腹壁子宫内膜异位症的病因

养生健康

腹壁子宫内膜异位症的病因

1、子宫位置不正：女性正常的子宫位置是向前倾前屈的，这样可以方便经血流出体外，一旦子宫发生后倾后屈，特别是挺严重的那种，非常容易引起经血无法顺利流出，会在子宫腔内积聚，导致子宫腔内的压力不断增大，经血从而容易逆流到腹腔。

2、月经疾病：女性的月经异常，特别是周期短，月经频发，月经量很多，经期延长，有痛经的女性，都会增大经血经过输卵管道的次数，经血沿着输卵管流到盆腔的血量也会增多。有痛经的女性，尤其是那些有剧烈痛经的女性，应该去医院检查一下。

3、妇科手术操纵：频繁做人工流产手术会增大子宫腔内的压力，会引起子宫收缩，这时候就容易使子宫内膜碎片和血液流经输卵管到盆腔。女性生产做剖腹产手术，也会增加了将子宫内膜异位症的风险，子宫内膜容易在子宫肌壁、盆腔、腹壁等位置种植。

4、生殖系统异常：女性患有先天生殖系统发育不良，包括子宫闭塞、阴道横隔、处女膜闭锁等，都容易引起经血逆流。或后来做人工流产，宫腔手术、阴道手术，往阴道放药等，都容易引起生殖道损伤，导致宫颈、阴道口粘连，导致经血难以排除，宫腔内的压力一旦加大，就会引起经血逆流。

子宫内膜异位症病因

1.种植学说(30%)：

最早(1921)有人认为，盆腔子宫内膜异位症的发生，系子宫内膜碎片随经血逆流，通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致，临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血，且经血中查见子宫内膜，剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症，是种植学说的好例证。

2.浆膜学说(25%)：

亦名化生学说，认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而来，副中肾管是由原始腹膜内陷发育而成，与卵巢的生发上皮，盆腔腹膜，闭锁的腹膜凹陷，如腹股沟部的腹膜鞘状突(努克管)，直肠阴道隔，脐等，都是由体腔上皮分化而来，凡从体腔上皮发生之组织，均有潜在能力化生成几乎与子宫内膜不能区分的组织，因而腹膜间皮细胞可能在机械性(包括输卵管通气，子宫后位，宫颈阻塞)，炎性，异位妊娠等因素刺激下，易发生化生而成异位症的子宫内膜，卵巢表面的生发上皮因属原始体腔上皮，更具有分化的潜能，在激素，炎症的影响下就可分化成胚胎时所能形成的各种组织，包括子宫内膜，卵巢是外在性子宫内膜异位症中最易累及的部位，用化生学说很易解释，种植学说不能解释超越盆腔以外的子宫内膜异位症的发生原因。

3.免疫学说(25%)：

1980年Weed等报道，异位内膜周围有淋巴细胞，浆细胞浸润，巨噬细胞内含有铁血黄素沉着及不同程度的纤维化，他们认为是由于异位内膜病灶做为异物，激活了机体的免疫系统所致，此后，许多学者从细胞免疫，体液免疫等方面探讨内异症的病因及发病机理。

子宫内膜异位痛经怎么办

1、子宫内膜异位痛经怎么办

药物缓解:

轻度的子宫内膜异位症患者可在医生指导下使用一些非类固醇的抗炎症药物或是孕激素来缓解经期腹部疼痛的症状。此外子宫内膜异位症痛经也可通过中药调理来达到缓解的目的。

饮食注意:

子宫内膜异位症患者要注意多吃热食,多饮水,不要吃得太过油腻,经期前后一定要注意避免食用辛辣、酸涩以及寒凉性的食物。此外鱼油对于子宫内膜异位症引起的痛经具有缓解作用,因此患者可多吃鱼类以及含鱼油丰富的食物。

适量运动:

子宫内膜异位症患者日常可进行适当运动。运动可促使身体制造的脑内啡,是一种天然的止痛剂。子宫内膜异位症患者可通过走路、脚踏车等温和的运动项目帮助减轻经期腹痛的症状。但要注意的是不要进行太过剧烈或是让身体太过推挤的运动项目。

2、子宫内膜异位的症状

痛经痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1～2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显着。

如何治疗子宫内膜异位

病因

1.种植学说

经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流进入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。

2.化生内膜

浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。

3.良性转移

血液淋巴，良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。

4.医源性的内膜移植

这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖宫产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。

5.免疫防御功能缺陷

随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。

6.内分泌功能失调

异位的子宫内膜，无论来源如何，其生长变化均与卵巢内分泌有关，雌激素能促进生长，孕激素能使其抑制，临床发现大多数患者，孕激素缺乏，因此助长了本病的发生发展。

7.遗传与体质的因素

临床观察发现，有家族病史的人患此病居多。体质因素中如肥胖、超重、身长过高等亦有一定关系。

临床表现

1.痛经

痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。

2.月经异常

可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。

3.不孕

子宫内膜异位症患者常伴有不孕。原因：子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

4.性交疼痛

子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

5.其他

膀胱刺激征：子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

子宫内膜异位的表现

1.症状

(1)痛经痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。

(2)月经异常可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等

(3)不孕子宫内膜异位症患者常伴有不孕，子宫内膜异位症患者中，不孕率40%～50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

(4)性交疼痛子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

(5)其他子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时，可出现一侧腰痛和血尿，但极罕见。

2.体征

妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁，触及一个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，触痛明显。阴道的异位病灶多位于后穹隆，检查可见在后穹隆处有触痛结节，严重者呈黑紫色。卵巢血肿常与周围粘连、固定，检查时可触及张力较大的包块并有压痛，破裂后发生内出血，表现为急性腹痛。

什么是子宫内膜移位

1.痛经痛经是子宫内膜异位症最典型的症状

可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。

2.月经异常可以表现为月经过多或者周期紊乱

月经异常多数也和子宫内膜异位症有关系。子宫内膜异位症患者卵巢功能会失调，如排卵异常等。

3.不孕子宫内膜异位症患者常伴有不孕

原因：子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

4.夫妻生活疼痛

子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起夫妻生活痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

5.其他膀胱刺激征

子宫内膜异位至膀胱者，会有周期性尿频、尿痛、血尿的现象。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

子宫内膜异位症危害

1.痛经痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。医学术语是继发性痛经进行性加剧。开始无疼痛，随着时间推移，慢慢地出现痛经，并逐步加剧。可以发生在月经前，月经时及月经后。开始阶段能够忍受，数月或年后有的痛经加剧需要止痛剂，严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。痛经不仅与病变严重性有关而且与子宫内膜异位症种植部位有关。 2.月经异常可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。 3.不孕子宫内膜异位症患者常伴有不孕。患者中40%～50%出现不孕。原因：子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。 4.性交疼痛子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。 5.其他膀胱刺激征：子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

子宫内膜异位症会癌变吗

子宫内膜异位症病灶分布较广，其中宫骶韧带76%，子宫直肠陷凹79%，卵巢55。2%，还有分布于盆腔各部位和盆腔器官的表面，根据部位分为腹膜子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症等。

子宫内膜异位症是指原本属于子宫里面的内膜组织，跑到子宫外面的地方。它们会散落在腹腔或腹膜的表面，也有可能长在卵巢(称为巧克力囊肿)或子宫肌瘤(称为子宫肌腺症)。

那么子宫内膜异位症会癌变吗?其实此病基本上是个良性疾病，但是还是有少数病例会发生病变。

子宫内膜异位症病变有转换成癌症的可能。大约10%-15%的卵巢癌患者在手术后发现同时并存子宫内膜异位症。而其中3%可看到从良性内膜异位组织过渡到完全恶性的转换带，而且有时子宫内膜异位到非卵巢的部位时，也会在该处引起癌病变。

腹壁子宫内膜异位症有什么危害

腹壁子宫内膜异位症这个病是女性的常见病，刚刚得病的时候症状一般都不是太明显，常常被一下女性忽略，但是等到病情严重的时候就非常的难以治愈，那腹壁子宫内膜异位症是一种什么病呢，它又有什么特点呢?我们平时的时候需要注意什么呢?

1它的患病几率还是很大的，这就要求女性在平时生活中注意良好的保养，避免因生活中不注意而造成患病，在平时生活中要做好相关的预防工作，通过下面我们就来看一下这方面的内容。

2其次在平时生活中如果出现下腹疼痛、白带异常时应该及时入院进行相应检查，以确定具体的病因，及时治疗是治疗效果的良好保障，切不可自行盲目用药，一方面容易造成用药安全问题，也不利疾病的恢复。

3再有就是平时生活中要保持良好的生活习惯和饮食习惯，把自己的身体调理好，尤其是内分泌的调节，这方面通过饮食和作息规律等调节好，让自己的免疫力得到加强，从而提高自己的抗病能力。

其实腹壁子宫内膜异位症在发病初期不是很严重，所以平时的时候我们女性不仅要特别的注意自己的身体状况，而且当出现上述症状的时候更应该及时去医院检查舒服是得了腹壁子宫内膜异位症，以便于及时的治疗。

子宫内膜异位如何怀孕

一、症状

1.痛经

2.月经异常

3.不孕

子宫内膜异位症患者常伴有不孕。原因：子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

4.性交疼痛

子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

5.其他

膀胱刺激征：子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

二、子宫内膜异位症怎样怀孕

1、自然生育：对于病情较轻子宫内膜异位症患者，可不做任何治疗，以期待自然受孕，这种方面是治疗轻度子宫内膜异位症患者最好的生理治疗方法。

2、药物治疗：多是采用激素抑制疗法，其目的是抑制垂体-卵巢功能，使子宫萎缩，继而使病灶发生坏死吸收。目前采用的药物治疗有多种方法，比如雌激素/孕激素诱发假孕疗法、达那唑、米非司酮等。

3、腹腔镜技术：腹腔镜是目前公认诊断和治疗的最好方法，是属于微创手术治疗。通过手术，可以把粘连分解开，能够把盆腔内的内膜异位病灶通过烧除拔除的方式去掉，从而恢复卵巢的正常排卵。

综上所述，子宫内膜异位症患者想要怀孕，可以有三种治疗方法。除了自然受孕适用于轻度子宫内膜异位症外，药物治疗和腹腔镜技术是比较常见的治疗方法。而腹腔镜技术作为一种微创手术，越来越受到推崇。

腹壁子宫内膜异位症的病因