骨质疏松怎么预防 长期使用胃药必须定期监测骨质变化

骨质疏松怎么预防 长期使用胃药必须定期监测骨质变化

民众若需要长时间使用胃药，事先一定要和专业医师、药师沟通、讨论，并要定期监测骨质变化，一旦发现异常，才能及时介入、治疗。

像年龄、性别、家族史、种族、身体结构尺寸等骨质疏松症风险因子很难改变，不过有些生活、饮食习惯则会增加骨质疏松症风险，举例来说，如果平常很少运动，生活型态较为静态，出现骨质疏松症机率就会比常运动、常活动的人来得高。

哪些人是骨质疏松高危人群

绝经女性、低体重人群也是高危人群

北京市疾病预防控制中心提醒，骨质疏松症的高危人群包括老龄、女性绝经、母系家族史(尤其髋部骨折家族史)、低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动少、饮食中钙和/或维生素D缺乏等，都应引起足够重视。

要预防骨质疏松，骨矿含量至关重要。王临虹强调，骨矿含量是一生的积累，胎儿时期就应该注意骨矿含量了，而骨矿含量一生中的最高峰应该在30岁 -40岁之间，然后就开始下降。很多年轻人的久坐不动、吸烟、长期饮酒等不良生活习惯，导致其身体的骨矿含量在30岁-40岁时达不到最高峰。要不使骨矿 含量下降减少，就必须做一些防控措施，让骨质保持一个长时间的好状态。“所以骨质疏松不仅仅是老年人的问题，只是显现在老年群体更明显，应该是一生的问 题。”

运动有益促进骨头生长

从预防来讲，王临虹教授建议，平时多吃钙含量高的食品，比如牛奶等奶制品、海产品、一定量的蛋白质、坚果等。中国人的膳食结构中往往钙摄入量不够，所以儿童、孕妇、绝经后妇女、老年人需要额外补充钙剂，儿童还需要补充维生素D。

另外，运动对于促进骨头的成长很有效;多晒太阳，有利于钙的吸收;还要特别避免钙流失增多的不良生活习惯，比如吸烟、大量饮酒和碳酸饮料，久坐不动等。

绝经后妇女、长期不锻炼的人、吸烟者、老年人都应该定期检测骨密度，骨质疏松发生后很难逆转，治疗肯定不如预防效果好。

及时监测骨密度

薛延表示，骨密度监测是目前衡量骨骼状况的指标，人们到了一定年纪，应该及时进行监测。北京部分医院也设立了骨质疏松门诊。另外，在医院其他相 关科室，同样可以进行骨密度检测。其中，北京积水潭医院骨质疏松门诊1995便成立，包括内科、外科、骨科、妇产科、中医科、物理康复科、放射科等副主任 医师以上专家。自2005年5月1日起，骨质疏松门诊由原来半天门诊改为全天门诊。门诊配有DEXA骨密度测量仪、定量CT、跟骨超声骨密度仪、骨质疏松 治疗仪等。

不是所有骨质疏松都叫骨质疏松症

误区一：“骨质疏松”等同于“骨质疏松症”吗?

专家介绍，“骨质疏松”和“骨质疏松症”，一字之差，概念却是完全不同的。根据世界卫生组织的定义，骨质疏松症是一种代谢性骨病，有着骨密度数值标准：和年轻时达到的最高骨量相比，降低2.5个正常波动范围(标准差)才叫做骨质疏松症;低于正常值一个标准差以上但还没有达到2.5个标准差时，只能算是骨量减少。很多老人确实有骨质疏松，但严格来说是在骨量减少的范围内，如果没有发生过骨质疏松骨折，则还不能直接诊断为骨质疏松症。所以，提高骨质疏松的意识是对的，但也不必看到“骨质疏松”就草木皆兵，需要正规的骨密度检查才能确定。

然而，是不是还没达到骨质疏松症就没事了呢?也不对。如果已经出现了骨量减少，并且具有身高降低超过3厘米，有骨折史，绝经过早，或者母亲亲属有过骨质疏松骨折的病史等，就是具有了危险因素，就需要开始骨质疏松症的规范治疗。

误区二：治疗骨质疏松症就是吃钙片吗?

骨组织是由骨细胞和基质组成，钙元素在其中确实占着非常重要的地位，但并不是说增加钙的摄取就能提高骨的强度，这是完全不同的概念。

骨质疏松症的治疗包括富含钙的饮食、多晒太阳、负重行走、减少摄入烟酒咖啡等基础治疗措施;但对于治疗疾病来说，这些措施是远远不够的，必须进行正规的抗骨质疏松药物治疗。药物治疗包括三个部分：首先是补充钙剂，第二类药物就是维生素D，尤其是活性维生素D。现在对维生素D的认识是它不仅是钙磷代谢的重要调节因素，而且对老人的神经肌肉协调非常重要。第三类药物就是对骨代谢的成骨细胞或破骨细胞的功能进行调节，具体来说，也就是抑制破骨或是促进成骨的药物。在临床上，主要是以阿仑膦酸、唑来膦酸等为代表的双膦酸类药物，降钙素，雌激素调节剂等抑制破骨药物以及甲状旁腺素片等成骨药物。这些药物在骨质疏松症治疗中起主要作用，一般都要长期使用，需要病人严格依照医嘱，规律服药，定期复查。

预防骨质疏松的方法 骨质疏松的药物预防

骨质疏松主要表现在骨密度的减少、股质量的下降，诱导骨强度的下降，微骨折增加。早诊断可以通过药物来预防或推迟骨质疏松的发生。骨质疏松的药物预防和治疗的主要目的是：缓解疼痛、增加骨质、降低骨折发病率。

药物：钙剂、维生素D及其衍生物。

药物补钙同时需补充其他营养：磷、维生素D、蛋白质等，有利于钙的吸收利用。

​如何从生活习惯上改善骨质疏松症

1、多进行户外运动

因为运动能促进机体活动和肌肉收缩，增强骨骼的健康和促进钙质在骨内的沉积，减少骨钙丢失。而且，运动时晒太阳能有效促进维生素D的合成，更有利于钙的吸收和利用。

2、戒烟、酒、咖啡

因为烟、酒、咖啡以及饮食口味太重，都会阻碍体内对钙质的吸收，导致钙吸收障碍。吸烟会影响骨质高峰的形成;过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢;喝浓咖啡则会增加尿钙排泄，影响身体对钙的重吸收和利用;摄入过量的盐和蛋白质也会增加钙的流失。因此，上述习惯在日常生活中应该尽量避免。

3、合理饮食、科学补钙

要保持骨骼健康，饮食中要保证含有适量的优质蛋白质、充足的钙质，还需要充足的维生素D、维生素K、钾、镁以及B族维生素来帮助身体充分利用钙。食物性的钙源种类要尽量多样化，不要从单一的食物中摄取钙质。生活中比较常见的高钙食物有奶类(酸奶、牛奶等)、豆制品(卤水或石膏做的豆腐、豆腐干等)、连骨食用的小鱼小虾、深绿色蔬菜(油菜、苋菜、带叶的芹菜等)、坚果类食物(榛子、松子、芝麻酱等)。

即使在服用钙剂的同时，也要多摄入富含钾、镁的食物，如豆类、薯类、绿叶蔬菜等，可以预防钙排出过多的问题。摄入富含维生素K的深绿色叶菜和大豆类，可以帮助钙充分沉积于骨骼，能更好地预防骨质疏松症。另外，还要避免影响钙吸收的食物因素，所以食用含草酸度高的蔬菜(如菠菜)之前，最好先在沸水中焯一下，这样可除去大部分草酸。

4、患有继发性骨质疏松症，先去除病因

如有明确病因导致的继发性骨质疏松症，如肾上腺皮质功能亢进或原发性甲状旁腺功能亢进症等，应先去除病因，再进行相关对症治疗。另外，还要避免使用糖皮质激素、鲁米那等影响骨代谢的药物，积极治疗某些慢性疾病(如肾并肝并糖尿病等)，定期监测骨密度，有利于预防骨质疏松症。

5、钙剂不是越多越好

应根据饮食情况搭配服用。每日补充钙剂400-600毫克即可，最好在饭后立即服用。

骨质疏松怎么预防 平时用药要谨慎

长期服用含铝胃药（制酸剂）、类固醇、利尿剂等特定药物，都可能造成骨质疏松症，因此若需要长期服用药品，应该要经医师诊断、评价，千万不要自行增减药量，且要留意药品副作用或药物过敏现象。

若要预防骨质疏松症，可以从饮食着手，平常要摄取足够钙质，并多晒太阳，刺激身体制造维生素D，并促进肠胃钙质吸收率，或是多运动，帮助增加骨质密度，强化骨骼。此外，如果需要以药品预防或治疗骨质疏松症，应遵从医师指示使用，以维护自身健康。

骨质疏松的危害与防治

一、骨质疏松症流行及危害

2005年底全国1%人口抽样显示，我国65岁以上人口达到10055万人，占总人口数的7.7%。按照老龄化评判标准，我国已成为人口老龄化国家。随着人均寿命延长、生活条件改善、体力活动减少以及诊断水平的提高，骨质疏松的患病率呈持续上升状态。统计数据表明，全球现约有2亿人患有骨质疏松症。在美国，骨质疏松性骨折发病人数已超过心肌梗死、脑卒中和乳腺癌的总和。在我国，情况也不乐观。按调查估算全国2006年在50岁以上人群中，约有6944万人(男1534万，女5410万)患有骨质疏松症，约21390万人存在低骨量(男10043万，女11347万)。骨质疏松性骨折是骨质疏松最严重的后果，可导致病残率和死亡率的增加，医学界已将“防治骨质疏松症预防骨折”、“治疗高血脂预防心肌梗死”、“治疗高血压预防中风”放在同样重要位置。

二、骨质疏松的防治

一旦发生骨质疏松性骨折，生活质量下降，出现各种合并症，可致残或致死，因此骨质疏松症的防治非常重要。骨质疏松症需要综合防治，包括健康教育、生活方式干预、骨健康基本补充剂、药物干预、运动康复治疗及定期监测等。

1. 健康教育

健康教育是防治骨质疏松症的重要环节。通过健康教育，患者对骨质疏松有了深入全面了解，加强对骨质疏松的认知，增强患者的依从性才能更好的坚持骨质疏松的治疗，达到预期治疗目的。

2. 生活方式干预

(1)进食含钙、维生素D丰富、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。

(2)适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼。

(3)避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。

(4)采取防治跌倒的各种措施。

3. 骨健康基本补充剂

(1)钙剂

我国营养学会推荐，成人每日钙摄入量800mg(元素钙)是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙摄入不足可选用钙剂补充，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。

(2)维生素D 维生素D能促进钙的吸收、对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、降低骨折风险。老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍，维生素D缺乏比较常见，推荐剂量为400-800IU/d。

4. 药物干预

治疗骨质疏松的药物可分为抗骨吸收类药物和促进骨形成类药物。抗骨吸收类药物有：双磷酸盐、性激素、选择性雌激素受体调节剂、降钙素等;促进骨形成类药物有甲状旁腺激素、氟制剂等。

5. 运动康复治疗

许多基础研究和临床研究表明，运动对骨骼健康发挥着重要作用。适量的负重运动不仅能够增加骨量，减少骨量丢失，而且还可以调节神经、肌肉功能，预防跌倒，防止骨质疏松性骨折的发生。

6. 定期监测

抗骨质疏松治疗需要持之以恒，并在治疗过程中定期监测骨密度、肝肾功能、血钙磷、尿钙磷、碱性磷酸酶、骨代谢标志物，调整药物治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

总之，骨质疏松的防治任重而道远，提高全社会对骨质疏松的认识，重视防治工作，对于人类的健康具有深远意义。

哪些病因可以诱发骨质疏松

1、功能衰退：随着年龄的增长，造骨功能减退，越是高龄，骨流失得越多，越易引起骨质琉松症，也称老年性骨质硫松症。

2、内分泌变化：妇女停经后，雌激素合成量突然减少，休内的破骨细胞活性增加，骨质流失过多，引起骨质疏松症，也叫绝经后骨质疏松症(又称原发I型骨质疏松)。

3、缺乏体育锻炼与运动。有抽烟、酗酒等嗜好。

4、老年人户外活动少。阳光照射少，合成维生素D的能力减退，加上肾功能减退，使维生素D的话化能力也下降。

5、长期不合理的缺钙饮食，再加上老年人食量减少、缺牙掉齿、咀嚼功能差，摄取钙质和维生素D常常不足。

6、与使用部分药物有关：内于内分泌疾病、肝脏疾病、肾脏、肿瘤等疾病服用影响骨代谢的药物，如强的松、抗痔药、利尿刘、含有铝制剂的胃药等引起骨质疏松症。

糖尿病患者注意事项 定期检测骨密度

糖尿病患者易患骨质疏松，晚期时容易发生骨折等严重后果。定期监测骨密度帮助早期发现骨质疏松并指导合理的防治措施。

怎样使骨骼更加强壮

除了多晒太阳、多吃含钙多的食物，如牛奶、豆腐、虾皮、紫菜、芝麻酱等外，还要坚持户外锻炼、戒烟戒酒。更重要的是，有条件的可定期监测骨密度。骨质疏松的发生与年轻时达到的峰值骨量有关，这个峰值大约出现在20-30岁之间。如果知道峰值骨量，以后每1-2年测1次，测试结果提供给专科医生，以便对患骨质疏松的危险程度进行评估。

骨质疏松虽然危害严重，但可防、可治。不过，需要注意的是，骨质疏松一旦出现就不可逆转，治疗也只能起延缓作用，所以该病重在预防。受到骨质疏松威胁的，不只是老年人，现在年轻的骨质疏松患者越来越多，和他们不良的生活习惯有密切关系。现在越来越多的人习惯以车代步，在办公室里一坐就是一天，走路的机会越来越少，骨质流失加速。另外，不少白领经常借助喝咖啡提神，这也会导致钙的流失。

为什么容易出现骨质疏松呢?一是医患对疾病的不重视，造成诊断率偏低。二是患者依从性差，不能坚持吃药、不遵守医生的建议吃药，会明显影响治疗效果。还有一些客观因素，比如用药方法复杂、药物具有上消化道刺激症状、用药频率比较频繁等。为此，药学家们在不断努力，一是不断改变双膦酸类药物的结构，增强钙与骨质结合的能力，二来改为静脉途径给药，可以减少胃肠道副作用，每年只需给药一次，方便患者坚持。

怎样判断是不是得了骨质疏松呢?如果出现了以下症状，很可能是骨质疏松了。一是疼痛，特别是腰背部疼痛;二是身体变矮、驼背了;三是特别容易发生骨折;四是在45岁或以前已停经、四肢骨痛、手脚麻木、肌肉抽筋等。不过，有50%的骨质疏松患者没有症状，很多人都是在发生骨折后才被发现的。对生活质量影响最大的一点就是极易发生骨折。统计数字显示，50岁以上的妇女中近1/3伴有一处或多处椎体骨折;50岁以上的男性约1/5会发生骨质疏松性骨折。

骨骼是人体内最坚硬的器官，支撑站立、保护内脏器官、确保运动的进行。假如没有骨骼，人类连最起码的呼吸都不能顺利进行;假如骨骼不够结实，人体可能会成为一碰即碎的“玻璃人”。这些并非危言耸听，曾有一位72岁的患者，因为打了几个嗝，随即感觉胸口疼，呼吸困难，后拍片检查发现腰椎出现压缩性骨折，其罪魁祸首就是严重的骨质疏松。

有关于怎样使骨骼强壮就介绍到这里了，相信各位朋友对于如何保护骨骼如何增强骨骼有了近一步的了解，在我们日常生活中可以通过运动来强壮骨骼，在运动的同时会协调四肢让骨骼更加强壮一点，在饮食上可以多喝一些大骨汤，大骨汤当中含有大量的钙，补钙可以增强骨骼。