双下肢水肿的护理有哪些
双下肢水肿的护理有哪些
1、淋巴循环运动法要收紧上胳膊,先按摩淋巴腺,使手部积存的水分与代谢废物流失,让臂部瘦下来。按摩的基本法则,是从手腕刺激到手臂根部,不要太过用力,以轻柔摩擦程度的力道进行即可。另外,手肘亦是淋巴管集中的部位,必须用心保养。
动作一:坐在椅子上,左手轻轻握拳,在右手外侧以敲击的方式,从手腕一直刺激到手臂根部。换手臂敲击,两边各刺激3-5次。
动作二:用左手抓住右臂外侧,从手腕一直到手臂根部,以抓紧、放松的方式缓慢往上刺激,换手臂,两边各握3-5次。动作三:将左手的拇指贴于右手肘的内侧,轻轻按压约10秒。然后换另一只手。右手肘内侧淋巴丰富,轻压可以促进停滞的淋巴液流通。动作四:取一条干燥柔软的毛巾放在肩口,经由胳膊外侧缓缓往手背擦拭过去,再由手掌通过胳膊内侧,往腋下擦拭上去。
2、针灸治疗法一、毫针治疗:阳水、列缺、合谷、偏历、阴陵泉、委阳。阴水、脾俞、肾俞、关元、复溜、足三里。二、灸法治疗:取穴:水道、水分、三焦俞、膀胱俞、足三里、三阴交、气海。阳水加肺俞、合谷。阴水加脾俞、肾俞。
怀孕后下肢水肿怎么办
下肢由于静脉曲张容易有水肿现象,多胎妊娠时更容易出现下肢水肿现象。
下肢水肿通常出现在妊娠24周左右,孕晚期特别明显,下肢水肿也可能是子痫前期的征兆,不过这种情况并不常见,发现水肿,可以咨询医生,排除病情。
为了预防下肢水肿,孕妇最好穿宽松的裤子和袜子,避免高盐饮食和体重超标,避免长时间的站立、久坐,适当的运动可以缓解水肿症状。
下肢水肿的治疗及预防
浮肿的病人应针对病因治疗,对于心肝肾疾病引起的下肢浮肿可给予利尿剂,可减轻症状。甲状腺机能低下者可服用甲状腺素片治疗。对于下肢深静脉血栓性病变可采取手术。为了预防深静脉血栓形成,应给予抗凝药治疗。华法令是最有效的药物,但必须在医生指导下使用。阿司匹林每日服150毫克,有一定预防作用。
对于生理性浮肿,可以采取以下措施来进行防治。
1.保持乐观情绪,长期坚持适当锻炼,如散步、慢跑、健身器械锻炼等,以增强体质,提高适应能力。
2.选择食物,应以含有丰富的蛋白质、维生索及无机盐,低脂肪、低胆固田,少糟、少盐为原则,芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。
3.避免久坐久站,经常活动下肢,并注意经常上抬两下胶。
4.保证良好的唾眠,起居有规律。
下肢水肿应该吃什么药
(一)溶栓zhì liáo:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓zhì liáo的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高,(二)抗凝zhì liáo:常用的药物有肝素、低分子肝素,必需作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全,(三)中成药活血化瘀zhì liáo,(四)抗血小板药物,
1、阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板防范用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。
下肢浮肿的原因有许多,可见于心源性jí bìng,肾脏jí bìng引起的水肿,淋巴回流受阻,低蛋白血症,肝硬化,呼吸系统jí bìng等,提议你去yī yuàn进一步详细jiǎn chá,确诊病因在对症zhì liáo,
腿肿即下肢浮肿、水肿,引起的原因有有许多,
1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病,因为肾血流减少,钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿,
2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时,因为静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿,
3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿,
4、营养不良性水肿,
5、局部性下肢浮肿。多是因为为下肢静脉、淋巴管受阻,引起体液进入组织间隙所致,入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉,可见,引起腿肿的原因有许多,可以是全身性jí bìng的一个症状,也可能是下肢局部jí bìng的症状之一,故必需到yī yuàn作全面jiǎn chá,查明病因,才好进行合理的zhì liáo,
浮肿是由肾脏或心脏jí bìng所引起的,不过,有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙不正常等,也会造成浮肿。若从脸部开始浮肿,继而扩大到全身时,罹患肾脏病的可能性很高,不过也有可能是急性肾炎或肾病变。若从脚开始浮肿,则可能是心脏病、低蛋白血症、肝肝硬化等。临床上
zhì liáo浮肿以培补脾肾为主,方用实脾饮、金匮肾气汤、真武汤等。实者,为水湿停滞不化,泛滥肌肤,治当以逐水为先。提议平日多吸收钙质也能帮忙排出体内由盐分产生的多余水分。含丰富钙质的食物有苹果、粟米、扁豆和硬豆腐等。
介绍不pái chú心血管jí bìng,提议查心电图、心脏彩超了解心脏状况。下肢血液循环不好也有可能出现水肿,提议查下肢彩超了解状况,要主动jiǎn chá,断定状况后给与适当的zhì liáo
多种因素都是可以引起的,如下肢血流不畅或因为有心肾功能不好的状况引起的。或有高血压等状况影响到的。确诊jí bìngzhì liáo。
可以考虑换用血管紧张素转换酶抑制剂或是血管紧张素2抑制剂。
患了高血压病,一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中采取,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调养紧密结合,特别注意低盐,低脂,控制体重和体育锻炼,全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,-受体阻滞剂,钙拮抗剂和抗胆碱药。可考虑每天清晨起床后口服缬沙坦80毫克,还要服用美托洛尔25毫克,白天其余时间不再服药:晚上7~8时再服用美托洛尔25毫克。假如没有出现严重不良反应,可长期服用,以维持血压稳定,减少临床并发症发生。
旅游时要小心下肢水肿
长途旅行为什么会出现下肢水肿呢?人体的血管分为动脉和静脉,动脉主要给全身各器官组织输送氧气和营养物质,静脉则将各组织器官代谢产生的二氧化碳等废物排出体外,两者之间有毛细血管网相连。人体长时间站立、步行或乘船、坐车时,下肢处于较低位置,由于重力的作用,下肢静脉回流就会受到影响;而静脉血管壁弹性较小,管腔较大,容纳血液量多,血液就会在静脉内瘀积,使血管内压力增加,毛细血管扩张,部分血液就会渗透到血管外的皮下组织间隙中去,从而引起肿胀不适。
长途旅行引起下肢水肿的另一个原因,是下肢长时间处于直立体位时,会促使一种叫作醛固酮的激素分泌增加。醛固酮具有调节人体水盐代谢的作用,它的分泌量增多,肾脏排除水盐成分的功能就会减弱,小便的次数和量就会减少,血管内的液体成分增加,导致下肢水肿。
预防“旅行者水肿”,主要从以下几个方面入手:
1.长途旅行者事先要对旅行日程作好周密安排,可以分段进行,旅行几天休整一天。行走或登山应量力而行,不要让体力消耗过多,也不要过长时间地行走站立。
2.长途跋涉时,最好在小腿以下的足踝部缠上绑腿,缚上松紧适宜的弹力绷带或穿上有弹性的长筒弹力袜,人为地给下肢皮下的浅表静脉以支持,帮助下肢血液与淋巴液的回流。
3.长途坐车乘船时,两下肢不要长时间地老是固定在一个位置上,应注意经常更换体位,不时地活动下肢。每到一个车站、码头,应起身适当活动身体。还可以自己用双手从下往上进行按摩,以促进下肢的血液循环。
4.旅途休息时,可用手按摩腿部肌肉。晚上入睡前,用热水洗澡或泡脚,促进全身尤其是下肢的血液循环,加快新陈代谢,避免下肢水肿,尽快消除疲劳。夜晚睡眠时,在下肢下面垫些东西,使小腿适当抬高些,对预防水肿有一定帮助。
5.旅途中饮食宜清淡,不要吃得太咸,也不宜饮水过多,以免体内水盐成分过多而诱发下肢水肿。
下肢水肿怎样预防
1.保持乐观情绪,长期坚持适当锻炼,如散步、慢跑、健身器械锻炼等,以增强体质,提高适应能力。
2.选择食物,应以含有丰富的蛋白质、维生索及无机盐,低脂肪、少盐为原则,芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。
3.避免久坐久站,经常活动下肢,并注意经常上抬两下肢。
4.保证良好的唾眠,起居有规律。
孕妇孕期下肢水肿怎么缓解
随着怀孕期间的不断进展,越是到怀孕后期的时候,孕妇越是容易出现下肢水肿,下肢水肿是孕期孕妇比较容易出现的不适情况。孕妇孕期下肢水肿怎么缓解?下肢水肿不适容易影响到日常的活动,带来很多的不便,应要注意日常护理,及时缓解不适。
孕期水肿的时候应先排除异常的水肿情况,避免导致水肿加重危害到母婴的孕期保健。如果是正常的妊娠水肿的话应注意自我缓解和保健,防止水肿加重。以下是怀孕后期孕妇缓解下肢水肿的主要护理要点。
1.注意饮食宜忌。水肿期间饮食上应避免摄入任何盐分高的食物,多吃些蔬菜瓜果类的食物更有利于消肿。应尽量少吃或不吃油炸类食物、糯米糕、白薯、洋葱等难消化、易胀气的食物,水肿比较严重的时候还应控制水分的大量摄入,以免加重水肿的症状。
2.多卧床休息。孕晚期下肢的水肿主要是因为增大子宫的压迫影响血液循环引起的,因为血液回流受阻而导致的。注意多休息,保证充分的休息是改善血液循环最好最有效的方法。休息的时候可以适当把脚垫高,这样更有利于下肢血液的回流,减轻下肢水肿的症状。
3 适当按摩缓解。适当的按摩可以促进血液循环,达到预防和消除水肿的效果。按摩的时候应当从小腿方向逐渐向上进行按摩,这样才能帮助淤积在下肢的血液回流到心脏,缓解水肿。
怀孕后期如果水肿现象改善、缓解得不佳,或者有加重的迹象时应尽早就医,检查并治疗,以免影响日常生活,甚至母婴的健康。
下肢水肿的诊断
晚期下肢淋巴水肿具有典型的象皮腿特征,诊断并不困难。由于能引起下肢肿胀的疾病较多,如深静脉血栓形成、血管神经性水肿、动静脉瘘等,但上述疾病都有各自的病史和表现,鉴别诊断一般较容易。
对下肢肿胀原因不明者,为了排除或区别淋巴病变的原因,可以做放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影检查。后者又有直接法和间接法两种:直接法是从趾蹼皮下注入亚甲蓝使淋巴管显示,经皮肤浅表切口暴露后直接穿刺注入含碘造影剂;间接法是在水肿区域的皮内注入可吸收造影剂,然后摄片。
1.非手术疗法
包括抬高患肢、穿弹力袜、限制水盐摄入、使用利尿剂、预防感染以及捆绑疗法。
2.手术治疗
手术方法:全皮切除+植皮术;真皮皮瓣埋藏术;带蒂大网膜移植术;淋巴管-静脉吻合术或淋巴结-静脉吻合术。
双下肢水肿如何护理
很多情况都有可能造成双下肢水肿,心脏功能不良、肝脏不好、淋巴腺阻塞同样也会造成淋巴液回流不良而形成水肿、另外营养不良、厉害的蛋白质流失,都会使血中白蛋白减少而导致水肿,那么出现双下肢水肿该如何护理呢?
在日常生活中,抬高下肢,限制水和盐的摄入,应用利尿剂。值得注意的一点是水肿后对热不敏感,所以洗脚的时候一定避免烫伤。对于特发性水肿,可采取限制食盐、适当休息、穿弹性袜、用醛固酮抑制剂、配合利尿药等进行治疗。良好的心境、愉快的情绪在该病的治疗中可以起到一定的作用。每日食盐不超过5g;适当减少饮水量;争取在午间有一段平卧休息时间等也都有助于水肿的恢复。 药物治疗:安体舒酮20mg加双氢克尿塞 12.5mg(半片)日2次服,对治疗水肿有效,可间断应用,无明显副作用。而对老年人而言,出现双下肢浮肿最常见的原因是心衰,肾衰,低蛋白血症(慢性肝病,肿瘤,长期营养不良等引起)等。 不同病因,护理不太相同的。 最主要的还是治疗原发病,纠正心衰,改善肾功能,包括透析治疗排出体内毒素,这样可以避免或者减轻水肿,这才是问题的根本。 如果通过努力治疗,还存在双下肢浮肿,那么需要做到:1.避免创伤
2.不要长时间保持一个姿势
3.不要长时间下垂,可以通过抬高下肢来促进血液循环
4.如果没有禁忌,需要服用阿司匹林等药物防止下肢静脉栓塞
5.非肾病者可多进食蛋白含量高的食物,提高血液白蛋白,保持血胶体渗透压,促进组织液回吸收。
疾病并不恐怖,恐怖的是人对与疾病的恐惧。像双下肢水肿这样的病症,只要在平常的生活中多加注意,配合以一定的治疗手段,就能消除该症状。
产后下肢水肿怎么回事
临床上经常会碰到许多病人,当他们有下肢水肿时便找寻泌尿科医师,认为是自己肾功能不佳才会引起水肿,甚至有人认为是尿毒症的先兆而紧张过度,然而下肢水肿真的就表示肾藏出问题吗?
事实上有许多疾病都会造成下肢水肿的情形,当有下肢水肿时,首先应自我捡查的是水肿只出现一侧或两侧,如果只有一侧肢体发生水肿,那么因肾脏功能不全所造成的机率就相当低了,因为即是肾脏功能不好,其所产生的尿液无法适当排出,造成水份滞留在体内,其影响多为两侧性的,不会选择性的只使左侧或右侧的下肢水肿。 相反地,如果是血管的问题所引发的水肿,就大多发生于患侧,例如深部静脉血栓症,多会患侧的下肢浮肿,而非只有水肿症状,皮肤表面较为潮红,但触摸时,并无局部温度升高的现象。 当然如果长期站立,例如外科医师做大手术时,交通警察服勤后,站柜小姐,或理发师工作完毕时,都会有两侧下肢肿涨的感觉,那是因为静脉回流因长期站立而变差所造成的现象,经充分休息,患部抬高时,这种情况会改善的。
如果心脏功能不良,例如郁血性心脏病,心肌收缩力不够,使得血液多滞留于周边血管,而下肢距离心脏较远,通常最容易引起下肢水肿的情形,这是因为静脉血液滞留,血流便慢,血管内压增加,迫使水份往管外跑而造成的,服用增强心肌收缩的药物改善血液循环,水肿情形也会获得改善。 当肝脏不好时,也会有下肢水肿,例如肝硬化的病人常见的临床表征就是黄脸、大肚子、下肢也水肿,之所以黄脸是因为胆汁滞留,血中胆黄素增加,故而沉积在脸上、皮肤或巩膜上,而肝脏失去功能时,同时也丧失制造白蛋白的能力,白蛋白是维持血管内、外压力的重要因素,当它缺乏时,血管内的水份便往管外去,组织内的水也向组织间跑,于是水肿便形成了,不论是腹内(腹水),下肢也会有水肿形成。 淋巴腺阻塞同样也会造成淋巴液回流不良而形成水肿,例如因为血吸虫侵犯淋巴腺造成阻塞,不但下肢肿大,可胀至正常的3~4倍大,连阴囊也会肿大,所幸这种情形临床上并不多见。
另外营养不良、厉害的蛋白质流失,都会使血中白蛋白减少而导致水肿,这种情形严重时甚至造成全身性的水肿,不单仅有下肢水肿而已。 在此顺便一提的就是水肿是指水份滞留在组织间,例如下肢水肿时,患部除了肿胀外,皮肤多呈紧绷,亮晶晶的,如果用手触压时,会有皮肤凹陷,有如凹洞,久久才会弹起来。这种情形与一般因外伤引起组织肿胀或发炎引起的浮肿处是不一样的,除了少有凹洞外,触碰时也多有疼痛感。 由以上观之,下肢水肿的原因不仅止于肾脏因素,其它如心脏、肝脏、血管循环等功能不佳也都可能引起。当有水肿时除了先观查是单侧或双侧外,应先看看是否合并有尿量减少的情形,然后接受肾功能测试,例如抽血看看血中尿素氮及肌酸酐是否正常,超音波看看肾脏的大小,肾皮质的厚度或有效肾血流量,24小时尿量及菊糖廓清率,肾丝球过滤率等测试,如果这些检测正常的话,就应该积极找寻其它可能引起的原因了。 一旦是因肾脏功能不良所引起的,应再看看是何原因,例如慢性肾盂肾炎、肾丝球肾炎、长期两侧性肾结石合并尿路阻塞,或因肾动脉狭窄、肾静脉栓塞、肿瘤等因素引起,然后针对原因予以内外科治疗水肿,才有消除的可能性,千万别自行乱服用利尿剂或其它偏方,以免延误病情,一发不可收拾,甚至洗肾度日。 平时应多喝水、勿憋尿,有病就请教医师才是。水肿如何治疗?如果是肝、心、肾等器官疾病导致水肿,先治疗原来疾病才是最重要的。
有些老人家患有关节炎,知道水肿是因为药物,很害怕「腰子(肾脏)坏掉了」,宁愿忍痛不吃药。潘吉丰医师提醒,药物副作用引起的水肿,调整药物或加一点轻剂量的利尿剂就可以改善,不必因噎废食。 若是体质性水肿,多半不需要治疗,医师会给予一些生活上建议。比如穿弹性袜、饮食吃得清淡些,因为吃太咸,食物中的钠会让水分滞留体内,睡觉前将小腿抬高。滥用利尿剂或寻偏方,反而造成肾脏负担,代价更大。水肿应该由医师评估检查,找出病因治疗。 若是全身水肿,还出现呼吸困难、喘、解不出尿,表示对生命有立即威胁,应该尽速到急诊处理