手术治疗卵巢畸胎瘤
手术治疗卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性，疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。
术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检，了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。
畸胎瘤一旦发现，医生都建议切除。卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理检验才能断定，并且畸胎瘤有一定的恶变率，不切除就等于揣着一颗定时炸弹，随时可能爆炸。B超提示症状可能是畸胎瘤，但也不排除其他情况，必须手术后做病理检查才能最后断定。因此，即使没有任何症状，也不影响日常生活，并且畸胎瘤绝大部分是良性的，也应该手术。
卵巢畸胎瘤的治疗方法有哪些
卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性，疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检，了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。
一、卵巢畸胎瘤西医治疗方法
畸胎瘤一旦发现，医生都建议切除。卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理检验才能断定，并且畸胎瘤有一定的恶变率，不切除就等于揣着一颗定时炸弹，随时可能爆炸。B超提示症状可能是畸胎瘤，但也不排除其他情况，必须手术后做病理检查才能最后断定。因此，即使没有任何症状，也不影响日常生活，并且畸胎瘤绝大部分是良性的，也应该手术。
二、卵巢畸胎瘤中医治疗方法
畸胎瘤是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤，中医称“石瘕”、“肠覃”。卵巢畸胎瘤在临床上分三型：
(1)气滞血瘀型：表现为少腹一侧或双侧有肿块，肿块小者多无明显症状，大者心悸气喘，腰酸，小腹下，大便不畅，尿频尿急，舌有瘀点。
(2)寒湿淤滞型：腹部有肿块。下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。
(3)气瘀化热型：腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧，包膜完整，活动，表面光滑，无腹水，呈囊性，囊壁光滑，形态一至，进展缓慢，病程较多。
卵巢畸胎瘤多由于妇女在经期或者产后忽视调理，六淫之邪内侵，或因七情所伤，脏腑功能失调，致使湿浊痰饮，淤血阻滞胞脉，蓄积日久，则形成囊肿。
治疗卵巢畸胎瘤一般都采用手术切除，但是多数病人不愿接受，而且费用高，留下伤口，甚至患者切除后，对侧又长出囊肿或者在原来的部位复发。中医治疗卵巢畸胎瘤可起到事半功倍的疗效。以中医理论为基础，辨证施治。灵活运用活血化淤，软坚散结，利湿祛疾，消积行气的治疗原则，通过“通息疗法”临床治疗卵巢畸胎瘤，取得了理想的疗效。
温馨提示：卵巢畸胎瘤在各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。恶性肿瘤由于患病初期很少有症状，因此早期诊断困难首先卵巢肿瘤不同于囊肿，囊肿较小时可以用药物进行驱散，但对于肿瘤来说只有手术才是唯一能够治疗的方法。
卵巢畸胎瘤的治疗方法
1、卵巢畸胎瘤可以做肿瘤抗癌变检测，如病理化验您应申请冰冻切片，以避免二次手术的发生。
2、卵巢畸胎瘤术后只要恢复正常的卵巢功能后即可妊娠。畸胎瘤确诊后，以尽早进行卵巢畸胎瘤的治疗，手术为宜。
3、畸胎瘤确有良性和恶性之分，但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质，只要手术精细，技术娴熟，就一定能够完全分离畸胎瘤，保留患者自身的卵巢组织，所以，卵巢畸胎瘤的治疗，不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。
卵巢畸胎瘤的治疗方法中的开腹手术受切口的限制视野小，操作困难，往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净，腹腔镜手术视野广阔具有放大作用，可以完整的剥除畸胎瘤组织，而不污染腹腔，同时方便探查对侧卵巢(畸胎瘤50%以上是双侧的先后发病)所以，卵巢畸胎瘤的治疗采用腹腔镜手术不用开腹。
畸胎瘤有什么危害
畸胎瘤对胎儿是有影响的。畸胎瘤对胎儿有影响。畸胎瘤对胎儿有影响的，卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理检验才能断定，畸胎瘤有一定的恶变率，非常危险。畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。如果畸胎瘤不大，建议您孕期观察，一般不会影响胎儿发育，如果畸胎瘤过大，还是要手术治疗。您可以选择在分娩时实行剖宫产同时切除畸胎瘤，一举两得。 祝你健康
卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，而是来源于生殖细胞异常增生所致，属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。如果没有影响到卵巢功能，能够正常受孕是可以进行试孕的，但怀孕期间不可以使用任何药物，建议您在医生是指导下进行试孕。这是因人而异，另外还需要看肌瘤的位置、大小等等。我们临床上治疗过很多因畸胎瘤而影响胎儿发育的病例，建议你积极对症治疗
中医治疗卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤，中医称“石瘕”、“肠覃”。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤，良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞瘤等类型，多有恶变的可能，常见于20-50岁妇女.
卵巢畸胎瘤在临床上分3个类型:(1)气滞血瘀型：表现为少腹一侧或双侧有肿块，肿块小者多无明显症状，大者心悸气喘，腰酸，小腹下，大便不畅，尿频尿急，舌有瘀点。(2)寒湿淤滞型：腹部有肿块。下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。(3)气瘀化热型：腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧，包膜完整，活动，表面光滑，无腹水，呈囊性，囊壁光滑，形态一至，进展缓慢，病程较多。
卵巢畸胎瘤多由于妇女在经期或者产后忽视调理,六淫之邪内侵,或因七情所伤,脏腑功能失调,致使湿浊痰饮,淤血阻滞胞脉,蓄积日久,则形成囊肿.
卵巢畸胎瘤症状表现为少腹胀痛,触之有块,伴有带下增多,色黄气秽,月经量多或量少,严重时可引起囊肿蒂扭转或恶性变,引起剧烈的腹痛.本病可通过妇科检查或者B超检查即可确诊.
治疗卵巢畸胎瘤一般都采用手术切除,但是多数病人不愿接受,而且费用高,留下伤口,甚至患者切除后,对侧又长出囊肿或者在原来的部位复发!
中医治疗卵巢畸胎瘤可起到事半功倍的疗效.西安华西医院中医妇科以中医理论为基础,辨证施治.灵活运用活血化淤,软坚散结,利湿祛疾,消积行气的治疗原则，通过“通息疗法”临床治疗卵巢畸胎瘤,取得了理想的疗效,而且在治愈的患者经过3年的随访还没有复发的病例
卵巢畸胎瘤可用超声来诊断病情噢
应用超声观察47例卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征，并全部行手术病理检查。结果 经病理证实，47例为成熟性畸胎瘤，超声诊断符合率为100%。其中单侧40例，双侧7例，瘤体共54枚，瘤体直径最大5.8cm，最小3.5cm。 超声诊断卵巢畸胎瘤有重要的参考价值，对育龄妇女的生殖健康和优生优育起着重要作用。
卵巢囊性畸胎瘤是最常见的肿瘤之一，来源于生殖细胞，可发生于任何年龄，其中以育龄妇女多见，B超对其诊断的敏感性较高。本文总结了卵巢囊性畸胎瘤的超声表现，为畸胎瘤的临床早期诊断及处理提供依据。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组47例患者，均系我站超声科2001年1月～2004年12月来站孕前行健康查体的育龄妇女中发现的患者，年龄20～37岁，平均28.5岁。47例患者均无明显的临床症状，仅11例有时出现下腹坠胀、不适感。
1.2 仪器与方法 采用德国产西门子黑白超声诊断仪，探头频率3.5MHz。全部行超声检查，分析所有患者的超声声像图特征，并与手术病理结果相比较。
2 结果
47例患者中，经手术病理证实均为卵巢囊性畸胎瘤。其中7例为双侧卵巢畸胎瘤。瘤体共54枚，瘤体直径最小3.5cm，最大5.8cm。超声图像特点：囊性畸胎瘤呈圆形或椭圆形，壁完整。根据其内部回声，表现为以下几种。(1)囊性：囊壁较厚，单房，含密集光点、光斑，有增强回声的短条征;(2)混合性：囊肿内囊性和实性两种成分声像图，有面团征及发团征;(3)复杂性：囊内结构复杂，可有光点、强光团、发团征、面团征等。54枚瘤体声像图表现为：囊性36枚，占66.7%;混合性14枚，占25.9%;复杂性4枚，占7.4%。
3 讨论
卵巢囊性畸胎瘤属于良性卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的10%～20%，是生殖细胞肿瘤中最多见的，常发生肿瘤蒂扭转、感染及恶变等并发症，一经确诊应尽早手术治疗[1，2]，故对其早期诊断较为重要。而卵巢肿瘤无相应临床表现，不易早期发现。本文分析了卵巢畸胎瘤的超声表现，并与手术病理结果相比较，对典型声像图特征的卵巢畸胎瘤的超声诊断准确率很高。说明超声对诊断卵巢畸胎瘤具有重要的价值，也具有同样的准确性。笔者认为育龄妇女在孕前进行超声检查，对自身生殖健康和优生优育是不可缺少的检查手段。
什么是畸胎瘤
什么是畸胎瘤?
卵巢畸胎瘤是一种常见女性生殖细胞肿瘤，95%为良性肿瘤，但有2%~5%为恶性肿瘤。畸胎瘤往往没有临床表现，除非伴有感染、破裂、扭转出血等，才可能会有下腹痛、下腹酸胀等不适，所以往往是体检妇科超声时才发现的。畸胎瘤是生殖细胞肿瘤，肿瘤内含有油脂、毛发和皮肤，有时可见牙齿和骨骼，为最常见的卵巢肿瘤。畸胎瘤在育龄女性中较为常见，但事实上，没有性生活的儿童及已经绝经的女性、甚至男性都有可能患上这一疾病。不仅如此，畸胎瘤出现的部位也并非仅限于人的卵巢，在人的大脑、肺部、腰骶部、纵膈等部位都有可能长出这种形状类似胎儿的畸胎瘤。
如何发现女孩子患有卵巢畸胎瘤?
1、月经不调：一旦患有卵巢畸胎瘤会导致月经经常量少或量多，而且经期缩短或延长，甚至有时还会闭经。
2、失眠：偶尔或时常会导致失眠，服安眠药才睡得着。这样不仅会导致工作、生活质量下降，长期服用安眠药也会导致月经不调。
3、易激动：一旦患有卵巢畸胎瘤，情绪就容易激动，有时会克制住激动，但是有时控制不住激动。
4、皮肤改变：患有卵巢畸胎瘤皮肤就会失去光泽、皮肤干燥。容易出现色斑、皱纹、皮肤干瘪，黄褐斑等。
5、性生活：患上卵巢畸胎瘤，性欲就会下降，性交时还会出现疼痛，严重的话性欲能力还可能丧失。
B超是诊断畸胎瘤的最佳方法
目前，畸胎瘤的B超诊断准确率超过90%，只要做一个子宫附件B超检查，并不难发现畸胎瘤，因此无论是孩子的入学体检，还是婚检、孕前检查，都应该给予重视。尤其是孕前如果没做检查，一旦怀孕后发现畸胎瘤，医生处理起来就会比较棘手。因为怀孕后子宫增大，卵巢位置发生改变，特别容易发生扭转，手术治疗又要顾忌宫内的胎儿，大大增加了手术的难度。
自检的最佳方法是触摸：晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。
提示：畸胎瘤目前病因不明，没有有效的预防办法。关键是定期做盆腔检查，做到早期诊断、早期治疗。畸胎瘤患者应避免剧烈运动，防止发生扭转和破裂。
卵巢畸胎瘤发现后最好手术
很多患者看到“卵巢畸胎瘤”这个诊断就开始恐慌，我是怀了“怪胎”吗?这是个恶性肿瘤吗?我不疼不痒的是不是可以不手术啊?为解答患者的疑问，好大夫在线专门采访了北京协和医院妇科的彭澎大夫。北京协和医院妇科彭澎
卵巢畸胎瘤 娘胎中带出来的肿瘤
对于卵巢畸胎瘤的来历，彭大夫解释说“卵巢畸胎瘤并不是怀了什么“怪胎”，它也不是你的同卵兄弟姐妹，这是大家对寄生胎和畸胎瘤的混淆。寄生胎也称“胎中胎”是孪生胚胎中虚弱的胚胎被强大的胚胎包入，被包入的胚胎寄生在分娩后的胎儿之中一起生长，吸取胎儿的营养畸形发展。而卵巢畸胎瘤形成始于患者的胚胎时期，主要来自于自身的生殖细胞。胚胎早期，原始生殖细胞具有自我分化本能，而某些异常分化的生殖细胞，脱离胚胎整体的生长进程，自行分化生长，最终形成畸胎瘤。畸胎瘤常见于人体的骶尾部(俗称尾巴骨)、睾丸和女性卵巢。”
卵巢畸胎瘤多为良性 但有恶变可能
那么卵巢畸胎瘤到底是良性还是恶性的?彭大夫介绍说“卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。成熟畸胎瘤中含有分化完全的人体组织，包括：皮肤、毛发、牙齿、骨骼等;而未成熟型畸胎瘤分化程度不一，没有或少有成形的组织，结构不清，含有不成熟的神经成分。这种不成熟的神经成分越多，肿瘤的恶性程度越高。但患者也不必过于紧张，卵巢畸胎瘤95%-98%为良性，只有2%-5%为恶性。”
值得注意的是良性卵巢畸胎瘤也有恶变可能，与未成熟型畸胎瘤的恶性不同，良性畸胎瘤恶变和生殖细胞的分化无关，而是由良性细胞变为癌细胞，如：鳞癌。但无论是良性恶变还是恶性未成熟型畸胎瘤都有种植和转移的可能，危害患者的生命健康。良性卵巢畸胎瘤恶变多发生在快要绝经或已经绝经的妇女患者中，虽然几率只有2%-3%，也要引起重视及时治疗。而恶性未成熟型畸胎瘤主要发生在年轻女性和青少年当中。
早期无症状 任其发展会至卵巢坏死
很多卵巢畸胎瘤的患者早期并没有什么症状，在体检做妇科检查或B超时才偶然发现。那么没有症状是否还要手术治疗呢?彭大夫介绍说“卵巢畸胎瘤早期体积比较小，患者可无明显的症状。但随着肿瘤体积增长到中等大小时(5-150px)，可能会出现压迫症状，如压迫膀胱引起尿频、排尿困难，压迫直肠引起下坠感及大便不畅等。另外，如果卵巢内肿瘤长到中等大小(如5-175px)，重心往往偏于一侧，有可能会造成卵巢的扭转。长时间的扭转，会使卵巢缺血坏死，最终不得不手术切除卵巢。即使没有发生扭转，如果畸胎瘤长到250px以上，也会严重破坏卵巢的正常组织，即使手术摘除畸胎瘤，剩余的卵巢组织功能也可能明显下降”
彭大夫还提醒大家，卵巢畸胎瘤一旦形成是不会自然消失的，也没有任何药物可以有效治疗。手术是最佳的治疗手段，可选择腹腔镜或开腹手术，尤其是腹腔镜手术对中等大小的良性畸胎瘤效果很好。术前血清学检查甲胎蛋白(AFP)偏高，疑为恶性畸胎瘤或者体积较大的，宜选择开腹手术。
卵巢畸胎瘤有哪些影响
卵巢畸胎瘤有哪些影响
1、临床上许多月经期间不规则出血的女性，在进行体检的时候都会发现体内存在一些良性肿瘤，畸胎瘤就是这其中比较常见的一种，因为部分畸胎瘤中可以发现类似于胎儿毛发的东西，所以被称为畸胎瘤。
2、畸胎瘤实际上就是一种发生在女性腹部的良性肿瘤，但是这种肿瘤的恶变几率很高，患者如果没有尽早的选择手术的治疗方法，将奇胎瘤切除的话，很有可能在患者体内发生癌变，害到患者的生命安全。
3、发生在卵巢的畸胎瘤，有可能影响到女性的正常排卵功能，导致女性出现生育能力低下，甚至是不孕不育的情况，进行手术治疗的时候也要特别注意，尽量保护患者的卵巢不受伤害。
卵巢畸胎瘤能怀孕吗?
卵巢畸胎瘤手术后需要休息一段时间，一般为三个月左右，等卵巢功能完全恢复就可以试孕了。不过在怀孕前你可以去医院行B超检测一下卵巢卵泡的生长情况，了解具体的排卵时间，怀孕的成功率就更大。
卵巢畸胎瘤怎么办?
畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤，卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除，骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除，以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
卵巢畸胎瘤预防要点
对于女性来说，月经的时候尤其要注意卫生，不要再月经的时候，或者生产后进行房事。一定要保证阴道的洁净。同时尽量不要喝酒，应该多吃一些清淡的食物，不要吃太多垃圾食品。
要保持积极乐观的态度，有一个比较好的情绪，工作不要太过劳累，要经常休息一下。每天进行适当的身体锻炼，尤其是要经常在阳光下呆一呆，这样能够把身体里面的有害物质随着汗液排出来。
作息和生活要规律，如果经常熬夜，就会使身体产生比较多的酸性物质，就特别容易引发卵巢畸胎瘤。再一个就是经常摸一下自己的腹部，特别是在刚起床或者刚小便完的时候，比较容易辨别。