妊娠合并尖锐湿疣临床表现

妊娠合并尖锐湿疣临床表现

(一)主要症状

1.年龄与症状

患者多为年轻妇女，生殖器部位出现逐渐增大的乳头样、菜花样或鸡冠样赘生物，不痛。部分患者可有外阴瘙痒、灼痛和性交疼痛不适。

2.病变部位

多发生在外阴，性交时易受损部位为阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭尿道口处。

3.病灶特征初为散在簇状增生粉色或白色小乳头状疣，柔软有细层指样突起。病灶增大后互相融合呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。

4.与妊娠的关系

妊娠期疣体迅速增大，分娩后病灶明显萎缩。

(二)次要症状

1.妇女感染人乳头瘤病毒后潜伏期一般为2周到8个月。

2.阴道和子宫颈的尖锐湿疣表现白带增多和性交后出血。

(三)体征

外阴潮湿，轻度浸渍，肛周、会阴、内侧和阴道宫颈处，妊娠合并尖锐湿疣的症状可见淡红色菜花样乳头增生性损害，根部有蒂。宫颈皮损触之易出血，肛周皮损呈散在性分布的赘生物。会阴部皮肤轻度糜烂，表面附有淡黄色污秽分泌物，伴有恶臭。皮损表面涂5%.醋酸溶液观察，醋酸白试验阳性。

通常的患病原因是什么

1、不要不洁性生活：尖锐湿疣大多通过不洁性生活传播。在进行性生活之前需要洗个澡，得妊娠合并尖锐湿疣对于孕妇甚至是家庭都是极大的打击。

2、如果丈夫有并尖锐湿要停止房事：如果丈夫外阴部可见地尖锐湿疣消失了，但仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药地综合治疗，疗后复查。这个时期不能避免性生活。

3、保持阴道清洁干爽。每日清洗外阴、换洗内裤，不牛仔裤避免摩擦阴部，避免用洗液冲洗阴道。

4、饮食要均衡，保持维生素C，进行体育锻炼，提高身体免疫力。

假性尖锐湿疣潜伏期

HPV感染人体后能否发生尖锐湿疣与多种因素有关。尖锐湿疣的临床表现主要有两种：一种是出现可见的典型的尖锐湿疣损害，称为尖锐湿疣显性临床表现即尖锐湿疣;另一种是无明显可见的尖锐湿疣损害，但通过放大镜观察或经醋酸试验后可观察到颗粒状损害，此称为尖锐湿疣亚临床表现。

此外有学者将无显性尖锐湿疣临床表现和/或尖锐湿疣亚临床表现而仅有HPV DNA检查阳性者列入尖锐湿疣的临床表现中，称之为HPV潜伏感染，作者认为欠妥，应予纠正。从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的潜伏期短，有些人的潜伏期则较长。

据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月。大多数临床观察报道尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右，潜伏期最短者3-4周，潜伏期最长者8-12个月左右。有学者认为产期感染HPV的婴儿到2岁都不可能有外生殖器疣的表现，但有57%的患儿在2岁时诊断为喉乳头瘤。

尖锐湿疣的早期症状

一、表现

1.典型皮损为生殖器或肛周等湿润部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

2.醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。

3.核酸杂交可检出HPV-DNA有关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

4.潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，均匀为3个月，首要是性生动人群，以20～25岁为发病的高峰。与尖锐湿疣患者性接触后是不是发病，很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。

不一样人群表现

男性尖锐湿疣

潜伏期3周全8个月，均匀3个月，多见于青、中年男性，发病高峰年岁为20-25岁，病程均匀在3-5个月的男性患者。

女性尖锐湿疣

潜伏期均匀为2-3个月，病变展开无自限性。女性尖锐湿疣隐蔽性比男性强。

孩提尖锐湿疣

孩提尖锐湿疣临床表现与成年人尖锐湿疣之临床表现无太大区别。孩提尖锐湿疣潜伏期从几周全几年都有，大多数仍在3个月之间。

亚临床感染

绝大多数生殖道肛门HPV感染是亚临床的，组织细胞学方法也仅能检出不到一半，更多的是核酸水平的亚临床感染。组织细胞水平亚临床感染男性可通过醋酸白试验发现，部位首要在阴茎和阴囊;女性可由阴道镜、醋酸白试验、病理、宫颈涂片等方法检测，以宫颈感染最常见，有醋酸白上皮区、阴道前庭乳头瘤、融合型乳头瘤3种首要表现。

妊娠合并尖锐湿疣是什么

尤其在妊娠中期，容易形成弥漫性损害或较大尖锐湿疣损害，会导致尖锐湿疣堵塞阴道和尿道，进而引起细菌或真菌等感染的发生，甚至可引起胎膜早破，引起羊膜绒毛膜炎，会危及胎宝宝的生命。

妊娠合并尖锐湿疣病变部位以外阴部多见，宫颈次之，损害部位多，一般会有两个以上的部位感染此病，比没有怀孕的女性两个以上部位患此病的几率高出10%～15%。而且其病程短，病变发展迅速，大多数患孕妈妈可明显感觉到病灶的扩大及新病灶的出现。

妊娠合并尖锐湿疣食疗

妊娠合并尖锐湿疣患者的营养需求

妊娠合并尖锐湿疣的饮食宜清淡，多饮水，多吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟、酒，适当多饮水，有利于体内毒素的排除。

妊娠合并尖锐湿疣食谱

1、菝葜饮

材料：菝葜根500g，甘草25g。

做法：水煎2次，滤液合并，再以文火浓缩至100ml。每次服50ml，每日2次。

2、蛇舌草饮

材料：白花蛇舌草60g：

做法：水煎取汁，去渣，调入蜂蜜适量，频饮。

假性尖锐湿疣多久才消失 假性尖锐湿疣的临床表现

假性尖锐湿疣临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合；表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感；分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。

妊娠合并尖锐湿疣有什么症状

外阴有尖锐湿疣的孕妈妈，应仔细检查阴道及宫颈以免漏诊，并且常规行宫颈细胞学检查，以发现宫颈上皮瘤变。确认是否患有妊娠合并尖锐湿疣可通过细胞学检查、醋酸试验、病理减产以及核酸检测。

1、细胞学检查：细胞学涂片中可见挖空细胞、角化不良细胞、或角化不全细胞及湿疣外底层细胞。

2、醋酸试验：在组织表面涂以3%-5%醋酸液，3-5分钟后组织变白为阳性，不变色为阴性。

3、病理检查：主要表现为鳞状上皮增生，呈乳头状生长，常伴有上皮延长、增宽。表层细胞有角化不全或过度角化;棘细胞层高度增生，有挖空细胞出现，为HPV感染的特征性改变;基底细胞增生;真皮乳头水肿，毛细血管扩张，周围有慢性炎细胞浸润。

4、核酸检测：可采用聚合酶链式反应及核酸DNA探针杂交检测HPV。

尖锐湿疣的症状是如何表现的

症状表现：

1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

2.醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。

3.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

4.潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群，以20～25岁为发病的高峰。与尖锐湿疣患者性接触后是否发病，很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。

不同人群表现：

男性尖锐湿疣

潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男性，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男性患者

女性尖锐湿疣

潜伏期平均为2-3个月，病变发展无自限性。女性尖锐湿疣隐蔽性比男性强

儿童尖锐湿疣

儿童尖锐湿疣临床表现与成年人尖锐湿疣之临床表现无太大区别。儿童尖锐湿疣潜伏期从几周到几年都有，大多数仍在3个月之间。

亚临床感染：

绝大多数生殖道肛门HPV感染是亚临床的，组织细胞学方法也仅能检出不到一半，更多的是核酸水平的亚临床感染。组织细胞水平亚临床感染男性可通过醋酸白试验发现，部位主要在阴茎和阴囊;女性可由阴道镜、醋酸白试验、病理、宫颈涂片等方法检测，以宫颈感染最常见，有醋酸白上皮区、阴道前庭乳头瘤、融合型乳头瘤3种主要表现。

尖锐湿疣的注意事项

从我国儿童尖锐湿疣发病年龄来看，3岁以下年龄的儿童尖锐湿疣发病率高，在47例中有23例，占48.9%，几乎是其他年龄儿童尖锐湿疣发病的半数。这可能有两方面的原因：一是因为年龄越小，其皮肤越稚嫩，越容易受到磨损，而尖锐湿疣在皮肤粘膜外伤、破损时更容易发生;二是在儿童，尤其是3岁以前的婴幼儿免疫功能低下，机体对HPV易感性增高，从而导致尖锐湿疣发病率增高。在HIV阳性、免疫功能受抑制的儿童中发生尖锐湿疣的几率比正常儿童高。作者见到一例10岁男性儿童肛门及其周围尖锐湿疣的患者在患病前有类风湿性关节炎病史多年。这表明机体免疫功能的下降是引起儿童尖锐湿疣的重要原因之一。

从性别方面来看，在儿童尖锐湿疣患者中女性多于男性，有文献报道女男之比为3：2。从国内所报道的病例中也是女性发病多于男性。这是否意味着女性儿童较男性儿童更容易感染HPV还是更容易受到性虐待尚不十分清楚。

儿童尖锐湿疣临床表现总的来讲，儿童尖锐湿疣临床表现与成年人尖锐湿疣之临床表现无太大区别。儿童尖锐湿疣潜伏期从几周到几年都有，大多数仍在3个月之间。有资料显示尖锐湿疣患儿年龄越小，其以后携带HPV的时间(无论有无症状)相对越长。

儿童尖锐湿疣发生部位主要在外阴、尿道口、阴道口、包皮以及肛周。此外，儿童尖锐湿疣还多见于咽喉部及口腔等部位，特别是在3岁以下婴幼儿的尖锐湿疣几乎都发生在咽喉部。国内所报道的47例儿童尖锐湿疣中发生在咽喉部的有11例，主要发生在声带、声门、喉室等处。尖锐湿疣发生的其他部位有牙龈、舌系带、上唇、舌腭弓以及大小阴唇、尿道口、包皮、会阴。除上述部位外，据报道有的儿童尖锐湿疣还见于脐部、臀部、腹股沟、大腿、颈部、耳及手足等部位。

尖锐湿疣的症状特点是什么

1、潜伏期3周~8个月，平均3个月。2、以20~29岁年轻妇女多见。3、部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛。4、病变以性交时容易受损伤的部位多见，也可累及阴道和宫颈。50%~70%外阴尖锐湿疣伴有阴道、宫颈尖锐湿疣。5、典型体征初为小而尖的丘疹，质稍硬，孤立、散在或呈簇状;或为散在的乳头状疣。病灶逐渐增大、增多，相互融合呈鸡冠状或菜花状。6、宫颈病变多为亚临床HPV感染，临床见不到明显病变，需借助阴道镜及醋酸试验协助发现。7、妊娠合并尖锐湿疣临床表现明显，生长迅速，数目多，体积大，妊娠期尖锐湿疣组织脆弱，阴道分娩时容易导致大出血。产后尖锐湿疣迅速缩小，甚至自然消退。8、妊娠期感染HPV可引起新生儿喉乳头瘤及眼结膜乳头瘤。