母乳性黄疸混合喂养可以吗
母乳性黄疸混合喂养可以吗
母乳性黄疸可以混合喂养,一般母乳性黄疸分两类,一类是叫早发性母乳性黄疸,一类是叫晚发性母乳性黄疸,早发性的母乳性黄疸又称母乳喂养性黄疸,是指单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天,由于摄入母乳量不足,胎粪排出延迟,使得肝肠循环增加,导致胆红素水平高于正常的新生儿,甚至达到需要干预的标准,一般母乳性喂养黄疸的生理体重下降超过百分之十二,这时候是要补充喂养的,如果母乳不足的时候,需要补充喂养就是要加配方奶喂养。
还有一种就是晚发性的母乳性黄疸,通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养的新生儿,黄疸现于出生一周后,两周左右达高峰,然后逐渐下降,若继续母乳喂养,黄疸可持续四到十二周方消退,若停母乳喂养,黄疸在四十八到七十二小时明显消退,一般新生儿的生长发育良好,并可排除其他非生理性高胆红素血症的原因,当胆红素水平小于十五毫克每分升时,不需要停母乳,如果是大于十五毫克每分升,可暂停母乳三天改人工喂养,这时候黄疸可下降50%左右,当黄疸大于二十毫克每分升的时候,则需要光疗干预治疗,所以如果是晚发性母乳性黄疸,可暂停母乳,看黄疸下降的情况,如果黄疸下降了,宝宝情况一般都还好,可以是继续母乳喂养,早发性母乳性黄疸是因为喂养不够可以混合喂养,补充喂养有助于大便的排出,减轻黄疸。
母乳性黄疸要停母乳吗
母乳性黄疸要根据宝宝的情况看,必要时候可能需要暂停母乳喂养。一般母乳性黄疸需要停奶,主要是见于晚发性母乳性黄疸,晚发性母乳性黄疸一般是一周以后的宝宝,是纯母乳喂养的新生儿,两周左右达到高峰,然后监测黄疸的情况,如果是黄疸小于十五毫克每分升,是不需要断奶的,如果是大于十五毫克每分升,建议暂停母乳三天改人工喂养,黄疸可以下降50%左右,如果是大于二十毫克每分升,则建议加用光疗退黄,黄疸下降以后再继续母乳喂养,但是母乳性黄疸,首先要明确宝宝一般情况良好,然后可以排除其他所有引起黄疸升高的一些病理因素,这时候才能够确定是不是母乳性黄疸,所以母乳性黄疸也是要监测黄疸的情况,如果黄疸升高,建议积极的干预治疗。
排除病理性黄疸是关键
诊断首先要排除病理性黄疸
目前尚缺乏特殊实验室检测手段确诊母乳性黄疸,鉴别是否是母乳性黄疸,首先要排除其他各种可能引起新生儿黄疸的病因,比如溶血、感染、窒息、肝胆疾病、先天性甲状腺功能低下等。根据三个特征可判断是否为母乳性黄疸:
1、喂养方式:是不是母乳喂养,或以母乳为主。
2、黄疸出现时间:母乳性黄疸为出生后一两周出现黄疸,且消褪慢,往往需要两三个月消退。
3、胆红素升高但婴儿状态良好:母乳性黄疸一旦发生,血清胆红素的值升高,一般都超过12mg/dl,但此时婴儿精神状况、饮食仍很好,能吃能睡。
临床中可进行试治性诊断,即暂停母乳喂养,改人工喂养3~5天后,查新生儿的血清胆红素值降到原来水平的50%以上,可考虑为母乳性黄疸。
母乳性黄疸不主张断奶
虽然停喂母乳后黄疸会明显消退,但母乳为婴儿最理想的食品,还是不要随便断掉奶,也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。除非血清胆红素的值实在太高,才建议暂停母乳喂养三五天。
在暂停期间,妈妈应用吸奶器将乳汁吸出,以保持乳汁的充分分泌,待小儿黄疸减轻后仍应继续哺乳。此后,即使症状出现反复,也不主张多次断奶,但可适当考虑改变喂养方式,如:改用多次少量的母乳喂养法,并适当给孩子多喝点水。一般来说,随着小儿的月龄增高,母乳性的黄疸可逐渐消退,且不会对婴儿的健康发育造成大的影响。
母乳性黄疸停母乳多久
母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿,黄疸现于出生一周后,两周左右达高峰,然后逐渐下降,若继续母乳喂养,黄疸可持续四到十二周方消退,母乳性黄疸它的一般情况良好,然后其他引起黄疸升高的一些病理因素,基本上都是可以排除,然后如果是母乳性黄疸停母乳两到三天,就是四十八到七十二小时,黄疸是明显地消退,一般黄疸可能将近下降大概一半左右,下降的水平明显可以看到黄疸的减轻,所以母乳性黄疸如果是宝宝一般情况都还可以,足月儿然后他的高峰期明显地延长,可以试停母乳两三天看,黄疸下降一半以上,基本上可以确定是一个母乳性黄疸了,母乳性黄疸以后是可以继续母乳喂养的。
母乳性黄疸混合喂养能退吗 母乳性黄疸完全停母乳消退效果明显
如果宝宝确诊为母乳性黄疸,那么在黄疸期间若完全奶粉喂养,停喂母乳3—4天,黄疸会明显减轻,胆红素下降≥50%;若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度。
母乳性黄疸混合喂养能退吗 母乳性黄疸不停母乳能自己退吗
一般2个月左右可消退。
母乳喂养的婴儿,在生后4—7天出现黄疸,2—4周到达高峰,血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L,一般状况良好无溶血或贫血表现。但黄疸一般持续3—4周,需宝宝到第2个月才逐渐消退,少数可延至10周才退尽。这是因为宝宝喝下母乳后,会分解母乳中的脂肪,从而产生脂肪酸,脂肪酸会抑制分解胆红素的酸素,造成黄疸持续的情况。
母乳性黄疸是病理性黄疸吗 母乳性黄疸能不能喂奶
母乳性黄疸是可以继续喂母乳的,母乳性黄疸又分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸,早发性母乳性黄疸常见于纯母乳喂养生后一周以内的新生儿,是由于母乳量喂养不够,引起的胎便排出延迟,使得肠肝循环增加,而使胆红素水平超过正常生理范围,这时候是要加强母乳喂养,增加哺乳的频次,如果是他的体重下降还是比较明显,黄疸进展比较快的时候,必要时候是要补充配方乳的喂养的。
晚发性母乳性黄疸,一般在生后一周以后的宝宝出现,一般黄疸的峰值大概在生后两周左右,然后逐渐下降,若继续母乳喂养,黄疸可延续连四到十二周。如果是母乳性黄疸,宝宝的一般情况是良好的,并可以除外其他非生理性高胆红素血症的原因,当黄疸小于十五毫克每分升的时候,是不需要停母乳的,大于十五毫克每分升时候,可暂停母乳三天改人工喂养,黄疸可以下降50%左右,继续母乳喂养,黄疸可轻度地反跳,一般黄疸反跳以后,慢慢会继续下降,然后持续消退,如果当黄疸大于二十毫克每分升的时候,则是需要光疗退黄,黄疸下降以后,还是可以继续喂母乳的。
母乳性黄疸有啥症状 母乳性黄疸会自己消退吗
母乳性黄疸是自己会退的,母乳性黄疸一般是分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸,早发性母乳性黄疸通常是见于生后一周以内的新生儿,由于母乳量不够导致的肠道的粪便排出延迟,而导致肠肝循环增加,使胆红素水平高于正常范围,这时候要加强喂养,如果是黄疸持续升高,他的喂养量升上去了,但是宝宝的黄疸还是持续升高,这时候需要干预治疗。
另外一种是晚发性母乳性黄疸,晚发性母乳性黄疸通常见于一周以后的新生儿,两周左右达到高峰期,然后逐渐地下降,如果继续母乳喂养,黄疸可以持续四到十二周方能够消退,母乳性黄疸如果是到了高峰监测黄疸超过十五毫克每分升,是建议暂停母乳三天喂养改人工喂养,这时候黄疸可以下降50%左右,然后继续母乳喂养可轻度反跳,一般不会上升很高,随后黄疸持续下降直至消退,只是母乳性黄疸的消退时间会比正常的黄疸时间延迟一些,最长可以到十二周,但是宝宝一般情况都良好,肝功能也是正常的,没有其他的病理因素,如果是黄疸持续升高大于二十毫克每分升,这时候是建议光疗退黄的。
母乳性黄疸混合喂养能退吗 吃母乳导致的黄疸——退的慢
如果宝宝是因为母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶影响了胆红素的代谢,而引起的黄疸,那么妈妈通过混合喂养虽能达到黄疸消退的目的,但效果却不大明显。建议配合以下治疗母乳性黄疸退的快。
母乳性黄疸停奶期间吃药嘛
母乳性黄疸首先要明确是不是母乳性黄疸,如果确定是母乳性黄疸,一般是不需要吃药物的,监测黄疸的情况,早期的母乳性黄疸就是加强母乳喂养,如果是黄疸超过正常的标准,需要干预治疗,建议去转入新生儿科进行退黄的治疗。晚发性的母乳性黄疸,宝宝监测黄疸水平,如果小于十五毫克每分升,不需要干预,如果超过十五毫克每分升,建议停母乳三天改人工喂养,黄疸可以下降50%左右,如果超过二十毫克每分升,建议光疗退黄,黄疸下降以后也可以继续母乳喂养。
新生儿黄疸需要停喂母乳吗
母乳性黄疸属于病理性黄疸范畴,母乳性黄疸的发生原因尚未完全明确,与以下因素有关:
1)生后1周内纯母乳喂养的正常新生宝宝,可能由于能量摄入不足、喂养频率及哺乳量少导致肠蠕动减少、肠肝循环增加有关,此外也与初乳中β-葡萄糖醛酸酐酶(β-GB)含量较高可促进肠肝循环增加有关。
2)生后1周以上纯母乳喂养的正常新生宝宝发生母乳性黄疸,可能与母乳中β-GB含量高有关,在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素,使肠道回吸收增加而导致黄疸。
3)母乳喂养儿与人工喂养儿肠道菌群组成差异显著,母乳喂养的宝宝缺乏转化胆红素的菌群,使肠肝循环的负担增加,导致黄疸加重。
4)有些母乳性黄疸的宝宝可能与尿苷二磷酸葡萄糖醛酰苷转移酶1(UGT1)基因突变有关,使黄疸加重或迁延时间延长。
母乳性黄疸表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸,足月儿多见,早发型母乳性黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内,高峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于生理性黄疸;迟发型母乳性黄疸出现时间稍晚,常发生在生后1周后,大多7—14天出现,可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,其峰值可在生后2—3周,且峰值超过生理性范围,持续4—6周或延长至2—3月。宝宝一般情况良好,吃奶好,粪色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能正常,无肝病及溶血的表现。
母乳性黄疸无论早发型还是晚发型,一旦停喂母乳或改喂配方乳48—72小时后,黄疸即可明显减轻,若再开始喂哺母乳,黄疸可重新出现或加重,但不会达到原来的程度。有部分母乳性黄疸的宝宝停母乳或改用人工喂养后黄疸消退不明显,有可能同时存在UGT1基因缺陷。
如为早发型母乳性黄疸的宝宝,应给宝宝少量多次喂哺母乳,注意避免错误地喂糖水,使哺乳次数减少,不利于乳汁的分泌,如血胆红素超过生理性黄疸范围即应予以干预,可继续母乳喂养,同时进行蓝光治疗。如为晚发型母乳性黄疸,血胆红素<15mg/dl可继续母乳喂养,加强监测;血胆红素在15—20mg/dl,停母乳2—3天观察,如黄疸下降则继续母乳喂养,此时胆红素可能轻度反弹1—3mg/dl,随后继续下降而消退;血胆红素>20mg/dl加用光疗。当然也应结合日龄、胎龄等具体情况具体分析、个性化处理,胎龄越小、日龄越小则治疗宜积极。并密切监测胆红素。
有的爸爸妈妈错误地认为,母乳性黄疸既然与母乳有关,将母乳煮沸加热后再喂哺宝宝,以为这样可达到减轻黄疸的作用。事实上这样做对母乳性黄疸的宝宝无一点益处,反而由于母乳煮沸后其营养成分流失,给宝宝带来不利影响。
母乳性黄疸一般预后良好,国内未见母乳性黄疸发生胆红素脑病的报道,但国外在18年的报道中发现有少数的胆红素脑病与母乳喂养有关,提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性,故对胆红素值较高的母乳性黄疸宝宝,应注意观察,给予积极处理。