骨头坏死怎么引起的呢?
骨头坏死怎么引起的呢?
外伤
股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全易发生股骨头坏死,其发生的时间,一般认为绝大多数在骨折后1~5年,最早可以在伤后2~3个月出现,发生率一般在75%~95%,骨折手术后大部分均可发生骨坏死。
髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给,尤其是股骨头的供血不足,而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折,坏死率高达90%。如超过24小时未整复的骨折脱位,股骨头会100%发生坏死。
激素类药物
如果患者长期服用肾上腺皮质类固醇的话,则是会导致骨质疏松、动脉血管阻塞,从而使得骨细胞以及骨髓细胞逐渐发生坏死。
风湿
一般多发生于气候寒冷潮湿地区,在我国普遍存在,华南较少,往北逐渐增多,常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。
慢性酒精中毒
长期大量饮酒可导致许多并发症如脂质代谢紊乱;脂肪肝和高脂血症;局部血管炎;骨质疏松,以上几种病理变化皆是导致骨坏死的罪魁祸首。
如何早期诊断股骨头坏死
造成股骨头坏死的原因有很多种,所以在临床症状和体征有很大差异,但是无论是哪种股骨头坏死早期进行治疗是十分重要的。那么什么是股骨头坏死的早期变现呢?下面就让专家为我们作相关的介绍。
由于成人股骨头坏死有许多不同的病因因素,所以临床症状和体征有很大差异。早期股骨头坏死一般无症状,或虽有症状,但在普通X线片上看不出病理改变,所以股骨头坏死的早期诊断比较困难。下列建议有助于早期诊断股骨头坏死。
1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕,特别是应用激素、大量饮酒者,或者患有前述股骨头坏死的疾病时,宜及时到正规医院就诊。
2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查,以防出现股骨头坏死,这类引起的股骨头坏死多发生在2~3年内。
3、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现,因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。磁共振MRI和放射性核素扫描ECT是发现早期股骨头坏死的主要工具,因此如果怀疑有股骨头坏死时,可行这方面的检查。
股骨头坏死现在是一种十分常见的疾病,但是不能因为它常见而忽视它的危害性,股骨头坏死严重的会导致患者瘫痪,大家想想一下如果我们丧失了行动的能力,那么生活还有什么希望啊,所以我们在早期发病时就应该治疗股骨头坏死。
股骨头缺血性坏死早期症状
临床表现股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性,(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋,摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上,一手按压对侧髂嵴上,另一手放在膝内侧手同时下压,引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。
最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。
检查早期X线片可没有阳性发现,随进展,于负重区出现骨小梁紊乱,中断,以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展,修复障碍,病变区出现线性透亮区,围以硬化骨,呈现新月征。晚期出现塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为股骨头坏死的基本检查方法。
同样在股骨头坏死的早期,CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义,因此CT检查也是常用的方法。早期:股骨头负重面骨小梁紊乱,部分吸收,杂以增粗、融合,囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构:中心为死骨,且被一透亮的骨吸收带所环绕,最外围则是新生骨硬化骨,晚期:股骨头出现塌陷变形,中心有较大低密度区,关节软骨下出现壳状骨折片,髋臼盂唇化突出,可有关节变形。
MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。股骨头坏死MRI的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平。T2加权像呈高信号的病理特征是骨和骨髓的坏死引起的修复反应,以骨髓水肿、局部充血,渗出等急性炎症病理改变为主要特征。T1加权像多为低信号。T2加权像显示为混合信号,高信号提示炎症充血,水肿,低信号的病变组织多为纤维化,硬化骨。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号。如果T2加权像显示中等稍高信号,周围不均匀稍低信号环绕,则呈典型的双线征,位置基本与CT的条状骨硬化一致。
股骨头缺血性坏死疾病一定要及时医治,如果出现了股骨头缺血性坏死早期症状及临床表现千万不可大意,尽早前往医院进行检查与诊断,切不可延误治疗的最佳时机而造成更加严重的后果。股骨头缺血性坏死疾病严重影响患者的正常生活与工作,如果医治不及时可能会引起患者的终生残疾等后果,因此大家要了解以上的股骨头缺血性坏死相关常识,远离这种危险的疾病。
股骨头坏死的检查项目有哪些
早期X线片可没有阳性发现,随进展,于负重区出现骨小梁紊乱,中断,以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展,修复障碍,病变区出现线性透亮区,围以硬化骨,呈现新月征。晚期出现塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为股骨头坏死的基本检查方法。
同样在股骨头坏死的早期,CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义,因此CT检查也是常用的方法。早期:股骨头负重面骨小梁紊乱,部分吸收,杂以增粗、融合,囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构:中心为死骨,且被一透亮的骨吸收带所环绕,最外围则是新生骨硬化骨,晚期:股骨头出现塌陷变形,中心有较大低密度区,关节软骨下出现壳状骨折片,髋臼盂唇化突出,可有关节变形。
MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。股骨头坏死MRI的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平。T2加权像呈高信号的病理特征是骨和骨髓的坏死引起的修复反应,以骨髓水肿、局部充血,渗出等急性炎症病理改变为主要特征。T1加权像多为低信号。T2加权像显示为混合信号,高信号提示炎症充血,水肿,低信号的病变组织多为纤维化,硬化骨。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号。如果T2加权像显示中等稍高信号,周围不均匀稍低信号环绕,则呈典型的双线征,位置基本与CT的条状骨硬化一致。
放射性核素骨扫描(ECT)也是能做到早期诊断的检测手段。
股骨头坏死臀部具体什么部位疼
股骨头坏死发现种类有很多种,单侧骨头坏死和双侧骨头坏死,骨头坏死的原因不同,很多因素引起引发,专家建议预防股骨头坏死疾病的产生。
股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,病因是由酒精、激素、外伤等情况,使血管遭到破坏或堵塞,影响到股骨头血运,最终发生缺血性坏死。
股骨头坏死根据坏死的程度可以分为两类:单侧股骨头坏死和双侧股骨头坏死。单侧股骨头坏死的患者在行走或运动时缺少注意,会发生两侧股骨头受力不均衡等问题,就有可能造成另一侧股骨头坏死。
股骨头坏死根据患处X光片具体表现分析可以分为:溶骨型股骨头坏死、崩解型股骨头坏死、硬化型股骨头坏死、增生肥大型股骨头坏死、僵直型股骨头坏死、超微结构变异型股骨头坏死。
股骨头坏死根据坏死部位的范围大小和形状分为几类:1、股骨头全坏死,指股骨头从关节边缘全坏死。头下型股骨颈骨折可引起股骨头全坏死,头逐渐缩小,但关节面仍保持完整,激素性股骨头坏死,头关节软骨下可形成壳状骨折片。2、股骨头中心锥形坏死,为持重区骨坏死,正位片仅见股骨头中心相对骨密度增高,周围有死骨吸收带和外围新生骨带,晚期头顶塌陷。3、股骨头顶半月状坏死,该类坏死常发生于股骨头前上方,死骨呈半月状,随着肉芽组织对死骨吸收。4、股骨头多发小灶性骨坏死,该类型病例是偶然见到。股骨头增大,股骨头内均匀骨化,无骨小梁结构,绝对骨密度增高,可以看见多个小的低密度灶,为小灶性骨坏死吸收区。5、股骨头核心坏死,指股骨头的核心大块骨坏死,死骨吸收后,全部为结缔组织充填,形成一个大的“囊腔”但其中充满纤维结缔组织,头塌陷并不严重。
既然股骨头坏死种类那么多,产生的原因也是不尽相同,关于股骨头坏死的危害就不再多说了。
股骨头坏死的症状都有哪些
日常生活中有很多人的异常行为是因为股骨头坏死引起的,但是我们并不知道病因是股骨头坏死,所以下面我们就给大家介绍一下股骨头坏死的症状,这样当大家了解了股骨头坏死的症状后,就可以知道自己身体相关的异常是什么原因了。
①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
像身体的疼痛、跛行等,都是非常常见的股骨头坏死的症状,如果大家出现了这样的症状,但是自己又不太确定原因,可以及时到医院去检查一番,确诊之后,就要及时的去治疗了,千万不要拖延。
股骨头坏死膝盖也疼吗 股骨头坏死膝盖疼是治疗膝盖吗
不是
股骨头坏死引起膝盖疼痛,病痛原因并不在于膝盖,而是神经放射性疼痛,因此对于股骨头坏死膝盖疼的患者,主要的治疗方向要根据股骨头坏死的原因予以治疗,这样膝盖的疼痛就能得到有效的缓解。
股骨头坏死引发髋关节积液
股骨头坏死这种骨科经常见的疾病,从早期开展到晚期的进程并不漫长。股骨头坏死时期会呈现痛苦加剧、骨关节运动受限,下肢肌肉萎缩,严重的还会出现股骨头塌陷、髋关节半脱位,髋关节积液等情况。那么,关于骨头坏死激发的髋关节积液问题,该若何治疗呢?
临床中,对于一部分股骨头坏死患者来说髋关节积液就是一个典型的症状。由于人体的髋关节负重大,最易受到损伤,而滑膜主要分布在关节周围与关节腔是相通的,它会分泌润滑液润滑关节,在受到各种原因诸如:骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液,产生疼痛,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症时存在的,这个病症的主要表现就是关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。
同时很多医学人员指出在对髋关节积液的治疗期间患者尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦。在对股骨头坏死引起的髋关节积液这种病症的治疗方法上,推荐北京前海股骨头医院独创的中西医合并新疗法-"五联同步整合疗法",它可以促进局部血液循环,改善周围组织营养。
我们建议,有髋关节积液的患者遭受很多的痛苦,长时间的医治,身体和心理上的双重压力,会使患者和家人的幸福生活蒙上一层厚厚的暗影。所以,做好股骨头坏死预防工作很重要,阻止股骨头坏死病情的进一步恶化是很有必要的。
股骨头坏死传染不传染
首先需要告诉大家的是,股骨头坏死是不会传染的,该疾病不具有传染性。股骨坏死主要表现为髋关节功能受限,腹股沟中点压痛,而有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛,主要原因来自神经的传导作用。发生股骨头坏死主要原因有三方面:
激素药物引起:即病人得股骨头坏死以前,曾经应用了大量激素药物,如考的松、强的松、地塞米松之类的药物,三个月半年或一年之后发生髋关节疼痛,即是得了股骨头坏死。
外伤性股骨头坏死:即由于髋部骨折、脱位及扭挫伤等引起;此外,还有少量髋关节发育不良、血液病、大骨节病、高血压病、放射病,也可引起股骨头坏死。
大量酗酒引起股骨头坏死:根据300多例患者的统计。每天喝半斤白酒,10年左右就可能出现股骨头坏死,每天喝1斤白酒,5年左右就可能出现股骨头坏死,这是近年来股骨头缺血性坏死明显增多的主要原因之一。
患了股骨头坏死病,饮食应以清淡为主,不需要盲目增加营养和服用补血药品。因为股骨头坏死患者是血管内血流受阻,影响股骨头的供血,长期供血不足而导致的。不要吃肥甘厚味的食品,可多吃海产品如虾仁等有补肾生骨作用。