癌症患者有哪些表现
癌症患者有哪些表现
1、前列腺癌:小便的问题
随着年龄增加,男性小便问题日渐普遍,尿频、尿急或尿不净较常见。如果症状加重,特别是小便有强烈的紧迫感,应警惕前列腺癌。通常应做直肠指检,医生会告诉你是否前列腺肥大,它是前列腺癌的主要症状。
2、睾丸癌:睾丸的变化
美国癌症协会建议,男性每月应自我检查睾丸情况,包括睾丸大小变化、出现明显的肿大或缩小、阴囊内出现包块、阴囊坠痛感等,有问题应及时就医。特别是感到阴囊坠胀,感觉里面像是放了一个煤球,并持续一周以上,要马上找医生诊断。这是睾丸癌最典型的前兆,需要进行血液检测和阴囊超声检测。睾丸癌多发年龄段为20—39岁。
3、肠癌和胃癌:无论怎么休息,疲劳无法改善
一般来说,感觉疲劳,是癌症已有所发展的征兆,但对于白血病、肠癌和胃癌来说,可能发病初期就会感到疲劳。癌症的疲劳和普通疲劳有什么区别呢?普通疲劳休息一下就会消失,而癌症的疲劳不论怎么休息,都会觉得很难改善。
4、卵巢癌:持续腹胀
很多女性认为腹胀极为常见,不必大惊小怪。但是,这可能是卵巢癌的征兆。当腹部持续肿胀、有压迫感及疼痛、肠胃不适,出现进食困难或极易有饱腹感,并持续数周时,都可能是卵巢癌的前期征兆。
5、乳腺癌:男女都要警惕乳房硬块
乳腺癌不是女人的专利,男女都应该积极预防。女性如果发现乳房皮肤发红、有肿块,就要分外当心。尤其是乳房出现皮疹,并且持续数周不退,必须去检查。此外,非哺乳期的女性,乳头凹陷,并且常常流出液体,也是不好的信号。对于男性来说,如果乳房皮肤起皱、乳头收缩或不对称、乳头大小和形状改变、乳房红肿、出现硬块等,都是乳头发炎的表现,也是乳癌的症状。
6、子宫内膜癌:不规律出血
月经周期之间的阴道异常出血及大小便出血很容易被女性忽视。它们很可能是妇科常见子宫内膜癌的一大征兆,有至少3/4的女性有此征兆后,被检查出患上子宫内膜癌。而大便出血则可能是结肠癌的征兆。
7、肺癌、胃癌、肾癌及大肠癌:体重急速下降
不用费劲就能减肥的确令人高兴,但是如果一个月内既没增加运动量,又没减少饮食,体重却莫名其妙下降10%,那就应该及时就医。体重急剧下降、厌食、反复腹泻和便秘是最常见的肺癌、胃癌、肾癌及大肠癌症状,对女性而言也可能是甲亢。
8、胰腺癌:持续腹痛且伴抑郁
如果腹部持续疼痛且伴有抑郁症状,极可能得了胰腺癌。专家发现,抑郁与胰腺癌关系极大。其他症状还包括:黄疸或大便呈反常的灰色。
9、喉癌、食道癌和胃癌:吞咽困难
长期的吞咽困难,可能是喉癌、食道癌和胃癌的前期征兆,应该尽早接受X光胸透或胃镜检查。所谓吞咽困难,刘俊田介绍,一般指进食时出现胸骨后疼痛、食管内有异物感,有人即使不进食,也会感到食管壁像有菜叶、碎片或米粒样物贴附,吞咽下食物后会感到食物下行缓慢,甚至停留在食管内。
10、肠癌、膀胱癌或肾癌:大便异常出血
便血除了痔疮外,很可能是肠癌的症状,必要时应该接受结肠镜肠癌筛查。40岁以上的中老年人,除女性经期之外,如出现无痛尿血或排尿困难,应警惕膀胱癌或肾癌。肠癌除了便血以外,如果肿瘤生长在靠近肛门处,还可能出现大便变细、次数增多等症状,甚至引起大便困难。
另外,美国癌症协会表示,随着年龄增加,身体疼痛会增多。但是身体某部位莫名出现疼痛并持续一周以上时,应尽快查明原因,因为无缘无故的疼痛可能是癌症征兆。比如,长期腹痛是大肠癌的症状,胸部疼痛可能是肺癌引起的,骨头酸痛则可能是癌症转移的症状。专家指出,胰腺癌会表现在上腹区,如脐周或右上腹出现顽固性钝痛或绞痛,可阵发,也可呈持续性,通常会逐渐加重,向腰背部放射。
癌症患者吃什么好
1、大蒜
大蒜含有大蒜素,它能从多个方面阻断致癌物质亚硝胺的合成。它含有微量元素硒、锗、镁等,还含有丰富的维生素C、维生素B1、、维生素B2以及钙、磷、铁等。常食大蒜也可抗菌消炎,减少慢性炎症的癌变机会。对于预防食管癌、胃癌及多种癌瘤均有一定的作用。以生食效果较好。但阴虚火旺的患者不宜多食。
2、洋葱
含有大蒜中的一些抗癌物质,同时还含有谷胱苷肽,后者能与致癌物质结合,有解毒作用。也应以生食为妙。
3、番茄
是食物中维生素C的重要来源,在储存和烹调的过程中,它所含的维生素C又不易遭到破坏,番茄中还含有胡萝卜素、番茄红素、维生素B族,番茄红素是抗氧化性最强的类胡萝卜素。不要在空腹时吃番茄。不能吃未成熟的番茄,多吃了会中毒。不要和黄瓜一起吃,因为黄瓜中含有多量维生素C分解酶。
4、黄瓜
黄瓜中含蛋白质、脂肪、糖类化合物、矿物质、维生素(A、B1、B2、C、E)、丙醇二酸等成分。无论是癌症性发热还是炎症性发热的患者,吃黄瓜可以清热。伴有腹水、胸水或全身水肿的患者,吃黄瓜都有作用。
5、椰菜
富含维生素C、ß-胡萝卜素、纤维素以及钙、钾等,并且具有低脂肪、低热量的优点。
鼓励癌症患者说痛
全国第十五届肿瘤防治宣传周。肿瘤专家在此间举行的宣传活动上提醒,临床上发现,大多数中晚期癌症患者由于种种原因而强忍疼痛,其实癌痛不仅可以通过治疗得到控制,还能促进病情好转,改善生活质量,应鼓励患者说出癌痛。
今届肿瘤防治宣传周的主题是“规范癌痛治疗,提高生命质量”。专家指出,由于“忍痛”观念和对吗啡类药物的“成瘾恐惧”,大多数癌疼患者有了疼痛选择强忍,大部分中晚期癌症患者的疼痛未得到有效治疗。
我国每年新发癌症患者约180万,其中62%伴有疼痛,80%的中晚期癌症患者伴有疼痛,且以中、重度疼痛为主。武汉同济医院肿瘤中心主任于世英教授指出,从科学角度看,不止痛对于晚期的癌症病人来说是一种自我残害,尤其对那些因疼痛而无法正常饮食和睡眠的病人来说,长此以往身体抵抗力急剧下降,癌症势必进一步恶化。
虽然目前癌症疼痛治疗存在一些困难,但合理利用现有的医疗知识、药物及止痛治疗方法,大多数癌症疼痛患者的痛苦都可以得到有效缓解,癌症病人的生活质量将得到较大改善。
癌症患者饮食误区
误区1 吃得越有营养,肿瘤会长得越快?
门诊经常碰到很瘦的病人,以素食为主,很少吃肉和蛋之类的食物,病人或家属会说:“有朋友说得了肿瘤不能吃太营养的食物,否则会导致肿瘤变大,所以我们不让吃肉?”,甚至有时候一些医生也会这样要求病人限制饮食,但实际上肿瘤细胞的生长跟病人吃多少营养并无关系,癌细胞直到人死亡前,都在抢夺正常细胞养分,即使病患营养不良,癌细胞照样增长,饥饿只会让病人身体消耗的更快,加速疾病恶化。根据美国癌症协会研究的结果,癌症病患饮食热量至少应增加20%,且目前无证据显示人体增加养分,会使癌细胞成长更快,反而有许多病患因养分充足而长期存活。做为消化肿瘤科的医生,在临床工作中对病人的营养也是关注最多,营养状况好的患者在对治疗的耐受性和预后方面都明显要好于营养状况差,消瘦的患者。癌细胞可以“饿死”的说法是完全没有科学根据的。
误区2 癌症患者治疗过程中继续变瘦是必然的,不必太在意?
癌症患者在治疗中体重继续下降的原因一般有以下几个方面:1.接受放射、化疗时,会因为副反应如:口腔溃疡、恶心,食欲不佳导致体重下降;2.癌细胞与正常细胞争抢营养,病体对抗肿瘤消耗体力;3.食道、胃等消化系统的癌症影响养分吸收。在这个过程中,体重与病人的治疗效果有很大关系,一般来说治疗如果有效,肿瘤得到控制的情况下,即使有一些副反应,但在副反应消失后体重会很快恢复,尤其是消化系统肿瘤,这种表现尤其明显;在治疗过程中如果病人体重下降一定要考虑原因,治疗的副反应引起的则需要通过一些方式减轻不良反应,增加耐受;如果是因为消化道肿瘤影响吸收,则可以通过在正常饮食的基础上,补充肠内营养剂等,提高营养成分摄入。研究显示50%患者在确认罹癌时体重都已下降,肿瘤细胞影响人体代谢,变瘦是必然,但是治疗时给予搭配适当营养支持,对改善病人身体状况,提升存活率大有帮助。
误区3 肉类会助长癌细胞,吃素比较好?
很多病人或家属相信“吃鱼、鸡肉、牛肉等对身体不好”,这些信息的获取一般来自于网络、某些病人或朋友,而且相对于专业医生的话,病人和家属更愿意相信这些非正规途径得来的信息,越是流传的他们越是相信,例如有些手术后病人,相信鱼肉、鸡肉等是“发物”,会引起伤口不愈合,所以术后长时间吃素食,造成热量、优质蛋白质摄入不足,组织细胞修复的必须成分不足而引起伤口不愈合,同时免疫力持续下降还会增加感染机会。
因此提醒广大患者 “肉类不会加速肿瘤癌细胞生长”,吃素癌友除多吃各种蔬菜水果,更要补充全谷、豆类、蛋、奶,均衡饮食,这样可以帮助机体尽快恢复健康。
误区4 癌症患者饮食尽量清淡,最好少吃油腻?
均衡的营养摄入才是维持身体健康之本,即使清淡饮食,也要需要补充其他机体必备的营养元素,而油脂中含有人体必备的脂肪酸,好的油脂例如橄榄油、苦茶油等不饱和脂肪酸高的油脂,含omega-3脂肪酸的鱼类,还有坚果等,癌症患者应多摄入,对提升免疫力很有帮助。
误区5 癌症患者忌食“辛辣”等食物
医生还经常会被问及“得了癌症是不是就不能吃辣的了?”,可能很多医生往往会习惯性的给患者肯定的答案,但实际上这些回答往往是缺少根据的,国内很多地方吃辣已经成为习惯,然而并没有在肿瘤的发病率、死亡率等方面高于其他地区,而吃辣会刺激肿瘤生长加速更是没有任何根据,辣只是人的味觉,和酸甜苦等并无特殊差别,很多病人只有吃辣食物才有食欲,而得了肿瘤之后,因为这样误解,则被要求完全忌口,这样一来,肿瘤本身以及放化疗都会引起食欲减退,再改变吃辣饮食习惯,往往会让病人更加没有食欲,这样对病人的康复也就没有任何好处。
误区6 只要能打营养针,吃不下也没关系?
很多病人住院后会要求医生给输营养液,认为静脉补充几天营养,身体就会更好,不吃都没关系,而实际上,人体肠道的营养来源主要是靠食物进入肠道吸收的,如果长时间不进食,肠粘膜就会萎缩,引起肠道菌群失调,从而也易感染,因此只要能吃,就一定要尽量通过正常方式摄入营养成分,补充的方式可以用肠内营养制剂进行。静脉给予脂肪乳氨基酸等营养成分,往往很难为人体吸收,更多是以能量形式消耗掉,甚至普通的点滴,还不如喝运动饮料更能补充体力。即使是医疗用完整营养素(碳水化合物、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素、微量元素),可维持改善病危、无法进食的病人营养代谢,但也不宜长期使用。
癌症患者吃什么好
癌症患者要处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系。平时的饮食多半定时定量,化疗期间的饮食最好避开药物作用的高峰时间。化疗时食欲常较差,又有恶心等反应,要求进餐次数比平时多一些,最好是稀软易消化的食物,但要达到高蛋白,维生素丰富,热能充足的要求,这就是人们说的“少而精”。肿瘤高发家族要多吃菌菇类食物。下面专家介绍治疗癌症的药膳复方,可根据患者的具体情况选择服食。
1、煮草菇猴头:鲜草菇60克、鲜猴头菇60克,切片;将食油煎热,加盐少许,放入二者,炒后加水煮熟食。本方主要用于消化道肿瘤。
2、猴头白花蛇舌草汤:猴头菇60克、白花蛇舌草60克、藤梨根60克,加水煎汤服。用于胃癌、食道癌、贲门癌和肝癌等症。
3、薏苡菱角半枝莲汤:薏苡仁30克、菱角30克、半枝莲30克,加水煎汤,1日分2次服,长期服用。可用于胃癌、宫颈癌等。
4、苡仁粥:生苡仁20克、糯米或粳米30克、白糖半匙。将苡仁和米一起倒入小钢精锅内,加冷水约1000毫升,中火煮约半小时,离火。每日1次,作早餐或点心吃。常食此粥对于预防胃溃疡癌变甚为理想;对于已发肠胃癌,经手术切除者,食之也能减少复发的机会。
5、箬竹叶茶:干箬竹叶15克,开水冲泡大半杯,加盖,五分钟后可饮。箬竹叶含所有多糖体物质,因此有广泛的防癌解毒作用。
6、紫草绿豆汤:紫草15克、绿豆30克、白糖1匙。先煎紫草,用紫草头汁煎绿豆,小火烧开后约3分钟,至绿豆尚未开花时离火,需滤出汤液,留下绿豆,并略留余汁。再将紫草二汁倒入绿豆锅内,将绿豆烧烂,若水不足可再加水。约剩汁500毫升时离火。
7、乌龟解郁汤:乌龟1只、柴胡9克、桃仁9克、白术15克、白花蛇舌草30克,将乌龟治净,其他药物煎汤去渣,入乌龟炖熟后,吃龟喝汤。2-3天1剂,常服。本方可用为鼻咽癌的辅助食疗方。
8、鱼鳔田七方:黄花鱼鳔适量、叁七末3克、黄酒适量,黄花鱼鳔用香油炸脆,压碎为末,每次5克,与田七末一同用黄酒冲服。每天1剂,连服15-20剂为1疗程。本方可用于食道癌患者之血瘀内结型。
癌症患者的饮食
高热量主要来自米、面、杂粮、杂豆及含糖食品。热量满足了,就能保证机体的基本需要,将体重维持在正常水平。摄入高蛋白质食物,可保证毛发、黏膜、肌肉等在遭受化疗后的组织修复,增强机体的免疫功能。专家认为,在化疗期间,患者所需的蛋白质应比一般情况下增加25%~30%。鱼、禽、瘦肉、蛋、乳及豆制品,可提供丰富的优良蛋白质,在一日三餐中可交替食用。新鲜蔬菜、瓜果、坚果等可提供大量的维生素、无机盐及微量元素,应适当多吃,以满足机体需要。
当患者腹胀、恶心、食欲不振时,可少食多餐,进食时不要多饮水。制做饭菜时尽量照顾病人的饮食习惯,食物温度要适中,过凉过烫均不宜。充分咀嚼食物,进食速度宜慢,以利于消化。如化疗期间毒副反应较重,可吃流质或半流质饮食,一日进食5~6次,如豆浆、牛奶、酸奶、鸡蛋羹、甲鱼汤、鲫鱼汤、馄饨、细面条、杏仁茶、米粥等。
如呕吐严重,此时可吃些体积小而含水分少的食物,如饼干、糕点、面包干、烤馒头干、煮鸡蛋、巧克力、煮水果等。医生和家属都要关心体贴病人,要鼓励病人树立战胜疾病的信心,不要怕吃后吐。进食后万一再吐,千万不要精神紧张,让病人做深呼吸动作,或听听音乐,或室外散散步,然后再继续进食。
为了提高生存质量,缓解病情,早日康复,在饭菜方面,多吃一口,就会增加一口的营养,就能增加一分抵抗疾病的力量。 药物反应消失后可改为软食和普通饮食。同时还可多选用具有抗癌作用的食物,如香菇、山药、大蒜、白萝卜、西红柿、百合、薏仁米、甲鱼、银耳以及蜂王浆等。
怎样鼓励癌症患者
(1) 患癌症对病人来说是一个重大的精神刺激,当病人知道癌症的诊断后,在最初的否认之后,便出现恐惧和忧伤情绪,无法接受将舍亲友而去、永远离开这个世界的事实。
(2) 担心会因病拖累家庭其他成员或经济负担过重等。对所患疾病的忧虑和对未来的绝望情绪将会不断侵袭患者的精神活动。
(3) 难以控制的疼痛也可导致患者焦虑和抑郁。
(4) 当病人对自身病情缺乏了解,期望早日确诊时也可产生焦虑和抑郁。
(5) 某些难以忍受的检查和治疗过程会使病人产生焦虑和抑郁。有研究发现,由于化疗药物严重的副反应,使病人时时都感受到癌症的存在,从而提心吊胆,尤其是治疗后又复发的病人更会忧心忡忡;放疗病人多数自己已知是癌症晚期,加上放疗的定位、标记以及放疗副作用造成的疲乏与痛苦,使患者心理负担持续存在。
癌症不是一定要治愈
肿瘤心理专家表示,“肿瘤一定要治愈”是误区;心理治疗对癌症康复很有价值。
今年全国肿瘤防治宣传周,目的是让大家“走出癌症误区,实现早诊早治。”《养生周刊》特邀重庆市肿瘤医院副院长、高级心理咨询师汪波,从癌症患者的心理世界切入,为大家解读癌症认识的误区。专家提醒各位癌友和家属,我们既要纠正“癌症是不治之症”的观念,也要纠正“肿瘤一定要治愈”的观念,癌症并没有想象中的那样可怕。
癌症病人有1/3是被吓死的?
汪波:医学界有这样的说法,死亡的癌症患者中,有1/3是被吓死的,有1/3因用药过度病人无法耐受而死,还有1/3因治疗无效而死。有专家表示,癌症患者不应该过度恐惧癌症,我们既要纠正“癌症是不治之症”的观念,也要纠正“肿瘤一定要治愈”的观念。高血压、糖尿病、冠心病等都很难治愈,癌症为什么一定要治愈呢?即使发生了癌症转移,带瘤生存10年、20年也大有人在。
众所周知,随着病情的发展,很多癌症都会发生转移。随着抗癌治疗方法的不断改进,晚期癌症患者的生存时间在不断延长,这给我们包括医生和患者都带来信心。说癌症患者有1/3是被吓死的,其实就是患者患病以后产生的恐惧和焦虑抑郁情绪影响到免疫力、饮食、睡眠等,患者又不能正确对待和调适的结果。然而,大家应该知道的是,目前我们的整个治疗水平都提高了很多,肿瘤即使发展到了骨转移阶段,我们也还有办法可想,有办法可治。
值得提醒的是,我们对肿瘤的治疗目标不是治愈,而是用各种手段把它控制住,延缓疾病进展,减轻病人痛苦提高生存率和生活质量。
癌症疼痛是怎么引起的
1、与癌症有关的病因:癌症可以种种方式引起疼痛,肿瘤直接浸润引起的疼痛,最常见的原因是骨转移、压迫神经或浸润破坏神经。
2、治疗引起的疼痛:抗癌治疗引起的疼痛主要来自三方面:手术治疗、化疗和放疗。此外一些诊断癌症时采取的检查手段也可引起一定程度的疼痛,如腰穿取脑脊液、取血标本、血管造影、内窥镜检查和取组织活检等,主要是因原发性伤害、炎症或反射活动所致。此外,放疗和化疗抑制免疫系统,使病人易受病毒、细菌和真菌感染引起疼痛,如带状疱疹、水痘等。
疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一。据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年有1000万新发癌症患者,600万人死于癌症,其中50%的患者有癌性疼痛症状,70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。在疼痛患者中,因各种原因使50%~80%的疼痛没有得到有效控制。当前,中国每年新发癌症患者数约180万,每年死于癌症的人数达到140万。研究表明,中国癌性疼痛病人发病率高达50%左右,疼痛的原因以肿瘤直接引起的疼痛占第1位约占80%,同时治疗肿瘤也可引起疼痛,发生率占10%左右。其他10%为与肿瘤相关或无关原因。 预后:对于可能治愈的癌症患者,确切有效的止痛可以明显改善病人的一般情况,使其顺利地完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划,达到治愈的目的。对于难以治愈的患者,有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存,提高其生存质量,并可能延长其生存期。事实上,让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。根据WHO公布的资料,单纯使用止痛药物可使90%的疼痛得到不同程度的缓解。 预防:加强对肿瘤的防治,是防止出现癌性疼痛的根本办法。
空鼻症患者有多痛苦
耳鼻喉科:伤医重灾区
在温岭杀医事件因医生的群体抗议在全国造成轰动后,杀医者连恩青迅速被病友们归入空鼻症患者群体。
早在温岭事件发生之前,中国已经形成一个空鼻症病人群体。由于缺乏流行病学统计,这个群体的具体数量尚不得而知。
北京同仁医院原耳鼻喉科医生王先忠曾研究过空鼻症,并为部分空鼻症患者做了探索性的手术治疗。目前为止他共诊断出一百多例空鼻症患者,他所建立的空鼻症患者群有260多人。“现在已知道的空鼻症病人只是冰山一角,海面下还不知道有多大一个群体。”王先忠估计,其数量应在万人以上。
王先忠诊断空鼻症的主要依据是:CT检查显示下鼻甲缺失较多、鼻腔干冷、过度通气,并继发胸闷、失眠、抑郁等。其中第一条最为重要,它意味着患者曾接受过用以治疗鼻炎的下鼻甲破坏性手术,包括切除术、微波、激光、低温等离子等。多年来,这些手术一直被认为是治疗鼻炎方便有效的手段。但是,手术可能的副作用被低估。某种意义上,空鼻症正是手术可能的副作用的集中表现。
根据媒体报道的相关细节判断,王先忠不能确定连恩青也是一名空鼻症病人。但是,他认为2012年发生在北京的患者刺医事件与空鼻症有关。2012年4月13日,一名叫吕福克的患者一天之内连续刺伤北大人民医院耳鼻喉科教授邢志敏和北京航天总医院的一名医生。据媒体报道,吕福克曾在天津做过一起鼻手术,并曾要求邢志敏开具手术医院犯有过错的证明以便索赔。
王先忠称,近三年来,耳鼻喉科已经发生不下十起流血事件。其中不少行凶者是空鼻症患者。血案之外,更多的则是难以计数的普通医疗纠纷。王先忠认为,空鼻症患者的不断增多,使得在综合医院本属小科室的耳鼻喉科,却成为医患矛盾的“重灾区”。
南方周末记者查询发现,发生于2012年9月4日导致4人受伤的深圳鹏程医院伤医事件,也发生在耳鼻喉科,而行凶者也是一名鼻炎患者。
不过,由于医院事后多选择“低调”处理,这些伤医案的具体情节大都不为人所知,是否与空鼻症有关更是没有定论。
难以理解的痛苦
据南方周末记者了解,在国内耳鼻喉学界,“空鼻症”目前尚不被视为一种疾病。“空鼻症”的正式名称是“空鼻综合症”,英文全称是empty nose syndrome(ENS)。这一概念最早由美国医生Kern等于1994年前提出,用以形容因鼻腔组织缺失和正常解剖结构缺失导致的某些症状。因为组织缺失,导致鼻腔过于宽敞,故以“空鼻”命名。
2000年,美国医生Moore Eric再次提出这一概念,旨在“提醒临床医师不要过分地切除鼻腔组织结构,以免引起鼻腔不可逆病理损伤”。
王先忠于2009年开始关注空鼻症。他发现一些做过下鼻甲手术的病人——特别是被过度切除下鼻甲者——有一个奇怪症状:明明手术之后鼻子变得宽敞了,病人却仍感觉鼻塞。这种被称为“矛盾性鼻塞”的症状,均一定程度地出现在空鼻症病人身上,它也是病人最痛苦的症状。
温岭杀医者正是如此。2012年3月,连恩青因患有肥厚性鼻炎,在温岭市第一人民医院做了“双侧下鼻甲粘膜下部分切除术”,检查结果表明其鼻腔明显通敞。但据其家人反映,连恩青一直抱怨鼻塞,经常要用夹子或棉签把鼻子撑开,否则就会感到呼吸困难。此外他还深度失眠,原本性格温和,手术后却变得脾气暴躁,“整个世界只剩下鼻子”。
对于空鼻症患者的“矛盾性鼻塞”症状,王先忠认为,对下鼻甲不适当的物理损伤破坏了鼻腔原本正常的呼吸组织结构,致使鼻腔的呼吸偏离了正常的生理状态,导致一系列呼吸系统的紊乱,患者因此缺少正常的呼吸感受。
上海耳鼻喉科医生余洪猛撰文称,鼻黏膜上有各种感受器来对鼻腔是否通畅、温度是否适宜做出反应,所以不能简单地、想当然地通过把鼻黏膜消融、萎缩变小来治疗鼻炎,其产生的结果有可能背道而驰。
不过,并非所有过度切除下鼻甲的手术都会导致空鼻症。让空鼻症研究者迷惑不解的一个现象是:有的喉癌患者,即使通过手术将鼻腔挖空,也不会导致空鼻症。此外,也有的空鼻症患者,在手术一两年后,不需要特殊治疗,仅靠身体自身的代偿机制就可以自行痊愈。
为了缓解痛苦,不少空鼻症或疑似空鼻症患者均有一些“怪癖”。有的必须在鼻子里塞一块棉花才会感觉舒服,有的需要不断对鼻腔进行冲洗,还有的拿一个热水杯不时用热气“熏”鼻孔。王先忠接诊过的一位空鼻症病人,曾有一段时间需要“追空气”——每呼出一口气,就得追着它往前走,否则就会难受。
多名患者对南方周末记者表示,假如可以换,他们宁可用胳膊、眼睛或者其他身上的任何器官,来换回一个健康的鼻子。
“这东西就是痛,但又不能给人看见,不像断手断脚的可以得到人同情,”广州空鼻症患者范秋(化名)对南方周末记者说,“我们看起来和正常人一样,但是确实无比难受,没有人相信我们。以为我像小孩一样把事情夸张了。”
与躯体的病痛相比,患者心理上的痛苦似乎更为严重。由于无法解释“矛盾性鼻塞”,不少患者均被医生怀疑是精神问题,并建议其去看精神科医生。而家人也对患者的痛苦感到无法理解。
一部分患者则会把仇恨指向医生。余洪猛凭经验认为,空鼻症患者其实在做手术之前就存在一定的精神障碍,手术加剧了他们的情绪反应。“不做他不舒服,做了他更不舒服。你给他做了手术,他就会拼命去想,认为是你手术的问题。”因此,对于这样的患者,即便对方再三请求,他也不会轻易为其手术。
值得一提的是,有的因不恰当手术患上空鼻症的病人,反而会越发迷恋手术,希望用新的手术治疗因手术导致的空鼻症。2012年以来,包括下鼻甲手术在内,一位山东枣庄的空鼻症患者已先后做过六个手术,花费十万余元,仍在痛苦中四处求医。2013年12月2日,一位靠自身代偿功能使空鼻症症状消失的刘姓患者,坚持要求王先忠再为其做一个手术,因为他又感觉鼻子其他部位不舒服。
被回避的疾病
在王先忠诊断的空鼻症患者当中,约有一半做过“低温等离子”手术——一种近年来非常流行的用以治疗慢性鼻炎的手术。相比于保守治疗和其他手术,它对鼻炎患者而言有着很强的吸引力:不流血、费用低,甚至不用住院。南方周末记者获悉,在温岭事件发生后,部分医院停止了这种手术。
在余洪猛看来,在治疗慢性鼻炎的问题上,低温等离子手术的作用被夸大且经常滥用。在临床实践中,余发现,不少病人做了该项治疗后,短期内鼻腔通气明显好转。但时间一长,便发现为此付出了无法挽回的代价。
一位不愿透露姓名的耳鼻喉科医生告诉南方周末记者,手术治疗鼻炎之所以流行,有着深厚的背景。在他看来,对于一些中小医院而言,由于无法像三甲医院那样做大手术,低温等离子等小手术就成为重要创收渠道。创收指标被分解到科室,科室再分解到医生。而医生只能靠多给病人做手术完成指标,“过度医疗”因此在所难免。近一两年,公立医院实行药品零差价政策,医院不再靠卖药赚钱,手术就显得更为重要。
根据2001年发表于《中华耳鼻咽喉科杂志》的一篇论文,国内至少早在1996年就发现了空鼻综合症患者。论文作者在向医生同行提出警告:鼻甲过分切除并发ENS是一种后果严重的难以医治的医源性并发症,耳鼻咽喉科医师应尽量避免对鼻粘膜和结构作不必要切除或损伤。
而空鼻症也至少在2005年就已经写进了中国权威的医学教科书——人民卫生出版社出版的《耳鼻咽喉头颈外科学》中,其正式名称是“医源性萎缩性鼻炎”。因为该病“尚无特效治疗”,教材中强调“应引起关注”。
然而事实上,由于涉及庞大利益及学科形象,空鼻症一直未能引起业内足够重视。用一位耳鼻喉科医生的话说,国内耳鼻喉界对于该病多持“回避”态度。这使得学界对空鼻症的研究一直停滞不前。
南方周末记者调查发现,在温岭事件之前,部分做过下鼻甲手术的患者,有着空鼻症的类似症状,但他们此前从未听说过空鼻症。医生在其病历上通常不会写出明确诊断,而多为模糊的描述。
从2011年开始,王先忠开始尝试用“填充”手术治疗空鼻症患者,如今已治疗了二十多例。据其介绍,其中有两例痊愈,一部分有改善,也有的没有效果。因为治疗效果的争议,他曾与个别患者发生纠纷。但王先忠并不担心自己也会被空鼻症病人杀掉。秘诀在于,他会充分告知病人手术可能的结果以及风险。
余洪猛对空鼻症的治疗前景持悲观态度。不过他仍博得了不少空鼻症患者的好感,原因也在于,他会将下鼻甲手术的真相告知他们。
多名空鼻症患者也提到,在做下鼻甲手术之前,手术医生都是只强调这种手术的好处,从未提及可能的副作用。
“手术是否有问题暂不去说,至少我们的知情权没有得到尊重。”江苏吴江患者于佳对南方周末记者说。2012年10月,他因过敏性鼻炎做了双侧鼻甲低温等离子消融术。手术让他的两个鼻孔变得一大一小,并于不久后出现若干空鼻症症状。他确信自己是一个“空鼻症”患者,但未被医生确认。不久前,因为病痛,于佳不得不辞去工作在家休养。
南方周末记者就空鼻症试图联系多名耳鼻喉科医生采访,但大都被婉拒。一名医生说,在温岭事件之后,医院已明确要求医生不得接受记者采访。
有接受采访的空鼻症患者对南方周末记者承认,他们痛恨医生,并且也有过杀医生的冲动。
走投无路的病人
“针对下鼻甲的破坏性手术,不仅仅是中国在做,包括欧美发达国家也在做。为什么国外没有杀医事件发生呢?”在接受一家媒体采访时,王先忠提出反问。他给南方周末记者的答案是:中国缺乏公正的医疗纠纷解决渠道——至少病人不相信有。
“医院是治病的地方,不是说理的地方,”王先忠说,“法院是说理的地方。但患者不相信法院。”
不少空鼻症患者想过跟医院打官司以“讨回公道”,但在仔细考虑之后大都放弃。认为“肯定打不赢”。但他们对医生的仇恨情绪并没有减弱。
“几乎所有空鼻症患者都认为自己受到了不公正对待。”王先忠说,“他们有一种被遗弃感——被社会和家人遗弃——从而进一步加剧了他们的绝望感和愤怒感。”
做完下鼻甲部分切除手术半年后,连恩青开始感到鼻子不舒服。之后,他开始踏上一条漫长的求医及维权之路。
据温岭市第一人民医院院长助理郑必坚介绍,2012年12月底,连恩青曾找到他,反映“手术效果不好”。但院方找来医院五官科主任看过之后,认为手术没有问题。大约过了十几天后,连恩青再次找到医院,他这次的诉求是要求医院再次为其做个手术,以解决他的痛苦。但院方组织科内所有专家会诊后,认为不需要再次手术。郑必坚承认,有一次找他的时候,连恩青显得非常痛苦,甚至当场下跪。
后来被连恩青杀死的医生王云杰,本人并非连的手术医生,他因参与过这起医疗纠纷调解而被连恩青记住。
连恩青似乎从没怀疑过自己有可能是空鼻症患者。在做下鼻甲部分切除手术的同时,他还在温岭市第一人民医院院做了另一个手术——“鼻中隔矫正术”。他认为是这个手术出了问题,“他觉得该开右边医生给开成了左边。”一直陪连恩青看病的妹妹连超告诉南方周末记者。
郑必坚对南方周末记者说,针对连恩青的问题,该院还曾邀请浙江省耳鼻咽喉头颈外科学会副主任委员汤建国对连恩青会诊,认为“手术效果很好”。南方周末记者曾找到汤核实此说法,但汤拒绝接受采访。
温岭市卫生局一位副局长承认,连恩青也曾因鼻手术争议找过卫生局。
据妹妹连超介绍,2013年初,她曾陪连恩青到杭州多家三甲医院的耳鼻喉科看病,医生均认为鼻子没问题。2013年8月,她专门陪哥哥到上海一家顶级医院看病,医生仍认为其鼻子没问题。这也让连超确信连恩青精神有问题,并喊来家里亲戚,将连恩青强行送入上海精神卫生中心住院。“哥哥不想去,当时还打了我,把我的手机给摔了。”连超说。
病历显示,10月24日,凶案发生前一天,从上海精神卫生中心被家人接出后第9天,连恩青最后一次到医院看鼻子。他这次找的是台州市立医院耳鼻喉科医生张朝晖,并在病人信息登记单上填了一个化名——他一直怀疑医生在“串通”起来欺骗他。
南方周末记者事后曾找到张朝晖了解连恩青的此次治疗经过,张婉言谢绝,称采访需经医院批准。南方周末记者找到院方,一位副院长表示采访需经上级部门批准。
次日,疑似空鼻症患者连恩青,拿着一把刀子和一把榔头,决绝地来到温岭市第一人民医院。
癌症患者饮食禁忌
禁食甜品(甜汤,蛋糕等)
身上有伤口,有炎症,或者有肿瘤的人,不能吃甜品,会加速恶化病情。
禁食生姜
晚上不能吃生的生姜,易造成神经衰弱。
禁食鸡肉(鸡蛋可以吃)
有肝部疾病的人,不能吃鸡肉,喝鸡汤。
禁食葫芦瓜
有肾脏疾病的人不能吃葫芦瓜
普洱茶不宜多喝
大森林中植物和植物气的交流产生一种毒素,外地人进入森林区域之中易慢性中毒,产生身体不适反应。普洱茶为此中森林毒素的解毒药,所以渠道云南贵州广西等山区,森林去,需要喝普洱茶解毒,但是平时不宜多喝,会干扰免疫力。
慎饮生水
痛风病是由于腿部动脉堵塞,动脉血流不下,此病属阴,不能喝生水,没有煮过的水统称生水,包括纯净水、矿泉水、井水等。
糖尿病是由于腿部静脉堵塞,脏血流不回去,所以糖尿病的伤口不易好,此病属阳,需要多走路。
癌症术后如何保养
癌症术后如何保养?手术是癌症非常常见的一种治疗方法,术后癌症患者的身体非常的虚弱,而癌症术后的保养对癌症患者的康复十分关键,好的术后保养措施可以让患者的病情好的更快一些,接下来我们就请
肿瘤科
医院专家就癌症术后如何保养做详细的解答。
癌症术后如何保养1、生活要有规律,参加适当的文化娱乐和体育锻炼,避免过度疲劳。对于癌症术后怎么保养,由于术后患者多较衰弱,要逐步恢复体力,不要急于求成。如乳房癌术后着重患肢的功能锻炼;肺癌术后加强胸部活动。
癌症术后如何保养2、合理的膳食营养:原则上以高蛋白、高热量的食物为主,如蛋、乳类、鸭、肉类等,保证足够的营养摄入。多吃蔬菜、水果,如香菇、弥猴桃。食物不必过精过细。这也是癌症术后怎么保养的一个重要知识。
癌症术后如何保养3、放疗:患者要密切观察放射局部皮肤有无放射性皮炎,保持局部的清洁,避免日晒;保护好放疗标记。对于癌症术后怎么保养,其中化疗患者要注意保护静脉,以免药物外渗使组织坏死。
癌症专家指出,了解癌症术后如何保养,帮助患者有效康复身体健康,是癌症患者及家长都应了解的。祝大家身体健康!