催乳素脑垂体瘤的临床表现是什么
催乳素脑垂体瘤的临床表现是什么
一种最常见的激素分泌性垂体瘤。占此类垂体瘤的30～40%。过去诊断为无分泌功能的垂体嫌色细胞大腺瘤中的70%是催乳素(PRL)瘤，而微腺瘤中40%为PRL瘤。女性患者比男性多5倍。2/3女性患者是微腺瘤，多在20～40岁间，以高PRL血症的溢乳-闭经-不育三联症就诊。男性患者90%以上是大腺瘤，多在40～55岁间因肿瘤压迫鞍区组织就诊，也有性功能低减及不育。
有三大症候群：
①垂体腺受压症候群。表现为完全性或部分性垂体前叶功能减退;
②垂体周围组织压迫症候群。视被压迫的组织不同而有头痛、视力减退、视野缺损,甚至海绵窦综合征及下丘脑综合征;
③高PRL血症。垂体 PRL微腺瘤患者多仅有高PRL血症的临床表现。
垂体泌乳素瘤是什么
垂体瘤有很多种，垂体泌乳素瘤是最常见的垂体瘤。垂体泌乳素瘤的患者多为女性，年龄多发在20～40岁之间，女性患者的几率会比男性多大。
泌乳素腺瘤来源于分泌相应激素的腺细胞，由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成，垂体内一种细胞不是只能分泌一种相应的激素。垂体泌乳素腺瘤通常是稀疏颗粒的单激素分泌性腺瘤。
患者的主要症状是月经稀少、闭经、不孕、泌乳、性欲减退、病程长久者骨质疏松等。但一般是高泌乳素内分泌症状、肿瘤压迫症状均有表现，而隐匿性泌乳素腺瘤是没有症状表现的
垂体泌乳素瘤肿瘤占位的表现，与其他垂体瘤一样、增大的垂体瘤尤其是巨大的肿瘤可压迫、浸润邻近组织结构，出现头痛、偏盲型视野缺损、视力下降、海绵窦综合征。
男催乳素偏高的原因
1.催乳素瘤是引起高泌乳素血症的最常见病因，亦是最常见的垂体肿瘤。
2.颅内肿瘤或炎症等各种原因致下丘脑损害所致泌乳素抑制素下降，引起高泌乳素血症。
3.特发性高泌乳素血症。
4.假催乳素瘤：垂体无功能瘤压迫垂体柄和使下丘脑—垂体受损引起高催乳素血症。
5.原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等，引起高泌乳素血症。
6.服用吗叮啉、冬眠灵、5—羟色胺、雌激素类、避孕药等，引起高泌乳素血症。
7.睡眠、乳头刺激、等生理刺激可使PRL暂时升高。
垂体瘤晚期能活多久
对于晚期垂体瘤能活多长时间的问题一定要重视.脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，垂体瘤的发病有逐年增加的趋势。垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。脑垂体瘤可以手术治疗，也可以采用传统中药保守治疗，或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。垂体瘤晚期能活多久?
垂体瘤是占颅内肿瘤的7%～10%的良性肿瘤疾病。通常通过手术切除可达到治愈的目的。手术治疗垂体瘤具有不良反应少、术后恢复快、死亡率低等优势，因而临床应用广泛。垂体瘤的手术途径具体可分为经颅垂体瘤切除和经蝶垂体瘤切除两大类。
1、手术治疗
除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外，所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤，尤其压迫中枢神经系统和视神经束，药物治疗无效或不能耐受者均宜考虑手术治疗。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展，要考虑开颅经额途径切除肿瘤，鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除微腺瘤，手术治愈率为70%～80%，复发率5%～15%，术后并发症如暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿、脓肿，感染发生率较低，死亡率很低(<1%)。垂体瘤晚期能活多久?
2、药物治疗
随着药物治疗的长期深入研究，现已知道催乳素瘤首先考虑溴隐亭(bromocriptine)，可使血中催乳素水平降至正常，肿瘤缩小，疗效优于手术，但停药后可以再现高催乳素血症和肿瘤增大，故需长期服用。多巴胺D2受体激动剂培高利特(pergolide)和卡麦角林(cabergoline)也有效。溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，故对妊娠影响较小，但为安全考虑，妊娠期仍宜停止应用。
3、放射治疗
垂体肿瘤采用常规放射治疗，外照射如高能离子照射、直线加速器治疗，在缩小肿瘤、减少激素分泌作用方面的疗效不等，对于需要迅速解除对邻近组织结构的压迫方面并不满意。放疗后随着时间的迁延，腺垂体的功能减退在所难免(50%～70%)，依次有GH、Gn、ACTH、TSH缺乏。放疗常作为手术治疗的辅助，伽玛刀治疗垂体瘤的疗效待定。副作用有腺垂体功能减退症(需要长期随访并予激素替代治疗)、视神经炎和视力减退以及脑萎缩、认知减退。
温馨提示：体瘤引起的临床表现可谓错综复杂。其中，最易受影响的是与性激素分泌有关的垂体细胞。往往不会积极就诊，更容易延误诊断。因此，女性若出现不明原因月经紊乱、闭经，男性若出现不明原因性功能低下，都应该提高警惕。垂体瘤晚期能活多久?
催乳素高怎么回事
对于催乳素，很多人都是一头雾水的，在被检查出催乳素高的时候，很多女性都不明白这到底是发生了什么事，她们咨询：催乳素高怎么回事?下面，专家就来给大家讲讲催乳素高的原因。
催乳素是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，催乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中催乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。如果血中催乳素水平过高，则称为高催乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。
在高催乳素血症患者中，约1/4是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起。当体内催乳素过多时，可以抑制垂体的促性腺激素分泌，并直接影响卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，从而引起卵巢功能紊乱，排卵减少，或无排卵溢乳，甚则闭经，导致不孕.如催乳素很高，需要CT检查明确是否有脑垂体瘤，之后针对性确定治疗方案。
以上专家为我们分析了催乳素高怎么回事，希望女性在出现溢乳等症状时能够提高警惕，要知道这是疾病在作怪，要及时去医院进行检查，如果检查结果证实催乳素过高，必须及时治疗，或者也可能需要进一步做其他的检查，以明确病情。
药物治疗垂体瘤的注意事项
(1)泌乳素：溴隐停，可抑制催乳素的合成与分泌，可控制脑垂体瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，脑垂体瘤患者用药需注意溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药，资料显示用药一周催乳素即可明显下降，用药2-4周溢乳停止，月经恢复，用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。
(2)性激素：脑垂体瘤患者用药需注意男性病人，可选用下列药物中一种：丙酸 睾丸酮，肌注，每周2次，每次50毫克;庚酸睾丸酮，肌注， 每半个月1次，每次200毫克;十一烷酸睾酮，口服，每天 2次，每次80毫克。女性病人，应作人工周期治疗，口服乙菧 酚，每天0.25-0.5毫克，连续24天，第15-24天，每 天加用安宫黄体酮6一10毫克，口服。或乙菧酚，每天0.25-0.5毫克，连续20天，以后改为黄体酮，肌注，每天10毫 克，连续5天。停药后来月经，月经过后再重复用药。
(3)甲状腺激素：甲状腺片，每天10-20毫克，逐步增 加到每天40-80毫克。因单用甲状腺激素可加重肾上腺皮质 功能不足，故在用甲状腺激素之前或至少同时合用肾上腺皮 质激素。
(4)肾上腺皮质激素：氢可的松，每天12.5-25毫克， 或强的松，每天2.5-5毫克。脑垂体瘤患者用药需注意如有高热、感染、手术及外伤 等并发症时，需增加剂量，在并发症缓解后逐步减至原来剂 量。特别要注意的是肾上腺皮质激素不可随便停用，停用有 可能诱发危象，出现生命危险。
催乳素高怎么回事
对于催乳素，很多人都是一头雾水的，在被检查出催乳素高的时候，很多女性都不明白这到底是发生了什么事，她们咨询：催乳素高怎么回事？下面，专家就来给大家讲讲催乳素高的原因。
催乳素是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，催乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中催乳素水平最高值一般不会超过20纳克／毫升。如果血中催乳素水平过高，则称为高催乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。
在高催乳素血症患者中，约1／4是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起。当体内催乳素过多时，可以抑制垂体的促性腺激素分泌，并直接影响卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，从而引起卵巢功能紊乱，排卵减少，或无排卵溢乳，甚则闭经，导致不孕.如催乳素很高，需要CT检查明确是否有脑垂体瘤，之后针对性确定治疗方案。
怎么检查脑垂体瘤
1、脑垂体瘤内分泌检查
脑垂体及靶腺激素水平及垂体功能动，有助于了解下丘脑一垂体一靶腺的。对诊断有一定的参考意义。一般认为素腺瘤患者，泌乳素值>200微克/升意为泌乳素腺瘤，泌乳素值>100微克/，约60%为泌乳素腺瘤，在泌乳素值为/升中，约25%为泌乳素腺瘤。生长值>20微克/升者，常可确诊为生长激(GH)，生长激素值5--0微克/升者，30%为生长激素腺瘤(GH)。
2、脑垂体瘤的影像学检查
(1)X线检查：头颅X线平片对颅内肿瘤分重要，蝶鞍薄分层片可显示蝶鞍前深径增加、垂体窝呈球形扩大，为诊依据。这也是脑垂体瘤的检查方法。
(2)CT扫描：可定性及观察肿瘤大小及方向，并可根据CT扫描结果，结合临床蝶鞍薄分层摄片，提出垂体腺瘤分级L核磁共振成像(MRI);能观察肿瘤的、位置及生长方向，为定性诊断提供依据。
垂体瘤有哪些诊断方法?专家解释说，人体的脑垂体前叶有一种嗜酸性细胞，其正常的生理功能是分泌催乳素。通过脑垂体前叶的调节，人体催乳素水平维持在一个正常范围，从而保证机体内分泌的正常功能。如果不是处于哺乳期，而催乳素却异常增高的话，应该首先排除垂体前叶肿瘤。所以当患者患上垂体瘤时需要尽快去正规医院进行诊断，这样才能及时确诊。
催乳素脑垂体瘤什么症状
1 垂体功能低下：垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。由于垂体前叶机能低下导致其所控制的内分泌腺萎缩，表现多方面的功能障碍。垂体嫌色性腺瘤或嗜酸性腺瘤的晚期常表现为垂体功能低下。
2 垂体功能亢进：嗜酸性细胞能产生生长激素及催乳激素。嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激素及促性腺激素等。因而，此类肿瘤可造成垂体功能亢进，特别是在早期。嗜酸性腺瘤虽可有生长激素分泌过多，但又可挤压嗜碱性细胞，造成其功能低下。
3 垂体后叶及丘脑下部受累症状：
肿瘤影响垂体后叶或丘脑下部则可产生嗜唾、脂肪代谢障碍、体温低下以及水、多饮、多尿和电解质等。
4 视神经受压症状与体征：
由于肿瘤生长在蝶鞍内，向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变， 90% 以上的患者都有视力减退，也可为单眼视力减退，甚至造成一目或双目失明。视野的改变可因压迫神经或视交叉而有所不同，视交叉受压则产生双颞侧偏盲，或一眼颞盲，肿瘤如位于一侧压迫视束或视神经时，可产生对侧同向偏盲，或一眼全盲。70 %以上的患者都有眼底改变。大部分为原发性视神经萎缩，其程度因视神经受压程度而异，从视乳头色稍谈到典型的原发性视神经萎缩。仅少数病例因有颅内压增高而产生视神经乳头水肿。
5 内分泌及代谢障碍症状及体征：
垂体腺内分泌功能非常复杂，主要是在中枢神经的支配下，通过内分泌控制着人体的生长、性功能、物质代谢及性器官和发育等生理活动的调节。已知垂体前叶分泌 6 种激素，即生长激素、促肾上腺皮质激素、催乳激素、促甲状腺激素及两种促性腺激素。而嗜酸性及嗜碱性腺瘤细胞本身即具有内分泌功能，可造成激素水平过高，表现垂体功能亢进，但肿瘤也可挤压正常垂体腺，造成垂体功能低下。此外肿瘤向上可以使丘脑下部，向后会使垂体后叶受累。垂体后叶含有抗利尿激素与催产素等，故垂体后叶受累可出现尿崩症。
06头痛及颅内压增高症状和体征：
垂体腺瘤常造成头疼，少数患者因肿瘤突入第三脑室前部造成颅内压增高造成头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。但大部分垂体腺瘤并无颅内压增高而带有头痛，其头疼可能因肿瘤在鞍内生长使鞍膈张力增高导致，也可能因脑膜、神经、血管等敏感性结构受牵扯导致。除此以外因颅骨增厚、骨质增生影响脑膜、血管也可造成头疼。嗜酸性垂体腺瘤病人不但有顽固性头疼，且常有四肢及脊背痛。
第四军医大学唐都医院神经外科张治国教授提醒：垂体瘤对女性极大的伤害就是可能造成不育，因此，女性朋友一旦发现类似症状，一定要早发现，早治疗，有利于病情向好的方面发展，中晚期患者通过科学合理治疗是能够减轻症状，提升生活质量，延长生存时间。
催乳素瘤属于垂体瘤吗
垂体瘤是一种良性肌瘤，只要在发现早的情况下，及时的采取科学的抽搐治疗，病人的治愈率相当的高，目前有些人，往往把这种疾病给催乳素瘤，认为是一种疾病，这是一种错误的认识，下面介绍的文章就是，催乳素瘤属于垂体瘤吗?
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体，须与原发性垂体瘤鉴别。
脑垂体位于大脑正中和双眼后方，脑垂体是人体内分泌的总司令部，控制人体内分泌功能，包括血糖、电解质，人体的高矮、男性性征如胡须，女性的月经等都是脑垂体的功能。
催乳素(PRL)分泌细胞占腺垂体细胞总数的15%～25%，妊娠期雌激素可使催乳素细胞增加到70%。PRL分泌抑制因子为多巴胺，而多巴胺是由弓状核和脑室旁核所分泌，多巴胺对PRL细胞起着张力性抑制作用。
吮吸、应激、睡眠可增加PRL分泌;原发性甲状腺功能减退症可使TRH增加，刺激PRL细胞分泌PRL;鸦片可刺激PRL，而鸦片拮抗剂纳洛酮可阻断应激、吮吸和吗啡引起的PRL分泌增加。
尸检中垂体微腺瘤的发生率为6%～24%，而其中40%应用免疫染色法证明为催乳素瘤，无功能的垂体大腺瘤中70%实为催乳素瘤，瘤体较大者血中PRL水平也较高。
30%～75%闭经-溢乳妇女有催乳素瘤。大约8%阳痿患者和5%不育男性可有高催乳素血症，且血浆睾酮水平降低。
催乳素瘤属于垂体瘤的相关以后，这两种疾病，对女性的危害性非常大，都引起了女性的闭经现象，一旦患上这种疾病，病情诊断清楚，不要产生误诊的现象。在日常生活中，非常科学规范的睡眠，不要劳力过度。
导致垂体瘤泌乳素高的症状
垂体瘤泌乳素高的症状?专家介绍：未孕的女性泌乳素偏高症状可能是垂体瘤惹的祸。了解泌乳素脑垂体瘤的症状对女性朋友来说很有必要，因为泌乳素是一种常见的分泌激素，它对于年轻女性来说尤为重要。在怀孕时泌乳素偏高是很正常的。那么，垂体瘤泌乳素高的症状有哪些呢?
垂体瘤泌乳素的分泌是脉冲式的，一天之中就有很大的变化。那么导致垂体瘤泌乳素高的症状有哪些呢?
垂体瘤泌乳素高的症状：
1、月经改变：专家介绍说，HPRL的典型表现是闭经，还可以表现为月经不调(例如月经稀发，月经量少等)、黄体功能不全、排卵障碍、不孕等。
2、泌乳：也是泌乳素高的症状之一，自发的泌乳或挤压双侧乳房时可以看见乳汁，与PRL的水平高低无绝对的正相关性，可能与PRL的异型性及其生物活性、免疫活性、受体结合率等因素有一定的关系。
3、其他表现：泌乳素高的症状有哪些呢?专家介绍说，如果患者长期不进行治疗，可能因为雌激素的缺乏导致骨质疏松，或由于垂体瘤进展而引起患者的头痛与视力障碍。
孕妇泌乳素脑垂体瘤怎么治疗
泌乳素脑垂体瘤治疗!专家介绍，果血中泌乳素水平过高，则称为高泌乳素血症，是泌乳素脑垂体瘤引起的症状表现之一，泌乳素脑垂体瘤治疗对患者来说至关重要。因为患者往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。更泌乳素脑垂体瘤危害严重，需及时治疗
因泌乳素脑垂体瘤而导致的高泌乳素血症患者中，由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，当体内泌乳素过多时，可以抑制垂体的促性腺激素分泌，并直接影响卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，从而引起卵巢功能紊乱，排卵减少，或无排卵溢乳，甚则闭经，导致不孕。
未孕的女性泌乳素偏高症状一般都是泌乳素脑垂体瘤惹的祸。了解泌乳素脑垂体瘤的症状对女性朋友来说很有必要，因为泌乳素是一种常见的分泌激素，它对于年轻女性来说尤为重要。
药物治疗泌乳素脑垂体瘤：
服用溴隐亭治疗泌乳素脑垂体瘤，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性溢乳。但此药物不能根本治愈，停药后肿瘤可继续增大，症状又将出现。
脑垂体瘤是如何引起的
垂体瘤脑是相当常见的一种疾病，约10万人口中即有l例，近年来有增多趋势，特别是育龄妇女。导致脑垂体瘤的病因有很多，针对性的了解有助于后期的积极治疗。
脑垂体瘤的病因是由于下丘脑多肽激素促发垂体细胞的增殖，如移植入GHRH基因后，可引发大鼠促GH细胞增生，并进而发展成真正的垂体肿瘤。 抑制因素的缺乏对肿瘤发生也可起促进作用，如ACTH腺瘤可发生于原发性肾上腺皮质功能低下的病人。 脑垂体瘤的病因是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10-15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。
垂体瘤的病因有哪些，一般脑垂体瘤的病因有两种学说：一种是下丘脑起源说;另一种是垂体起源说。根据对肿瘤细胞的克隆分析，目前认为大多数脑垂体瘤是由于体细胞的单克隆突变引起的，即肿瘤是垂体细胞的突变引起的。可以将脑垂体瘤分为有激素分泌功能的垂体瘤和无功能型脑垂体瘤。前者主要包括：垂体生长激素腺瘤、垂体泌乳素腺瘤、垂体ACTH腺瘤(又称库欣病)、垂体TSH腺瘤、垂体促性腺激素腺瘤等。由于垂体无功能腺瘤早期症状不明显，所以发现时多数是以视力下降、视野缺损等视交叉压迫症状就诊，此时肿瘤多数为大腺瘤或巨大腺瘤。
1、可以将脑垂体瘤分为有激素分泌功能的垂体瘤和无功能型脑垂体瘤。前者主要包括：垂体生长激素腺瘤、垂体泌乳素腺瘤、垂体ACTH腺瘤(又称库欣病)、垂体TSH腺瘤、垂体促性腺激素腺瘤等。由于垂体无功能腺瘤早期症状不明显，所以发现时多数是以视力下降、视野缺损等视交叉压迫症状就诊，此时肿瘤多数为大腺瘤或巨大腺瘤。
2、脑垂体瘤病因还包括泌乳素型垂体微腺瘤，女性表现为停经、泌乳、不孕，男性表现为阳痿、性功能减退，这与 高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关，这种情况下单纯补充睾酮制剂是不能奏效的。
3、促甲状腺素腺瘤由于甲状腺功能低下，全身代谢缓慢，使体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少，是常见的脑垂体瘤病因。
4、脑垂体瘤病因还包括促肾上腺皮质激素型和生长激素型垂体腺瘤患者所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一。
孕妇泌乳素脑垂体瘤高的症状
泌乳素垂体瘤的症状!专家介绍，垂体瘤根据其激素分泌可分为不同类型，泌乳素脑垂体瘤是常见的脑部良性肿瘤，以女性为主，不了解泌乳素垂体瘤的症状的很多女性患者，都将肿瘤的症状错解成女性疾病。那么泌乳素垂体瘤的症状都有哪些呢?
泌乳素垂体瘤的症状：
泌乳素垂体瘤典型症状为闭经-乳溢-不育三联征，多见于20～30岁青年。。继发闭经多见，约占90%。乳溢是本症主要表现，多为触摸性泌乳，占50%～90%。性功能障碍约占60%，主诉性欲减退或缺如、性感丧失、性高潮缺如、交媾痛等。其他性腺功能减退的症状有经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟及不孕。
此外，泌乳素垂体瘤的症状还表现为因血清降低引起乳腺萎缩，阴毛脱落，外阴萎缩、阴道分泌物减少等症状。女性青少年患者可发生青春期延迟、生长发育迟缓及原发性闭经。流产者约30%。还有伴随的代谢障碍表现如肥胖、水钠潴留等症群。
了解了泌乳素垂体瘤的症状都有哪些后，想必读者在日常生活中对垂体瘤又有了更深得了解。出现上述类似症状后，专家提醒患者，应该及时到专业脑科医院确诊治疗，很多女性因垂体瘤误诊，而当妇科疾病治疗的情况并不少见，因此，及时精确确诊是治疗的前提。