得了盆底痉挛综合征应该怎么办呢

得了盆底痉挛综合征应该怎么办呢

1、 肌电图(EMG)生物反馈疗法：由三个阶段组成。

第一阶段用Myotron220肛塞电极测肌张力，通过对数转换成数值显示每3s的平均值。在插入电极后患者用力排便9～12s。如果数值增加，表明肌肉收缩，便可明确诊断;如果在收缩期间数值下降，必须放松。通过EMG反馈，口才可逐步体会正确收缩时的感觉，并且渐渐学会运用正确的收缩机制。

第二阶段用燕麦粥刺激排便。如果收缩方式正确，那么燕麦粥就能排泄出来。这个阶段继续使用EMG反馈进行加强。

第三阶段，要求口才每餐之后上厕所，用最大的力气排5次，并且要求患者集中精力正确地收缩舒张，其目的是帮助粪便的形成和增加患者的便意。

2、 气囊反馈疗法：患者自己放松外括约肌，把导管插入直肠内约8cm,然后再向所囊注入约20ml气体，至少10s之后再把气囊慢慢地拔出，拔出气囊的同时用力做排便动作。患者必须学会正确地收缩和舒张才能轻松地完成这些动作。在用力的时候拔出气囊有助于患者形成正确的反馈。第2、3阶段与EMG生物反馈疗法相同。

3、 神经调节疗法(neuromodulation)：在普通麻醉下，确定S2、S3、S4神经根的位置，对双侧S3神经根给予亚慢性刺激。导针必须插入到皮下，因为在麻醉情况下，患者可能会有早期电位迁移。治疗所用的电压是1～10V，频率20Hz，一般单侧的亚慢性刺激持续4～14天，双侧埋入式电极进行的长刺激可持续7～26天。

研究表明，会阴传导到脊髓最痛地区域是盆底，如果刺激与脊神经后根感觉神经纤维的皮肤分布区一致，那么神经调节对盆底痉挛综合征的疼痛疗效很好，便秘症状也会好转。

4、局部注射肉毒杆菌毒素A 在神经肌肉接头处阻断胆碱能递质释放，较长时间麻兽注射部位的肌肉，从而改善症状。

5、 其他：有关专家还报告了长强穴注射治疗盆底痉挛综合征115例。此外饮食疗法如多食粗纤维食物，养成按时大便的习惯以及精神疗法都有报道。

手术治疗

①耻骨直肠肌全束部分切除术 ,适应于耻骨直肠肌综合征;② 闭孔内肌移植术是一种治疗盆底痉挛综合症的有效手术方法;③改良肛直肠环闭孔内肌缝合术 ,治疗盆底痉挛综合症的远期疗效 ,尚待观察 中;④耻骨直肠肌切断加皮下组织与直肠浆肌层缝合术的优点是避免分离切除耻骨直肠肌 ,消灭切口内的死腔 ,减少切口内的积血、感染及窦道形成的概率 ,防止了耻骨直肠肌断端粘连而引起症状复发。

便秘是多器官疾病的一个症状唭机制非常复杂。盆底痉挛综合征只是功能性出口梗阻型便秘中的一种，此外还有盆底松弛综合征、会阻下降、直肠前壁粘膜脱垂、直肠膨出、盆底疝、骶直分离、弧立性直肠溃疡综合征、内括约肌失弛缓征等。可能几种病理情况共存，治疗时应抓住主要矛盾。

引起盆底痉挛综合征的原因有哪些

本综合征的病因尚不十分清楚，可能与先天异常、炎症和滥用泻药有关。这种功能紊乱很可能是正常肌肉的功能障碍，而不是异常肌肉的持续痉挛，因为肛门测压和肌电图都证明在肛门静止和紧闭时外括约肌的功能是正常的。

有些患者的粪便结肠通过时间延迟，进行次全结肠切除术并无收益，所以盆底痉挛缩合征患者的结畅通过时间延迟应看作是由出口授阻引起的粪便攒留所致，而不是结肠的动力下降。1993年，Stelzner发现盆底痉挛综合征患者的持续性便秘与括约肌活性增高有关。

盆底痉挛综合征还可能与神经系统功能障碍有关，因为通过感受器水平的刺激能治疗盆底痉挛综合征。其作用机理可能是使传导触觉的神经纤维，特别是Aβ纤维去极化，Aβ纤维产生突触前抑制，抑制向脊髓运动神经元的传人，从而使产生痉挛的肌肉舒张。和所有的功能性疾病一样，盆底痉挛综合征可能与心理因素有关。

肚子胀月经推迟咋回事 经前期综合征

肚子胀月经推迟考虑是经前期综合征引起的，所谓经前期综合征是指在经前反复发生的涉及躯体和精神两方面的症候群，主要疼痛的症状表现为：头痛、乳房胀痛、盆腔痛、肠痉挛等全身各处疼痛症状。

亚健康综合症白领学生躺着也中枪

计算机病：又称“反复紧张性损伤症”、“计算机键盘疲劳综合征”、“上网过多障碍症”。

高楼综合征：以玻璃和混凝土为材料建成的现代高层楼房里，尽管装备着完善的空气调节器和人工照明设备。但是，在那里工作的人们的发病率却大大高于生活和工作在传统式楼房里的人们。

空调病：空调病是环境因素所致的疾病。随着空调在工作场所和居室的普及，其发病率逐年增高。

考试综合征：年年升学考试，年年总有一些考生，平时成绩不错，但是一上考场，头脑一片空白，一旦考试结束，头脑中的知识，又顿然跳了出来，“上场昏”现象在生理学上称为“怯场反应”，临床上称为考试综合征。

甜食综合征：糖是家庭必备食品，在糖的甜蜜之中隐藏着对人体健康的威胁。日常饮食中，偏爱甜食者，常常会因过量食糖而导致“甜食综合征”。

家电噪声病：联合国经济合作与发展组织对噪声污染的研究后得出结论：人能忍受噪声的限度平均不得超过65分贝。

办公室综合征：随着我国经济的不断发展，大大小小的办公机构也愈来愈多。井然有序、恒温舒适、富丽气派、清洁明亮的办公室 若不注意环境保护，其工作人员则很容易患上“办公室综合征”。

书写痉挛：书写痉挛症是由职业因素长期从事手部精细动作，导致手部肌肉痉挛，出现以书写功能障碍为主的一种症状群。

便秘原因多种要分清

便秘是种常见病，表现为粪便排出困难，便质干燥、坚硬;排便次数减少，每2~3天或更长时间排便一次。值得注意的是，便秘原因其实十分复杂，除了直肠前突之外，可能是结肠的运输能力受到损害(运动失调)，也可能是因肛管括约肌功能失调引起。另外，众多的消化道疾病、药物及神经、内分泌或代谢系统的异常也可引起慢性便秘。

在临床上，最常见的便秘原因是由于大肠过长。小肠用于吸收营养物质，大肠用于吸收水分。大肠长了，吸收的水分也会相应增多，导致粪便变硬，就很难排出了。清远有位黄先生，远道前来求医，肚子胀得像个小冬瓜，把吕永添教授都吓了一跳，一问，原来黄先生居然已经两个月没解过大便了，整个人脸色萎黄，贫血消瘦。正常人的大肠一般只有1.5米长，由于个体差异的不同而不同，可是黄先生的大肠竟长达2.1米，难怪他要两个月才排一次便了。

此外，长期便秘也可能是患了横结肠脾曲综合征。陈阿婆便秘已经五年多了，大便解不出就导致下腹部胀痛，大中小医院都求过诊、做过检查，名医、游医都说不出个所以然来。中山二院南院的黄天立教授检查后，诊断陈阿婆为患了一种少见的假性肠梗阻———横结肠脾曲综合征。那是由于长期慢性不完全性肠梗阻，结肠长期积粪、扩张所致，黄天立教授帮陈阿婆洗肠洗了五天还是洗不出什么，进病房施行脾曲松解手术时，结肠内全是硬性粪便，足有三四斤之多，甚至做钡剂灌肠后的钡剂还在里面。

吕永添教授表示，盆底痉挛综合征也会导致便秘。正常排便时，耻骨直肠肌和肛管外括约肌松弛，使肛管直肠角变大，肛管松弛，便于粪便排除。若排便时以上两肌不能松弛，甚至收缩，则会阻塞肠道出口，引起排便困难。

​细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎区别

非细菌性前列腺炎和前列腺痛的常见病因是前列腺内尿液返流引起的“化学性”前列腺炎和盆底肌肉痉挛所致的“盆腔疼痛综合征”。

这类病人应用抗生素治疗无效，可采用α受体阻滞剂治疗。疼痛症状较重者可配合使用消炎镇痛剂如布洛芬、消炎痛等;排尿刺激症状明显者可用抗胆碱药物治疗。热水坐浴可以缓解疼痛症状。

前列腺按摩只适用于因性生活减少造成的前列腺液淤积者。镇静剂安定对缓解盆底肌肉痉挛性疼痛有较好的疗效。

区别细菌性与非细菌性前列腺炎的方法是：对从尿道、膀胱和前列腺取到的标本分别进行定位细菌性培养。

如果前列腺液细菌计数远远超过尿道和膀胱尿样，即可确诊为细菌性前列腺炎。对此类型患者，合理使用抗生素治疗是晃。

盆底痉挛综合症的检查项目有哪些

会阴部检查、直肠指俭、乙状结扬镜检及钡灌场排除器质性病变。

1、 肛门测压：分别测量静止和肛门紧闭时的肛门压力。盆底痉寥综合征患者肛门测压多为正常。

2、肌电图：将同心针电极和特制单纤维针极由臀沟尾骨尖下方刺入皮肤。向耻骨联合上缘方向进针1～1.5cm至肛门外括约肌浅层，1.5～2.5cm至肛门内括约肌，3～3.5cm至耻骨直肠肌，把3根同心针电极分别输入3导单独放大器的肌电图仪上，便可观察和记录肌肉各种状态下的肌电活动。

单纤维肌电图还需在上述肌肉上不断移动特制的针极，待找到动作电位对后，嘱患者保持肌肉轻度收缩到持续放电超过100次经上时，计算机开始记录，分析和贮存该电位对的平均连续电位差(jitter)。每个记录点记录100对电位时，每块肌肉至少完成20个不同部位的记录点。

肌电图和单纤维肌电图对临床的鉴别诊断有重要意义。常规肌电图和单纤维肌电图对盆底痉挛综合征和耻骨直肠肌肥厚征均非常敏感，异常率分别为89.3%和92.6%。

3、结肠通过时间：用20个不透X线的标记物来进行结肠通过时间检查。在吞下标记物后的第1～5天拍腹部X线片，全部标记物排出后，就无需再行X线检查。盆底痉挛综合征患者可延长，也可正常。

4、排粪造影：通过一个宽而短的肛管，将造影剂注射到肛门内。患者坐在特制的中间有孔的座位上，将造影刑排人一个透X线的塑料容器内，对其肛门直肠部作露态和动态的观察。排粪造影是诊断的主要手段，可确认有否盆庇痉挛综合征和并发其他异常，能为临床选择疗法和疗效观察提供可靠依据。

盆底痉事综合征的排粪造影表现主要反映在肛直角(ARA)和有否耻骨直肠压迹(PRMI)及其深度上。卢任华根据静坐和力排时测得的ARA的变化，并结合PRMI及其深度将盆底痉挛综合征分为4度，在分度的基础由还可结合会阴下降、肠疝、内脏下垂答继发表现全面分析。国际上发现了一新的X线征象，因其醋似一游泳的鹅，故称为物鹅征，其出现率为100%，对诊断有重要价值。

肛门括约肌拉伤怎么判断

3.排粪造影：排粪造影是对模拟排便行放射学检测，可观察盆底肌肉功能、会阴下降程度、肛直角变化等。多用于诊断直肠粘膜套叠、耻骨直肠肌肥厚等排便困难性疾病，也可用来检查肛门括约肌损伤。用力加腹压时能保留注入的全部钡剂，即可确定为肛门有节制功能，不自主漏出大量钡剂是肛门失禁的可靠指标[9]。

详细的病史和仔细的临床检查是正确诊断的基础，但Keating等[7]对肛门失禁患者研究发现，单凭临床资料和常规检查远远不够，经特殊检查后可发现有19%的患者失禁原因判断不准确，有16%需改变治疗方法。对肛门失禁的诊断常需以下多种方法配合进行。

1. 肛管直肠测压：肛管直肠测压是通过压力传感器将肛管直肠内的压力信号转变为电信号，经计算机处理后分析肛管直肠功能的方法。目前国内亟待普及。检测指标包括肛管静息压、缩榨压、内括约肌长度、肛管直肠容积、直肠肛管抑制反射等。肛门括约肌失禁产妇90%出现肛管静息压、缩榨压明显降低，42%出现括约肌长度、矢状对称指数降低[8]，部分患者出现直肠肛管抑制反射消失。

2. 盆底肌电图与阴部神经刺激实验：产伤性肛门失禁与肌组织病变和神经病变都有关，盆底肌电图、阴部神经刺激实验是肛肠动力学研究不可缺少的部分。盆底肌电图对检测盆底功能十分重要，通过检测动作电位和肌纤维密度可鉴别神经性肛门失禁，此时动作电位成多阶梯状，肌纤维密度增加。多电极检测可判断括约肌损伤部位[1,4]。阴部神经刺激实验是通过刺激骶2至骶4神经检测潜伏间期，潜伏间期延长提示存在神经病变[1,4]。肌电活动减弱、反常肌电活动、神经节病变是许多疾病，如儿童大便失禁、盆底痉挛综合征等的常见表现。

4.腔内B超：直肠腔内B超可检测肛管括约肌的形态完整性，可测量肛管前、后、侧壁内、外括约肌的厚度，是目前诊断括约肌损伤的重要方法。直肠腔内B超对肛管齿状线上1.5 cm以下括约肌损伤诊断率较高[8]，阴道腔内B超则可准确观察肛管直肠前部括约肌损伤，对上部损伤敏感[1]。腔内B超也可通过观察回声紊乱来诊断会阴神经损伤后内、外括约肌的退行性改变。因此，腔内B超在肛门失禁的诊断、鉴别诊断中具有重要意义。

相信大家看了以上对于肛门括约肌拉伤的介绍，对于肛门括约肌拉伤怎么判断已经有了一定的了解。在你详细的阅读上文以后，你就会知道怎么判断肛门括约肌是否拉伤。一旦发生拉伤，我们大家要及时去医院就诊治疗，以免延误治疗给你的生活带来不便。祝你身体健康!

盆底痉挛综合症的饮食注意

1、多吃粗纤维的食物

因膳食纤维在肠道中吸水,使粪便体积和重量增大,刺激肠蠕动,滑泻粪便,促进排便。如:韭菜、芹菜、小白菜、香蕉、桔子、冬菇、木耳、荞麦、燕麦片等都是含膳食纤维高的食物。

2、增加饮水量

每日饮水6～8杯,膳食纤维在肠道吸收水分后膨胀,使粪便软化,刺激肠蠕动。

3、多食蜂蜜、芝麻

不仅营养丰富,也是润肠通便良药,早晚各饮蜂蜜水一杯或香油10～15毫升加入蜂蜜5～10毫升调和后空腹服用,对防治便秘极为有效。芝麻宜洗净,炒熟,研碎再食用,有润肠、通便的作用。

小儿便秘的需要做哪些检查

1、肛管直肠测压术：肛管直肠测压术是儿科常用的一种了解直肠肛门功能障碍的技术。

检查结果：遇有严重便秘的患儿可用测压术确定直肠扩张时的阻力、肛管的静息紧张度、肛门随意肌收缩的强度以及病儿对直肠扩张的自我感觉，并可对肛门括约肌反射做出评价。注意必须由有经验的人员来操作，以免对结果判断错误。根据Karen对慢性便秘患儿的肛门直肠和远端结肠动力学研究，几乎全部病例都有功能异常。

2、肌电图：对盆底肌和肛外括约肌进行肌电图观察是评价慢性便秘的有用方法。

检查结果：正常人休息时盆底横纹肌的张力维持紧张状态。应用体表皮肤电极探测，全部正常小儿排便时肛外括约肌张力下降，而便秘患儿仅42%有耻骨直肠肌或肛外括约肌出现肌电活动下降。

3、X线排粪造影：近年来由于排粪造影检查法的临床应用，可对肛门括约肌和肛门直肠作静态及动态观察，并可快速摄片(每秒～4张)，连续观察排粪动作全过程。

检查结果：发现有些便秘是由于出口有不同程度的梗阻，如直肠套叠、直肠前突、盆底肌痉挛综合征等。这些梗阻都是临床及内镜检查难以发现的，实际上不属于习惯性便秘的范畴。

怎样通过体育锻炼治疗便秘

身强力壮的青年人要从事跑步、自行车、羽毛球、乒乓球、篮球、保龄球等较大运动量的练习，年纪大的人可采用散步、慢跑、各类太极拳、气功等方法。

在加强全身运动的同时，应侧重腹部及会阴肌肉力量的练习。其中，肛门肌肉的舒缩运动不失为一种简单易行又行之有效的方法，可使肛管括约肌得到有效的锻炼。其基本方法是病人主动收缩肛门肌肉5秒钟，再放松5秒钟，每次进行5～10分钟或更长时间，每天3～4次。如果有意识地做向上提拉肛门的动作，还可同时使骨盆内的肌肉得到加强。这种练习不分时间、场合均可进行，尤其适合于女性、老年人、体弱者甚至卧床病人，也是治疗会阴下降综合征、盆底肌痉挛综合征时的重要方法。

能否收到成效的关键在于持之以恒地进行练习。

在日常生活中我们应该如何预防盆底痉挛综合征呢

适当进行运动，积极防止便秘。所有盆底痉挛综合症患者皆应嘱告，定期随诊最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施，最初半年应每月复查次如发生不规则阴道流血，咯血，头痛或其他不适时应立即到医院检查。

复查时除询问月经是否正常外，还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好阴道外阴有无紫蓝色结节胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。

妊娠试验在随诊中非常重要，葡萄胎完全清除后约60%以上。患者30天内妊娠试验转阴性超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。

妊娠试验已转阴复诊中又转阳者，如非妊娠应高度怀疑恶变，如原尿阳性稀释试验。已转阴性复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者亦应高度怀疑恶变。

女性房事后疼痛是何原因导致

专家提醒说，如果长期如此，有可能提示肛门、直肠已产生病变。

由于女性特有的解剖生理特点，性生活时提肛肌、耻骨尾骨肌、耻骨直肠肌和肛门括约肌均会发生肌肉收缩。

女性达到高潮时，肛门括约肌收缩呈规律性，一般持续约8～10秒。括约肌的活动提供了传入刺激，如果直肠黏膜和皮肤交界处有病变，激发肌肉的各种反射性痉挛，就会发生疼痛。

吃刺激性食物可诱发疼痛

如伴有盆底肌痉挛综合征在身，则可能是引起女性性生活后疼痛的一个重要原因。合并该综合征的女性患者在性生活时或之后，其盆底肌肉群的持续紧张性收缩可能合并肛门区疼痛，对少数同时存在如肛裂、痔等其他疾病的女性，这种不适会更加突出。

当女性本身患有急性或慢性肛门、直肠疾病时，肛门及直肠受损伤产生压迫，都会造成性生活后急性疼痛。这种症状多在便秘、腹泻、食用刺激性食物时诱发。

疼痛可能提示病变存在

除了肛门确实存在炎性疾患外，一般而言，单纯性生活后出现的肛门疼痛多数是一过性的，只要解除精神上的紧张情绪，休息后大多能自行缓解或消失。女性可以尝试用温热水坐浴等方法，缓解和驱散疼痛，因为温水可以促进整个会阴区的血液循环，痉挛的盆底肌肉经此可以得到较为迅速的松弛，肌肉源性的疼痛因而得到缓解。

同时，当性生活后疼痛不适症状持续，或者是反复多次出现类似症状甚至症状逐渐加重时，及时就医非常有必要，因为它可能提示女性本身存在一定程度的肛门、直肠病变，而“治本”的办法是及时正确地治愈肛门、直肠的原发疾病。

香丹清解答便秘的原因

1.一般病因。包括不合理的饮食习惯，如:食物纤维含量太少;不良排便习惯，如:不按时排便、长期抑制便意;滥用泻剂;环境或排便体位改变;妊娠;老年、营养障碍。

2.结肠、直肠、盆底器质性病变及功能性障碍。包括结肠机械性梗阻，如良、恶性肿瘤;慢性扭转;特异性和非特异性炎症;吻合口狭窄;慢性套叠;子宫内膜异位症等;直肠、肛管出口处梗阻，如肛裂,肛管、直肠狭窄,内括约肌失弛缓,直肠前膨出,直肠内脱垂,盆底痉挛综合征,耻骨直肠肌肥厚,骶直分离,盆底疝等;结、直肠神经病变及肌肉异常，如假性肠梗阻,先天性巨结肠,特发性巨结肠,巨直肠,慢传输型便秘,肠易激综合征(便秘型)等。

3.结、直肠外神经异常。如各种脑部疾患、肿物压迫、脊髓病变、多发性硬化等。

4.精神或心理障碍。

5.药物。如可待因、吗啡、抗抑郁剂、抗胆碱能制剂、铁剂、钙离子通道拮抗剂等。

6.内分泌异常及代谢性疾病。如:甲状腺功能低下、甲状旁腺功能亢进、低血钾症、糖尿病、垂体功能低下、嗜铬细胞瘤、铅中毒等。

痉挛截瘫的医学类型

痉挛截瘫的医学类型有哪些?痉挛截瘫是一种常见的疾病，其病情比较严重，直接危害到人得身体健康。因此，痉挛截瘫的治疗引起了社会各界的关注。痉挛截瘫的类型有很多，了解痉挛截瘫的分型对于患者治疗痉挛截瘫有很大的帮助作用。那么，痉挛截瘫的医学类型有哪些?

1.单纯型：主要表现为隐匿起病、缓慢进展的双下肢痉挛截瘫。起病初期常表现为双下肢僵硬、无力，行走易跌倒，上下楼梯尤其困难，逐渐发展成双下肢痉挛截瘫，不能行走，需要借助拐杖、轮椅。

随病情进展可发展到双上肢。体检时可发现四肢尤其是双下肢肌张力增高、腔反射亢进、病理征阳性，表现为轻度的肌力下降，行走呈剪刀步态，多数患者有弓形足或空凹足。

2.复杂型：除了痉挛截瘫的主要表现外，还有各种脊髓外损害的表现，如眼震、智力障碍、锥体外系症状、共济失调、癫痛、白内障、视神经萎缩、视网膜变性、鱼鳞病及周围神经病等，构成各种综合征，如Sjogren - Larsson综合征、Troyer综合征、Kjellin综合征等。

以上讲述的痉挛截瘫的分型内容。希望对大家有所帮助。一旦发现患有痉挛截瘫患者要早治疗。祝早日康复!