血管瘤的辅助检查

血管瘤的辅助检查

1.Mibelli血管角化瘤 早期见真皮最上部血管扩张部分被延长的表皮突包绕。陈旧性损害表皮角层角化过度有些扩张的毛细血管完全被表皮包绕有些则血管扩张不限于真皮上部也见于真皮中部。

2.Fordyce血管角化瘤 同Mibelli血管角化瘤。

3.孤立性血管角化瘤 与Mibelli血管角化瘤相同，偶在扩张的血管内可见机化或机化血栓。

4.局限性血管角化瘤 见程度不等的角化过度，乳头瘤病和不规则棘层肥厚其紧下方见非常扩张的毛细血管腔隙或被乳头瘤性表皮所包绕大多数病例所有腔隙均仅含红细胞，但偶亦见充有淋巴液的薄壁腔隙。有些扩张的毛细血管内尚见血栓。

5.弥漫性躯体血管角化瘤 真皮乳头层血管扩张，形成衬有内皮细胞并充满血液的腔隙，其周围由角化亢进和棘层肥厚的表皮包绕电镜下内皮细胞周细胞和成纤维细胞内见有特征性的电子致密小体。

如何发现早期血管瘤

一是颜色的异常改变：身体某个部位出现红色、暗红色、蓝色、紫色、紫红色可能是血管瘤的表现，一部分血管瘤如鲜红斑痣，生下来的时候即可发现皮肤表面红色的异常表现，而海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等有可能皮肤表面没有异常颜色，也有可能从皮下呈现出蓝色、紫色等，很大一部分被老百姓当做“胎记”对待而被忽视。

二是包块或突起。血管瘤一个典型的特征就是有包块在皮肤表面或皮下突起，比如草莓状血管瘤红色突出周围正常皮肤，海绵状血管瘤会在皮下隆起柔软的包块，一部分还可能被误认为外伤。

三是局部皮肤的温度，一部分血管瘤局部皮肤温度高于周围正常皮肤。

四是血管的异常搏动，动脉畸形能在局部感觉到明显的动脉搏动。

另外，结合一些辅助检查螺旋ct、核磁共振和内镜超声等方法也可早期发现蛛丝马迹。

肝内血管瘤要注意什么

一、注意肝内血管瘤的分型

肝内血管瘤是由先天发育异常导致的，具有临床上少见、病情发展缓慢的特点，根据血管瘤所含纤维组织可分为硬化性血管瘤、海绵状血管瘤、毛细血管瘤三种类型，其中海绵状血管瘤最为多见。

二、注意肝内血管瘤的诊断

1.典型症状 随肿瘤增大右上腹部出现肿块、胀痛、隐痛。肿瘤压迫邻近器官可出现相应症状。

2.重要体征 腹部可有肿块，与肝脏相连表面光滑、质地柔软，有囊性感及不同程度的压缩感，无明显压痛，肿物随呼吸上下移动。若有纤维化、钙化，则触之较硬，有结节感。

3.辅助检查 (1)实验室检查：肝功正常，巨大海绵状血管瘤可出现贫血、血小板减少。

(2)B超检查：肝内显示单个或多个强回声图像，其边缘清楚、轮廓规则，内有多数均匀的小蜂窝状液性暗区，也有呈高回声、低回声及混合型。

(3)X线检查：可见肝脏增大、隔肌升高，有时发现散在的钙化点影。钡餐检查可见其邻近器官移位。

(4)CT扫描：大致呈边界清楚的低密度病灶，其中心区常有大小、数量、程度不同的密度更低区，边缘整齐或不规则。增强扫描，病变的边缘区及其附近出现“C”型环形或不连续的增强带。

肝内血管瘤要注意什么?肝内血管瘤除了注意上述事项外，还要注意治疗。肝内血管瘤治疗的要点有小(5cm以下)而没有症状者不需要治疗;大而无症状切除不困难者亦可切除;小而不能完全排除肝癌者，位左肝者宜切除;大而有症状或影响肝功能可考虑切除。

不同类型的血管瘤应该怎么准确判断

A、蔓状血管瘤：大部分蔓状血管瘤对于有经验的专科医生来说通过症状表现可以确诊，辅助检查一般有彩超、血管造影、ct、核磁共振等。

B、海绵状血管瘤：一般位置比较表浅的海绵状血管瘤，症状比较典型，有经验的医生通过眼观、手摸也可以确诊，对于位置比较深的海绵状血管瘤由于表明症状不明显，可通过超声检查、x线检查等确诊，如果是海绵状血管瘤对于周围正常组织器官有损害，或者引起了并发症等，可通过ct、核磁共振等检查血管瘤的危害程度。

C、毛细血管瘤：有经验的医生，对于皮表的毛细血管瘤，通过眼观手摸，凭经验即可确诊。

另外，血管瘤的检查方法还有穿刺、核素检查、病理检查等，根据不同的病情需要选择不同的检查方法，一般在有经验的血管瘤专科医院的医生的指导下，可避免走弯路，减少不必要的检查，节省时间和金钱。

在此提醒患者朋友们，长了血管瘤还是及早到正规的医院接受检查治疗比较好，以免耽误了最佳治疗时间，切勿相信一些不科学的治疗方法，以免对皮肤造成更大的伤害。

血管瘤早期诊断方法

病理检查证实血管瘤出血性结节识别前典型的形状和指压消失或颜色较浅的功能，可在必要时针穿刺血管瘤可从血液中清除，出血结节提取陈旧血，可以与其他成分混合。

大部分蔓状血管瘤对于有经验的专科医生来说通过症状表现可以确诊，辅助检查一般有彩超、血管造影、CT、核磁共振等。

这是血管瘤疾病中的一种，一般发病位置比较表浅，症状也比较典型，有经验的医生通过眼观、手摸也可以确诊，对于位置比较深的海绵状血管瘤由于表明症状不明显，可通过超声检查、X线检查等确诊，如果是海绵状血管瘤对于周围正常组织器官有损害，或者引起了并发症等，可通过CT、核磁共振等检查血管瘤的危害程度。

有经验的医生对于皮表的毛细血管瘤，通过眼观手摸，凭经验就可当场确诊。

血管瘤需与出血结节鉴别，前者有典型的外形及指压时消失或颜色变浅的特点，必要时可用针抽吸血管瘤可抽出鲜血，出血结节抽出的是陈旧血，并可掺有其他成分。

弹力纤维瘤辅助检查和治疗

背部弹力纤维瘤为罕见的良性肿瘤，可能与异常外伤有关。好发于老年女性，常在无意中发现肩甲下角下方直径2～10mm的结节，无痛或轻度压痛。临床表现为呈坚实性直径数厘米的深在性软组织结节，手术切除为主要治疗手段。

临床表现

背部弹力纤维瘤常见于老年妇女。呈坚实性直径数厘米的深在性软组织结节，常见于肩胛下区，有时亦发生于其他部位，自觉症状多不明显。

辅助检查

主要依靠组织病理学检查。组织病理：肿瘤[2]由大量致密而硬化的胶原与粗而肿胀、不规则的弹力纤维混合构成，弹力纤维形态不正常，增粗，边缘可呈锯齿状，有的外形呈串珠状，可见不规则的细小断裂片，有时呈球状。病变部分胶原纤维致密增生。

治疗

可行外科手术切除。

弹力纤维瘤辅助检查和治疗，对于很多得了弹力纤维瘤的一些患者，首先要想自己尽快的通过有效的治疗，必须先了解辅助检查，通过全面的了解辅助检查，通过检查后确定病情以后，选择正确的一种治疗方法，尽快的让自己摆脱这种疾病的纠缠。

怎么确诊毛细血管瘤

对血管瘤进行检查时要请有经验的医生，对于皮表的毛细血管瘤，通过眼观手摸，凭经验即可确诊。一般位置比较表浅的海绵状血管瘤，症状比较典型，有经验的医生通过眼观、手摸也可以确诊。

血管瘤分为海绵状血管瘤和毛细血管状血管瘤，以海绵状血管瘤多见，多数为柔软的海绵状暗红色无明显包膜的软组织肿物。镜下可见上皮细胞组成的各种外形的空腔，腔内布满了红细胞和小的血栓。四面结缔组织受压可形成假包膜。

对于位置比较深的海绵状血管瘤由于表明症状不明显，可通过超声检查、X线检查等确诊，如果是海绵状血管瘤对于周围正常组织器官有损害，或者引起了并发症等，可通过CT、核磁共振等检查血管瘤的危害程度。

大部分蔓状血管瘤对于有经验的专科医生来说通过症状表现可以确诊，辅助检查一般有彩超、血管造影、CT、核磁共振等。

血管瘤需要做什么检查 血管瘤X线检查

血管瘤的X线检查包括普通平片、局部穿刺造影、静脉造影及动脉造影等方法，这些检查手段都是血管瘤辅助诊断中最基本、最常用的检查方法。

脊索瘤辅助检查

1.X线检查 X线平片显示肿瘤以溶骨性破坏为主不见钙化及骨化。可见骶骨局部破坏及其钙化斑块。位于骶、尾椎的肿瘤自骶椎中央或偏一侧产生局限性骨质破坏可使骨质扩张变薄消失位于胸腰椎椎体者椎体破坏压陷但椎间隙保持完整。

2.膀胱造影及钡剂灌肠 有助于判断肿瘤的范围(图1)。

3.CT检查 CT对确定肿瘤具有定位和定性价值，发现肿瘤有钙化或斑块形成，具有重要价值,并可指导手术静脉注药后能够明显强化，有助于阐明肿瘤的内容物及其周边包膜特征骶骨脊索瘤的骨扫描检查常为密度减低或冷结节检查时要除外重叠的膀胱阴影，为此检查前应使膀胱排空或做侧位扫描。CT可清晰显示脊索瘤骨破坏和软组织阴影与马尾神经、大血管及周围组织的关系注射造影剂可增强CT影像的清晰度。据文献报道脊索瘤的囊性变可在CT中有斑点状和低密度区表现;血管造影对颈椎脊索瘤的诊断有帮助;脊髓造影可显示肿瘤在硬膜外扩展在椎管内的生长可超越骨质破坏范围对手术方案的制定有帮助。

4.MRI扫描 磁共振检查对肿瘤有定位和定性价值，是评价脊索瘤非常有益的手段。当CT扫描发现骨性破坏后，应常规进行磁共振检查。脊索瘤T1像上呈低信号或等信号T2像上呈高信号分叶状的高信号病变与低信号分隔明显。值得提示的是磁共振可以区别肿瘤类型一般经典脊索瘤比软骨型脊索瘤呈更长的T1和T2信号。

血管瘤如何鉴别诊断

谈到血管瘤，很多人把把它和胎记联想在一起。其实，胎记只是血管瘤的一种类型，而血管畸形也是血管瘤的一种。血管瘤畸形包括微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、混合型畸形。在传统分类中的鲜红斑痣、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴血管瘤分别属于以上几种类型。

对于血管瘤的发病原因，据专家介绍，血管瘤的形成和雌激素水平以及血管内皮细胞的增生有关，因此，对于该病的治疗，只要了解了血管瘤的鉴别诊断方法，找准病因，对症有效的治疗并不难，患者如果能树立战胜疾病的信心，坚持治疗，相信很快可以恢复健康的。

由于血管畸形的病因并不明确，因此在治疗上存在一定的阻碍。但是对于血管畸形的诊断来说并不难。因为血管畸形的临床症状比较明显，患者可以采用辅助检查方法，如彩超、CT、核磁共振、血管造影等来确诊血管畸形。又由于血管畸形有一定的遗传特性，因此还可以可通过此既往家族病史来辅助诊断。

血管瘤的诊断要根据它的发病症状为依据，这样就可以在疾病出现的第一时间发现病情，从而及时 的接受正规的治疗，早日恢复健康，减小患者的痛苦。

肝血管瘤严重吗 肝血管瘤是否严重

肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，以海绵状血管瘤最多见。我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~~60岁,女性多于男性。以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生,以右叶较多见。诊断时可辅助检验甲胎蛋白、癌胚抗原。B超不能确诊，进一步可做增强CT。肝血管瘤在比较小的情况下可以不治疗，这时对身体没有什么影响。