肺结核病因
肺结核病因
一、结核菌
属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见。结核菌为需氧菌，不易染色，经品红加热染色后，即使用酸性酒精冲洗亦不能脱色，故称为抗酸杆菌;镜检呈细长、略弯的杆菌。对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上;但在阳光曝晒2小时，5%～12%甲酚皂(来苏)溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，即可被杀灭。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。结核菌生长缓慢，增殖一代需15～20小时，生长成可见的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。
结核菌菌壁为含有高分子量的脂肪酸、脂质、蛋白质及多糖类组成的复合成分，与其致病力、免疫反应有关。在人体内，脂质能引起单核细胞、上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节;蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞及单核细胞浸润;多糖类则参与某些免疫反应(如凝集反应)。结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。前两型(尤以人型，标准菌株H37Rv)为人类结核病的主要病原菌，人型与牛型菌形态相似，对豚鼠均有较强致病力，但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强。人型菌可产生烟酸，而牛型菌的烟酸试验多呈阴性。饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服，可能引起肠道结核感染。
A群：生长繁殖旺盛，存在于细胞外，致病力强，传染性大，多在疾病的早期活动性病灶内、空洞壁内或人洞内，易被抗结核药物所杀灭，尤以异烟肼效果最好，起主要杀菌作用，链霉素及利福平亦有效，但不及前者。B群：为细胞内菌，存在于巨噬细胞内，细菌得到酸性细胞质的保护能够生长，但繁殖缓慢，吡嗪酰胺在pH<5.5时，杀菌效果较好。C群：为偶尔繁殖菌，存在于干酪坏死灶内，生长环境对细菌不利，结核菌常呈休眠状态，仅偶尔发生短暂的生长繁殖，仅对少数药物如利福平敏感。B群与C群菌为顽固菌，常为日后复发的根源，仅暂时休眠，可能存活数月、数年。亦称“持续存活菌”。D群：为休眠菌，病灶中有少量结核菌完全处于休眠状态，无致病力及传染性，对人体无害。任何药物对其作用，多数自然死亡或被吞噬杀灭，很少复发。
上述按细菌生长繁殖分组对药物选择有一定指导意义。
在繁殖过程中，结核菌由于染色体基因突变而产生耐药性。耐药性是结核菌的重要生物学特性，关系到治疗的成败。天然耐药菌继续生长繁殖，最终菌群中以耐药菌为主(敏感菌被药物淘汰)，抗结核药物即失效，此种因基因突变而出现的极少量天然耐药菌(自然变异)，通常不致引起严重后果。另一种发生耐药性的机制是药物与结核菌接触后，有的细菌发生诱导变异，逐渐能适应在含药环境中继续生存(继发耐药)。在固体培养基中每毫升含异烟肼(INH)1μg，链霉素(SM)10μg或利福平(RFP)50μg能生长的结核菌分别称为各该药的耐药菌。耐INH菌株对动物的致病力是显著减弱，耐SM菌的致病力一般不降低，耐RFP菌有不同程度降低，对RFP及INH同时耐药的结核菌，其致病力降你较单一耐INH者更显著。
患者以往未用过某药，但其痰菌对该药耐药，称原始耐药菌感染。长期不合理用药，经淘汰或诱导机制出现耐药菌，称继发耐药。复治患者中很多为继发耐药病例。近年来对多种药物耐药结核菌日渐增多，成为临床上很难治愈的病例。任何药物联合错误、药物剂量不足、用药不规则、中断治疗或过早停药等，均可导致细菌耐药。发生耐药的后果必然是近期治疗失败或远期复发。因此避免与克服细菌耐药，是结核病化学治疗成功的关键。
临床上的阳性痰菌培养中约有5%为非结核分枝杆菌(除结核分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌)，亦是抗酸杆菌，广泛存在于自然界，当机体免疫受损时，可引起肺内及肺外感染，其临床表现酷似结核病，但多数对抗结核药耐药。此种非结核分枝杆菌的生物学特性与结核菌不尽相同，例如能在28℃生长，菌落光滑，烟酸试验阴性，耐药接触试验阳性，对豚鼠无致病力等。
二、感染途径
呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。小于10μg的痰滴可进入肺泡腔，或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间，在室内通风不良环境中的带菌飞沫，亦可被吸入引起感染。感染的次要途径是经消化道进入体内。少量、毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭。仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病。其他感染途径，如经皮肤、泌尿生殖系统等，均很少见。
三、人体的反应性
控制肺结核的方法有哪些
第一，控制肺结核病的最有效办法是从根源上控制它，肺结核病得以传播的根源是传染源，即痰涂片阳性的肺结核病人。结核菌传播正是由于传染性肺结核病人末得到治愈所致，一旦这些肺结核患者得到痊愈，也就停止了结核菌的传染。因此现代肺结核患者控制的主要有效方法是发现并治愈传染性肺结核患者。
第二，控制肺结核病，从自身的机体内着手，即提高自身的抵抗力。当结核菌侵入到我们的身体后，机体内的免疫系统就开始工作，主要作用有三，控制结核菌的繁殖;增加机体破坏结核菌的能力，使结核菌减少;控制结核菌在体内的播散。当机体免疫细菌的功能强于结核菌时，结核病就不会发作，一旦结核菌处于优势，结核病就会发生。因此，增加体质，提高我们的免疫力，也是控制肺结核病的一个主要方法。
第三，早期发现肺结核病，也是控制肺结核病的一个方法。有部分肺结核病发病较隐匿，肺结核的症状和一些常见的呼吸道疾病相似，还有些肺结核病人早期根本无症状，往往在健康普查或单位体检时，才被发现。因此要早期发现肺结核病人，早治疗肺结核病人也是控制肺结核病的一个方法
第四，彻底治好肺结核病也是控制肺结核病的一个方法。
肺结核病人服药后最快2周，慢的1-2个月，咳嗽、咳痰肺结核症状就会好转，甚至完全消失。这时，很多肺结核病人会误以为已经没事了，自己停药或有时吃、有时不吃，这种想法和做法是绝对不对的。肺结核病一定要坚持吃6-8个月的药，才能把结核菌完全杀死，要是半途停药，肺结核病很容易再次发作，甚至更严重的情况是再次发作时吃原来肺结核的药物已经没有效果，这就是形成了耐药性肺结核。一旦为耐药性肺结核，治疗要花费十倍以上的医药费，而且还不一定能治好，并且被传染者，一旦发生结核病，就是耐药性肺结核或其它耐药性结核病。因此肺结核病人一定要坚持服药，直到完全治好。
第五，传染性的肺结核病人不要随地吐痰也是肺结核控制的一个方法。痰是人体呼吸道的分泌物，正常人痰很少，只是保持呼吸道湿润少量黏液。但在肺部患病后，如支气管扩张症，肺结核空洞形成时，肺化脓性炎症时，黄脓痰的量就会增加，而且里面可以含大量的致病菌。肺结核病人如果随地吐痰，痰液中的结核菌排出体外被灰尘包裹，形成痰液与尘埃结合后干燥的颗粒，正常人吸入含有结核菌的尘埃，可能导致肺部结核菌感染，是结核病传染的途径之一。
第六，儿童接种卡介苗也是控制肺结核病的一种方法。卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象，一般出生后尽早在接生单位进行接种，未及时接种的在计划免疫单位进行补种。
第七，传染性肺结核病人应当采取措施防止传染他人，也是控制肺结核病的一个方法。
结核病的传染通常是在肺结核病人没有被发现时传染性最大。如果发现后及时得到合理治疗，肺结核病的传染性很快减弱和消失。所以当家庭中或朋友中发现传染性肺结核病人后，应首先动员肺结核病人到结核病防治机构进行检查，接受正规的治疗，一般经有效化学治疗两星期后，肺结核病人的结核菌会快速减少，即使痰中仍有少数结核菌存在，其活力也明显减弱，继续治疗可使肺结核病人的传染性消失。其次，肺结核病人在未得到彻底治愈前，痰液中仍可能带有结核菌，因此病人在咳嗽、打嚏或与别人的交谈时，应注意带口罩，或用手帕捂上口、鼻，同时不要近距离面对别人咳嗽、打嚏或交谈。
五个问题让你全面了解和预防肺结核
问题一：什么是肺结核
结核病又叫“痨病”，由结合杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。得了肺结核如发现不及时或治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。
问题二：肺结核的表现症状有哪些
1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续两周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院就诊。
2.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
3.怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。我国县(区、旗)、地市、省(区、市)均设有结核病定点医疗机构。
问题三：肺结核的主要传播途径是什么
1.肺结核主要通过呼吸道传染，人人都有可能被传染。
2.肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核杆菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
3.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院排查。
4.艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病病人、老年人等都是容易发病人群，应每年定期进行结核病检查。
问题四：患病者该如何避免传染给他人
1.肺结核病病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人，遮掩口鼻。
2.肺结核病病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里;不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。
3.肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应戴口罩。
4.居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，戴口罩，避免家人被感染。
问题五：肺结核可以治好吗
1.按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人可以治愈。
2.肺结核治疗全程为6～8个月，耐药肺结核治疗全程为18～24个月。
3.肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。
出现结核病复发的症状
治疗肺结核疾病，选择药物治疗是不错之选，对控制疾病有着很好的帮助，但是在治疗的过程中，要注意的是，患者的一些变化，很多患者在治疗疾病的时候，身体都承受不住，因此要适当的选择保守的治疗方法为主，肺结核复发症状也是有着很多种。
对肺结核复发症状，很多人也都不知道，具体的都有哪些，它的症状也都是比较多，根据不同的患者，症状也都是有着改变，因此治疗的时候，方法也都是有着不同选择。
肺结核病因：结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。
肺结核的复发症状?肺结核的复发症状和肺结核症状没什么区别。
主要就是：
(1)周身无力，疲倦，发懒，不愿活动。
(2)手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗。
(3)发烧，体力下降，双肩酸痛，女性月经不调或闭经。
(4)经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝。
(5)大量咯血，胸背疼痛。
(6)高热。
肺结核用中药调理不易复发，标本兼治，比较好的有“敛肺消核方”，敛肺消核方药材没有重金属污染，药用价值高，标本兼治。
对肺结核复发症状上面也是有着详细的介绍，所以在平时的时候，患者也都是要避开这些，尤其治疗好的患者，更是要注意，对肺结核病因，上面也是有着一些说明，虽然想要身体健康，那就要在平时的时候，多保养下自己的身体。
出现结核病复发的症状，对于已经出现复发的患者，那么都想全面了解一下结核病复发的症状，想全面了解症状，选择一家信得过的医院，通过全面的有效治疗，让自己复发的结核病，通过有效的治疗，让自己尽快的得到康复。
肺结核病人的护理措施 居住环境
1、肺结核病人最好独居一个房间，为了避免传染。
2、肺结核病人的卧室要朝阳，保证充足的阳光；因为阳光对结核病人的康复很有帮助，可以使肺结核病人心情舒畅、情绪稳定，温暖的环境还能改善人体的心肺功能。
3、肺结核病人的房间湿度和温度要适中，这样有利于避免加重咳嗽。
4、肺结核患者的被褥床单应该柔软、舒适，最好使用全棉布料制作，便于吸汗。
5、肺结核病人的专用寝具、餐具要定期消毒，痰液最好吐在纸上，然后焚烧，防止传染给家人。
6、肺结核病人的被褥要经常放在太阳下暴晒。
结核性脑膜炎的发病机理
小儿结核性脑膜炎常为全身性血行播散性结核的一部分，根据国内资料1180例结核性脑膜炎中，诊断出粟粒型结核者占44.2%。152例结核性脑膜炎的病理解剖中发现有全身其它脏器结核病者143例(占94%)，合并肺结核者142例(93.4%)，其中以粟粒型肺结核占首位。
原发结核病病变行成时，病灶内的结核杆菌可经血行而停留在脑膜、脑实质、脊髓内，形成隐匿的结核病灶，包括结核节结、结核瘤。当上述病灶一旦破溃。结核菌直接进入蛛网膜下腔，造成结核性炎症。此外，脑附近组织如中耳、乳突、颈椎、颅骨等结核病灶，亦可直接蔓延，侵犯脑膜，但较为少见。
结核性脑膜炎的发生，与患原发结核时机体贴的高度过敏性有关。从发病原理来看，结核性脑膜炎系继发性结核病，因此，应重视查找原发病灶。但也有少数病例，原发病灶已愈或找不到，对这类病例，更应提高警惕，以免误诊。
肺结核能治愈吗
肺结核是一种慢性的传染疾病，由于肺结核的治疗周期较长，很容易给患者的心理上造成很大的负担，同时又由于肺结核的传染性更是给患者的治疗加重了一层阴影。因此对于肺结核的治疗只有选对正确的治疗方法才是有效治疗肺结核的途径。
1、治疗药物多，不良反应发生率高：治疗普通肺结核病人的一线药物约为4～5种，不良反应率不高;而耐多药肺结核病人治疗药物至少5～6种，中国难治性肺结核病治疗网且是不良反应率较高的二线抗肺结核药物，如卷曲霉素，环丝氨酸，丙硫异烟胺等。
2、 治愈率低：目前，普通肺结核病人治愈率多在85%以上，我国已超过90%。而耐多药肺结核病人单用西药的最高治愈率只有50～60%左右。也就是说，现有的西药抗痨条件下将有一半的耐多药肺结核病人无法得到治愈。
3、药品费用昂贵：据估计，我国一名普通肺结核病人6个月治疗药品总费用在150元左右，而一名耐多药肺结核病人24月治疗药品总费用接近2万元，中国难治性肺结核病治疗网是普通肺结核病人的130倍!
4、诊断复杂：一个普通肺结核病人，诊断仅需留3个痰标本，至多再需要一张胸部x线片，一般2～3天即可作出诊断;而耐多药肺结核病诊断完全依赖实验室。要判断一个肺结核病人是否是耐多药肺结核，需要做痰涂片、痰培养，药物敏感试验。总时间需要2～3月。且培养和药物敏感试验均需特殊的设备。
5、治疗周期长：一个普通肺结核病人，治疗周期一般为6个月。耐多药肺结核病人治疗周期18～24个月，甚至36个月，是普通肺结核病人的3～6倍。作为最重要的二线药物之一，注射剂(如卡那霉素，卷曲霉素等)使用时间至少6个月以上。
肺癌和肺结核怎么区别诊断
一、肺结核与肺癌并存的近代观念
肺结核(Pulmonary tubercnlosis)与肺癌(lung cancer)，同属于常见的肺部疾病。随着工业化进程，环境污染等因素，近几十年来肺癌发病率明显长高，发病年龄年轻化，40岁发病率开始升高，50岁达到高峰;另一方面，因抗结核药物的广泛应用，肺结核病人寿命延长，客观上说，耐药高发年龄趋于接近，并存机率增加。
有资料指出：肺结核病人患肺癌的风险度较正常人约高7-30%，而肺癌病人并发活动性肺结核较正常人约高25%左右。
二、病因及发病机理
肺结核与肺癌并存的病因及病理学基础目前未完全阐明。(1)较为客观的观点是：肺癌发病率剧增和结核病人趋于老年化，使二者并存增多，是一种机遇性巧合。(2)大多数患者认为结核性瘢痕引起肺癌的可能性大，部分肺结核合并肺癌病人的手术后病理提示：结核瘢痕组织内核出细支气管上皮增生与癌巢是有连续性征象，这种改变对解释肺结核基础上并发周围型或细支气管肺泡癌有十分重要意义。(3)肺癌病人合并活动性肺结核的主要原因是肿瘤本身或因肿瘤放化疗等，损伤宿主免疫机制引起结核活动。
三、诊断
肺结核与肺癌都具有咳嗽咳痰(干咳)、咯血、发热胸痛气急等共同的呼吸系统症状。临床表现有许多相似之处，两者共存时往往不易引起病人甚至临床医生的高度重视，从而导致漏诊、误诊，错失最佳的治疗时机。总结多年的临床经验，我们认为，对40岁以上的肺结核病人，本来已经稳定的肺结核病或者活动性肺结核病人在正规抗痨过程中，出现与病灶不相符的症状，如刺激性咳嗽，痰中带血，痛点固定而且顽固的胸痛，无明确诱因的发热(甚至高热)以及进行性消瘦，应视为两病共存，早期诊断的危险信号，即使是痰菌阳性，也不能放松警惕。一定要在有经验的医生指导下进一步检查，常用的检查手段有痰膜脱落细胞检查、复查X线胸片、胸透CT(与以往的影像资料作对比)，纤维支气管镜、肺穿刺等，以期尽早期确诊断。
四、治疗
(1)确诊的病例，外科手术是首选的治疗措施手术公式要根据两病并存的部位，病人的年龄、肺功能等情况决定。
(2)经现有检查，未能确诊，但确实不排除，并存肺癌的病人，必要时也应不时时机地割胸检查。
(3)化疗被视为对手术后及肿瘤已扩散者唯一有效的辅助及姑息性治疗措施
(4)放疗可能促使肺结核恶化或重新活动，所以此类病人均不主张放疗。
(5)术后抗痨应根据病灶活动性情况：对肺内静止或稳定期癌变抗痨治疗3-6个月活动性病变抗痨6-9个月或根据情况适应延长治疗时间。
如何预防肺结核疾病
提起肺结核可能大家多少了解一些，这个病对患者的生命构成了威胁，在我国，结核病是成年人十大死亡病因之一，每年受结核病困扰的人不计其数，严重危害人类健康。其中，以肺结核最为多见。因此，做好结核病的防治工作，采取有效措施杜绝结核病原体的传播，是我们保护自己及身边亲人最有效的措施。
做好肺结核的预防，首先需明白该病如何进行传播。因为肺结核疾病是由结核分支杆菌引起的肺部的呈慢性的传染性疾病，所以其疾病的主要传播途径是经呼吸道传播。当肺结核患者咳嗽、喷嚏、大笑或大声谈话时，其呼吸道内的传染源结核杆菌则通过飞沫排到空气中或落在地面及其他物品上，当接触到这些地方时，就会引起感染而患上该病。另外，也可以通过消化道感染，比如像喝没有经过严格消毒的牛奶，与结核病患者共用一套餐具等。
因此，在日常生活中，我们应严格消毒结核病患者的用具，并嘱其不要对着他人打喷嚏，咳嗽等动作，以免发生传染。因该病的传染源结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，因此我们可以采取紫外线灭菌的方法，比如其用具在阳光下爆晒2～7小时，用紫外线灯照射室内及用物。在沸水中煮5min，或者在80摄氏度的水中煮更长时间也有利于杀灭结核杆菌。或者可以嘱结核病患者将痰吐在纸上直接焚烧，也是一种最简单的杀灭结核杆菌的方法。
若家中有结核病的患者，饮食应尽量使用公筷，以免引起消化道传播。并使患者单独使用一个房间。同时，对于密切接触结核病患者的人也应定期到医院进行有关检查，给予预防性治疗。
妊娠合并肺结核病因
发病原因
孕产期的以下情况均有利于结核菌在肺内生长、繁殖,为肺结核病发生及恶化奠定了基础。
1、自主神经调节失调,体内内分泌及代谢功能紊乱,机体免疫力降低;加之卵巢激素增加,肺呈充血状态;
2、甲状腺功能亢进,代谢率增加,能耗增加;
3、血液中胆固醇增高等。
妊娠期：使机体内结核菌易于由淋巴系统扩散至血液循环,而引起结核播散,导致妊娠期和产褥期合并肺结核患者同时伴有肺外结核。
1、肾上腺皮质激素分泌显著增多，从妊娠第12 周即高于未孕者;
2、分娩时可增加3 倍;
3、毛细血管通透性增加,T 淋巴活性降低。
肺结核病
引起肺结核的原因有很多，最常见的就是呼吸道感染和感染结核病菌，这两种情况是最常见也是最容易引起肺结核的情况。一些身体比较微弱或者身体比较差的人比较容易感染，有慢性疾病、或者一些经常使用激素的或者是一些与痰菌阳性的排菌病人经常接触的人群都比较容易患肺结核。
在中医的角度认为，肺结核是属于一种痨病、肺痨，是因为有劳虫感染所致，觉得是阴虚热盈所致，体质属于阴虚、多病的人群是肺结核最钟爱的人群，与体质有一定的联系。
我们最常见的肺结核患者多数都是一些吸烟的人群，有研究发现吸烟的人群是比较容易患上肺结核这个疾病，所以总的来说，吸烟也是导致肺结核的一个重要的原因。烟草中含有尼古丁，当尼古丁进入到人体之后，就会产生一系列相关的作用，会让心跳加快、四肢末梢血管收缩、精神状况改变等等，因此比较容易引起各种的疾病如癌症或者是结核症。
另外，如果是经常接触一些结核病患者，或者是接触过被感染的空气、飞沫、痰液等都有可能会患上肺结核病。因为这种疾病具有传染性。其次感染的另外一个途径是消化道进入体内。
人体感染肺结核病的致病者主要是人形菌，在平常的生活中比较常见，当我们去医院的时候最好选择带一个口罩，同时离开医院的时候要记得洗干净手，这样才可以有效的比较这些细菌，好好的保护自己。
老年人得了肺结核吃什么好
肺结核的病因及诊断
结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。
怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核，有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检，和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核，可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。
1、老年人肺结核吃哪些食物对身体好：
(1).热能供给
多数肺结核病人长期有不规则的低热症状，故机体的热能消耗比正常人要多。因此，对于肺结核病人来说，热能的供给亦应稍高于正常人，一般按每公斤体重40～50千卡的热能供给，全日热量达2500～3000千卡为宜，以满足病人的生理需求及疾病的消耗。但肺结核肥胖患者及老年人伴有心血管疾病时热能不宜过高，一般控制在2000千卡左右。
(2).蛋白质
肺结核病人大多都身体消瘦，抵抗力差，这与机体消耗增多、蛋白质分解增强有关。另外，蛋白质也是结核病灶修复的主要原料。故肺结核病人宜给予高蛋白质饮食，可按每公斤体重1.5～2.0克供给。蛋白质的来源应以乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏和豆制品类食物为主。牛奶中含有丰富的酪蛋白和钙质，病人可经常食用。
(3).碳水化合物
碳水化合物是人体的主要供能物质，约占总热能的60%左右，主要来源于病人主食及蔬菜、水果和糖类。摄入量一般不加限制，但是肺结核病人伴有糖尿病时，碳水化合物的供给量每天应限制在200-300克左右。
肺结核是怎么回事
在中医的角度认为，肺结核是属于一种痨病、肺痨，是因为有劳虫感染所致，觉得是阴虚热盈所致，体质属于阴虚、多病的人群是肺结核最钟爱的人群，与体质有一定的联系。
我们最常见的肺结核患者多数都是一些吸烟的人群，有研究发现吸烟的人群是比较容易患上肺结核这个疾病，所以总的来说，吸烟也是导致肺结核的一个重要的原因。烟草中含有尼古丁，当尼古丁进入到人体之后，就会产生一系列相关的作用，会让心跳加快、四肢末梢血管收缩、精神状况改变等等，因此比较容易引起各种的疾病如癌症或者是结核症。
另外，如果是经常接触一些结核病患者，或者是接触过被感染的空气、飞沫、痰液等都有可能会患上肺结核病。因为这种疾病具有传染性。其次感染的另外一个途径是消化道进入体内。
人体感染肺结核病的致病者主要是人形菌，在平常的生活中比较常见，当我们去医院的时候最好选择带一个口罩，同时离开医院的时候要记得洗干净手，这样才可以有效的比较这些细菌，好好的保护自己。
熬夜容易感染肺结核
目前青壮年肺结核病人已占患者总人数的一半以上。特别是一些外来大学生人群，生活不规律，生活习惯不好，其中一些人感染上了肺结核。
结核菌主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内，此外还可经皮肤传播
进入90年代后，本来已经得到控制的肺结核病，又在世界范围内出现广泛流行趋势。人们对结核病的斗争进入了新时期。有一定抗药性的结核菌，治疗更为困难，故而对肺结核的预防十分重要。当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗，又没有查到其他病因，应迅速到医院查检、确诊。在专科医生指导下规律、全程用药，疗程不得短于半年，患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力，仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离，保护家庭成员和集体人群的健康十分重要，特别是保护儿童
肺结核可以抽烟的吗
1.肺结核病人吸烟后可加重咳嗽，咳痰增加，病人自感不舒服。
2.结核病变侵害肺部毛细血管和血管，吸烟后咳嗽增加，肺的活动度增大，肺内压力增高，肺组织相互牵拉，以致血管破裂咯血，重者危及生命。
3.吸烟后加重咳嗽咳痰，引起结核菌在肺内的播散，可使病情加重或恶化。
为了使肺结核病人尽快获得治愈，减少病人对家庭成员及周围社会人群的传染，医生提示：
1、结核病人一旦诊断后应该立即戒烟，到治愈后也不吸烟。
2、结核病人家里各房间不能吸烟。
3、结核病人家庭成员任何时候不能当着结核病人的面吸烟。
4、结核病病人家庭整体环境为无烟环境。
肺结核病人属肺系疾病，因此首先怕感冒咳嗽，所以作为肺结核病人，特别是咯血肺结核病人第一要务要预防感冒，因为感冒就容易引起咳嗽进而引起咯血或病情加重!预防感冒的方法：根据天气增减衣物，尽量不喝冷水或生水。打流感疫苗和打白蛋白，增强身体抵抗力!
综上所述，肺结核好了之后，最好就不要抽烟，因为抽烟本来就对身体不好，如果这时候肺结核好了之后抽了无疑对肺的负担加大了，很容导致肺结核的复发，希望本文对您有所帮助，祝您健康!