儿童手足口病初期症状如何护理 观察病情
儿童手足口病初期症状如何护理 观察病情
注意观察患儿:
1、是否有新的症状、体征出现;
2、是否有原有症状、体征的加重恶化;
3、是否有其他危重信号出现。
患儿居家隔离治疗期间,家长及看护人应密切观察病情,定期监测体温,一般每4个小时可以测一次体温,如体温超过38.5℃(腋温),则每1~2小时测一次体温,并要注意有无持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐、寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或抽搐等情况,如出现以上情况的,有可能短期内进展为重症,应立即送孩子到医院就诊。
手足口病特征 儿童手足口病能治好吗
小儿手足口病是一种我们熟悉的疾病,它多发生在儿童当中,在得病后,患儿也会出现好多的症状,这也是我们有效辨别的方法,要根据孩子的表现来及时进行检查和治疗。
手足口病症状
1、大多数患儿是突然发病,首先表现为发高烧,体温多在38度以上,同时伴有头痛,咳嗽,流涕等症状,体温持续不退,体温越高,病程越长,病情也就越重。
2、患儿发热的同时或发热1-2天后,可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹,疱疹破溃后会形成溃疡,疼痛感较重,患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水,不吃饭等不适。
3、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹,以脚心部最多,疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒,大至豌豆大,较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。
4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部,一般7天左右就能消退,不会造成瘢痕,更不会留下印迹。
5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病,绝大部分患儿预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。
6、整个病程大约在1周左右结束,一般不会并发什么严重的后果,只要护理得当,不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。
手足口病征兆
1、食欲下降:患有手足口病的宝宝经常会出现食欲下降的情况,多半原因是因为各种不适感所引起,特别是一些口腔患有疱疹以及溃疡的宝宝,发热以及疼痛都会让宝宝不愿进食。这个时候妈妈要注意,在日常生活中应该尽量的保证清淡的饮食,同时还要食物易消化以及易咀嚼,这样才能更容易被孩子所接受。
2、疱疹形成:多半患有手足口病的宝宝经常会出现疱疹的情况,而这种情况一般在口腔周围比较常见,导致疱疹形成的原因有很多,但不管什么原因这个时候都应该让宝宝多休息。专家提醒,在患有疱疹的一周时间内应该尽量的多卧床休息,同时还要多喝白开水,这样才能将体内的毒素排出去。
3、高烧:很多患有手足口病的宝宝通常都会出现不同程度的高烧现象,如果发烧情况不严重的话妈妈可以通过在家进行物理降温的方法来帮助孩子退烧。但如果孩子的体温如果超过38.5℃的话,这个时候应该尽早的送往医院进行治疗,并且在医生指导下服用退热剂。如果宝宝在发烧的同时还出现恶心、呕吐、烦躁、精神状态改变、嗜睡、厌食等情况时,妈妈千万不要耽搁,尽早的送往医院是最重要的,以免因为时间的耽搁从而让孩子受苦一生。
4、感染:感染也是小儿手足口病正传韩国有很多,其中感染就是其中的一种。很多孩子患有手足口病时,经常会因为家长的不注意从而导致疱疹破裂,这个时候如果不进行及时的处理的话很有可能会导致细菌的感染,从而导致伤口感染从而化脓。妈妈千万不要小看了感染,如果感染了一些严重的细菌以及病毒的话,很有可能会损坏神经从而影响到患病部位的灵活运用。
手足口病辨别
1、根据手足口病初期症状判断,这是最常规的。儿童手足口病发病速度快,一般病发初期常表现为发热、咳嗽、鼻塞,甚至是呕吐、腹泻、食欲不佳等,这是家长应该要多留意了,虽然跟感冒的症状比较类似,但家长不能排除这个可能性,尤其是在手足口病的高发期。
2、观察皮疹的位置。儿童身上出现红点或皮疹的原因很多,也比较常见,有时可能是过敏,有时可能是高温捂出的痱子,有时其他的病毒也可能引发皮疹和疱疹,甚至是有时被蚊虫咬过后出现的红点。这是我们就要看皮疹的所在位置判断,如果皮疹是出现在手足口臀等部位,尤其是手掌、足心、口腔、臀部肛门等,就极有可能是得了手足口病了。
3、年龄与人群。虽然手足口病每个年龄层的人群都有可能感染,但婴幼儿、学龄前儿童和易感人群由于免疫力相对低下,所以往往容易成为主要手足口病侵扰对象。孕妇就是其中一类易感人群了,对于这些人群,在高发期要特别留意。所以对于小孩子,家长们要指导他们养成良好的卫生习惯,积极进行体格锻炼,同时饮食健康营养,这样才能变得强大,与手足口病作对抗。
手足口多久能上幼儿园
轻微手足口病愈后观察2周左右,情况良好的宝宝可上幼儿园。
得了手足口病的宝宝,临床上一般病情轻微的需要隔离2周才能彻底痊愈,而痊愈之后此时患儿的身体还比较虚弱,需要养护一段时间,同时也为了避免再次生病,建议病愈后在护理观察2周后去上幼儿园。
儿童手足口病的皮疹有什么特点
儿童手足口病的皮疹特点:主要侵犯手、足、口、臀4个部位(四部曲);四不像:不像蚊虫咬、不像药物疼、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘;四不特征:不痛、不痒、不破溃、不留疤。
儿童手足口病症状 如何治疗儿童手足口病
儿童手足口病症状
普通病例表现
儿童手足口病的急性起病,会引起口痛、厌食、发热以及口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡等症状,而且多数在于靠近舌、颊黏膜以及硬额等处,也非常有可能波及牙龈、扁桃体、软腭、甚至咽部等部位。
手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。
重症病例表现
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
1、神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现
通常会引起头痛、呕吐、谵妄、嗜睡、易惊、精神状态比较差等症状,甚至昏迷的症状都有可能,也有可能引起肢体抖动,肌阵挛共济失调、眼球运动障碍、眼球震颤等行动上的症状。无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。
2、呼吸系统表现并发肺水肿表现
呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
3、循环系统表现并发心肌炎表现
面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。
儿童手足口病的治疗
普通病例
1.一般治疗
注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。
2.对症治疗
由于儿童手足口病是一种以儿童为主体的由肠道病毒引起的传染性疾病,所以考虑到儿童身体各项功能不及成人,因此建议中医和西医相结合的治疗方法。
重症病例
呼吸、循环衰竭治疗
保持呼吸道通畅,吸氧。
确保两条静脉通道通畅,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。
呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气,建议呼吸机初调参数:吸入氧浓度80%-100%,PIP20-30cmH2O,f20-40次/分,潮气量6-8ml/kg左右。
根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现,应增加PEEP,不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。
在维持血压稳定的情况下,限制液体入量(有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。
头肩抬高15-30度,保持中立位;留置胃管、导尿管。
保护重要脏器功能,维持内环境的稳定。
监测血糖变化,严重高血压时可应用胰岛素。
继发感染时给予抗生素治疗。
恢复期治疗
促进各脏器功能恢复。
功能康复治疗。
中西医结合治疗。
抗病毒药物治疗
常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等,这些抗病毒药物能明显缩短发热及皮损愈合时间,减轻疱疹疼痛。
免疫调节药物治疗
常用的药物有转移因子、胸腺肽等药物,能提高机体的免疫力,可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。
抗感染治疗
注意口腔清洁,局部可用漱口药物含漱、涂抹,每天用生理盐水清洁口腔,防止患儿对皮肤疱疹进抓挠,以防破溃感染。
支持疗法
饮食宜清淡,加强营养、补液,做好口腔护理,可取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处,每天2-3次,同时还要加强对症治疗。
得手足口病要住院吗
根据以下情况判断是否需要住院。
(1)不要住院的情况
发病初期,主要表现为发热,一般在38~39°C之间,伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状。发病1~2天后,孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处会逐渐出现红色斑点,这些斑点会逐渐发展为疱疹的轻微病症无须住院。
(2)要住院的情况
重症患者病情发展迅速,在发病后的1—5天内左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、惊厥、面色发白、心率增快或减慢等症状。尤其是发高烧,温度超过38.5度的情况,很可能说明患者病情已经往重症方向发展了,家长需警惕,需及时送医治疗,必要时需要住院。
(1)不要住院的情况
手足口病患者在病症轻微的情况下,身上只是长有疹子,而这些疹子不痛、不痒,除了口里的口腔溃疡有些痛以外,患者基本上疼痛较少,精神状态也还是可以的,不需要住院观察治疗。
(2)要住院的情况
若是手足口病是重症的情况下,那么患者多伴有神经系统异常的表现,如:精神差、嗜睡、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等,甚至面色苍灰、身体冒冷汗,看起来精神状态很不好,需要住院留观,以备及时抢救病情。
(1)不要住院的情况
3岁以上手足口病的低危人群,96%以上的患者多是轻微病症,而且病情基本没有危险性。据国内病例观察,3岁以上手足口病患儿尚没有出现死亡病例,这类人群通常只需在家对症护理即可。
(2)要住院的情况
手足口病患儿的年龄越小,其危险性越大。一般来说,6个月—2岁是高危人群,而死亡的高峰也在这个年龄段,若这个年龄阶段的人群感染了手足口病,没有接种过手足口病疫苗的,建议尽早住院留观。
(1)不要住院的情况
根据临床上的患者来看,手足口病的患者多是这两类病毒引起的,一类是柯萨奇病毒,一类是肠道病毒71型(EV71)。而感染柯萨奇病毒危险性相对较小,多表现病症轻微,一般无须住院,即可在1周左右自愈。
(2)要住院的情况
而若是感染了EV71病毒的就比较凶险,很多患者有些从发病到死亡甚至只有1、2天的时间。因此若是感染了EV71病毒的话,一般就是重症患者了,这类病人要赶紧住院治疗。
(1)不要住院的情况
如手足口病患者曾经接种过手足口病疫苗的,那么基本就不会感染因肠道病毒71型引起的重症手足口病,也就表示患者病情不严重,无需住院。
(2)要住院的情况
如手足口病患者之前没有接种过手足口病疫苗,那么很可能感染的就是肠道病毒71型引起的手足口病,此时需要及时做血清检查,判断是不是肠道病毒71型手足口病,然后再决定是否住院。
手足口病能彻底治愈吗
手足口病是儿童在春夏季节常见的一种病,以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状,由肠道病毒引起的传染病。引发手足口病的肠道病毒有20 多种,多发生于5岁以下儿童,主要的传播方式是通过空气飞沫传播,很容易交叉感染,如果不及时治疗,会给宝宝带来很严重的影响。因而家长要注意观察宝宝的状况,如果发病,一定要及时送往医院就诊。那么手足口病能彻底治愈吗?下面我们一起来看一下吧。
手足口病的治疗:
1、轻症者可给与抗病毒、抗感染、全身支持治疗;重症患者还应密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析及胸片。
2、药物治疗,常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等,它们作为高效广谱的抗病毒药物,具有明显缩短发热及皮损愈合时间,减轻口腔疱疹疼痛作用。
3、抗感染治疗,局部可用漱口药物含漱、涂抹。
4、锻炼体质,提高机体的免疫力,可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。
5、重症患者需要住院进行治疗。
对于手足口病能彻底治愈吗?这是现在人们普遍比较关心的问题,儿科专家表示,手足口病目前主要以对症治疗和护理为主。因此小儿患了手足口病,家长做好护理工作对患儿的康复和预后是非常重要的。在护理手足口病患者,特别是大量的婴幼儿患者时,护理人员一定要格外小心注意,因为手足口病虽然并不是特别严重,及时发现正确治疗就可以康复,但孩子的免疫力很弱,而这种病又很容易引发并发症,一旦引发并发症,可能后果十分严重。
儿童手足口病的皮疹有哪些症状
儿童手足口病的皮疹症状:急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
得了手足口病能吹风吗 手足口病不能做什么
虽说得了手足口病的患者起的疱疹不痛不痒的,但不排除有些孩子处于好奇心去碰疱疹,不小心抓破了,就可能带来继发的皮肤细菌感染,因此得了手足口病要剪掉指甲,不要去抓挠患处。
手足口病是一种肠道病菌感染引起的病症,若患者吃了生冷的食物,容易继发感染病症,也不利于病情康复,因此日常饮食护理方面要注意不喝生水、不吃生冷食物。
发病儿童的症状期传染性较强,应避免健康儿童和发病儿童接触,发病儿童家长也应主动告知其他儿童和家长,对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
在手足口病期间,应该多待在家中或者空气干净清新的地方,避免去到人多的公共场所,因为公共场所人流量较大,空气不流通,小孩子的抗病毒能力差,给病毒入侵造就了很好的环境。
手足口病小儿生病时精神状态及胃肠道的消化功能都会受到一定的影响,粗糙、难消化以及辛辣刺激的食物会加重小儿胃肠道的负担,造成小儿口腔及胃肠道的不适。
手足口病家庭护理方法
在日常生活当中,儿童患手足口病的病例我们并不少见,儿童是常发生手足口病的一类人群了,在这特殊的人群当中,家长就很有必要加强护理了,为了孩子以后健康的成长,家长就要注意了,下面给大家介绍一下儿童手足口病的一些家庭护理。
1.轻症患病宝宝不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
2.患病宝宝一周内应卧床休息,多饮温开水;家长不能因症状轻再送学校、托儿所、幼儿园;
3.平时尽量让宝宝待在家里,避免去人多的公共场所或与健康儿童密切接触;直到热度、皮疹消退及水泡结痂,一般需隔离2周。
4.宝宝的衣服、被褥要清洁,衣着宽大、柔软,经常更换;剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹;臀部有皮疹的婴儿,随时清理宝宝的大小便,保持臀部清洁干燥,宝宝手足口病一般为低热或中等度热,可让宝宝多饮水,无需特殊处理,如体温超过38.5℃,在医生指导下服用退热剂;出现恶心、呕吐、烦躁、发热、精神状态改变、嗜睡、厌食等情况时,要及时去医院治疗。
5.宝宝可能因为发热、口腔疱疹,不愿进食,所以饮食要清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。不宜暴饮暴食,多进清淡、新鲜而宜消化的食物,减少胃肠道负担。每次餐后用温水漱口,口腔有糜烂时可涂鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。
以上给大家介绍了对儿童手足口病家庭护理方面的一些知识,希望家长能够认真对待,有一个良好的护理方法是很有必要的。