老年哮喘特效药

老年哮喘特效药

哮喘急性发作时，出现明显呼吸困难，影响正常活动，需要及时用药快速缓解症状，宜随身携带短效吸入型β2受体激动剂，以便按需使用，因为此类药物起效快，疗效明显。例如沙丁胺醇每次吸入100～200微克或特布他林每次吸入250～500微克等，每天以不超过3～4次为宜。

但是如果开始发作时症状就很严重，或者开始发作时症状虽较轻，但经吸入治疗无效，甚至症状继续加重，就应该及时去医院就诊，取得医师指导，切莫自行增加吸入剂量和次数，以致延误治疗和引起不良反应。因为这类药只有舒张支气管平滑肌的作用，而哮喘急性发作时既有支气管平滑肌痉挛，又有气道过敏性炎症现象。使用短效吸入型β2受体激动剂，固然可以使痉挛的平滑肌迅速舒张，使喘息症状得到快速缓解。

但是如果病情重，单用本类药物效果就不明显，自己随意增加用量则十分危险，因为靠不断增加吸药次数和频率或许能暂时缓解症状，但是气道过敏性炎症不断加重，最终形成严重气道阻塞，可能突然出现哮喘重危发作，抢救不及而威胁生命。

另一方面β2受体激动剂的疗效超过一定量时，疗效不会随用量的继续增加而进一步提高，相反药物的不良反应发生率则会随用药量增加而发生率增高。该类药物的常见不良反应包括震颤、心悸、心动过速、心律不齐和高血压等。老年人对β2受体激动剂的敏感性差，更容易造成因自觉无效而重复过量用药和连续用药时间过长，而且老年人多伴有不同程度的心血管疾病，如高血压和冠心病，前述的药物不良反应可以加重病情。

因此一定要掌握控制自己用药量并及时与医师联系的原则。口服型β2受体激动剂如特布他林片(每次2.5毫克，每日3次)和丙卡特罗片(每次25～50微克，每日3次)等，使用也很普遍，但是起效较吸入型慢，发生不良反应较多，宜慎用。部分老年哮喘应用吸入型激动剂效果不明显，或者合并慢性阻塞性肺疾病，可以采用吸入异丙托溴铵(每次20～40微克，每6小时1次)。虽然起效较吸入型β2受体激动剂慢，但作用维持时间较长。老年人如有前列腺肥大或青光眼应慎用。

过敏性哮喘特效药

打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，这些都是过敏性哮喘的症状，如果过敏性哮喘患者不注意，或许会导致支气管阻塞加重而出现哮喘，还有过敏性哮喘严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，还有干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。

治疗过敏性哮喘有没有特效药物?对于一些过敏性哮喘患者来说，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，咳嗽变异型哮喘患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，会在夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性。

过敏性哮喘患者应该积极地治疗，争取完全控制症状，保护和维持尽可能正常的肺功能，避免或减少药物的不良反应，为了达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。

​老年哮喘病怎么治才好

1、注意老年哮喘病情变化由于老年性哮喘患者对老年哮喘症状的感觉和对缺氧的反应较为迟钝，不能及时准确地感受出自身哮喘病情的变化，因此应借助于肺功能检查进行观察，由于老年人往往不能掌握峰流速仪的读数和计算峰流速值的波动变化，因此医生、护士或家属应注意帮助观察。

2、接受老年哮喘必要的教育基于老年性哮喘患者的病情复杂、合并症和并发症多、易于复发等特点，加上活动不便、经济条件所限、不易按照规定时间、方法用药等依从性较差的特点，对其本人及家属进行有关哮喘病病因、老年哮喘病情，发病机制、临床表现、病情估计方法、对治疗方案的了解和预防措施等教育是十分必要的。原因主要是免疫力减退、对药物的理解能力较差以及忽视按时用药的科学性，因此对于老年性哮喘应该注意用药种类尽量少，给药方法尽量简单，让老年性哮喘患者充分理解。

3、避免应用病情加重的药物由于老年人常常合并其它老年性疾病，而合并疾病的药物有些不宜用于老年性哮喘患者。

老年性哮喘的原因

老年性哮喘的原因1、心源性哮喘：高血压和冠心病等是老年人中的常见病，多发病，当这些疾病的患者发生早期心功能不全时，由于肺静脉压力增高，肺间质水肿，部分液体从肺毛细血管中渗出，积聚在细支气管的周围(袖管样水肿)，使气道变窄，再加上夜间迷走神经反应亢进，便可出现夜间发作性呼吸困难而易于与夜间发作性哮喘相混淆，其鉴别要点如下：①老年性哮喘夜间哮喘发作多在清晨而不在睡眠后2小时;②老年性哮喘史中无明显的心脏病病史与体征(如心界扩大，心脏杂音，心律失常等);③发作前常有呼吸道感染和(或)过敏源接触史;④平喘药应用后症状改善较明显。

老年性哮喘的原因2、支气管肿瘤：良、恶性支气管肿瘤都可使支气管管腔狭窄而出现呼吸困难及喘息，肺部听诊可闻及哮鸣音而易与老年性哮喘混淆，尤其是发生于较大气道，带蒂的肿瘤位置的变动及气道内哮鸣音的传导，有时可表现为类似“双侧性”、“可逆性”的哮鸣音，极易误诊为哮喘。一般而言，支气管内肿瘤引起的呼吸困难多以吸气相为主，并具有进行性加重的特点，哮鸣音多为局限性、单侧性，平喘药治疗效果不好。

老年性哮喘的原因3、药物性支气管痉挛：老年人由于高血压，冠心病等疾病，应用β-受体阻滞剂，acei的机会较多，有时仅少量应用即可引起咳嗽，喘息等症状，停用上述药物后数天内症状减轻或消失，其预后好，不符合哮喘诊断，往往需与老年性哮喘鉴别。

老年性哮喘的原因4、肺栓塞：老年人发生肺栓塞的比例相对较高，其特征为突发性不明原因的呼吸困难，伴有胸痛、气急、咳嗽，无明显喘息和气道阻塞的表现，可伴有咯血，对原有哮喘的患者可与急性哮喘发作相似。因此，对于老年性哮喘急性发作伴明显胸痛，平喘疗效不好者应想到肺栓塞的可能，仔细的胸部体检及胸部ct、心电图、超声心电图、动脉血气分析、d-二聚体检查有助于鉴别。

老人患上哮喘要注意什么

1.老年哮喘患者的教育和管理 因为哮喘是一种慢性的常反复发作的疾病，需要长期规律的治疗和患者的密切配合。而研究表明：老年人因记忆力差、经济条件有限、周围无人照料等原因，对哮喘疾病性质的了解很少，坚持系统正规治疗率低，

病情变化也常不能及时就诊和住院。Petheram等统计：住院前哮喘症状恶化已14天以上者老年哮喘占65%，而年轻哮喘仅占29%。因此做好老年哮喘的教育和管理尤为必要。

2.阶梯式治疗和肺功能监测 根据患者的临床表现和肺功能监测指标，可将哮喘病情分为轻、中、重度。目前世界各国都倡导按哮喘急性发作的严重程度来选择不同的治疗方案，并根据病情变化随时予以调整，则所谓“阶梯式治疗”。

3.平喘药物的应用 与较多年轻人哮喘仅偶然发作和仅需短期治疗不同，大多数老年哮喘常需较长时间的持续治疗，且往往需要联合用药才能控制症状。治疗老年哮喘的基本药物与治疗其他年龄的哮喘一样，只是在应用这些药物时应充分考虑老年人的特点。

老年性哮喘症状表现 咳嗽咳痰气短及阵发性夜间喘息

老年哮喘患者有气短伴有喘息，非哮喘的老年人只有存在气短伴有喘息。年性哮喘患者在发病前有数十年的咳嗽或几十年的咳嗽史。因此，对于老年哮喘应提高警惕，及时诊断和积极治疗是非常重要的。

老年性哮喘症状表现 发病季节

老年哮喘倾向于常年发病，由于老年患者对耐寒能力差，因此冬季发病的比率明显高于其它年龄段哮喘。通常老年哮喘的缓解期相对较短，同时，哮喘发作期每日变异性较小，夜间哮喘相对较少。

老年人哮喘怎样治疗

老年哮喘是老年人常见的一种哮喘疾病，其症状发生后，往往会使得老年人的生活中受到影响，让他们寝食难安。哮喘这是一种很难以根治的顽疾，反反复复的发作是它最大的特点。

对老年性哮喘的研究发现，70%的老年哮喘患者有气短伴有喘息，而非哮喘的老年人只有11%的人存在气短伴喘息。有63%的老年哮喘患者在发病前就有数年至数十年的咳嗽病史。对于老年哮喘疾病，建议患者能早发现早些采取相应的治疗措施，避免因为耽误治疗而受到严重的伤害。

老年性哮喘在老年人当中是非常常见的，一般患者都会出现咳嗽、胸闷、气喘等情况，如果该疾病不及时进行治疗的话有可能导致呼吸衰竭等情况。

1、哮喘患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂，如β2受体激动剂类（喘乐宁，沙丁胺醇气雾剂等），以备不测。慢性哮喘患者，其吸入药物包括糖皮质激素、β2-受体激动剂、胆碱能受体阻滞剂、炎性介质拮抗剂等。

2、每天两次近距离吸入负氧离子。负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞（多个鼻）的再生，恢复粘膜的分泌功能。对哮喘、气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。

该怎么治好支气管炎哮喘

具体说来，临床医生和哮喘患者应当依据患者的病情轻重、临床类型、发作规律、年龄等生理特点及其用药后反应，包括不良反应制定长期治疗方案。

首先制定治疗方案时应当先考虑到每一位患者的病情程度和哮喘病情控制分级，选择用药种类、剂量及用法，大多数慢性哮喘患者可以参照有关的用药方案进行治疗和调整用药。

某些外原过敏型哮喘中有些患者又有很明确的季节性和明确的过敏原，对于这类患者来说，应当特别注意避免接触过敏原，有时只有真正做到有效脱离过敏原，才能有效预防哮喘发作。此外这类患者还可以采用提前预防性用药进行干预，即在每年预期发生哮喘前一个月开始吸入糖皮质激素进行预防，而不要等哮喘发作了再吸入激素。这种预防用药应当一直坚持到按照往年经验哮喘发作结束，甚至再多吸入一个月以巩固疗效。

许多职业性哮喘患者如能脱离接触诱发哮喘的环境也完全可以有效地避免哮喘发作，可以通过变换工种避免接触哮喘因子。

大多数哮喘患者多在后半夜及清晨出现哮喘发作或加剧。对这类患者除了一般性治疗以外，还可以采取以下办法：

1.最好应用缓释型茶碱，这类药物尽管每天只需服用一次或两次，但是由于其具有特殊的结构，用后可以保证体内24小时血药浓度稳定，避免白天口服普通氨茶碱，夜间茶碱水平过低的弊端。

2.应用长效β2激动剂如沙美特罗或福莫特罗或者既含有糖皮质激素又含有长效β2激动剂的药物(如舒利迭、信必可等)。

3.临睡前吸入抗胆碱能药物溴化异丙托品(如爱全乐)，这种药对于夜间哮喘以及痰多的哮喘患者效果更佳，临睡前可吸入爱全乐1～2揿。

4.睡前服用酮替芬 1～2mg。

5.如有胃食道反流应采用各种措施预防其发作。

运动性哮喘患者可在运动前吸入色甘酸钠、β2激动剂或口服白三烯调节剂，如顺尔宁。

妊娠期哮喘的治疗原则是一方面尽可能有效地控制哮喘，减少低氧血症、酸中毒对于胎儿发育可能造成的危害，特别是必须避免哮喘严重发作、重度呼吸困难造成流产，另一方面又要防止各种平喘药物对于胎儿发育可能产生的不良反应。为此：

1.尽量避免应用那些对于孕妇和胎儿安全性尚不确定的药物，目前认为叔丁胺醇(间羟舒喘灵)、色甘酸钠用于妊娠期无明显危险，属于安全用药;舒喘灵、氨茶碱、间羟异丙肾上腺素、二丙酸培氯米松、布地奈德等也可用于妊娠期哮喘患者。

2.在控制病情前提下，使所用药物剂量最小，不良反应最轻。

3.尽可能通过吸入途径用药，减少全身用药对药物通过胎盘的机会及对胎儿的不良作用。妊娠8～10周是药物致胎儿畸形最关键时期，10周以后用药致畸作用较小，但仍可能影响胎儿组织器官功能。

老年哮喘包括从婴幼儿和年轻时发生哮喘目前已进入老龄期及60岁以后发病的患者，由于老年人各种器官的结构和功能发生了一系列变化，因此在应用平喘药物时应更加小心。

1.老年患者由于肝肾功能减退，肾上腺糖皮质激素在体内清除速率减慢，故用药时剂量应适当减少，而且应特别注意观察是否发生骨质疏松等不良反应。

2.老年人茶碱清除率降低，治疗剂量与中毒剂量相当接近，故用药量应适当减少。

3.同时合并冠心病、心律失常的老年患者吸入β2激动剂应适当减量。

4.老年人常有前列腺肥大、青光眼，故应用抗胆碱能药物(如爱全乐)剂量不应过大。老年人吸入用药比较困难，因此推荐使用储雾器或粉雾剂。