是和尿道感染联系在一起,似乎有这些表现就意味着感染了。事实并非如此,东南大学附属中大医院肾内科副主任医师汤日宁提醒,这有可能是尿道综合征的表现之一,最好不要擅自服药。
尿道综合征是女性常见的一种临床征象,表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛、耻骨及肾区疼痛、下腹坠胀、尿量减少,每次只排出少量尿液,但尿常规化验正常,查不出病菌。准确来说,尿道综合征不算是一种病,多数并无膀胱尿道器质性病变,但会突然或周期性发作,病程长短不一,有些人不治疗即可自愈。
汤日宁说,尿道综合征和心理精神因素有很大关系,多见于绝经女性和神经官能症患者。绝经女性处于更年期,内分泌紊乱,交感神经兴奋,会出现一系列神经精神症状,如暴躁、焦虑、失眠、记忆力减退等。精神刺激影响到膀胱内压和膀胱收缩,于是导致短时间的尿频。
尿道综合征还与尿道梗阻、免疫等因素有关,肾结核、膀胱肿瘤患者也可能出现尿频、尿急、尿痛症状,建议症状严重的患者到医院进行排查。
尿道炎的症状
尿道炎是一种常见的疾病,一般指非特异性炎症,它是由大肠杆菌、链球菌或葡萄球菌等所引起的,造成疾病的细菌以逆行感染为多见,病因有尿道口或尿道梗阻如包茎、尿道狭窄、尿结石、肿瘤以及前列腺炎、精囊炎。临床上可分为急性和慢性两种。急性尿道炎的表现是:尿道粘膜充血、水肿,或者有糜烂、溃疡形成,严重者向近端或粘膜下发展,对于男性可能引起急性附睾炎、急性精囊炎或者尿道周围炎、尿道周围脓肿。而慢性尿道炎哩,往往是因为尿道粘膜下组织受累,由结缔组织修复,而产生尿道狭窄。尿道炎又分淋菌性尿道炎、滴虫性尿道炎、非淋菌性尿道炎、尿道综合症等,需要认真鉴别诊断,对症综合治疗。对反复发病的,应进一步寻找原因,以防病情迁延和加重。
尿道炎有什么症状呢?
诊断的依据有:一是病人有疲劳、感冒等抵抗力下降、不洁的性生活史;二是病人排尿时尿道有烧灼痛,尿频、尿急、耻骨上区以及会阴部位有一阵阵的疼痛,尿道部位按压痛。三是急性期尿道口红肿,有尿道分泌液,开始为粘液性,以后转为脓性。尿道粘膜弥漫性充血、水肿,有时形成溃疡。四是尿道炎进入慢性期后症状减轻,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状态,但尿道有刺痛感觉或者排尿不舒适感觉。五是尿检时有红细胞和白细胞,少数有肉眼可看见的血尿。六是如果一次小便先后解在三只玻璃杯中,第一杯呈浑浊状态,而第二、第三杯小便却呈清晰状态,那就说明是前尿道炎;假如第三杯小便呈浑浊状态,第一、第二杯呈清晰状态,则说明是后尿道炎。七是尿道分泌物呈阳性,经培养后找到致病细菌。以上七种诊断依据,除第一项以外,其余六项中有一种症状出现,就可以初步诊断为尿道炎。那么如何识别淋菌性、滴虫性、非淋菌性尿道炎以及尿道综合症呢?淋菌性尿道炎的症状,尿道有脓性分泌物,分泌物培养可见淋病双球菌。滴虫性尿道炎,女性容易在阴道内找到滴虫,而男性通常在包皮囊、尿道分泌物、前列腺液以及尿液检查中发现滴虫。非淋菌性尿道炎,用尿道镜可查出支原体、衣原体感染。尿道综合征的症状是尿道有炎症,而细菌检查及尿液检查呈阴性。
尿道综合征的中医病因解读
女性尿道综合征的病因病机与湿热有关,肝郁和湿热是尿道综合征的始动因素;脉络瘀阻是病变发展的重要病理环节;肾虚是尿道综合征之顽固不愈的原因所在。脾虚是本病发生、发展的内在基础。病机特点为正虚邪恋,病势缠绵。
在中医,认为它亦属淋证范畴,其病机重点在于:肝气郁滞、气机不畅;肝血不足,心神不宁;气阴两虚;并同时兼有下焦湿热郁阻。
1、肝气郁结:以小腹拘急、小便不适、尿频、胸胁胀满、情绪低落、精神抑郁、脉弦为主症。
2、心神不宁:以心烦、失眠、尿频、口干、脉细数为主症。
3、阴虚兼湿热:以手足心热、口干渴、烦躁或盗汗、舌红为主症。
4、气阴两虚:多见于体弱或日久耗气伤阴者。
尿道综合征的原因有多种,医治方法略有差别。有部分人是由于紧张、焦虑、多疑、内向等心理状态造成,可因生育、性交及妇科疾病而加重,治疗上应区别对待。
泌尿系感染容易与哪些症状混淆
1 无症状性菌尿:亦称隐匿性菌尿,指病人有真性细菌尿,而无泌尿系感染的临床症状。无症状性菌尿常见于女性,临床上常无泌尿系感染的症状和体征,尿常规检查改变不明显,仅有细菌尿。此病可由症状性泌尿系感染演变而来。致病菌多为大肠杆菌。其细菌可来自肾脏或膀胱,故对有持续性细菌尿的病例需进一步定位,并检查是否有泌尿系解剖上的异常,给以恰当的治疗。
2 尿道综合症:又称无菌性尿频―排尿不适综合症。病人间歇或持续出现尿频、尿急、排尿疼痛症状,常以尿频为主要表现。多为女性,但多次尿培养均无细菌。其病因尚不明确,但是有人认为,
与尼龙裤、妇科炎症、过分焦虑、尿道动力学功能异常等因素有关。急性尿道综合症在临床上常可见到,有时中年女性雌激素分泌降低,阴道和尿道粘膜分泌的粘液减少,同时会引起阴道、尿道粘膜干涩,局部抵抗力降低、易引起泌尿系感染外,无泌尿系感染时亦可出现排尿不适感,且反复多次作尿沉渣和尿培养均阴性。在这种情况下,给予小剂量的尼尔雌醇治疗,同时穿宽松的棉内衣裤对症状有明显改善。另外,诊断此病时要同时排除泌尿系结核、厌氧菌、真菌、淋球菌、支原体、衣原体感染。?
3 隐匿性肾小球,肾炎:此病以单纯血尿或单纯性蛋白尿为主。但有些病人会伴有白细胞尿,但这类病人给予相应的抗炎治疗后,红细胞尿、蛋白尿仍然持续存在。必要时可作肾活检进行鉴别。?
4 肾结核:肾结核以血尿为主要表现,伴有明显的膀胱刺激症状,易误诊为泌尿系感染。但如患者经过积极抗炎治疗后,仍然有尿频、排尿不适感或尿沉渣异常,应高度重视有无肾结核,仔细检查是否有肺结核或盆腔结核的存在,同时作皮肤OT试验,血结核抗体检查,尿沉渣涂片找抗酸杆菌和结核培养,如为阳性,应诊断为肾结核。
尿急怎么治疗
在临床上的表现来看,女性出现尿频以及尿急的情况的话,大多是尿道疾病的症状,这个时候患者吃抗菌药是不合适的。
治疗尿道综合症首先去除各种病因。药物治疗方面多采用口服尿频停系列中药,可以取得很好的疗效。
1 、膀胱训练疗法
增强神经系统对排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,扭转异常的排尿习惯。
2、配合药物治疗
就比如采用消炎的药物来帮助治疗止痛,或者是帮助治疗碱化尿液和利尿等情况。
3、局部用药
用2%硝酸银涂抹尿道和膀胱颈。
4、封闭疗法
在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗。
5、雌激素治疗
适当服用小剂量雌激素治疗,也显良效。
女性尿道综合征
1、反复发作尿频、尿急、尿痛,可伴有性交痛、下腹痛、下腰痛,常因劳累、尿少、性生活而急性发作。
2、本病由多种因素引起
(1)由于尿道疾患而引起反复下尿路感染,如尿道肉阜(尿道几息肉状赘生物)、尿道憩室(尿道周围腺体反复感染、囊性扩张、穿破尿道形成)、尿道处女膜伞(残破的处女膜呈伞状搭在尿道外口处),妇检或膀胱镜检可发现异常。
(2)神经源性膀胱:膀胱逼尿肌一括约肌功能失调,此时实验室检查无明显异常。
(3)部分女性由于生理解剖异常,尿道外门与阴道外口距离过近(小于lcm),性交后引起尿路刺激症状反复发作。
女性的尿道有秘密
女性的尿道有秘密,这是显而意见的,女性的尿道秘密有哪些呢?女性尿道的秘密你知道吗?接下来我们将一一为您解答。
女性的尿道
女性的尿道综合症
女性的尿道综合征是一种非常普遍,以年轻女性居多的常见病。轻者表现为排尿时尿道口不适,重者则出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征状。它具有突然而来,悠然而去的特点,可经常反复地发作,让人琢磨不定,十分烦恼。
女性的尿道综合征常见的诱因有:1.性交时尤其是新婚时的机械性刺激,加上性兴奋时的局部充血,使尿道口及阴道口黏膜出现肿胀,这些因素造成女子尿 道口持续痉挛,以及尿道周围腺体的正常分泌功能受阻,于是尿道综合征就发生了。2.不卫生的生活习惯,如不注意阴部清洁或经期卫生,特别是不注意房事卫 生,使外阴部残留的分泌物与精液混合成为一种刺激,给细菌生长繁殖及侵入尿道创造了条件,从而引发尿道综合征;3.阴道尿道膀胱反流——阴道里的分泌物反 充流入尿道与膀胱,如在房事或骑自行车等情况下,由于阴道里的压力增高,使阴道内容物反流进尿道口造成刺激,细菌便会乘机而入,引起尿道综合征。4.身体 抵抗力降低,导致尿道与膀胱黏膜抵御能力减弱,局部耐受感染与各种刺激的功能随之下降,这也是引发尿道综合征的一个因素;5.平时常穿紧身尼龙内裤的女 性,由于外阴部透气性和吸湿性不好,以及运动时外阴与尼龙裤产生摩擦,同样会刺激局部而引起尿道综合征。此外,情绪波动,如生气、悲伤、急躁等,也可诱发 或加重女性的尿道综合征。
因此,一旦出现女性的尿道出现问题,应及时去医院诊治,切莫忌医,更不能擅自滥用药物。由于女性的尿道综合征在许多情况下是非细菌感染所致,此时如 使用抗生素,不仅疗效不佳,而且易反复发作,给患者带来身体上和精神上的极大痛苦。如是新婚女子患尿道综合征,是其外阴部和外生殖器还不习惯性生活刺激之 故,只有随着性生活次数的增多,外阴部逐渐适应,有关征状才会随之减轻,直到完全消失。如是穿紧身尼龙内裤刺激局部导致的女性的尿道综合征,也只有不穿此 类内裤,使外阴避免接触化纤纤维,才能最终解决问题。
女性的尿道综合征的预防:1.保持外阴部清洁,包括每天用温开水清洗下身,勤换内裤和卫生巾,不要穿尼龙及晴纶类化纤内裤,大便纸应由前向后揩擦 等;2.注意房事卫生,性交前清洗外阴,性交后及时排尿(以清除尿道口、阴道口残留的分泌物),最好再清洗一次外阴;3.及时治愈各种引起女性尿道综合症 的疾病,如采用抗生素对付尿道周围与尿道外膜融合等;4.保持愉快的心情,避免情绪紧张,还要经常进行体育锻炼,以增强体质,提高耐受各种刺激和抵抗能力。
女性的尿道
女性的尿道癌
原发性尿道肿瘤临床上较少见,女性的尿道较短、但癌发病率比男性尿道癌为高。好发于40~60岁,恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理分类以鳞 状细胞癌最多见,达40%左右。其次为移行上皮细胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。早期即可有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状。肿瘤增 大,也会引起排尿困难。治疗困难,预后较差。
女性尿道癌无特殊有效的预防措施,改变坏的生活方式,注意个人卫生是预防的关键。
女性的尿道炎和膀胱
老年妇女易患下泌尿道感染,诱发因素颇多:
1.女性的尿道外口与阴道口、肛门邻近,易被阴道炎分泌(阴道炎、子宫颈炎时)及粪便污染;
2.由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,亦受雌激素作用影响的尿道上皮萎缩变,防御能力大大削弱,细菌容易入侵;
3.女性的尿道生来直、宽而短,长度仅3~4厘米,细菌一旦入侵,易从女性的尿道上行进入膀胱。
4.随着年龄的增长,膀胱的组织结构及功能发生变化,常排尿不畅不尽。残余尿是细菌生长繁殖的良好培养基。
急性下泌尿道感染一般起病突然,不发热,无寒颤,就是尿频、尿急与尿痛,有的排尿时连小腹部及会阴部也痛。尿量少,但浑浊,偶而还见血尿。若伴有尿潴留, 常伴下腹持续性隐痛与压痛。要是并发泌尿道感染(肾盂肾炎),必然出现全身症状,像寒战、发热、腰酸和胃肠不适等等。
急性尿道和膀胱发炎时,最要紧的是卧室休息,多饮开水,增加营养并避免刺激性食(忌辛辣、酒料)。热水坐浴可改善血液循环、缓解症状。口服碱性药物(小苏 打)、解痉药(颠茄酊、莨菪碱合剂、普鲁本辛等)可减轻膀胱刺激与痉挛。根据尿培养结果,选用致病菌敏感的消炎抗菌药物,若处理及时,症状大多在1周左右 消失。为防重复感染,平时应特别注意外阴清洁,勤换内裤。经常多饮水以利尿而起冲洗膀胱作用。要是屡屡急性发炎,口服小量雌激素或阴道内塞入雌激素栓剂以 促使女性的尿道内、外括约肌恢复张力和上皮生长,并且增强局部抵御能力。
尿急要做哪些检查
1、仔细询问病史。
2、优先检查泌尿系统。
3、进行尿常规检查。
4、如有必要,可进行尿培养的检查。常见检查项目有直肠指诊,前列腺液检查,B超检查等等。男性尿急频尿急多是患有前列腺炎,前列腺炎是男性常见病。女性患者的尿频、尿急、甚至尿痛,按尿路感染服药治疗效果并不好,且反复发作久治不愈,但尿液化验正常。这类病人并不是尿路感染。医学上称之为"尿道综合症"。引起尿道综合症的原因很多,最常见的有以下几种:经常用肥皂或消毒溶液洗下身;穿化纤内裤引起过敏;饮水不足,浓缩的尿液刺激尿道口;患有阴道炎、宫颈炎、白带刺激了尿道口;绝经后期由于性腺功能减退,雌激素分泌减少,使尿道粘膜萎缩、变薄;也可能是病毒、支原体等。