如何诊断先天性佝偻病
如何诊断先天性佝偻病
随着社会的不断进步，人们的生活也变得越来越好，本该不会在出现佝偻病的，但是就我们所看到的就知道了，其实这种现象仍然还有发生。而其实佝偻病主要就是缺乏维生素D而造成的一种骨骼疾病，一般在婴儿时期的时候较为常见，同时这种疾病而能严重的影响到孩子的正常发育。那么应该如何来诊断先天性佝偻病呢?希望以下的介绍能够帮助到有需要的朋友们。
1。骨骼改变的特征：可出现颅骨软化(需与生理性、非营养性的颅骨软化鉴别)、"串珠"、"手镯"、漏斗胸、鸡胸等。
2。X线图象特征;干骺端模糊，骨骺软骨加宽，干骺端凹陷或呈杯状。有骨质疏松现象，临时钙化带模糊不清。
3。孕妇情况：妊娠后期多有缺钙现象，如牙齿松动、下肢麻木酸痛感，腓肠肌痉挛，血清钙、磷乘积偏低等。
4。血液生化改变：由于新生儿期，特别是一周内的新生儿血液生化指标不稳定，变化大，按血液生化指标诊断新生儿佝偻病的问题尚待进一步研究。
维生素D缺乏性佝偻病,简称为佝偻病。在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙,磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。
以上是给大家介绍的关于先天性佝偻病的几个诊断方法，希望大家在通过阅读之后能够有一定的了解，同时能够更好的应用到日常生活中去，及时判断出症状，从而也能够及时得到治疗，以避免发生以后不想看到的事情。如果在这期间，大家还有什么其他方面的疑问还可以向专业人士进行一下咨询。
宝宝囟门异常 囟门过大
囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4--5厘米大小。囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。
孕妇缺钙的症状有哪些 孕妇缺钙对胎儿有什么影响
1、先天性佝偻病
先天性佝偻病表现为，新生儿囟门增大，前后囟相通，并常伴有低钙惊厥。这种婴儿的妈咪常在孕期有腰酸背疼，小腿抽筋，手足发麻等低钙血症症状。因此，妈咪合理补钙有利于新生儿预防佝偻病。
2、喉喘鸣
喉喘鸣是指新生儿或2-3个月的宝宝呼吸时发出呼噜呼噜”的喘鸣声。它是由于缺钙引起喉软骨软化所致。如果妈妈及时补钙，就能减少这一病症的发生。
3、功能性腹痛
宝宝腹痛的原因很多，最常见的是功能性腹痛。最近研究发现，功能性腹痛主要是由缺钙引起，缺钙导致神经兴奋性增加，发生肠痉挛而导致腹痛。而补钙，则能治疗这种腹痛。
4、影响大脑发育
孕期是胎儿脑部发育成长的关键时期。脑细胞的生长、代谢以及脑部的正常运作都离不开钙。因此，钙对于新生儿智力发育与神经系统十分重要，补钙能增强胎儿将来的智力发育。
佝偻病会不会遗传 怎样预防先天性佝偻病
孕母要多食含钙丰富的食物，多晒太阳;其次，小儿出生后多到户外活动，多晒太阳，只要是暖和的天气，都可把小儿抱到户外。冬天中午前后阳光充足，户外活动时应让幼儿露出手、脸。
准妈妈必须晒太阳
根据中华医学会的检索，上海已经至少20年没有出现过先天性佝偻病患儿。
据悉，这8个婴儿有5例男性、3例女性，他们普遍存在夜间睡眠不踏实、容易受惊、多汗等症状，动作发育较慢，平均发病时间为出生后1个月22天。手腕部位的摄片显示：患儿骨骼有明显的先天性佝偻病病变。
据分析，近年来上海的办公、居住、交通条件大为改善，患儿的母亲在“准妈妈”期间四季都待在房间内，怕晒太阳，户外活动极少。她们中有的妊娠反应强烈，食欲低下，却不注意在饮食中补充维生素D和钙剂。
儿保所的龚群副主任医师表示，先天性佝偻病主要发生在寒冷日照少的地区，如我国东北，在南方则十分罕见。它的病因是孕妇母体内维生素D、钙缺乏或者代谢障碍，直接影响胎儿钙和维生素D的吸收。
儿保所对这8例患儿采取了肌肉注射维生素D和每天服用钙剂的方法进行治疗，并告诉孩子家长必须保证小儿每天到户外晒1—2个小时的太阳。目前，这8位患儿生长发育和智能发育都恢复正常，没有一例有骨骼畸形。
哪些原因会造成小儿侏儒症
1.体质性，如原基性侏儒症、青春发育延迟等;
2.内分泌性，如各种引起甲状腺功能减退的疾病，垂体前叶功能减退，原发性真性性早熟、性腺发育障碍、假性甲状旁腺功能减退症等;
3.骨骼系统疾病，如软骨营养障碍、粘多糖病、先天性成骨不全、脊柱结核等;
4.营养代谢性疾病，如慢性寄生虫病、吸收不良综合症、佝偻病、抗维生素d性佝偻病、肾性佝偻病、慢性重度营养不良、糖尿病等;
5.血循环障碍和长期缺氧，如先天性心脏病、广泛的慢性肺部疾病等;
6.原因不明的疾病，如早老症等。据国内外统计，能引起身材显著短小的疾病不下50—60种，在各种医疗综合症中有40多种能引起生长迟缓和身高不足。
婴儿囟门的护理措施 注意囟门的异常变化
囟门同时是一个观察疾病的窗口，如果囟门饱满或隆起时，则表示孩子有颅内高压的疾病，如脑膜炎、颅内出血、脑瘤等；如果囟门过度凹陷，可能是由于进食不足或长期呕吐、腹泻所造成的脱水引起的。囟门过大，可达4—5厘米，提示有脑积水或先天性佝偻病。囟门过小，仅有手指尖大，或小的摸不到囟门，提示有头小畸形等。出现上述异常变化，均应请医生检查诊断。
如何防止宝宝缺钙 宝宝未出生就开始预防
孕妈妈要经常外出晒太阳，饮食上多吃富含VD和钙的食物。从妊娠第5个月起，补充VD和钙剂，如钙之缘片，剂量遵从医嘱，这样可以避免宝宝在妈妈腹中就患上先天性佝偻病，尤其是寒冷的北方更要重视补钙。
先天性佝偻病出现的原因及治疗方法
胎儿在母体内生活时，维生素D的供给完全来源于母体，先天性佝偻病的发生是因为孕母缺乏维生素D所致。孕母缺乏维生素D有3种因素：一是孕期食欲不振，或偏食挑食，或不科学忌口，以致维生素D摄入不足;二是孕期户外活动少，接受阳光照射少，以致“内源性维生素D”生成减少;三是由于某些疾病，如慢性胆道疾病、慢性肝病、慢性肾脏病以及慢性肠胃道疾病的影响，以致维生素D的吸收、利用、转化受到干扰。
患先天性佝偻病的新生儿前囟门特别大，甚至可与后囟门相连，颅骨软化，摸上去有“乒乓球样感觉”;肋骨与肋软骨连接处稍见粗大，胸部左右两侧失去正常弧形，呈平坦面;X线骨组织学检查可见，在骨干的骺端钙化带消失，呈“毛锯状”改变，可见到骨膜增厚;血清学检测也可发现佝偻病的特征性改变;全身抵抗力弱，很容易发生感染性疾病。
先天性佝偻病可以预测，有条件的地方可检测孕母血清钙、磷含量，计算出钙、磷乘积，如乘积小于20，提示有先天性佝偻病的可能。不过先天性佝偻病的重点在于预防。
首先，孕妇应纠正不良饮食习惯，保持良好食欲，提倡精粮、粗粮都吃，荤菜、蔬菜搭配，经常吃些富含维生素D的食品，如蛋黄、鱼类、动物肝脏等;孕期可补充维生素AD滴剂，其次，孕母要经常晒太阳，尤其在冬天，要多进行户外活动，让皮肤直接接受阳光照射，不要隔着玻璃晒太阳，因为紫外线的穿透力很弱。另外，原有慢性消化道疾病、肾脏疾病的妇女应在积极治疗、病情基本控制后才能怀孕，怀孕后也要经常向医生咨询，使病情得以稳定。
新生儿出生后15天起应口服维生素AD滴剂，对于先天性佝偻病的患儿应在专业医生指导下给予大剂量维生素D治疗。治疗后还应坚持每天口服维生素AD制剂维持治疗，且应注意尽早让宝宝接受阳光照肘，以促进皮肤内合成维生素D。
孕妇晒太阳的好处
准妈妈常晒冬阳，可降低准妈妈骨质疏松症的风险，减少孩子佝偻病的发生率。
专家表示，冬阳是最廉价的“补品”，孕妈妈在冬季应多晒太阳，增进人体皮肤中的脱氢胆固醇变为维D3，易被人体吸收到血液中，保证胎儿骨骼和牙胚的正常发育。常晒冬阳可增强准妈妈的抵抗力，预防各种感染。
北方由于冬季长，日照不足，因而小儿先天性佝偻病发病率非常高。现今，该病在南方也有抬头的趋势，这主要是由于准妈妈接受日光照射过少、补钙意识差所造成的。
怀孕3个月后为了保证胎儿骨骼和牙胚的正常发育，准妈妈必须增加钙的摄入，而钙的吸收要借助人体血液中的维生素D。只有在紫外线照射后，人体皮肤中的7脱氢胆固醇才能变成维生素D3被人体吸收到血液中。如果不接受阳光照射，准妈妈体内的维生素D就会缺乏，钙、磷的吸收就会减少，会导致将来出生的宝宝出现先天性佝偻病。
宝宝腿不直并非患佝偻病
黄先生：我的宝宝小腿不直，这是否就是佝偻病的征兆?
连大华：我们知道正常新生儿的姿式，上肢如“W”形，下肢如“M”形，无论你怎么捆绑它，只要一打开襁褓，立即就归还原形。有的家长就认为自己的宝宝腿不直可能是佝偻病引起的，担心以后会成罗圈腿，于是就拼命地补鱼肝油、钙剂等。其实，我们每个人小腿的胫骨都不是很直的，不信你看看自己的腿，只是孩子小加上他本身屈曲状的姿式，使家长愈发感到宝宝的小腿不直，这与佝偻病完全是两回事。佝偻病是由于缺钙、骨软化引起的，当孩子站立或行走时，腿骨不能支撑身体的重量，渐渐弯曲变成罗圈腿或外八字型腿。了解了这些情况，你还会认为自己宝宝的腿有问题吗?
白领妈妈需特别注意
刘女士：我是办公室文员，为何我宝宝会得佝偻病?
连大华：在临床中发现，多数先天性佝偻小孩是出生在白领妈妈中间。由于白领准妈妈接受日晒少、补钙意识差，再加上常与电脑打交道(目前，暂时无法确定电磁波对患儿的先天性佝偻病有多少影响)，这就增加了新生儿患先天性佝偻病的可能性。
陈小姐：我的老家在农村，我发现农村的孩子很少患佝偻病?
连大华：我省有关部门曾经对婴幼儿佝偻病流行病学进行调查，发现10年内，我省平均患病率由26.8%下降至19.39%，但与上海同期相比(约8%的发病率)还是高出许多。此外，调查还显示我省城市儿童的发病率明显高于农村儿童的发病率。因为，农村儿童户外活动的时间多，日晒充分，而城市的空气中灰尘和媒烟的含量较高，紫外线受到阻挡;另外，不少儿童住在高层套房，户外活动的机会较少，促使城市小孩发病率明显高于农村。
佝偻病遗传吗 为什么会出现先天性佝偻病
先天性佝偻病也不是与遗传有关系，而是因为钙磷和维生素D贮备不足、胎儿生长速度过快、母体内分泌代谢功能不完善、其他先天性消化道畸形、肝胆疾患影响VitD和(或)钙磷的吸收、利用和代谢。
儿童生长障碍是怎么回事
生长障碍的病因极为复杂，为了便于诊断，根据不同的临床特点进行分类。
1.体型匀称的身材矮小
(1)体型匀称，生长速度正常：如体质性生长发育迟缓或青春期延迟、家族性身矮、低出生体重矮小。
(2)体型匀称，生长速度减慢：
1)全身性疾病：常见于寄生虫病(如血吸虫病、肝吸虫病、疟疾等)、感染(如结核病、慢性肠炎或痢疾)、吸收不良综合征、先天性心脏病以及长期应用激素治疗等。
2)内分泌疾病：主要见于垂体、卵巢及肾上腺皮质功能障碍等。如垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全症(Turner syndrome)、Laron综合征、性早熟、晚发甲状腺功能减低症等。糖尿病患儿治疗中长期胰岛素用量不足亦可出现身材矮小。
3)精神因素引起身材矮小：由于家庭或社会因素使患儿精神抑郁，改变生活环境后生长速度能较快增长。
2.体态不匀称的生长障碍
(1)骨骼系统及遗传代谢性疾病：可见于维生素D缺乏性佝偻病、肾性佝偻病、抗维生素D佝偻病、范可尼综合征、肾小管酸中毒、维生素D依赖性佝偻病、先天性成骨不全、软骨营养障碍、大骨节病、先天性甲状腺功能减低症等。
(2)先天性代谢性疾病：如黏多糖病、糖原累积症等。
3.身材矮小伴有外观畸形的综合征
身材矮小伴有外观畸形大多与常染色体或性染色体的畸变有关，较常见的有21-三体综合征、Askog综合征、Cockayne综合征、Noonan综合征等。